Дело № 2-401/2020

УИД 79RS0002-01-2019-007341-02

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Биробиджан 03 февраля 2020 года

Биробиджанский районный суд Еврейской автономной области в составе судьи Белоусовой,

при секретаре судебного заседания Хабибуллиной Д.Г., помощнике судьи Видяковой Т.В.,

с участием:

представителя истца Роголь С.Г.,

представителя ответчика управления здравоохранения правительства ЕАО и 3-го лица правительства ЕАО ФИО1, 

представителя ответчика ОГБУЗ «Областная больница» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Биробиджане дело по иску и.о. прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница», управлению здравоохранения правительства ЕАО обязании оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения оборудованием -

УСТАНОВИЛ:

И.о. прокурора г. Биробиджана ЕАО обратился в суд с иском к ОГБУЗ «Областная больница», управлению здравоохранения правительства ЕАО об обязании оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения оборудованием. Свои требования мотивировал тем, что проведена проверка соблюдения законодательства при оказании медицинской помощи, в том числе соблюдение порядков оказания медицинской помощи, а также стандартов оказания медицинской помощи, в ходе которой установлено нарушение ОГБУЗ «Областная больница» стандарта оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения), утверждённого Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н (Приложение №3), а именно отсутствует следующее оборудование: кресло-туалет (по числу коек); прикроватная информационная доска (маркерная); одеяло для наружного охлаждения (но числу коек); наборы для мягкой фиксации конечностей (по числу коек); ширма трехсекционная (1 на 2 койки); тележка-каталка для перевозки больных с гидроподъёмником (не менее 2, в наличии 1); тележка грузовая межкорпусная (не менее 1); монитор больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела (не менее 3 на 6 коек); монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, каинометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом SТ-сегмента, сердечного выброса савтоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономнойработы (не менее 2 на 6 коек); монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, каинометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы (не менее 1 на 6 коек); центральная станция мопиторирования гемодинамики и дыхания; многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниалыного допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции (1 шт.); портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниалыного дуплексного сканирования, трансторакалыной эхокардиографии (1 шт); глюкометр не менее 2 шт., в наличии 1 шт.; весы для взвешивания лежачих больных (1 на 6 коек); вакуумный электроотсасыватель (1 на 2 койки в наличии один); ингалятор (1 на 3 койки); дефибриллятор с функцией синхронизации (не менее 1 на 3 койки); аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов (не менее 1 на 3 койки); аппарат для искусственной вентиляции легких (не менее 1 на 3 койки); аппарат для искусственной вентиляции легких (не менее 1); ротатометр с увлажнителем (1 на койку); манометр для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки (1 шт.); автоматический дозатор лекарственных веществ шрицевой (не менее 3 на койку); энтеромат (1 на 1 койку); мобильная реанимационная медицинская тележка-каталка (не менее 1 на 3 койки); централизованная подводка газов (кислорода, воздуха, вакуума) - имеется не подключена; аппарат кардиоинтервалографии (1 шт.); эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания (не менее 1); автоматический пневмомассажер конечностей (1 на 1 койку); стол-вертикализатор; негатоскоп (1 шт.); мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы); консоль для размещения медицинского оборудования подвода медицинских газов, розеток; кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева (1 на 1 койку); разводка медицинских газов (кислород, воздух, вакуум) - имеется для кислорода; набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия); подъемники для больных (1 шт.); система палатной сигнализации (1 шт.) По результатам проверочных мероприятий главному врачу ОГБУЗ «Областная больница» внесено представление об устранении нарушений, по результатам рассмотрения которого установлено частичное дооснащение необходимым медицинским оборудованием. Указанные нарушения законодательства являются недопустимыми, поскольку влекут за собой нарушение прав граждан на получение качественных медицинского обслуживания.

