Дело № 2-1048/2021

УИД №34RS0006-01-2021-000939-74

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Волгоград 24 марта 2021 года 

Советский районный суд города Волгограда 

в составе судьи Лазаренко В.Ф.

при секретаре Сатваловой Ю.В.,

с участием: 

представителя истца заместителя прокурора

Советского района г. Волгограда Лесняк Г.А.,

представителя ответчика ОБЗДРАВ

по доверенности от 21.01.2019г. ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Михайловского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах ФИО2 к Комитету здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) о взыскании убытков, признании бездействий незаконными и возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

У С Т А Н О В И Л:

Истец Михайловский межрайонный прокурор Волгоградской области, в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к ОБЛЗДРАВ, в котором просит: признать незаконным бездействие Комитета здравоохранения Волгоградской области по необеспечению ФИО2 лекарственными препаратами в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; возложить на Комитет здравоохранения Волгоградской области обязанность по выдаче ФИО2 лекарственных препаратов МНН – Лозартан, гликлазид, медицинских изделий игл инъекционных инсулиновых путем выделения бюджетных средств в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; взыскать в пользу ФИО2 самостоятельно понесенные расходы (компенсацию) на приобретение препаратов Лозартан в размере 157 рублей, Гликлазид в размере 191 рубль, медицинское изделие – иглы инсулиновые Новофайн д/шприц ручки G30 в размере 649 рублей 80 копеек.

В обоснование заявленных требований истец указал, что проведенной Михайловской межрайонной прокуратурой проверкой установлено, что ФИО2, дата года рождения, имеет заболевание: сахарный диабет, тип 2, инсулинпотребный. Профилеративная диабетическая ретинопатия, состояние после лазерокоагуляции, состояние после субтотальной витрэктомии, артифакия обоих глаз. Диабетическая полинейропатия, энцефалопатия, ангиопатия нижних конечностей. Ишемическая болезнь сердца. Кардиосклероз. Хроническая сердечная недостаточность степени ФК2. Гипертоническая болезнь 3 стадия. Артериальная гипертензия 2 степени, медикаментозная нормотензия, риск 4. Хронический гастрит. Хронический холецистит. Поликистоз правой почки. Является инвалидом 2 группы. федеральным и региональным льготником, от социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения не отказался, что подтверждается справкой Центра ПФР №3 по установлению пенсий в Волгоградской области. На приеме врача-эндокринолога 18.08.2020г. ФИО2 выдан рецепт на бесплатное получение лекарственного препарата Лозартан, торговое наименование лекарственного средства – Лориста. 19.08.2020г. ФИО2 обратился с рецептом серии 18 ГЕ №1409472 в аптечный пункт №14 ГУП «Волгофарм». В связи с отсутствием в наличии лекарственного препарата, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание и находился на отсроченном обеспечении свыше 10 рабочих дней. Поступил препарат в АГФ №14, согласно товарной накладной №35068, лишь 14.10.2020г. Согласно карточки отпущенных лекарственных препаратов по льготным рецептам вышеуказанное лекарственное средство отпущено ФИО2 18.10.2020г. Выписанные ФИО2 05.10.2020г. и 19.10.2020г. лекарственное средство Гликлазид (торговое наименование – Голда) и медицинское изделие иглы инсулиновые (торговое наименование – BD Micro-Fine Plus, игла 30 G 0.3*8мм. №100) после обращения с льготными рецептами 18 ГЕ №1412946 и 18 ГЕ №1414191 в аптеку готовых форм №14 также поставлены на отсроченное обслуживание и отпущены ему 11.10.2020г. и 31.10.2020г. соответственно. Таким образом, в ходе проведения проверки установлено, что в нарушение требований законодательства, ФИО2 в установленном в соответствии с медицинскими показаниями препаратом Лозартан, Гликлазид, а также медицинским изделием – игла инсулиновая не обеспечен. В целях необходимости постоянного применения вышеуказанных лекарственных средств, а также введения инъекций инсулина посредством предоставляемого ему медицинского изделия, недопущения ухудшения состояния здоровья, ФИО2 08.10.2020г. приобрел препарат Лозартан самостоятельно в аптечном учреждении ООО «Лекарь» за счет собственных средств в размере 157 рублей. Аналогично лекарственный препарат ФИО3 60мг №30 – 06.10.2020г. приобретен в аптеке ООО «Апрель» самостоятельно за счет собственных средств в размере 191 рубль, медицинское изделие – иглы инсулиновые Новофайн д/шприц ручки G30. 0,3*8мм №100 приобретены в аптеке ГУП «Волгофарм» АГФ №14 – 25.10.2020г. за счет собственных средств в размере 649 рублей 80 копеек. Бездействие Комитета здравоохранения Волгоградской области по выдаче ФИО2 лекарственного препарата по рецепту, противоречит действующему законодательству, и повлекло за собой существенное нарушение прав инвалида ФИО2 на бесплатную медицинскую помощь. С учетом того, что бездействием Комитета здравоохранения Волгоградской области ФИО2 причинен имущественный ущерб, выразившийся в произведенных им затратах на приобретение жизненно необходимых лекарственных препаратов Лозартан 50мг №30 таб., Гликлазид таб. 60мг №30, а также медицинского изделия, отпускаемого по рецептам врачей бесплатно – игл инъекционных на общую сумму 997 рублей 80 копеек, указанная сумма подлежит взысканию с Комитета здравоохранения Волгоградской области.

