Дело №2а-506/2023

Решение

Именем Российской Федерации

3 июля 2023 года с. Икряное 

Икрянинский районный суд Астраханской области в составе:

председательствующего судьи Хамидуллаевой Р.Р.,

при секретаре Чуканове С.Н.

с участием представителя административного истца- прокурора Карповой Э.Д. 

рассмотрев в закрытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению заместителя прокурора Икрянинского района Астраханской области Гаджиева М.Т. в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к административному ответчику ФИО1 о госпитализации в специализированное противотуберкулезное учреждение в недобровольном порядке,

установил:

Заместитель прокурора 

<

адрес> в интересах неопределённого круга лиц обратился в суд с административным исковым заявлением к ФИО1 о госпитализации в специализированное противотуберкулезное учреждение в недобровольном порядке указав, что прокуратурой 

<

адрес> по обращению главного врача ГБУЗ АО «

<

адрес> больница» проведена проверка исполнения законодательства о предупреждении распространении туберкулеза. В ходе проведенной проверки установлено, что ФИО1, 

<

дата изъята> г.р.,, зарегистрированный по адресу: 

<

адрес>, р.

<

адрес> с 2020 г. болен туберкулезом ( ЦВКК от 

<

дата изъята> 

<

номер изъят> ГДН) с диагнозом: диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации, распада МБТ (+).А 15.0 сопутствующий: хронический алкоголизм, средняя стадия, обострение. В период с 

<

дата изъята> по 

<

дата изъята> находился в стационаре 

<

номер изъят> на лечении по 1 РХТ, выписан за нарушение режима, лечение прервал. В августе 2022 г. выявлен рецидив процесса, в связи с чем госпитализирован в стационар ГБУЗ АО «Областной противотуберкулезный диспансер», где проходил лечение в период с 

<

дата изъята> по 

<

дата изъята> с диагнозом: диссеминированный туберкулез легких фаза инфильтрации. МБТ (-). Полирезистентность бактек от 

<

дата изъята> ZEHEto (ЦВКК 

<

номер изъят>//4 от 

<

дата изъята>). Выписан в связи с самовольным ходом. Из выписного эпикриза 

<

номер изъят> от 

<

дата изъята> следует, что ФИО1 рекомендовано продолжить лечение по 2 РХТ интенсивную фазу, так как получено 44 дозы, провел КТ ОГК на 60 дозах. По сведениям ГБУЗ АО «Икрянинская РБ» ФИО1 после выписки амбулаторно не лечился, на прием фтизиатра не являлся, от лечения уклоняется, представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. Нуждается в госпитализации в туберкулезный стационар на 6 месяцев принудительно.

С учетом уточнения заявленных требований просит суд госпитализировать ФИО1, 

<

дата изъята> года рождения, зарегистрированного по адресу: 

<

адрес>, р.

<

адрес> в недобровольном порядке для обследования и лечения в специализированном противотуберкулезном учреждении ГБУЗ АО «Областной противотуберкулезный диспансер».

Представитель административного истца - прокурор Карпова Э.Д. в судебном заседании поддержала заявленные требования по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении, просила суд удовлетворить требования.

Административный ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, судом неоднократно в адрес административного ответчика по месту регистрации по адресу: 

<

адрес>, р.

<

адрес> А направлялись судебные извещения, которые возвращены в суд с отметкой «истек срок хранения».

В соответствии с разъяснениями, содержащимися в пункте 39 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 

<

дата изъята> N 36 "О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации", бремя доказывания того, что судебное извещение или вызов не доставлены лицу, участвующему в деле, по обстоятельствам, не зависящим от него, возлагается на данное лицо (часть 4 статьи 2, часть 1 статьи 62 КАС РФ).

Судебное извещение административному ответчику направлено по почте своевременно и не получено им по обстоятельствам, зависящим от него, в связи с чем он считается извещенным о времени и месте судебного заседания надлежащим образом.

Представитель ГБУЗ АО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер», извещенный судом надлежащим образом о слушании дела, в судебное заседание не явился, предоставил в материалы дела заявление о рассмотрении дела в отсутствии представителя. 

Представитель ГБУЗ АО «Икрянинская РБ», извещенный судом надлежащим образом о слушании дела, на судебное заседание не явился, причину неявки суду не сообщил.

Суд, выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В соответствии со ч.1 ст. 39 КАС РФ, прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами. Административное исковое заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина, являющегося субъектом административных и иных публичных правоотношений, может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд.

Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения.

Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определённых случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица заразной формы туберкулёза и факт уклонения от обследования в целях выявления туберкулёза.

Согласно преамбуле Федерального закона от 30 марта 1999 года N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", он направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Федеральный закон от 18 июня 2001 года N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон о предупреждении распространения туберкулеза) устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Согласно ч. 2 ст. 7 Федерального закона о предупреждении распространения туберкулеза противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу ч. 2 ст. 10 Федерального закона о предупреждении распространения туберкулеза обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

В соответствии с ч. 1 ст. 281 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, в отношении гражданина, больного заразной формой туберкулёза и неоднократно нарушавшего санитарно-противоэпидемический режим либо умышленно уклоняющегося от обследования в целях выявления туберкулёза или от лечения туберкулёза, может быть подано административное исковое заявление о его госпитализации в медицинскую противотуберкулёзную организацию в недобровольном порядке.

Правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулёза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения установлены Федеральным законом от 

<

дата изъята> №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации».

Согласно ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 

<

дата изъята> №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации», противотуберкулёзная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 названного Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 

<

дата изъята> №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулёза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулёза или от лечения от туберкулёза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулёзные организации для обязательного обследования и лечения.

Статьёй 1 Федерального закона от 

<

дата изъята> №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» туберкулёз определён как инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза; активная форма туберкулёза - туберкулёз, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований.

