Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

15 января 2025 года г. Волгодонск, Ростовская область 

Волгодонской районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Алиевой А.Д.,

при секретаре судебного заседания Выстребовой Е.С., 

с участием представителя административного истца - помощника прокурора г. Волгодонска Ростовской области Зуковой Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г.Волгодонска в интересах неопределенного круга лиц к государственному бюджетному учреждению Ростовской области «Городская больница № 1» в г.Волгодонске, третье лицо Министерство здравоохранения Ростовской области об обязании оснастить учреждение в соответствии с порядком по различным профилям лечения,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Волгодонска Ростовской области первоначально обратился в суд с иском к ГБУ РО «Городская больница № 1» в г.Волгодонске о понуждении к устранению нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан, указав, что прокуратурой города в соответствии полномочиями, предоставленными ст. ст. 21, 22 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации», проведена проверка соблюдения требований законодательства в сфере охраны здоровья граждан в ГБУ РО «Городская больница № 1» в г.Волгодонске. 

В ходе проверки в ноябре 2023 года выявлены нарушения, связанные с неоснащением медицинского учреждения в соответствии с порядками лечения по различным профилям заболеваний, что нарушает права жителей города на получение качественного лечения. Руководителю учреждения прокуратурой города 04.11.2023 внесено представление об устранении нарушений закона, которое признано обоснованным, частично оборудование закуплено, но на приобретение дорогостоящего оборудования финансовой возможности у учреждения не имеется. 

С целью соблюдения требований законодательства об охране здоровья граждан, во избежание неблагоприятных последствий, выражающихся в возможном причинении вреда жизни и здоровью пациентов, требуется незамедлительное принятие мер по устранению нарушений, а также причин и условий, им способствующих. Дальнейшее несвоевременное устранение выявленных нарушений действующего законодательства в ГБУ РО «Городская больница № 1» в г.Волгодонске создает угрозу жизни и здоровью пациентов учреждения, что недопустимо. 

Прокурор г. Волгодонска со ссылкой на ст. ст. 12 ГК РФ, ст. ст. 22, 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации» просил суд обязать ГБУ РО «Городская больница № 1» в г.Волгодонске устранить нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан, оснастить учреждение в соответствии с различными порядками по профилям лечения, а именно оснастить учреждения в соответствии с различными порядками по профилям лечения, а именно следующим оборудованием: прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками - 4 шт., дефиблятор наружный автоматический -1 шт., холодильник - 1 шт., аппарат для активно-пассивной механотерапии - 1 шт., степпер 1 шт., тредбан- 1 шт., велоэргометр роботизированный - 1 шт.., комплекс для транскриниальнои магнитной стимуляци 1 шт., оборудование для кинезотерапии с разгрузкой веса тела - 1 шт., аппарат для роботизированной механотерапии верхних конечностей 1 шт., аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей - 1 шт., компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов - 1 шт., стол прикроватный 10 шт., тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная - 1 шт., спирометр 1 шт., портативный спирометр с регистрацией кривой поток-объем - 1 шт., функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блок реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца - 2 шт., капнометр с возможностью записи трендов - 1 шт., аппарат искусственной вентиляция легких транспортный с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата - 1 шт., матрац термостабилизирующий -3 шт., прикроватный столик -10 шт., электрокардиограф многоканальный - 1 шт., спирометр - 1 шт., пульсоксиметр - 4 шт., коляска инвалидная - 4 шт., отоскоп – 1 шт., портативный электрокардиограф — 2 шт., дефиблятор бифазный с функцией синхронизации - 2 шт., аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный - 1 шт., аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный - 1 шт., инкубатор новорожденных (интенсивная модель) - 1 шт., аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях - 1 шт., аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких - 1 шт., аппарат ИВЛ для новорожденных - 1 шт., аппарат для быстрого размораживания плазмы - 1 шт., аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях 1 шт., размораживатель плазмы - 2 шт., аппарат для подогревания инфузионных растворов -2 шт., дефиблятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от сети и от аккумуляторной батареи - 1 шт., капнограф - 1 шт., стол пеленальный с подогревом для новорожденных - 5 шт., термоматрас для операционного стола -1 шт., пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока - 1 шт., холодильник медицинский - 4 шт., бактерицидный облучатель - 10 шт., стол медицинский инструментальный - 4 шт., стол медицинский манипуляционный для размещения инструментов, лекарственных препаратов и приборов - 4 шт., кресло-каталка для перевозки больных - 2 шт., каталка медицинская - 2 шт., кровать функциональная с матрацом медицинским – 60 шт., пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока - 2 шт., бактерицидный облучатель - 8 шт., холодильник медицинский - 4 шт., аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический - 1 шт., аппарат для подогревания инфузионных растворов – 1 шт., аппарат для ультразвукового исследования с датчиками - 1 шт., электрокоагулятор хирургический моно- и биполярной для резекции и коагуляции с комплектом соответствующего инструментария -1 шт., электроотсос - 1 шт., аспиратор хирургический - 1 шт.