В судебном заседании представитель истца заместитель прокурора Советского района г. Волгограда Лесняк Г.А. в порядке ст.39 ГПК РФ уточнила исковые требования и просит: признать незаконным бездействие Комитета здравоохранения Волгоградской области по необеспечению ФИО2 лекарственными препаратами в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями; возложить на Комитет здравоохранения Волгоградской области обязанность по своевременной выдаче ФИО2 лекарственных препаратов МНН – Лозартан, гликлазид, медицинских изделий игл инъекционных инсулиновых путем выделения бюджетных средств в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены их применения; взыскать в пользу ФИО2 самостоятельно понесенные расходы (компенсацию) на приобретение препаратов Лозартан в размере 157 рублей, Гликлазид в размере 191 рубль, медицинское изделие – иглы инсулиновые Новофайн д/шприц ручки G30 в размере 649 рублей 80 копеек.

Представитель истца заместитель прокурора Советского района г. Волгограда Лесняк Г.А. в судебном заседании уточненные исковые требования поддержала и просила их удовлетворить в полном объеме по основаниям, указанным в исковом заявлении. В обосновании своих доводов указав, что сам факт приобретения лекарственных препаратов ФИО2 и является бездействием со стороны ответчика которые и повлекли за собой приобретение лекарственных препаротов.

Истец ФИО2 в судебное заседание не явился, о дне слушания дела извещен надлежащим образом. Поступило заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика комитета здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) по доверенности ФИО1 в судебном заседании исковые требования не признал, просит отказать в их удовлетворении. Согласно карточки обеспечения пациента лекарственными средствами ФИО2, обеспечен лекарственными препаратами Лозартан, Гликлазид, в полном объеме. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.6 Конституции РФ каждый гражданин Российской Федерации обладает на ее территории всеми правами и свободами и несет равные обязанности, предусмотренные Конституцией Российской Федерации.

Согласно ч.1 ст.15 Конституции РФ Конституция Российской Федерации имеет высшую юридическую силу, прямое действие и применяется на всей территории Российской Федерации. Законы и иные правовые акты, принимаемые в Российской Федерации, не должны противоречить Конституции Российской Федерации.

В силу ч.1 ст.17 в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

В соответствии со ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

В соответствии ч.ч.1,2 ст.46 Конституции РФ:

1. Каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

2. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд. 

В силу п. 3 ст. 55 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ч. 1 ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН от 10.12.1948г., каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи, и право на обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию по не зависящим от него обстоятельствам.

По смыслу ст. 10 Конвенции о правах инвалидов, принятой резолюцией 61/106 Генеральной Ассамблеи ООН от 13.12.2006г. и ратифицированной Российской Федерацией Федеральным законом от 03.05.2012г. № 46-ФЗ, государства-участники подтверждают неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне с другими.

Исходя из ст. 25 Конвенции о правах инвалидов, государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалидов к услугам в сфере здравоохранения, учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья. В частности, государства-участники: предоставляют те услуги в сфере здравоохранения, которые необходимы инвалидам непосредственно по причине их инвалидности, включая раннюю диагностику, а в подходящих случаях — коррекцию и услуги, призванные свести к минимуму и предотвратить дальнейшее возникновение инвалидности, в том числе среди детей и пожилых; не допускают дискриминационного отказа в здравоохранении или услугах в этой области.

