Дело № 2-1233/17

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

28 июля 2017 года город Орел

Советский районный суд города Орла в составе:

председательствующего судьи Щербиной И.С.,

при секретаре Рохлиной А.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в здании суда гражданское дело по иску ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом за счет средств бюджета, компенсации морального вреда, 

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом за счет средств бюджета, компенсации морального вреда. В обоснование заявленных требований указала, что ей был поставлен диагноз – 

<

данные изъяты>, в связи с чем она является инвалидом 

<

данные изъяты>. ДД.ММ.ГГ медицинским заключением 

<

данные изъяты> было принято решение рекомендовать лечение препаратом 

<

данные изъяты>, в связи с прогрессированием основного заболевания и развитием 

<

данные изъяты>. Поскольку препарат 

<

данные изъяты> является дорогостоящим, у нее отсутствует возможность приобрести его за свой счет. Она обращалась в адрес ответчика Департамента здравоохранения Орловской области, вместе с тем, со стороны ответчика было отказано в обеспечении необходимым препаратом. Таким образом, по состоянию на сегодняшний день ее необходимым по жизненным показаниям лекарственным препаратом не обеспечивают, что создает угрозу для ее жизни. По указанным основаниям, просит суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ее, ФИО1, лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями, за счет средств бюджета Орловской области, взыскать с ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в пользу истца причиненный моральный вред в размере 

<

данные изъяты> руб., обратить решение суда к немедленному исполнению.

При рассмотрении дела, судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора привлечены Департамент финансов Орловской области, БУЗ ОО «Поликлиника №2».

В судебном заседании истец ФИО1, ее представитель по устному ходатайству ФИО2 заявленные требования поддержали в полном объеме по основаниям, изложенным в иске. 

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности ФИО3 исковые требования не признала, просила отказать в их удовлетворении, при этом не оспаривала право истца на обеспечение указанным препаратом. Пояснила, что в настоящее время лимит денежных средств на закупку не доведен, в связи с чем, отсутствуют денежные средства на закупку данного препарата.

Представитель третьего лица Департамента финансов Орловской области по доверенности ФИО3 исковые требования просила оставить без удовлетворения, как незаконные и необоснованные.

Представитель третьего лица БУЗ ОО «Поликлиника №2» по доверенности ФИО4 по вопросу принятия судебного решения полагалась на усмотрение суда. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, допросив свидетеля, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит частичному удовлетворению по следующим основаниям. 

Согласно статье 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу статьи 15 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» организация обеспечения лиц, больных редкими (орфанными) заболеваниями лекарственными препаратами по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации, входит в перечень полномочий, вторые Российская Федерация передает субъектам Российской Федерации, при этом средства на осуществление этих полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

В соответствии с п. 10 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.

Статьей 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 года №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено право каждого на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

В соответствии со ст. 16 Закона Орловской области от 25 декабря 2012 года №1444-03 «Об основах охраны здоровья граждан в Орловской области» граждане, страдающие жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности и включенными в перечень, указанный в части 3 статьи 44 Федерального закона N 323-ФЗ, обеспечиваются лекарственными препаратами для лечения этих заболеваний за счет средств областного бюджета.

Льготное лекарственное обеспечение граждан за счет средств областного бюджета осуществляется в соответствии с Законом Орловской области от 13 августа 2009 года № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области».

При этом Правительством Российской Федерации утвержден перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, в соответствии с которым осуществляется льготное лекарственное обеспечение граждан, имеющих право на государственную социальную помощь (ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи»).

Данным Законом установлены меры социальной поддержки по льготному обеспечению за счет средств областного бюджета лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения при амбулаторном лечении граждан, проживающих на территории Орловской области, включенных в перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой, утвержденный Правительством Российской Федерации, и не имеющих права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством (ч. 1 ст. 1 Закона Орловской области от 13 августа 2009 года № 942-03 «О льготном лекарственном обеспечении отдельных категорий граждан в Орловской области»).

При этом, льготное обеспечение указанных категорий граждан в Орловской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (п.4 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года №590).