Для устранения нарушений установить срок - 1 год с момента вступления в законную силу решения суда, в случае удовлетворения требований прокурора исполнительный лист направить в прокуратуру города.

В судебном заседании помощник прокурора г. Волгодонска Ростовской области Зукова Т.А. поддержала исковые требования. Для устранения нарушений установить срок - 1 год с момента вступления в законную силу решения суда, в случае удовлетворения требований прокурора исполнительный лист направить в прокуратуру города.

Представитель ответчика ГБУ РО «Городская больница № 1» в г.Волгодонске в судебное заседание не явился, представив в суд ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, возражал против удовлетворения исковых требований в виду отсутствия денежных средств в бюджете ГБУ РО «Городская больница № 1» в г.Волгодонске.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ростовской области в судебном заседании отсутствовал, о месте и времени судебного заседания был уведомлен надлежащим образом. Причины неявки суду неизвестны. 

Суд считает возможным рассмотреть дело без участия представителя ответчика. 

Выслушав лиц, участвующих в деле, изучив письменные материалы дела, дав им оценку по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. 

В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее — Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) одними из принципов охраны здоровья являются ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, а также доступность и качество медицинской помощи. 

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ каждый гражданин имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. 

Судом установлено, и из материалов дела следует, что в ходе прокурорской проверки в ноябре 2023 года ГБУ РО ГБУ РО «Городская больница № 1» в г.Волгодонске выявлены нарушения, связанные с не достаточным оснащением медицинского учреждения в соответствии с порядками лечения по различным профилям заболеваний, что нарушает права жителей города Волгодонска на получение качественного лечения.

Руководителю учреждения прокуратурой города 04.11.2023 внесено представление об устранении нарушений закона, которое признано обоснованным, частично оборудование закуплено, но на приобретение дорогостоящего оборудования финансовой возможности у учреждения не имеется.

Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 788н «Об утверждении Порядка организации медицинской бригады взрослых» предусмотрено оснащение учреждения оборудованием, а именно:

п. 2 - холодильник 1 шт.,

п. 10 - прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками 4 шт.,

п. 22- дефиблятор наружный автоматический -1 шт.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" предусмотрено оснащение оборудованием:

п. 40 - аппарат для активно-пассивной механотерапии - 1 шт.,

п. 41 - степпер 1 шт.,

п. 42 - тредбан- 1 шт.,

п. 62 - велоэргометр роботизированный 1 шт.,

п. 56 - комплекс для транскриниальной магнитной стимуляции 1 шт.,

п. 59 - оборудование для кинезотерапии с разгрузкой веса тела 1 шт.,

п. 60 - аппарат для роботизированной механотерапии верхних конечностей 1 шт.,

п. 61 - аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей 1 шт.,

п. 20 раздел 2 - компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов 1 шт.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 923н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», Приложение № 6, предусмотрено оснащение оборудованием:

п. 29 - стол прикроватный 10 шт.,

п. 32 - тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная 1 шт.,

п. 1- спирометр 1 шт.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 916н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «пульмонология», Приложение № 9, предусмотрено оснащение оборудованием:

п. 6 - портативный спирометр с регистрацией кривой поток-объем 1 шт.,

п. 33 - функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блок реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца - 2 шт.,

п. 52- капнометр с возможностью записи трендов 1 шт.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестизиология и реаниматология», Приложение №9, предусмотрено lie оборудованием:

п.18, 33 - аппарат искусственной вентиляции легких транспортный с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата 1 шт.,

п.73 - матрац термостабилизирующий 3 шт.

