УИД 71RS0001-01-2024-003670-96

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

27 января 2025 года г. Алексин 

Алексинский межрайонный суд Тульской области в составе:

председательствующего Кулешова А.В.,

при секретаре Папст А.И., 

с участием представителя административного истца помощника Алексинского межрайонного прокурора Тульской области Филиппова С.Н., 

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело № 2а-244/2025 по административному исковому заявлению Алексинского межрайонного прокурора к ГУЗ «АРБ №1 им. профессора В.Ф. Снегирева» о признании бездействия незаконным, обязании совершить определенные действия,

установил:

Алексинский межрайонный прокурор обратился в суд с настоящим иском по следующим основаниям. 

Межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения ГУЗ «АРБ № 1 им. проф. В.Ф. Снегирева» законодательства о здравоохранении. В ходе проверки 14.06.2024 в Буныревском ФЗП установлены нарушения, на момент проверки отсутствовали: пеленальный стол (1шт), автоматический дефибриллятор (1шт.), сейф (1 шт.), щит-спинальный (1-шт.), костыли (2 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), стетоскоп (1 шт.), спирометр (1 шт.), набор для проведения коникотимии одноразовый (1 шт.), тонометр (1 шт.). По результатам выявленных нарушений 20.06.2024 в адрес ГУЗ «АРБ № 1 им. проф. В.Ф. Снегирева» внесено представление, которое рассмотрено. Однако нарушения, указанные в представлении до настоящего времени не устранены. Согласно ответу, полученному из ГУЗ «АРБ № 1 им. проф. В.Ф. Снегирева» от 01.11.2024 оснащение указанного ФЗП в соответствии с планом финансово-хозяйственной деятельности запланировано организацией на вторую половину 2025 года. Истец просил признать бездействие ГУЗ «АРБ № 1 им. проф. В.Ф. Снегирева» незазаконным; обязать ГУЗ «АРБ № 1 им. проф. В.Ф. Снегирева» в срок до 01.10.2025 закупить недостающее оборудование. 

В судебном заседании представитель истца помощник Алексинского межрайонного прокурора Тульской области Филиппов С.Н. исковые требования поддержал в полном объеме. 

Представитель ответчика ГУЗ «АРБ №1 им. профессора В.Ф. Снегирева» в судебное заседание не явилась, представила заявление, в котором просила рассмотреть иск в своё отсутствие, исковые требования признала. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Тульской области в судебное заседание не явился, представил заявление в котором просил рассмотреть иск в своё отсутствие. 

Представитель ответчика Министерства имущественных и земельных отношений Тульской области в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялся надлежащим образом, заявлений и ходатайств не представил. 

В соответствии с положениями ст. 226 КАС РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Выслушав представителя административного истца, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В силу положений части 2 статьи 1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации – КАС РФ) суды в порядке, предусмотренном данным Кодексом, рассматривают и разрешают подведомственные им административные дела о защите нарушенных или оспариваемых прав, свобод и законных интересов граждан, прав и законных интересов организаций, возникающие из административных и иных публичных правоотношений, в том числе административные дела об оспаривании решений, действий (бездействия) органов государственной власти, иных государственных органов, органов военного управления, органов местного самоуправления, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих.

В соответствии со ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных, образований, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами. 

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В соответствии с ч. 8 ст. 226 КАС РФ, при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд проверяет законность решения, действий (бездействия) в части, которая оспаривается, и в отношении лица, которое является административным истцом, или лиц, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление. При проверке законности этих решения, действия (бездействия) суд не связан основаниями и доводами, содержащимися в административном исковом заявлении о признании незаконными решения, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, и выясняет обстоятельства, указанные в частях 9 и 10 настоящей статьи, в полном объеме.

Согласно ч. 9 ст. 226 КАС РФ при рассмотрении административного дела об оспаривании решения, действий (бездействия) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, суд выясняет: 1) нарушены ли права, свободы и законные интересы административного истца или лица, в защиту прав, свобод и законных интересов которых подано соответствующее административное исковое заявление; 2) соблюдены ли сроки обращения в суд; 3) соблюдены ли требования нормативных правовых актов, устанавливающих: а) полномочия органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, на принятие оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия); б) порядок принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами, регулирующими спорные отношения; в) основания для принятия оспариваемого решения, совершения оспариваемого действия (бездействия), если такие основания предусмотрены нормативными правовыми актами; 4) соответствует ли содержание оспариваемого решения, совершенного действия (бездействия) нормативным правовым актам, регулирующим спорные правоотношения.

Согласно ч. 11 ст. 226 КАС РФ, обязанность доказывания обстоятельств, указанных в пунктах 1 и 2 части 9 настоящей статьи, возлагается на лицо, обратившееся в суд, а обстоятельств, указанных в пунктах 3 и 4 части 9 и в части 10 настоящей статьи, - на орган, организацию, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями и принявшие оспариваемые решения либо совершившие оспариваемые действия (бездействие).

В силу части 2 статьи 227 КАС РФ суд удовлетворяет заявленные требования о признании оспариваемых решения, действия (бездействия) незаконными полностью или в части, если признает их не соответствующими нормативным правовым актам нарушающими права, свободы и законные интересы административного истца, и возлагает на административного ответчика устранить нарушения прав, свобод и законных интересов административного истца или препятствия к их осуществлению либо препятствия к осуществлению прав, свобод и реализации законных интересов лиц, в интересах которых было подано соответствующее административное исковое заявление.

Урегулирование отношений, возникающих в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, осуществляется в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), которым определены: правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских и фармацевтических работников.

