РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

г.Рязань 11 марта 2019 г.

Советский районный суд г.Рязани в составе:

председательствующего судьи Туровой М.В.,

при секретаре Дмитриевой Л.С.,

с участием представителя истца ФИО1, 

представителей ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области ФИО2, ФИО3,

представителя третьего лица ГБУ РО «Городская клиническая поликлиника №» ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску ФИО6 к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании расходов на приобретенный лекарственный препарат, компенсации морального вреда, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО6 обратилась в суд с иском к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании расходов на приобретенный лекарственный препарат, компенсации морального вреда. В обоснование заявленных исковых требований указала, что она является инвалидом 

<

данные изъяты> группы по общему заболеванию, инвалидность ей установлена дд.мм.гггг.. на срок до дд.мм.гггг.. ФГБУ 

<

данные изъяты> Минздрава России ей был поставлен диагноз 

<

данные изъяты> и рекомендовано наблюдение у 

<

данные изъяты> по месту жительства, назначен курс уколов аналогов соматостатина пролонгированного действия (

<

данные изъяты> мг. в/м или 

<

данные изъяты> мг. в/м). Она обратилась к врачу 

<

данные изъяты> в ГБУ «Городская клиническая поликлиника №» ФИО4 по месту своего жительства для получения одного из вышеуказанных медицинских препаратов. Каждый из указанных медицинских препаратов предназначен для внутримышечного введения один раз каждые 28 дней. Документом, подтверждающим право гражданина на бесплатное получение необходимого лекарственного препарата в определенном количестве, является льготный бесплатный рецепт установленного образца. В силу норм действующего законодательства обязанность по организации обеспечения граждан лекарственными препаратами возлагается на Министерство здравоохранения Рязанской области на основании решения врачебной комиссии. Для обеспечения конкретного больного лекарственным препаратом, назначенного врачебной комиссией, необходима выдача рецепта, оформленного в соответствии с законодательством Российской Федерации, и направление этой медицинской организацией заявки в Министерство здравоохранения Рязанской области, после поступления которой, у последнего возникает обязанность обеспечить лекарственным препаратом больного путем получения лекарства в аптечном учреждении при предъявлении рецепта врачом. ГБУ РО «Городская клиническая поликлиника №» направляло заявки на получение назначенного истице лекарственного препарата в необходимом количестве, исходя из установленной схемы лечения, однако по неизвестным ей причинам лекарственный препарат 

<

данные изъяты> мг. не был ей выдан, в связи с чем, ею были понесены расходы на его приобретение в размере 30000 руб. В связи с несвоевременной выдачей лекарственного средства ей были причинены нравственные страдания, обусловленные переживаниями по поводу состояния своего здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственного препарата, назначенного ей врачом и необходимого ей по жизненным показаниям. Размер компенсации морального вреда, подлежащего взысканию с ответчика в ее пользу оценен ею в размере 10000 рублей. С учетом изложенного, просила суд взыскать с ответчика в свою пользу расходы на приобретение лекарственного препарата в размере 30000 руб., компенсацию морального вреда в размере 10000 рублей, понесенные судебные расходы по составлению искового заявления в размере 3000 рублей, по оплате помощи представителя в размере 25000 рублей. 

В судебном заседании представитель истца ФИО1 заявленные исковые требования поддержали в полном объеме по изложенным в исковом заявлении основаниям.

Представители ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области ФИО2, ФИО3 иск не признали, ссылаясь на выполнение Министерством здравоохранения Рязанской области всех необходимых действий по обеспечению истца лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> мг.

Представитель третьего лица ГБУ РО «Городская клиническая поликлиника №» ФИО5 возражала против удовлетворение исковых требований, ссылаясь на своевременное обеспечения истца необходимыми лекарственными препаратами.

Истец ФИО6, представитель третьего лица Министерства финансов Рязанской области, будучи извещенным надлежащим образом о времени и месте слушания дела, в судебное заседание не явились. Истец ФИО6 представила в суд заявление с просьбой о рассмотрении дела в свое отсутствие.

На основании ст.167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотрение дела в отсутствие истца ФИО6 и представителя третьего лица ГБУ РО «Городская клиническая поликлиника №».

Суд, выслушав объяснения представителя истца ФИО1, представителей ответчика Министерства здравоохранения Рязанской области ФИО2, ФИО3, представителя третьего лица ГБУ РО «Городская клиническая поликлиника №» ФИО5, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 01 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены в том числе злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С-97).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2, и порядки формирования таких перечней (часть 2 статьи 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от РФ от 28.12.2016 N 2885-р был утвержден Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан. При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 3 части 5 статьи 80 названного Федерального закона предусмотрено, что в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи устанавливаются, в том числе категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Российской Федерации, основанных на данных медицинской статистики (часть 7 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 N 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее - Перечень N 890).

Так, в разделах Перечня N 890 "Группы населения" и "Категории заболеваний" названы "инвалиды I группы" и "онкологические заболевания", в соответствующей им графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства".

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Согласно статье 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пункт 3 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Постановлением Правительства Рязанской области 29.12.2016 N 334 (ред. от 26.12.2017) утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Приложением № к указанной территориальной программе утвержден порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, в соответствии с которым, назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации.

За предоставлением необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания граждане обращаются в медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь (далее - медицинская организация).

Назначение врачом лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания осуществляется в соответствии сприказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»,приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012г. № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»,приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12.02.2007г. № 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания». 

Приложением № к указанной Территориальной программе утвержден перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению бесплатно в соответствии с перечнем групп населения и категорий населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

В соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Рязанской области, утвержденным постановлением Правительства Рязанской области №90 от 09.06.2008 года, Министерство здравоохранения Рязанской области является центральным исполнительным органом государственной власти Рязанской области специальной компетенции, осуществляющим исполнительно-распорядительную деятельность на территории Рязанской области в сфере здравоохранения.

