Дело № 2-138/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ворошиловский районный суд г. Волгограда

в составе председательствующего судьи Юрченко Д.А.,

при секретаре судебного заседания Волковой Е.А.,

с участием прокурора Мокроусовой Е.В.,

представителя истца ФИО1,

10 января 2019 года в г. Волгограде, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Советского района г. Волгограда, обратившегося в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», к ФИО3 о возмещении расходов на лечение потерпевшего от преступления,

установил:

Прокурор Советского района г. Волгограда обратился в Ворошиловский районный суд г. Волгограда с иском в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (далее ГУ «ТФОМС»), в котором просит взыскать с ФИО3 в пользу Российской Федерации денежные средства в размере 55 018 рублей 30 копеек, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшей ФИО10

В обоснование иска прокурором указано, что ДД.ММ.ГГГГ в 

<

данные изъяты>. ФИО3, управляя автомобилем «

<

данные изъяты>», государственный регистрационный знак №, в состоянии опьянения следовал со скоростью не менее 50 км/ч, по проезжей части автомобильной дороги по 

<

адрес> 

<

данные изъяты> со стороны 

<

адрес> в сторону 

<

данные изъяты> 

<

адрес>, осуществил выезд на полосу проезжей части, предназначенной для движения во встречном направлении, и совершил столкновение с передней частью движущегося во встречном направлении по своей полосе движения автомобиля марки «

<

данные изъяты>», государственный регистрационный знак № под управлением водителя ФИО8 В результате дорожно-транспортного происшествия пассажиру автомобиля марки «

<

данные изъяты>», государственный регистрационный знак № ФИО2 причинены телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты>, в момент дорожно-транспортного происшествия, незадолго до поступления в лечебное учреждение, то есть ДД.ММ.ГГГГ. Согласно заключению эксперта № и/б от ДД.ММ.ГГГГ полученные ФИО2 телесные повреждения квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни. Учитывая, полученные травмы при дорожно-транспортном происшествии, имевшем место ДД.ММ.ГГГГ, ФИО2 на основании полиса обязательного медицинского страхования, обратилась в ГУЗ КБ СМП № и ГУЗ КБ № за медицинской помощью, где страховой медицинской организацией произведена оплата оказанной медицинской помощи застрахованному лицу из средств обязательного медицинского страхования в размере 55 018 рублей 30 копеек. Постановлением Советского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ уголовное дело в отношении ФИО3, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного 

<

данные изъяты>, прекращено на основании 

<

данные изъяты>, в связи с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа. ФИО3 назначена мера уголовно-правового характера в виде судебного штрафа. В этой связи прокурор просит возместить причиненный казне Российской Федерации ущерб, взыскав указанную денежную сумму с причинителя вреда, то есть с ответчика ФИО3

В судебном заседании помощник прокурора Советского района г. Волгограда Мокроусова Е.В. заявленные требования поддержала в полном объеме, по основаниям и доводам, изложенным в иске.

Истец ГУ «ТФОМС» в лице представителя ФИО1, действующий на основании доверенности от ДД.ММ.ГГГГ, исковые требования прокурора Советского района г. Волгограда поддержал, на их удовлетворении настаивал.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, об уважительности неявки суду не сообщил, об отложении слушания дела и о рассмотрении дела в свое отсутствие суд не просил, возражения по существу заявленных требований не представил. ФИО3 извещался судом заказной корреспонденцией по адресу регистрации. Судебная корреспонденция возвращена в адрес суда как не востребованная адресатом по истечении срока хранения.