В соответствии с п.п. 1-4 ч.1 ст. 6 Федерального закона № 323-ФЗ приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи реализуется путем: соблюдения этических и моральных норм, а также уважительного и гуманного отношения со стороны медицинских работников и иных работников медицинской организации; оказания медицинской помощи пациенту с учетом его физического состояния и с соблюдением по возможности культурных и религиозных традиций пациента; обеспечения ухода при оказании медицинской помощи; организации оказания медицинской помощи пациенту с учетом рационального использования его времени. 

Статьей 10 Федерального закона № 323-ФЗ определены меры доступности и качества оказания медицинской помощи, в которые в том числе входят: наличие необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставление медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 

В соответствии со ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на охрану здоровья. Право на охрану здоровья обеспечивается, в том числе оказанием доступной и качественной медицинской помощи. 

Согласно ст. 32 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи. 

Согласно части 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. 

В соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 

В целях оказания первой медицинской помощи Приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 15.05.2012 № 543н утверждены стандарты оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) (в ред. Приказом Минздрава России от 30.03.2018 № 139н, от 27.03.2019 № 164н, от 03.12.2019 № 984н, от 21.02.2020 № 114н). 

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» на территории Тульской области разработан и реализуется национальный проект «Здравоохранение». 

В соответствии с п. 4 Указа Президента Российской Федерации от 07.05.2018 № 204 Правительству Российской Федерации при разработке национального проекта в сфере здравоохранения исходить из того, что в 2024 году необходимо обеспечить решение таких задач, как завершение формирования сети медицинских организаций первичного звена здравоохранения с использованием в сфере здравоохранения геоинформационной системы с учетом необходимости строительства врачебных амбулаторий, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов в населенных пунктах с численностью населения от 100 человек до 2 тыс. человек, а также с учетом использования мобильных медицинских комплексов в населенных пунктах с численностью населения менее 100 человек; завершение формирования сети национальных медицинских исследовательских центров; создание механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. 

Указом Губернатора Тульской области от 24.09.2018 № 203 намечены стратегические направления, цели и задачи развития Тульской области на период до 2024 года, в качестве одной из приоритетных программ определена программа в сфере здравоохранения. 

Подпрограммой «Развитие здравоохранения Тульской области» государственной программы Тульской области «Развитие здравоохранения Тульской области», утвержденной постановлением правительства Тульской области от 08.02.2019 г. № 51 предусмотрена установка модульных конструкций (ФАП), а также их оснащение. 

Согласно паспорту государственной программы Тульской области ее целями и задачами являлись: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки; повышение доступности и качества оказания медицинской помощи; разработка и реализация мер государственной поддержки по формированию кадрового потенциала отрасли здравоохранения Тульской области.

Алексинской межрайонной прокуратурой проведена проверка соблюдения ГУЗ «АРБ № 1 им. проф. В.Ф. Снегирева» законодательства о здравоохранении. 

В ходе проверки 14.06.2024 в Буныревском ФЗП установлены нарушения, на момент проверки отсутствовали: пеленальный стол (1шт), автоматический дифиблилятор (1шт.), сейф (1 шт.), щит-спинальный (1-шт.), костыли (2 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), стетоскоп (1 шт.), спирометр (1 шт.), набор для проведения коникотимии одноразовый (1 шт.), тонометр (1 шт.). 

По результатам выявленных нарушений 20.06.2024 в адрес ГУЗ «АРБ № 1 им. проф. В.Ф. Снегирева» внесено представление, которое рассмотрено. Однако нарушения, указанные в представлении до настоящего времени не устранены.

Согласно ответу, полученному из ГУЗ «АРБ № 1 им. проф. В.Ф. Снегирева» от 01.11.2024 оснащение ФЗП в соответствии с планом финансово-хозяйственной деятельности запланировано организацией на вторую половину 2025 года. 

На момент рассмотрения дела в суд не представлено доказательств о принятии ГУЗ «АРБ № 1 им. проф. В.Ф. Снегирева» мер по устранению выявленных ранее нарушений. 

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что бездействие ГУЗ «АРБ № 1 им. проф. В.Ф. Снегирева» по устранению выявленных нарушений законодательства нарушает права неопределенного круга лиц на обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения. 

Оценив представленные сторонами по делу доказательства в их совокупности по правилам статьи 84 КАС РФ, суд приходит к выводу что ГУЗ «АРБ № 1 им. проф. В.Ф. Снегирева» не выполняет обязанности, возложенные на неё в силу приведенных выше норм закона, в соответствии с требованиями, установленными нормативными документами, в связи с чем её бездействие надлежит признать незаконным и соответственно возложить обязанность по устранению выявленных нарушений, а именно обязать в срок до 01.10.2025 закупить недостающее оборудование. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 179 - 180 КАС РФ, суд

решил:

административные исковые требования Алексинского межрайонного прокурора удовлетворить. 

Признать бездействие ГУЗ «АРБ №1 им. профессора В.Ф. Снегирева» по не оснащению Буныревского ФЗП незаконным. 

Обязать ГУЗ «АРБ №1 им. профессора В.Ф. Снегирева» в срок до 01.10.2025 закупить недостающее оборудование в Буныревский ФЗП: пеленальный стол (1шт), автоматический дефибриллятор (1шт.), сейф (1 шт.), щит-спинальный (1-шт.), костыли (2 шт.), одеяло с подогревом (1 шт.), секундомер (2 шт.), роторасширитель одноразовый (2 шт.), языкодержатель (2 шт.), кислородный ингалятор (1 шт.), стетоскоп (1 шт.), спирометр (1 шт.), набор для проведения коникотимии одноразовый (1 шт.), тонометр (1 шт.). 

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по административным делам Тульского областного суда путем подачи апелляционной жалобы через Алексинский межрайонный суд Тульской области в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Мотивированное решение изготовлено 06.02.2025. 

Председательствующий А.В. Кулешов.