Дело № 2-352/2024 

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

11 июля 2024 года р.п. Быково Волгоградской области

Быковский районный суд Волгоградской области в составе:

председательствующего судьи Кочергиной Т.С.,

при секретаре Петруниной О.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказания медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказания медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью. В обоснование указал, что на основании приговора Быковского районного суда Волгоградской области от 01 апреля 2024 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. В результате данного преступления потерпевший Выколов А.А. согласно заключению эксперта № 11 от 21 февраля 2024 года получил телесные повреждения, квалифицируемые как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть. В связи с полученными травмами Выколов А.А. находился на лечении по полису обязательного медицинского страхования в ГБУЗ «Быковская ЦРБ» с 16 сентября 2023 года по 02 октября 2023 года, в ГУЗ «Клиническая больница № 4» с 02 октября 2023 года по 19 октября 2023 года. Просит суд взыскать с ФИО1 в пользу ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 денежную сумму в размере 116 684 рублей. 

Представитель истца ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» в судебное заседание не явился, извещён надлежаще, согласно заявлению просит рассмотреть дело в его отсутствие, исковые требования удовлетворить.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежаще.

Суд полагает возможным рассмотреть дело в порядке заочного производства согласно ст.233 ГПК РФ и вынести заочное решение.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующему. 

В соответствии со ст.1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст.38 Федерального закона от 29.11.2010 N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 N326-ФЗ, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 названной статьи Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ установлено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подп. 11 ч. 7 ст.34 Федерального закона от 29.11.2010 года N326-ФЗ.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч.3 ст.13 Федерального закона от 29.11.2010 года N326-ФЗ).

Из приведенных норм права следует, что Территориальный фонд обязательного медицинского страхования при несении расходов на оказание медицинской помощи застрахованному лицу имеет право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Как следует из материалов дела и установлено судом, 16 сентября 2023 года около 15 часов 45 минут ФИО1 в ходе возникшей с ФИО2 борьбы, причинил последнему телесные повреждения, которые квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть, что подтверждается приговором Быковского районного суда Волгоградской области от 01 апреля 2024 года в отношении ФИО1 осужденного по п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ. 

ФИО2 получена медицинская помощь на основании полиса обязательного медицинского страхования, с 16 сентября 2023 года по 02 октября 2023 года в ГБУЗ «Быковская ЦРБ, с 02 октября 2023 года по 19 октября 2023 года в ГУЗ «Клиническая больница № 4».

Из информации ГУ «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» от 24 мая 2024 года следует, что истцом на лечение ФИО2 в филиал АСП ООО «Капитал МС» в Волгоградской области были переведены денежные средства в размере 116 684 рублей. 

Указанная сумма соответствует установленным базовым тарифам для оплаты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях; тарифам законченных случаев высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по методам, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования; базовым тарифам для оплаты законченных случаев госпитализации, входящих в клинико-статистические группы заболеваний при оказании медицинской помощи в стационарных условиях.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи, не имеется. 

Разрешая заявленные требования, руководствуясь указанными нормами права, установив, что вред здоровью потерпевшему причинен действиями ответчика, суд приходит к выводу, что оплаченные государственным учреждением «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» расходы на лечение потерпевшего ФИО2 подлежат возмещению ответчиком в сумме 116 684 рублей, в связи с чем, иск подлежит удовлетворению. 

В силу ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

Поскольку в силу пп.9 п.1 ст.333.36 НК РФ истец при подаче иска освобождается от уплаты госпошлины, исковые требования удовлетворены, суд с учётом размера госпошлины, установленного ст.333.19 НК РФ, полагает необходимым взыскать с ответчика в доход местного бюджета Быковского муниципального района Волгоградской области госпошлину в размере 3 533 рублей 68 копеек.

Руководствуясь ст.ст.194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» к ФИО1 о взыскании расходов на оплату оказания медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда здоровью - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №, СНИЛС №) в пользу Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ИНН 

<

***>) в счет возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу ФИО2 денежные средства в сумме 116 684 рублей.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения (паспорт №, СНИЛС №) в доход местного бюджета Быковского муниципального района Волгоградской области госпошлину в размере 3 533 рублей 68 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья: /подпись/ Т.С. Кочергина

Справка: мотивированное решение изготовлено 15 июля 2024 года.

Судья: /подпись/ Т.С. Кочергина

Копия верна.

Судья: Т.С. Кочергина