Как разъяснено п. 67 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23 июня 2015 года №25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации", юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

В этой связи суд в силу ст. 117 ГПК РФ, признает ответчика извещенными о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Частью 1 ст. 45 ГПК РФ предусмотрено, что прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса Российской Федерации юридические лица и граждане, деятельность которых связана с повышенной опасностью для окружающих (использование транспортных средств, механизмов, электрической энергии высокого напряжения, атомной энергии, взрывчатых веществ, сильнодействующих ядов и т.п.; осуществление строительной и иной, связанной с нею деятельности и др.), обязаны возместить вред, причиненный источником повышенной опасности, если не докажут, что вред возник вследствие непреодолимой силы или умысла потерпевшего. Владелец источника повышенной опасности может быть освобожден судом от ответственности полностью или частично также по основаниям, предусмотренным пунктами 2 и 3 статьи 1083 указанного Кодекса.

В соответствии с ч. 1 и ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 29.07.2018) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе, реализация базовой программы обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В силу ст. 13 Федерального закона Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона, расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 указанной статьи Федерального закона предусмотрено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" территориальный фонд, осуществляя полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу;

В соответствии с п. 1.1, 3.1 Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Волгоградской области, утвержденного постановлением Главы Администрации Волгоградской области от 14.03.2012 №152-п, ТФОМС по Волгоградской области является некоммерческой организацией, для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории Волгоградской области.

Пунктом 3 статьи 13 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что средства обязательного медицинского страхования являются федеральной государственной собственностью.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Данная норма предоставляет ГУ «ТФОМС», в интересах которого прокурор обратился в суд, право регрессного требования непосредственно к ФИО3, как к лицу, причинившему вред.

При этом суд учитывает, что территориальный фонд - некоммерческая организация, созданная субъектом Российской Федерации для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

В связи с чем, прокурор вправе предъявить иск в интересах ГУ «ТФОМС».

Из материалов дела следует, что вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ постановлением Советского районного суда г. Волгограда уголовное дело в отношении ФИО3, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного 

<

данные изъяты> УК РФ, прекращено на основании 

<

данные изъяты> УПК РФ, в связи с назначением меры уголовно-правового характера в виде судебного штрафа. ФИО3 назначена мера уголовно-правового характера в виде судебного штрафа в размере 100 000 рублей (л.д. 7-9).

Из содержания указанного выше постановления усматривается, что ДД.ММ.ГГГГ, примерно в 

<

данные изъяты> ФИО3, в нарушении п.2.7 «водителю запрещается управлять транспортным средством в состоянии опьянения (алкогольного, наркотического или иного), под воздействием лекарственных препаратов, ухудшающих реакцию и внимание, в болезненном или утомленном состоянии, ставящем под угрозу безопасность движения» Правил дорожного движения Российской Федерации, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управляя автомобилем марки «

<

данные изъяты>», государственный регистрационный знак № регион, следовал со скоростью не менее 50 км/ч, по проезжей части автомобильной дороги по 

<

адрес> со стороны 

<

адрес> в сторону 

<

адрес> 

<

адрес>. 

В процессе осуществления движения ФИО3, в нарушение требований п.1.3 «участники дорожного движения обязаны знать и соблюдать относящиеся к ним требования Правил, сигналов светофоров, знаков и разметки, а также выполнять распоряжения регулировщиков, действующих в пределах предоставленных им прав и регулирующих дорожное движение установленными сигналами», п.1.4 «на дорогах установлено правостороннее движение транспортных средств», п.1.5 «участники дорожного движения должны действовать таким образом, чтобы не создавать опасности для движения и не причинять вреда» Правил дорожного движения Российской Федерации, должным образом не наблюдая за дорожной обстановкой, проявляя преступную самонадеянность, неверно оценивая дорожную ситуацию, допустил потерю контроля над управлением транспортного средства, двигаясь по указанной автодороге вблизи 

<

адрес>, в нарушение требований п.9.1 ПДД «количество полос движения для безрельсовых транспортных средств определяется разметкой и (или) знаками 5.15.1, 5.15.2, 5.15.7, 5.15.8, а если их нет, то самими водителями с учетом ширины проезжей части, габаритов транспортных средств и необходимых интервалов между ними. При этом стороной, предназначенной для встречного движения на дорогах с двусторонним движением без разделительной полосы, считается половина ширины проезжей части, расположенная слева, не считая местных уширений проезжей части», осуществил выезд на полосу проезжей части, предназначенной для движения во встречном направлении и совершил столкновение с передней частью движущегося во встречном направлении по своей полосе движения автомобиля марки 