Согласно ст. 6 правила 2 Стандартных правил обеспечения равных возможностей для инвалидов, принятых Генеральной Ассамблеей ООН от 20.12.1993г., государствам следует обеспечить, чтобы инвалиды имели доступ к любым видам постоянного лечения и получали лекарственные препараты, которые могут им потребоваться для поддержания или повышения уровня их жизнедеятельности.

Правовые и организационные основы предоставления мер социальной поддержки инвалидов установлены Федеральным законом от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», определяющим государственную политику в области социальной защиты инвалидов в Российской Федерации, целью которой является обеспечение инвалидам равных с другими гражданами возможностей в реализации гражданских, экономических, политических и других прав и свобод, предусмотренных Конституцией Российской Федерации.

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. № 181-ФЗ, оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

На основании ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В соответствии с п. 5 ч. 1 ст. 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В силу ч. 5 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

В соответствии со ст. 6.1, 6.2 Закона РФ от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют инвалиды. В состав предоставляемых социальных услуг включено обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами.

Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 г. утвержден распоряжением Правительства РФ от 26 декабря 2015 г., а на 2018 г. распоряжением Правительства РФ от 23 октября 2017 г.

Перечнем групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", предусмотрен бесплатный, за счет средств бюджета субъектов Российской Федерации отпуск всех лекарственных средств больным диабетом.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в РФ", при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежит оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В силу ст. 9 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", реабилитация инвалидов направлена на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма, в целях социальной адаптации инвалидов, достижения ими материальной независимости и их интеграции в обществе.

Согласно п. 4 постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации обязаны осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, принимать соответствующие меры.

Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» устанавливает право граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения в соответствии с законодательством РФ, законодательством субъектов Российской Федерации и нормативными правовыми актами органов местного самоуправления, гарантированный объем которой предоставляется в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ). Указанный принцип в соответствии со ст. 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 г. и на плановый период 2020 г. и 2021 г.

Из положений раздела V указанной федеральной программы следует, что финансовое обеспечение закупок лекарственных препаратов, в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

В соответствии с распоряжением Правительства РФ от 12 октября 2019 г. № 2406-р, лекарственные препараты Лозартан, Гликлазид и медицинское изделие иглы инсулиновые (торговое наименование – BD Micro-Fine Plus, игла 30 G 0.3*8мм. №100) входят в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

В силу ч.3 ст. 80, ч.2 ст.83 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется за счет: средств обязательного медицинского страхования и бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах.

В соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденным постановлением Правительства РФ от 30 июля 1994 г. № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения, лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», группы населения, в том числе неработающие инвалиды 2 группы, обеспечиваются бесплатно всеми лекарственными средствами по медицинским показаниям.

Этим же постановлением закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (ч.1 ст. 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан»).

Законом Волгоградской области от 25 мая 2020 г. № 32-ОД были внесены изменения Закон Волгоградской области от 6 декабря 2019 г. № 127-ОД «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области на 2020 г. и на плановый период 2021 г. и 2022 г.».

В соответствии с Приложением 5 указанной территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Волгоградской области препарат тест-полоски «One touch select plus 0» входят в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно, за счет средств областного бюджета.

На основании п. 2.1.17, п. 2.1.39, п. 2.1.45 постановления губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г. № 152 «Об утверждении Положения о комитете здравоохранения Волгоградской области», комитет здравоохранения Волгоградской области организует на территории Волгоградской области в соответствии с действующим законодательством обеспечение отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания; осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, субсидий и субвенций федерального бюджета, выделяемых на решение вопросов, отнесенных к ведению комитета; создает в необходимых случаях совещательные и экспертные органы (советы, комиссии, группы) для рассмотрения вопросов, входящих в компетенцию Комитета.

Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. № 290-п «Об утверждении Порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях», комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Согласно ст. 3 Закона Волгоградской области от 21 декабря 2008 г. N 1837-ОД "Об охране здоровья граждан в Волгоградской области", органы исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан осуществляют контроль в сфере охраны здоровья граждан в порядке, установленном действующим законодательством.