Приказом Минздрава России от 29.01.2016 N 38н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Гериатрия», Приложение №6 предусмотрено оснащение оборудованием:

п. 2 - прикроватный столик - 10 шт.,

п. 24 - электрокардиограф многоканальный 1 шт., 

п. 28 - спирометр 1 шт.,

п. 25 - пульсоксиметр 4 шт.,

п. 19 - коляска инвалидная 4 шт.,

п. 12 - отоскоп 1 шт.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 918н (ред. от 21.02.2020) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечнососудистыми заболеваниями», Приложение № 13, предусмотрено оснащение оборудованием:

п. 15 - портативный электрокардиограф - 2 шт.,

п. 22 - дефиблятор бифазный с функцией синхронизации 2 шт.,

п. 38 - аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный 1 шт.,

п. 39 - аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный 1 шт. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «неонатология», Приложение № 6, предусмотрено оснащение оборудованием:

п. 5 - инкубатор новорожденных (интенсивная модель) 1 шт.,

п. 27 - аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях 1 шт.,

п. 28 - аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких 1 шт.,

п. 1 - аппарат ИВ Л для новорожденных 1 шт., 

п. 35 - аппарат для быстрого размораживания плазмы 1 шт.,

п. 34 - аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях 1 шт.

Приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской по профилю «акушерство и гинекология», предусмотрено оснащение акушерского отделения оборудованием: 

раздел 1.3.3, п. 5, п. 17 - размораживатель плазмы 2 шт., 

раздел 1.3.3, п. 5, п. 19 - аппарат для подогревания инфузионных растворов

раздел 1.1.2, п. 4- дефиблятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от сети и от аккумуляторной батареи 1 шт.,

раздел 1.3.3., п. 13 - капнограф 1 шт.,

раздел 1.3.3, п. 42 - стол пеленальный с подогревом для новорожденных 5 шт.,

раздел 1.3.3, п. 44 - термоматрас для операционного стола 1 шт., 

раздел 1.3.2, п. 27 - пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока 1 шт.,

раздел 1.3.2, п. 28 - холодильник медицинский 4 шт.,

раздел 1.3.4, п. 30, раздел 1.2 п. 33 - бактерицидный облучатель 10 шт.

Этим же приказом предусмотрено оснащение гинекологического отделения оборудованием:

п. 27 - стол медицинский инструментальный 4 шт.,

п. 28 - стол медицинский манипуляционный для размещения инструментов, лекарственных препаратов и приборов 4 шт.,

п. 13 - кресло-каталка для перевозки больных 2 шт.,

п. 7 - каталка медицинская 2 шт.,

п. 14 - кровать функциональная с матрацем медицинским 60 шт.,

п. 20 - пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока 2 шт.,

п. 18 - бактерицидный облучатель 8 шт.,

п. 34 - холодильник медицинский 4 шт.,

п. 1 - аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический 1 шт.,

п. 4 - аппарат для подогревания инфузионных растворов 1 шт.,

п. 6 - аппарат для ультразвукового исследования с датчиками 1 шт.,

п. 70 - электрокоагулятор хирургический моно- и биполярной для резекции и коагуляции с комплектом соответствующего инструментария 1 шт.,

п. 72 - электроотсос 1 шт.,

п. 10 - аспиратор хирургический 1 шт.

Перечисленного оборудования в учреждении не имеется.

Согласно ст.ст. 69.1, 69.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, к бюджетным ассигнованиям на оказание государственных (муниципальных) услуг (выполнение работ) относятся ассигнования на предоставление субсидий бюджетным и автономным учреждениям, включая субсидии на финансовое обеспечение выполнения муниципального задания.

В соответствии с абз. 2 п. 4 ст.69.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации объем финансового обеспечения выполнения государственного (муниципального) задания рассчитывается на основании нормативных затрат на выполнение государственных (муниципальных) услуг в установленном порядке и требований.

Бюджетными средствами, поступающими на выполнение задания, учреждение распоряжается самостоятельно.

Финансирование задания осуществляется, в том числе на расходы, связанные с оснащением учреждения оборудованием.

Дальнейшее несвоевременное устранение выявленных нарушений действующего законодательства в ГБУ РО «Городская больница № 1» в г.Волгодонске создает угрозу жизни и здоровью пациентов учреждения, что недопустимо.