<

данные изъяты>», государственный регистрационный знак № регион, под управлением водителя ФИО8 

В результате дорожно-транспортного происшествия водителем ФИО3 по неосторожности пассажиру автомобиля марки 

<

данные изъяты>» ФИО2 согласно заключения эксперта № и/б от ДД.ММ.ГГГГ причинены телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты>, незадолго до поступления в лечебное учреждение, то есть ДД.ММ.ГГГГ и квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью по признаку опасности для жизни (согласно Медицинским критериям «Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» по приказу М3 и Соцразвития РФ от 24.04.2008г. № н., пункт 6.11.1).

Далее, как следует из материалов дела, потерпевшая ФИО2, в связи с полученными телесными повреждениями проходила стационарное и амбулаторное лечение ГУЗ КБ СМП №, ГУЗ КБ №, где согласно выписке и реестру медицинских услуг по поликлинике и стационару за счет средств обязательного медицинского страхования получила медицинскую помощь на общую сумму 55 018 рублей 30 копеек (л.д. 10-17).

В соответствии с п. 4.9 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Положением Банка России от 19 сентября 2014 года № 431-П (далее - Правила), выплата страховой суммы за вред, причиненный жизни или здоровью потерпевшего, производится независимо от сумм, причитающихся ему по социальному обеспечению и договорам обязательного и добровольного личного страхования.

Кроме того, в соответствии с п. 4.10 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств от 19.09.2014 № 431-П, органы государственного социального страхования и социального обеспечения, а также страховые медицинские организации не вправе предъявлять регрессные требования к страховщику, осуществляющему обязательное страхование. 

Разрешая возникший спор и удовлетворяя исковые требования прокурора Советского района г. Волгограда, суд учитывает, что вина ответчика в дорожно-транспортном происшествии, имевшем место ДД.ММ.ГГГГ, и причинно-следственная связь между произошедшим событием и причинением ФИО2 вреда здоровью установлены, сторонами не оспариваются, ГУ «ТФОМС» понесены затраты на оказание медицинской помощи потерпевшей в размере 55 018 рублей 30 копеек, в связи с чем приходит к выводу о наличии законных оснований для взыскания указанных затрат с причинителя вреда ФИО3

В этой связи, требования прокурора Советского района г. Волгограда, обратившегося в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», к ФИО3 о возмещении расходов на лечение потерпевшего от преступления, законы, обоснованы, а потому подлежат удовлетворению в полном объеме.

В соответствии с ч.1 ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход бюджета, за счет средств которого они были возмещены, а государственная пошлина - в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации.

С учетом указанных требований закона, поскольку истец освобожден от уплаты государственной пошлины при подаче иска в суд, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в доход бюджета муниципального образования– городской округ город-герой Волгоград в размере 1 851 рубль.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 198-199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Советского района г. Волгограда, обратившегося в интересах Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области», к ФИО3 о возмещении расходов на лечение потерпевшего от преступления – удовлетворить.

Взыскать с ФИО3, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в 

<

адрес>, в пользу Российской Федерации в лице Государственного учреждения «Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Волгоградской области» (ИНН 

<

***>) расходы на лечение потерпевшей ФИО2 в результате дорожно-транспортного происшествия, имевшего место ДД.ММ.ГГГГ, в размере 55 018 рублей 30 копеек.

Взыскать с ФИО3, родившегося ДД.ММ.ГГГГ в 

<

адрес>, госпошлину в доход бюджета муниципального образования- городской округ город-герой Волгоград в размере 1 851 рубль.

Решение может быть обжаловано в Волгоградский областной суд через Ворошиловский районный суд г. Волгограда в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Д.А. Юрченко

Мотивированное решение суда составлено 11 января 2019 года.

Судья Д.А. Юрченко