Просит суд: обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница» оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения следующим оборудованием: кресло-туалет в количестве 6 шт., прикроватной информационной доской (маркерной) в количестве 6 шт., одеялами для наружного охлаждения в количестве 6 шт., наборами для мягкой фиксации конечностей в количестве 6 шт., ширмой трехсекционной в количестве 3 шт., тележкой-каталкой для перевозки больных с гидроподъёмником в количестве 1 шт.; тележкой грузовой межкорпусной в количестве 1 шт., мониторами больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела в количестве 3 шт., мониторами больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы в количестве 2 шт., мониторами больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы в количестве 6 шт., центральной станцией мониторирования гемодинамики и дыхания; многофункциональной системой ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниалыюй допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторироваиия, микроэмболодетекции; глюкометром не менее 1 шт., весы для взвешивания лежачих больных в количестве 6 шт., вакуумным электроотсасывателем в количестве 2 шт., ингалятором в количестве 2 шт., дефибриллятором с функцией синхронизации в количестве 2 шт., аппаратом для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов в количестве 2 шт., ротатометром с увлажнителем в количестве 2 шт., манометром для определения давления в манжете эндотрахеальнюй трубки; автоматическим дозатором лекарственных веществ шприцевым в количестве 18 шт., энтероматом в количестве 6 шт., мобильной реанимационная медицинской тележкой-каталкой в количестве 2 шт., эндоскопической стойкой, с возможностью оценки нарушений; автоматическим пневмомассажером конечностей в количестве 6 шт., столом-вертикализатором; негатоскоп в количестве 1 шт., мобильным (переносным) набором для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы); консоль для размещения медицинского оборудования подвода медицинских газов, розеток в количестве 6 шт., кислородными индивидуальными распылителями с системой увлажнения и подогрева в количестве 6 шт., разводкой медицинских газов (кислород, воздух, вакуум) - имеется для кислорода, набором инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия); подъемниками для больных в количестве 1 шт., система палатной сигнализации в количестве 1 шт.; при недостаточности у областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница» денежных средств, на указанные цели, обязать управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области выделить денежные средства ОГБУЗ «Областная больница» для распределения на указанные цели.

В судебном заседании помощник прокурора Рогаль С. Г. уточнила исковые требования, просила суд обязать ОГБУЗ «Областная больница» в срок до 30.06.2021 оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения ОГБУЗ «Областная больница»: кресло-туалет в количестве 6 шт., прикроватной информационной доской (маркерной) в количестве 6 шт., одеялами для наружного охлаждения в количестве 6 шт., наборами для мягкой фиксации конечностей в количестве 6 шт., ширмой трехсекционной в количестве 3 шт., тележкой-каталкой для перевозки больных с гидроподъёмником в количестве 1 шт.; тележкой грузовой межкорпусной в количестве 1 шт., мониторами больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела в количестве 3 шт., мониторами больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы в количестве 2 шт., мониторами больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы в количестве 6 шт., центральной станцией мониторирования гемодинамики и дыхания; многофункциональной системой ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниалыюй допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторироваиия, микроэмболодетекции; глюкометром не менее 1 шт., весы для взвешивания лежачих больных в количестве 6 шт., вакуумным электроотсасывателем в количестве 2 шт., ингалятором в количестве 2 шт., дефибриллятором с функцией синхронизации в количестве 2 шт., манометром для определения давления в манжете эндотрахеальнй трубки; автоматическим дозатором лекарственных веществ шприцевым в количестве 14 шт., энтероматом в количестве 6 шт., мобильной реанимационная медицинской тележкой-каталкой в количестве 2 шт., эндоскопической стойкой, с возможностью оценки нарушений; автоматическим пневмомассажером конечностей в количестве 6 шт., столом-вертикализатором; негатоскоп в количестве 1 шт., мобильным (переносным) набором для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы); консоль для размещения медицинского оборудования подвода медицинских газов, розеток в количестве 6 шт., кислородными индивидуальными распылителями с системой увлажнения и подогрева в количестве 6 шт., разводкой медицинских газов (кислород, воздух, вакуум) - имеется для кислорода, набором инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия), подъемниками для больных в количестве 1 шт., система палатной сигнализации в количестве 1 шт.; при недостаточности у областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница» денежных средств, на указанные цели, просила обязать управление здравоохранения правительства Еврейской автономной области выделить денежные средства ОГБУЗ «Областная больница» для распределения на указанные цели. От требований в части обязании приобрести в палату интенсивной терапии неврологического отделения аппарата для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализатором газов количестве 2 штук отказалась, указав, что согласно представленной ответчиком оборотно-сальдовой ведомости, а неврологическом отделении значиться 3 таких аппарата. Последствия отказа от исковых требований в данной части ей разъяснены и понятны.