Из выписного эпикриза 

<

номер изъят> ГБУЗ АО «ОКПТД» следует, что ФИО1, 

<

дата изъята> г.р.,, зарегистрированный по адресу: 

<

адрес>, р.

<

адрес> с 2020 г. болен туберкулезом ( ЦВКК от 

<

дата изъята> 

<

номер изъят> ГДН) с диагнозом: диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации, распада МБТ (+).А 15.0 сопутствующий: хронический алкоголизм, средняя стадия, обострение. В период с 

<

дата изъята> по 

<

дата изъята> находился в стационаре 

<

номер изъят> на лечении по 1 РХТ, выписан за нарушение режима, лечение прервал. Состоит на Д учете по IIА ГДУ. С 

<

дата изъята> по 

<

дата изъята> находился в отделении обсервации. Дальнейшее лечение продолжено в стационаре 

<

номер изъят>.

Из сообщения главного врача ГБУЗ АО «Икрянинская РБ» ФИО2 

<

номер изъят> от 

<

дата изъята> следует, что ФИО1 болен туберкулезом ( ЦВКК от 

<

дата изъята> 

<

номер изъят> ГДН) диагноз: диссеминированный туберкулез легких, фаза инфильтрации, распада МБТ (+).А 15.0 сопутствующий: хронический алкоголизм, средняя стадия, обострение. В период с 

<

дата изъята> по 

<

дата изъята> находился в стационаре 

<

номер изъят> на лечении по 1 РХТ, выписан за нарушение режима, лечение прервал. В 2022 году находился в колонии поселения. В августе 2022 г. выявлен рецидив процесса, госпитализирован в стационар ГБУЗ АО ОКПТД, где находился на лечении с 

<

дата изъята> по 

<

дата изъята> с диагнозом диссеминированный туберкулез легких ф. инфильтрации. МБТ (+). Полирезистентность ZEHEto по бактек от 

<

дата изъята> ЦВКК 

<

номер изъят>//4 от 

<

дата изъята>. Получал лечение по 2 режиму, выписан за самовольный уход. После выписки амбулаторно не лечился, на прием фтизиатра не приходил. При посещении на дому пациента дома не было, со слов матери проживает в 

<

адрес>, приглашался по телефону через мать и сестру, на вызовы не реагирует, от лечения уклоняется. Представляет эпидемиологическую опасность для окружающих. Нуждается в госпитализации в туберкулезный стационар на 6 месяцев принудительно.

В соответствии со ст. 43 Федерального закона от 

<

дата изъята> №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших. Особенности организации оказания медицинской помощи при отдельных заболеваниях, указанных в части 1 настоящей статьи, могут устанавливаться отдельными федеральными законами.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата изъята> 

<

номер изъят> «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утверждён Перечень социально значимых заболеваний, в который включён туберкулёз.

В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 

<

дата изъята> №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей.

Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулёзом утверждён постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

дата изъята> 

<

номер изъят> «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации».

В соответствии с п. 2 указанного Порядка диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом осуществляется в лечебно-профилактических специализированных противотуберкулёзных учреждениях (отделениях, кабинетах) по месту жительства, работы, службы, учёбы, содержания больного в следственном изоляторе или исправительном учреждении. Диспансерному наблюдению подлежат следующие группы населения, в том числе: больные активной формой туберкулёза (в течение первых 3 лет после излечения), больные с неуточнённой формой активности туберкулёзного процесса, дети и подростки, впервые инфицированные микобактериями туберкулёза, с гиперергическими и нарастающими реакциями на туберкулин, дети, у которых возникли осложнения на введение противотуберкулёзной вакцины.

Пунктом 11 Порядка диспансерного наблюдения за больными туберкулёзом предусмотрено, что в случае нарушения больными заразной формой туберкулёза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со ст. 10 Федерального закона от 

<

дата изъята> №77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации».

Административный ответчик ФИО1 страдает заразной формой туберкулеза, осознанно уклоняется от лечения в условиях стационара, а поэтому представляет опасность в эпидемиологическом отношении для окружающих, в связи с чем, суд приходит к выводу о принудительной госпитализации ответчика в специализированное медицинское противотуберкулёзное учреждение для прохождения полного курса лечения.

При таких обстоятельствах, исковые требования прокурора подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 114 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации судебные расходы, понесённые судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобождён, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов. В этом случае взысканные суммы зачисляются в доход федерального бюджета.

С учётом изложенного, суд считает необходимым взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

При этом решение суда на основании ст. 285 КАС РФ следует обратить к немедленному исполнению в целях предупреждения распространения инфекционного заболевания.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175-180, 285 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

решил:

Административное исковое заявление заместителя прокурора 

<

адрес> Гаджиева М.Т. в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц к административному ответчику ФИО1 о госпитализации в специализированное противотуберкулезное учреждение в недобровольном порядке удовлетворить.

Госпитализировать ФИО1, 

<

дата изъята> года рождения, уроженца 

<

адрес>, зарегистрированного по адресу: 

<

адрес>, р.

<

адрес> А в недобровольном порядке для обследования и лечения в специализированном противотуберкулезном учреждении ГБУЗ АО «Областной противотуберкулезный диспансер».

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Взыскать с ФИО1, 

<

дата изъята> года рождения ( паспорт 

<

...> ОУФМС России по 

<

адрес> в 

<

адрес> 

<

дата изъята>) в доход местного бюджета государственную пошлину в сумме 300 руб.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Астраханского областного суда через Икрянинский районный суд 

<

адрес> в течение десяти дней.

Решение в окончательной форме изготовлено 03 июля 2023 года

Судья Р.Р. Хамидуллаева

30RS0008-01-2023-000305-62