С целью соблюдения требований законодательства об охране здоровья граждан, во избежание неблагоприятных последствий, выражающихся в возможном причинении вреда жизни и здоровью пациентов, суд полагает необходимым обязать ГБУ РО «Городская больница № 1» в г.Волгодонске устранить нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан, оснастить учреждение в соответствии с различными порядками по профилям лечения. Для устранения нарушений установить срок - 1 год с момента вступления в законную силу решения суда, в случае удовлетворения требований прокурора исполнительный лист направить в прокуратуру города.

Руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора города Волгодонска Ростовской области к ГБУ РО «Городская больница № 1» в г.Волгодонске, третье лицо Министерство здравоохранения Ростовской области о понуждении к устранению нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан удовлетворить.

Обязать ГБУ РО «Городская больница № 1» в г.Волгодонске устранить нарушения законодательства в сфере охраны здоровья граждан, оснастить учреждение в соответствии с различными порядками по профилям лечения, а именно приобрести: прикроватное кресло с высокими спинками и съемными подлокотниками - 4 шт., дефиблятор наружный автоматический -1 шт., холодильник - 1 шт., аппарат для активно-пассивной механотерапии - 1 шт., степпер 1 шт., тредбан- 1 шт., велоэргометр роботизированный - 1 шт.., комплекс для транскриниальнои магнитной стимуляци 1 шт., оборудование для кинезотерапии с разгрузкой веса тела - 1 шт., аппарат для роботизированной механотерапии верхних конечностей 1 шт., аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей - 1 шт., компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов - 1 шт., стол прикроватный 10 шт., тележка-каталка для перевозки больных внутрикорпусная - 1 шт., спирометр 1 шт., портативный спирометр с регистрацией кривой поток-объем - 1 шт., функциональные кровати с возможностью быстрой доставки на них пациента в блок реанимации и интенсивной терапии и проведения на них закрытого массажа сердца - 2 шт., капнометр с возможностью записи трендов - 1 шт., аппарат искусственной вентиляция легких транспортный с мониторированием дыхательного и минутного объема дыхания, давления в контуре аппарата - 1 шт., матрац термостабилизирующий -3 шт., прикроватный столик -10 шт., электрокардиограф многоканальный - 1 шт., спирометр - 1 шт., пульсоксиметр - 4 шт., коляска инвалидная - 4 шт., отоскоп – 1 шт., портативный электрокардиограф — 2 шт., дефиблятор бифазный с функцией синхронизации - 2 шт., аппарат экспресс определения международного нормализованного отношения портативный - 1 шт., аппарат экспресс определения кардиомаркеров портативный - 1 шт., инкубатор новорожденных (интенсивная модель) - 1 шт., аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях - 1 шт., аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких - 1 шт., аппарат ИВЛ для новорожденных - 1 шт., аппарат для быстрого размораживания плазмы - 1 шт., аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях 1 шт., размораживатель плазмы - 2 шт., аппарат для подогревания инфузионных растворов -2 шт., дефиблятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от сети и от аккумуляторной батареи - 1 шт., капнограф - 1 шт., стол пеленальный с подогревом для новорожденных - 5 шт., термоматрас для операционного стола -1 шт., пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока - 1 шт., холодильник медицинский - 4 шт., бактерицидный облучатель - 10 шт., стол медицинский инструментальный - 4 шт., стол медицинский манипуляционный для размещения инструментов, лекарственных препаратов и приборов - 4 шт., кресло-каталка для перевозки больных - 2 шт., каталка медицинская - 2 шт., кровать функциональная с матрацом медицинским – 60 шт., пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока - 2 шт., бактерицидный облучатель - 8 шт., холодильник медицинский - 4 шт., аппарат для высокочастотной электрохирургии гинекологический - 1 шт., аппарат для подогревания инфузионных растворов – 1 шт., аппарат для ультразвукового исследования с датчиками - 1 шт., электрокоагулятор хирургический моно- и биполярной для резекции и коагуляции с комплектом соответствующего инструментария -1 шт., электроотсос - 1 шт., аспиратор хирургический - 1 шт. Для устранения нарушений установить срок - 1 год с момента вступления в законную силу решения суда, в случае удовлетворения требований прокурора исполнительный лист направить в прокуратуру города.

Установить срок исполнения решения суда – 1 год со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение суда может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Волгодонской районный суд Ростовской области.

Решение суда в окончательной форме принято 29.01.2025. 

Судья подпись А.Д. Алиева