25RS0030-01-2024-000694-04

Дело № 2-445/2024

Мотивированное 

решение

 изготовлено 18.06.2024

З А О Ч Н О Е Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

17 июня 2024 года пгт. Славянка

Хасанский районный суд Приморского края в составе:

председательствующего судьи Нефёдовой Н.С., 

при секретаре Осолихиной О.И., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Хасанского района в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования к ФИО1 о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, 

у с т а н о в и л:

прокурор Хасанского района обратился в суд в интересах Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования с данным иском, указав, что постановлением мирового судьи судебного участка № 90 Хасанского судебного района от 07.02.2024 в отношении ФИО1 прекращено уголовное дело по п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ в связи с примирением с потерпевшим. Судом установлено, что ФИО1 в период с 11-00 до 11-40 ДД.ММ.ГГГГ, находясь в состоянии алкогольного опьянения, на кухне 

<

адрес> в пгт. Славянка, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений к ФИО2, руководствуясь преступным умыслом, направленным на причинение телесных повреждений последнему, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, предвидя наступление общественно-опасных последствий, взяла в правую руку нож хозяйственно-бытового назначения и применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно, с целью причинения вреда здоровью и физической боли, нанесла ФИО3 один удар в поясничную область справа, чем причинила последнему телесное повреждение в виде резаной раны в области поясничного отдела позвоночника справа. ФИО2, застрахованный в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», страховой полис №, находился на амбулаторном лечении с 24.04.2023 по 02.05.2023 у врача-хирурга с диагнозом «Открытая рана нижней части спины и таза», лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 3 540,51 руб. 

Просит Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки 

<

адрес>, паспорт серии №, выдан ДД.ММ.ГГГГ отделением УФМС России по 

<

адрес> в 

<

адрес> (код подразделения 250-049), в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, в размере 3 540,51 руб.

В судебном заседании пом. прокурора поддержала требования в полном объёме. 

Ответчица в судебное заседание не явилась, извещалась по месту жительства, однако конверт возвращён в связи с истечением срока хранения. 

При указанных обстоятельствах суд признал возможным рассмотреть дело в порядке заочного судопроизводства. 

Заслушав пом. прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам. 

В соответствии со ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Пунктом 1 ст. 7 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» установлено, что необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу пп. 8 п. 1 ст. 11, ст. 17 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

На основании ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи), застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 3 ст. 31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Как следует из ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Из ст. 38 указанного Федерального закона следует, что страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. 

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пп. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

В судебном заседании установлено и не оспаривалось сторонами, что постановлением мирового судьи судебного участка № 90 Хасанского судебного района от 07.02.2024 уголовное дело в отношении ФИО1 по п. «в» ч. 2 ст. 115 УК РФ прекращено в связи с примирением с потерпевшим. 

Из указанного постановления следует, что ФИО1 в период с 11-00 до 11-40 15.04.2023, находясь в состоянии алкогольного опьянения, на кухне 

<

адрес> в пгт. Славянка, в ходе ссоры, возникшей на почве личных неприязненных отношений к ФИО2, руководствуясь преступным умыслом, направленным на причинение телесных повреждений последнему, осознавая общественную опасность и противоправный характер своих действий, предвидя наступление общественно-опасных последствий, взяла в правую руку нож хозяйственно-бытового назначения и применяя его как предмет, используемый в качестве оружия, умышленно, с целью причинения вреда здоровью и физической боли, нанесла ФИО2 один удар в поясничную область справа, чем причинила последнему телесное повреждение в виде резаной раны в области поясничного отдела позвоночника справа. 

В соответствии с ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор (постановление) суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из материалов дела следует, что ФИО2, застрахованный в ООО СМО «Восточно-страховой альянс», страховой полис №, находился на амбулаторном лечении с 24.04.2023 по 02.05.2023 у врача-хирурга с диагнозом «Открытая рана нижней части спины и таза». 

Данное лечение оплачено из средств Фонда обязательного медицинского страхования в размере 3 540,51 руб., что подтверждается счетом № от 15.06.2023, платежными поручениями №№ от 21.06.2023. 

При указанных обстоятельствах, денежные средства, затраченные на лечение ФИО2, подлежат взысканию с причинителя вреда – ФИО1 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 173, 194,198 ГПК РФ, суд, 

р е ш и л:

исковые требования прокурора Хасанского района. 

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженки 

<

адрес>, паспорт серии №, выдан ДД.ММ.ГГГГ отделением УФМС России по 

<

адрес> в 

<

адрес> (код подразделения 250-049), в пользу Российской Федерации в лице Территориального Фонда обязательного медицинского страхования Приморского края денежные средства, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему по уголовному делу, в размере 3 540,51 руб.

Ответчики вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение 7 дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиками заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение 1 месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение 1 месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение 1 месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья Нефёдова Н.С.