Дело № 2-182/2020

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

<

адрес> 

<

дата>

Приютненский районный суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего судьи Метёлкина С.И.

при секретаре судебного заседания Макуцаевой Н.Д.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Приютненского района Республики Калмыкия в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

у с т а н о в и л :

Прокурор Приютненского района Республики Калмыкия в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия (далее - Территориальный ФОМС РК) обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего, мотивируя свои требования следующим.

Прокуратурой Приютненского района Республики Калмыкия в порядке надзорной деятельности проведен анализ возмещения виновными лицами ущерба, причиненного в результате совершения преступлений. В ходе проверки установлено, что приговором Приютненского районного суда Республики Калмыкия от 

<

дата> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 30, ч. 1 ст. 105 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 

<

...> лет 

<

...> месяца с ограничением свободы на срок 

<

...> года. Установлено, что 

<

дата> в ходе конфликта у ФИО1 возник умысел на убийство 

<

ФИО>5 Реализуя свой преступный умысел, ФИО1 нанес 

<

ФИО>5 топором не менее трех ударов, в том числе лезвием по голове, а затем молотком не менее трех ударов по голове потерпевшего. Однако преступный умысел, направленный на причинение смерти 

<

ФИО>5, не был доведен до конца по независящим от него обстоятельствам ввиду своевременно оказанной потерпевшему квалифицированной медицинской помощи. Своими противоправными действиями ФИО1 причинил 

<

ФИО>5 повреждения в виде 

<

...> которые по признаку опасности жизни, создающего непосредственную угрозу для жизни человека расцениваются как тяжкий вред, причиненный здоровью человека. Согласно сведениям Бюджетного учреждения Республики Калмыкия «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева» (далее - БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева») 

<

ФИО>5 в период с 

<

дата> по 

<

дата> находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении, затраты на его лечение составили 128323 руб. 82 коп. Данные расходы подтверждаются реестрами счетов за указанные услуги. В последующем расходы были возмещены из средств Территориального ФОМС РК. Прокурор просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального ФОМС РК денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему 

<

ФИО>5 в период с 

<

дата> по 

<

дата> в БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева», в размере 128323 руб. 82 коп.

В судебном заседании помощник прокурора Приютненского района Республики Калмыкия Обушеева М.И. заявленные требования поддержала в полном объеме и просила их удовлетворить.

Представитель Территориального ФОМС РК, надлежащим образом извещенный о времени и месте судебного заседания, в суд не явился, возражений, ходатайств об отложении судебного заседания не поступило.

Ответчик ФИО1, отбывающий наказание в ФКУ ИК 

<

номер> УФСИН по 

<

адрес>, надлежащим образом извещен о времени и месте судебного заседания, ходатайства об участии в судебном заседании или об отложении судебного заседания не заявил, исковые требования не признал.

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие указанных лиц.

Суд, выслушав прокурора, исследовав материалы дела, приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению по следующим основаниям. 

Статьей 6 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что бюджетная система Российской Федерации, состоит из федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов и бюджетов государственных внебюджетных фондов.

Согласно ст. 21 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» средства обязательного медицинского страхования формируются за счет, в частности средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации.

Согласно ч. 2 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда.

Часть 2 ст. 61 ГПК РФ, конкретизирующая общие положения процессуального законодательства об обязательности вступивших в законную силу судебных постановлений судов общей юрисдикции во взаимосвязи с другими предписаниями данного Кодекса, в том числе закрепленными в его ст. 12, ч. 2 ст. 13, ч. 2 ст. 56, ст. 195 и ч. 1 ст. 196 ГПК РФ, а также со ст. 6 Федерального конституционного закона «О судебной системе Российской Федерации», направлена на обеспечение стабильности и общеобязательности судебного решения, исключение возможного конфликта судебных актов, и предполагает, что факты, установленные судом при рассмотрении одного дела, впредь до их опровержения принимаются другим судом по другому делу в этом же или ином виде судопроизводства, если они имеют значение для разрешения данного дела. 

Как следует из материалов дела приговором Приютненского районного суда Республики Калмыкия от 

<

дата> ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 3 ст. 30, ч. 1 ст. 105 УК РФ, ему назначено наказание в виде лишения свободы сроком на 

<

...> лет 

<

...> месяца с ограничением свободы на срок 

<

...> года.

При этом судом установлено, что 

<

дата> ФИО1 нанес 

<

ФИО>5 топором не менее трех ударов, в том числе лезвием по голове, затем молотком не менее трех ударов по голове потерпевшего. Своими противоправными действиями ФИО1 причинил 

<

ФИО>5 повреждения в виде 

<

...>, которые по признаку опасности жизни, создающего непосредственную угрозу для жизни человека расцениваются как тяжкий вред, причиненный здоровью человека.

Таким образом, ФИО1 покушался на умышленное причинение смерти 

<

ФИО>5, не доведенное до конца по независящим от него обстоятельствам. 

В связи с получением телесных повреждений 

<

ФИО>5 оказана медицинская помощь.

Согласно письму БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» за исх. 

<

номер> от 

<

дата> 

<

ФИО>5 находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении с 

<

дата> по 

<

дата> (

<

...> койко-дней), случай оплачен из средств обязательного медицинского страхования. В соответствии с тарифным соглашением в сфере ОМС на 2018 год стоимость лечения составила 128323 руб. 82 коп. 

Лечение 

<

ФИО>5 проведено за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, поскольку на момент причинения вреда здоровью он являлся застрахованным лицом, что подтверждается письмом Калмыцкого филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ - Мед» от 

<

дата>, вышеуказанным письмом БУ РК «Республиканская больница им. П.П.Жемчуева», счетом на застрахованного гражданина за оказанную медицинскую помощь по программе ОМС.

В соответствии со ст. 16 названного Закона застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая.

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Иск о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью и связанных с ними расходов страховой медицинской организации предъявляется в порядке гражданского судопроизводства (ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»).

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом (ст. 1081 ГК РФ).

То есть оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи, производится страховщиком, каковым является территориальный фонд, который имеет право регрессного требования к непосредственному причинителю вреда с целью возмещения расходов фонда обязательного медицинского страхования, затраченных на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий, подлежат взысканию с лиц, осужденных за эти преступления. 

Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 21 марта 2011 № 60 «О Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия» утверждено Положение о Территориальном ФОМС РК, в соответствии с которым Территориальный ФОМС РК является некоммерческой организацией, созданной Республикой Калмыкия для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Калмыкия.

При таких обстоятельствах, факт причинения ФИО1 ущерба Российской Федерации в размере 128323 руб. 82 коп. полностью подтвержден представленными материалами дела. 

Поскольку Территориальный ФОМС РК в силу закона имеет право регрессного требования к ФИО1 о возмещении расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу в размере 128323 руб. 82 коп., то исковые требования прокурора Приютненского района Республики Калмыкия подлежат удовлетворению. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-199 ГПК РФ суд, 

р е ш и л :

Исковое заявление прокурора Приютненского района Республики Калмыкия в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия денежные средства, затраченные на оказание медицинской помощи потерпевшему 

<

ФИО>5 в период с 

<

дата> по 

<

дата> в БУ РК «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева», в размере 128323 (сто двадцать восемь тысяч триста двадцать три) руб. 82 коп.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Калмыкия в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме через Приютненский районный суд Республики Калмыкия.

Председательствующий