В соответствии с положением о комитете здравоохранения Волгоградской области, утвержденным постановлением Губернатора Волгоградской области от 24 ноября 2014 г., комитет здравоохранения в соответствии с возложенной на него задачей организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности подведомственных комитету государственных учреждений здравоохранения, в том числе их оснащение оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья, посредством осуществления полномочий, предусмотренных действующим законодательством, а также является главным распорядителем и получателем средств областного бюджета.

Согласно п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях", комитету здравоохранения Волгоградской области постановлено организовать лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В соответствии с п. 11.6 порядка, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п, к функциям комитета здравоохранения Волгоградской области относится, в том числе, контроль за обеспечением инвалидов лекарственными препаратами.

Порядок обеспечения граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета предполагает обеспечение препаратами на основании рецепта, выданного лечащим врачом, с учетом нуждаемости и объема необходимого инвалиду лекарственного препарата.

Обязанность по бесплатному обеспечению инвалида лекарственными препаратами возникает у комитета здравоохранения Волгоградской области только при наличии у него выписанного в установленном законом порядке лечащим врачом рецепта на получение бесплатного лекарственного препарата. Рецепт является подтверждением назначения врачом необходимого лекарственного препарата, его дозировки и количества.

Как следует из материалов дела, Михайловской межрайонной прокуратурой Волгоградской области по обращению ФИО2 проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан и лекарственном обеспечении. 

В ходе проверки установлено, что ФИО2 является инвалидом 2 группы и состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» с диагнозом: сахарный диабет, тип 2, инсулинпотребный. Профилеративная диабетическая ретинопатия, состояние после лазерокоагуляции, состояние после субтотальной витрэктомии, артифакия обоих глаз. Диабетическая полинейропатия, энцефалопатия, ангиопатия нижних конечностей. Ишемическая болезнь сердца. Кардиосклероз. Хроническая сердечная недостаточность степени ФК2. Гипертоническая болезнь 3 стадия. Артериальная гипертензия 2 степени, медикаментозная нормотензия, риск 4. Хронический гастрит. Хронический холецистит. Поликистоз правой почки. 

18.08.2020г. ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» выписан льготный рецепт серии 18 ГЕ №1409472 на лекарственный препарат Лозартан.

05.10.2020г. ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» выписан льготный рецепт серии 18 ГЕ №1412946 на лекарственный препарат Гликлазид.

19.10.2020г. ГБУЗ «Михайловская ЦРБ» выписан льготный рецепт серии 18 ГЕ №1414191 на медицинское изделие иглы инсулиновые (торговое наименование – BD Micro-Fine Plus, игла 30 G 0.3*8мм. №100).

Однако данные лекарственные препараты не выданы.

Препарат Лозартан поступил в АГФ №14, согласно товарной накладной №35068, лишь 14.10.2020г. 

Согласно карточки отпущенных лекарственных препаратов по льготным рецептам вышеуказанное лекарственное средство отпущено ФИО2 18.10.2020г. 

Выписанные ФИО2 05.10.2020г. и 19.10.2020г. лекарственное средство Гликлазид (торговое наименование – Голда) и медицинское изделие иглы инсулиновые (торговое наименование – BD Micro-Fine Plus, игла 30 G 0.3*8мм. №100) после обращения с льготными рецептами 18 ГЕ №1412946 и 18 ГЕ №1414191 в аптеку готовых форм №14 также поставлены на отсроченное обслуживание и отпущены ему 11.10.2020г. и 31.10.2020г. соответственно.

Указанные обстоятельства подтверждены материалами дела, исследованными в судебном заседании.

Таким образом, в нарушение п. 11.6 порядка, утвержденного постановлением администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п, комитет здравоохранения Волгоградской области ненадлежащим образом осуществил контроль за обеспечением граждан-инвалидов лекарственными препаратами за счет средств бюджета.