В судебном заседании бесспорно установлено, что ФИО6 является инвалидом 

<

данные изъяты> группы по общему заболеванию, инвалидность установлена на срок до дд.мм.гггг.

ФИО6, дд.мм.гггг. г.р., наблюдается в ГБУ РО «Городская клиническая больница №» (далее по тексту – ГБУ РО ГКБ №) с дд.мм.гггг.

Первое обращение ФИО6 в ГБУ РО ГКБ № по вопросу обеспечения лекарственным препаратом, в связи с наличием у нее 

<

данные изъяты>, имело место дд.мм.гггг.., ФИО6 предъявила справку ФГБУ 

<

данные изъяты> Минздрава России от 29.06.2017г.

В соответствии с указанной справкой, ФИО6 посетила клинику справку ФГБУ 

<

данные изъяты> Минздрава России 29.06.2016г. по поводу 

<

данные изъяты> Рекомендовано наблюдение 

<

данные изъяты> по месту жительства, аналоги 

<

данные изъяты> раз в 28 дней в течение 2017 г.; контрольное обследование 

<

данные изъяты> через 2-3 месяца от начала лечения.

Врачебная комиссия ГБУ РО ГКБ № направила ФИО6 на медико-социальную экспертизу (протокол заседания врачебной комиссии № от 04.07.2018г.

16.07.2018г. ФИО6 установлена 

<

данные изъяты> группа инвалидности по общему заболеванию.

19.07.2018г. в ГБУ РО ГКБ № проведена врачебная комиссия по вопросу обеспечения ФИО6 льготным лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> и направлена в Министерство здравоохранения Рязанской области заявку на его закупку.

В ГБУ РО ГКБ № ФИО6 были выписаны рецепты на лекарственный препарат 

<

данные изъяты> 30.08.2018г. рецепт серии №, 12.11.2018г. рецепт серии №, 06.12.2018г. рецепт серии №, 12.01.2019г. рецепт серии №. Указанные рецепты были отоварены в день выписки данных рецептов.

Указанные обстоятельства подтверждены материалами дела и представителями сторон и третьего лица в ходе судебного разбирательства не оспаривались.

В судебном заседании установлено, что 27.09.2018г. истцом за счет собственных денежных средств был приобретен лекарственный препарат 

<

данные изъяты> стоимостью 30000 рублей, что подтверждается товарным и кассовым чеками ООО «Планета здоровье» от 27.09.2018г.

При этом в судебном заседании бесспорно подтвержден факт того, что в период самостоятельного приобретения лекарственного средства ФИО6 в ГБУ РО ГКБ № за получением рецепта на его приобретение не обращалась, что подтверждено ее амбулаторной картой.

В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Закупка лекарственных препаратов Министерством здравоохранения Российской Федерации осуществляется в соответствии с ФЗ от 05.04.2013г. №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

В судебном заседании установлено и не оспаривалось сторонами, что 19.07.2018г. ГБУ РО ГКБ № направило в Министерство здравоохранения Рязанской области заявку на приобретение лекарственного препарата 

<

данные изъяты> для проведения 

<

данные изъяты> лечения ФИО6

Материалами дела подтверждено, что ответчиком своевременно была обеспечена закупка данного препарата, заключены контракты на его приобретение.

В силу ст.15 ГК РФ расходы, которые лицо произвело для восстановления нарушенного права, относятся к реальному ущербу и возмещаются в составе убытков по требованию лица, право которого нарушено.

Согласно ст.1069 ГК РФ вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны РФ, казны субъекта РФ или казны муниципального образования. 

Анализируя установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что после получения из ГБУ РО ГКБ № заявки на обеспечение ФИО6 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> Министерством здравоохранения Рязанской области незамедлительно была организована его закупка и обеспечение указанным препаратом истца. 

Таким образом, в рассматриваемом случае понесенные истцом расходы по самостоятельному приобретению лекарственного средства не связаны с незаконностью и противоправностью каких-либо действий (бездействия) Министерства здравоохранения Рязанской области или его должностных лиц.

Бесспорных доказательств, подтверждающих факт обращения истца в лечебное учреждение по месту жительства за получением рецепта на указанный лекарственный препарат на момент его самостоятельного приобретения истцом не представлено, в связи с чем, его довод о нарушении прав на бесплатное обеспечение лекарственными средствами является несостоятельным.

Поскольку в нарушение требований ст.56 ГПК РФ истцом не доказана незаконность действий (бездействия) Министерства здравоохранения Рязанской области либо его должностных лиц, связанных с его бесплатным обеспечением лекарственным препаратом, наличие прямой причинно-следственной связи между незаконными действиями (бездействием) ответчика и причиненным вредом, то отсутствуют основания для возложения на ответчика обязанности по возмещению расходов на приобретение лекарственного средства.

С учетом установленных по делу обстоятельств, суд приходит к выводу об отсутствии правовых оснований для удовлетворения требований истца о возмещении расходов на приобретение лекарственного препарата.

Принимая во внимание, что судом в ходе рассмотрения настоящего дела не установлено обстоятельств, свидетельствующих о нарушении прав истца действиями ответчика, то в удовлетворении заявленных истцом требований о взыскании компенсации морального вреда следует отказать.

Поскольку истцу отказано в удовлетворении заявленных исковых требований, оснований для взыскания с ответчика в пользу истца понесенных в связи с рассмотрением дела судебных расходов не имеется.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении исковых требований ФИО6 к Министерству здравоохранения Рязанской области о взыскании расходов на приобретенный лекарственный препарат, компенсации морального вреда – отказать.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в судебную коллегию по гражданским делам Рязанского областного суда через Советский районный суд г.Рязани в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Судья