Дело № 2-1248/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

31 июля 2017 года город Орел

Советский районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Чуряева А.В.,

при секретаре Пикаловой Т.В., 

с участием представителя истца по доверенности ФИО1, представителя ответчика по доверенности ФИО2, представителя третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 2» по доверенности ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО4 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении лекарственным препаратом, 

установил:

ДД.ММ.ГГ в Советский районный суд 

<

...> поступило исковое заявление ФИО4 к Департаменту здравоохранения 

<

...> об обеспечении лекарственным препаратом. В обоснование своих требований истец указал, что с 2004 г. ему поставлен диагноз 

<

данные изъяты> В 2013 г. истцу установлена 

<

данные изъяты> В 2015 г. истец был направлен в 

<

данные изъяты> где ему была рекомендована терапия препаратом 

<

данные изъяты> Истец неоднократно обращался в органы государственной власти Орловской области с целью обеспечения его указанным препаратом. С января 2016 г. по февраль 2017 г. Департамент здравоохранения Орловской области надлежащим образом обеспечивал истца указанным препаратом. В марте 2017 г. врачебная комиссия бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 2» рекомендовала продолжение лечения истца препаратом 

<

данные изъяты> Однако Департаментом здравоохранения Орловской области прекращено обеспечение истца указанным лекарственным препаратом ввиду ограниченного финансирования. На основании изложенного истец просит суд обязать ответчика обеспечить бесплатное предоставление истцу лекарственного препарата 

<

данные изъяты> в полном соответствии с режимом и дозировками, установленными медицинскими показаниями, до отмены указанного лекарственного препарата лечащим врачом. Также истец просит суд обратить решение суда к немедленному исполнению.

Определением Советского районного суда г. Орла от 06.07.2017 г. к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены бюджетное учреждение здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 2» и Департамент финансов Орловской области.

Истец ФИО4, надлежащим образом извещенный о дате и месте судебного заседания, в суд не явился, о причинах неявки суду не сообщил.

Представитель истца по доверенности ФИО1 поддержал заявленные исковые требования в полном объеме по основаниям, изложенным в исковом заявлении. Пояснил, что обеспечение истца лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> является жизненно необходимым.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности ФИО2 возражала против удовлетворения заявленных требований. Пояснила, что у ответчика отсутствует финансирование для обеспечения истца лекарственным препаратом.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 2» по доверенности ФИО3 при разрешении дела полагался на усмотрение суда.

Третье лицо, не заявляющее самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамент финансов Орловской области, надлежащим образом извещенный о дате и месте судебного заседания, в суд своих представителей не направил, о причинах неявки суду не сообщил.

В силу положений статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) суд с учетом мнения явившихся в судебное заседание лиц, участвующих в деле, посчитал возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившегося в судебное заседание истца и третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Департамента финансов Орловской области.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно статье 8 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Федеральным законом от 17.07.1999 г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» предусмотрено, что инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи предусмотрены нормами статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», согласно которой порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Согласно статье 4.1 Федерального закона «О государственной социальной помощи в Российской Федерации» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Положением о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденным Постановлением Правительства Орловской области от 22.12.2014 г. № 399, Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения.

Из материалов дела следует, что истец является 

<

данные изъяты>, что подтверждается справкой Федерального казенного учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы Орловской области» №*** и не оспаривается ответчиком.

С 2003 г. истец наблюдается 

<

данные изъяты> с основным диагнозом 

<

данные изъяты> что подтверждается справкой бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Орловская областная клиническая больница» №***.

ДД.ММ.ГГ 

<

данные изъяты> выдано консультативное заключение о применении лекарственного препарата 

<

данные изъяты>

Из объяснений представителей истца и ответчика следует, что с января 2016 г. по февраль 2017 г. ответчик надлежащим образом обеспечивал истца указанным лекарственным препаратом.

ДД.ММ.ГГ врачебной комиссией бюджетного учреждения здравоохранения Орловской области «Поликлиника № 2» принято решение о продолжении лечения истца препаратом 

<

данные изъяты> и включении этого препарата в заявку на второе полугодие 2017 г. из средств регионального бюджета, что подтверждается протоколом № 148 заседания врачебной комиссии.

Допрошенная в судебном заседании в качестве специалиста лечащий врач истца ФИО6 подтвердила, что препарат 

<

данные изъяты> предназначен для лечения имеющегося у истца заболевания. Препарат оказывает положительное влияние на состояние здоровья истца. Прекращение применения препарата может негативно сказаться на состоянии здоровья истца.

Однако в ответ на обращение истца об обеспечении его указанным лекарственным препаратом на 2017 г. ответчик направил истцу письмо от 17.02.2017 г., в котором указал, что вопрос закупки указанного лекарственного препарата будет рассмотрен при наличии дополнительного финансирования.

Представитель ответчика в судебном заседании подтвердила данный вывод.

Между тем, суд учитывает, что в соответствии со статьей 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В силу статьи 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 19.12.2016 г. № 1403, за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Из Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» следует, что при амбулаторном лечении гематологических заболеваний препараты для их лечения отпускаются бесплатно.

При этом пунктом 4 указанного Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 г. № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры.

С учетом изложенного суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных истцом исковых требований и о необходимости возложить на ответчика обязанность бесплатно обеспечить истца лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в дозировке, назначенной медицинским учреждением, постоянно на весь период лечения до отмены лекарственного препарата лечащим врачом по медицинским показаниям.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковое заявление ФИО4 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обеспечении лекарственным препаратом удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области бесплатно обеспечить ФИО4 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в дозировке, назначенной медицинским учреждением, постоянно на весь период лечения до отмены лекарственного препарата лечащим врачом по медицинским показаниям.

Решение может быть обжаловано в Орловский областной суд через Советский районный суд г. Орла в течение месяца со дня изготовления судом мотивированного текста решения.

Судья А.В. Чуряев

Решение в окончательной форме изготовлено 31 июля 2017 г.