Граждане, имеющие право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством, обеспечиваются льготными лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» только по решению врачебной комиссии государственной медицинской организации Орловской области в случаях:

- изменения схем лечения вследствие индивидуальной непереносимости лекарственного препарата, осложнений течения заболевания и невозможности обеспечения лекарственными препаратами за счет средств федерального бюджета;

- отсутствия необходимых лекарственных препаратов в Перечне лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2015 года №2724-р. (п. 3 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

Номенклатура и объемы лекарственных препаратов и медицинских изделий, необходимых для льготного обеспечения отдельных категорий граждан, для размещения государственного заказа формируются Департаментом здравоохранения Орловской области в соответствии с заявками государственных медицинских организаций Орловской области, составленными в соответствии с областным регистром граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета, не реже чем 2 раза в год исходя из лимитов бюджетных обязательств, доведенных главному распорядителю бюджетных средств на соответствующий финансовый год на указанные цели (п. 7 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

Поставка лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется организацией, выигравшей государственный заказ на поставку лекарственных препаратов и медицинских изделий, в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2013 года №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» в уполномоченную фармацевтическую организацию. 

Уполномоченная фармацевтическая организация определяется в соответствии с Федеральным законом (п. 8 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590).

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями по рецептам врача (фельдшера) производится через аптечные организации по месту жительства граждан или в аптечных организациях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий по рецептам врачей специализированных государственных медицинских организаций, на основании договорных отношений между уполномоченной фармацевтической организацией и аптечными организациями (п. 9 Порядка льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в Орловской области за счет средств областного бюджета, утвержденного постановлением Правительства Орловской области от 31 декабря 2015 года № 590). 

В судебном заседании установлено, что ФИО1 состоит на диспансерном учете в БУЗ ОО «Поликлиника №2» и относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая право на получение государственной социальной помощи в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи». 

ФИО1 был поставлен диагноз 

<

данные изъяты>, в связи с чем, истец является 

<

данные изъяты>, прогрессирование данной болезни у истца началось с ДД.ММ.ГГ

Медицинским заключением 

<

данные изъяты> от ДД.ММ.ГГ было принято решение рекомендовать лечение препаратом 

<

данные изъяты>, с учетом того, что у истца выявлено прогрессирование основного заболевания – 

<

данные изъяты>.

Обоснованность данного заключения подтверждается выпиской из протокола №*** от ДД.ММ.ГГ заседания врачебной комиссии по назначению ФИО1 лекарственного препарата 

<

данные изъяты> и протоколом заседания врачебной комиссии №*** от ДД.ММ.ГГ.

Допрошенная в судебном заседании врач-гематолог К.М,Н. подтвердила то обстоятельство, что ФИО1 нуждается в осуществлении лечения 

<

данные изъяты> по жизненно важным показаниям.

Письмом от ДД.ММ.ГГ №*** (вх. №*** от ДД.ММ.ГГ) БУЗ Орловской области «Поликлиника №2» в адрес Департамента здравоохранения Орловской области было направлено письмо об обеспечении ФИО1 необходимым лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> на первое полугодие ДД.ММ.ГГ и одновременно подана дополнительная заявка на указанное лекарственное средство.

Следовательно, информация о потребности ФИО1 в лекарственном препарате 

<

данные изъяты> поступила в Департамент здравоохранения Орловской области ДД.ММ.ГГ.

В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями за счет средств бюджета Орловской области. 

Доводы ответчика об отсутствии достаточного финансирования не являются основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований.

Удовлетворением исковых требований права Департамента здравоохранения Орловской области, а также государственные интересы, не нарушены, так как, в силу ст. 18 Конституции РФ именно права человека и гражданина определяют смысл, содержание и применение закона.

Согласно ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При этом, согласно п. 3 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 года № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» одним из обязательных условий наступления ответственности за причинение морального вреда является вина причинителя.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что требование о взыскании морального вреда в размере 

<

данные изъяты> руб. не подлежит удовлетворению, поскольку доказательств причинения ФИО1 физических или нравственных страданий действиями Департамента здравоохранения Орловской области, нарушающими ее личные неимущественные права, либо посягающими на принадлежащие ей нематериальные блага, не представлено, а также не представлено доказательств наличия вины Департамента здравоохранения Орловской области.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. 

С учетом специфики заболевания ФИО1, жизненной необходимости истцу в данном препарате, отсутствие которого может привести к ухудшению здоровья, имеется реальная необходимость незамедлительного исполнения решения суда, что подтверждается материалами гражданского дела, а также показаниями свидетеля К.М,Н.

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом за счет средств бюджета, компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в необходимом объеме в соответствии с медицинскими показаниями, за счет средств бюджета Орловской области.

В остальной части в удовлетворении исковых требований ФИО1 - отказать.

Обратить настоящее решение к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Орловский областной суд через Советский районный суд г.Орла в течение месяца с момента изготовления мотивированного текста решения, с которым стороны могут ознакомиться 01 августа 2017 года.

Председательствующий: И.С. Щербина