Указанными лекарственными препаратами ФИО2 в необходимом объеме и в установленные сроки не обеспечен, и в целях необходимости постоянного применения вышеуказанных лекарственных средств, а также введения инъекций инсулина посредством предоставляемого ему медицинского изделия, недопущения ухудшения состояния здоровья, ФИО2 08.10.2020г. приобрел препарат Лозартан самостоятельно в аптечном учреждении ООО «Лекарь» за счет собственных средств в размере 157 рублей. Лекарственный препарат ФИО3 60мг №30 – 06.10.2020г. приобретен в аптеке ООО «Апрель» самостоятельно за счет собственных средств в размере 191 рубль, медицинское изделие – иглы инсулиновые Новофайн д/шприц ручки G30. 0,3*8мм №100 приобретены в аптеке ГУП «Волгофарм» АГФ №14 – 25.10.2020г. за счет собственных средств в размере 649 рублей 80 копеек.

В соответствии со ст.15 ГК РФ, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Удовлетворяя заявленные требования, суд руководствуется п. 5 ч. 1 ст. 29, ч. 5 ст. 37, ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ, ст. 6.1, 6.2 Закона РФ от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", п. 2 постановления администрации Волгоградской области от 17 июня 2011 г. N 290-п "Об утверждении порядка лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Волгоградской области, при оказании им медицинской помощи в амбулаторных условиях" и приходит к выводу о том, что в результате отсутствия контроля за поступлением и наличием в аптеке лекарственных препаратов Лозартан, Гликлазид и медицинского изделия иглы инсулиновые (торговое наименование – BD Micro-Fine Plus, игла 30 G 0.3*8мм. №100), ФИО2 не был обеспечен в полном объеме рекомендованными ему по медицинским показаниям для постоянного применения бесплатными лекарственными препаратами.

Указанные обстоятельства свидетельствуют о бездействии ответчика и снижении уровня государственных гарантий оказания ФИО2, нуждающемуся в вышеуказанных препаратах по жизненным показаниям, бесплатной медицинской помощи.

Поскольку в силу вышеуказанных норм материального права комитет здравоохранения Волгоградской области является уполномоченным органом исполнительной власти Волгоградской области в сфере охраны здоровья граждан на территории Волгоградской области, суд полагает, что ответчиком допущено бездействие, выразившееся в отсутствии контроля за поступлением и наличием в аптеке лекарственных препаратов. В связи с чем, суд полагает необходимым возложить на комитет обязанность по своевременному обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами Лозартан, Гликлазид и медицинским изделием иглы инсулиновые (торговое наименование – BD Micro-Fine Plus, игла 30 G 0.3*8мм. №100) в соответствии с медицинскими показаниями, путем выделения бюджетных средств на его приобретение, а также взыскать расходы на приобретение медицинских препаратов в сумме 997 рублей 80 копеек рублей.

Согласно ч.1 ст.212 ГПК РФ, суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда

С учетом характера заболевания ФИО2 промедление исполнения решения суда может привести к ухудшению его состояния здоровья, в связи с чем суд полагает необходимым обратить решение о возложении обязанности обеспечить ФИО2 необходимыми препаратами к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования Михайловского межрайонного прокурора Волгоградской области в интересах ФИО2 к Комитету здравоохранения Волгоградской области (ОБЛЗДРАВ) о взыскании убытков, признании бездействий незаконными и возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами – удовлетворить.

Признать бездействие Комитета здравоохранения Волгоградской области по необеспечению ФИО2 лекарственными препаратами в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями незаконным.

Возложить на Комитет здравоохранения Волгоградской области обязанность по своевременной выдаче ФИО2 лекарственных препаратов МНН – Лозартан, Гликлазид, медицинских изделий игл инъекционных инсулиновых путем выделения бюджетных средств в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отмены их применения.

Взыскать с Комитета здравоохранения Волгоградской области в пользу ФИО2 самостоятельно понесенные расходы (компенсацию) на приобретение препаратов Лозартан в размере 157 рублей, Гликлазид в размере 191 рубль, медицинское изделие – иглы инсулиновые Новофайн д/шприц ручки G30 в размере 649 рублей 80 копеек.

Решение суда в части возложения обязанности организовать своевременное обеспечение лекарственными препаратами подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано сторонами в течение месяца после изготовления решения суда в окончательной форме в апелляционную инстанцию Волгоградского областного суда путем подачи апелляционных жалоб через Советский районный суд г. Волгограда.

Судья В.Ф. Лазаренко

Мотивированное решение изготовлено 29 марта 2021 года.

Судья В.Ф. Лазаренко