В судебном заседании представитель ответчика ОГБУЗ «Областная больница» ФИО2 действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, суду пояснила, что оборудование должно быть приобретено, но Областная больница является бюджетным учреждением. Денежные средства выделяются из федерального, местного бюджета, поступают средства нормированного страхового запаса через ФОМС, а также имеются средства от приносящей доход деятельности. Оснащение больницы оборудованием происходит регулярно, согласно федеральным программам. С учетом того, что денежные средства на исстребуемое прокурором оборудование в план финансово-хозяйственной деятельности на 2020 год не заложены, просит срок исполнения установить до июля 2021 года. Также указала, что за счет средств предпринимательской деятельности, ОГБУЗ «Областная больница» может приобрести малоценное имущество. 

Кроме того указала, что ОГБУЗ «Областная больница» часть оборудования для неврологического отделения приобретено, в том числе аппараты УЗИ, мониторы прикроватные, тележка, хирургический отсасыватель, аппарат для искусственной вентиляции легких. Данное оборудование закреплено за неврологическим отделением, но используется также в палатах интенсивной терапии. 

В судебном заседании представитель соответчика и 3-го лица ФИО1, действующая на основании доверенности, исковые требования не признала, суду пояснила, что Управление здравоохранения направила в ОГБУЗ «Областную больницу» письмо № 05-03/02-2020 для указания ими сведений о возможности самостоятельного финансирования либо о необходимости выделения дополнительных денежных средств. Ответа на письмо до настоящего времени не поступило, таким образом, у управления нет сведений о сумме, необходимой больнице для расходования в 2020 году. Кроме того, на заседании комиссии ФОМС в 2019 году на 2020 год сумма финансирования на последующий год не рассматривалась, так как не была направлена соответствующая заявка. Следовательно, денежные средства не были заложены ФОМС. Областная больница может самостоятельно приобретать оборудование стоимостью не выше 100 тысяч рублей. Также указала, что Федеральные денежные средства поступают на определенные цели и в рамках определенных программ. Приобретение иного оборудования на эти деньги считается нецелевым использованием денежных средств. В 2019 году реализовывалось соглашение о выделении 32 миллионов для переоснащения оборудования региональных сосудистых центров, в том числе и того, который в 2019 году открыт в ОГБУЗ «Областная больница», в котором также имеется отделение неврологии и палаты интенсивной терапии. На основании соглашения заключен договор № 2 на предоставления субсидии на иные цели. Данные денежные средства обязательно должны быть израсходованы, поэтому переданы в ОГБУЗ «Областная больница». К соглашению также больницей ежемесячно предоставляется информация об исполнении и, согласно информации было приобретено 4 аппарата для ИВЛ. В 2019 году заключен договор № 7 на иные цели для приобретения оборудования в рамках федеральной программы, утвержденной распоряжением правительства. Были выделены субсидии в размере 72 миллионов рублей для переоснащения больницы. В список оборудования также вошли аппараты ИВЛ в количестве 2 штуки в общем на больницу. Считает, что срока для исполнения решения необходимо установить до 31.07.2021, для включения в финансирование данный список оборудования на 2021 год в связи с принятием закона о бюджете. 

Суд, выслушав стороны, исследовав материалы дела, опросив специалиста, приходит к следующему.

В силу ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее Федеральный закон №323-ФЗ), регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, и определяет: правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан; права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав; полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья; права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.

Статьями 4, 6, 16, 17, 18, 29, 82 Федерального закона № 323-ФЗ закреплен приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи. 

Одними из основных принципов охраны здоровья граждан являются соблюдение их прав в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. Организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации отнесена к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основании стандартов медицинской помощи.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 926н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы» утвержден порядок, который устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, за исключением оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" утвержден порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения и стандарт оснащения неврологического отделения для больных.

В судебном заседании установлено, что в ходе проведении внеплановой проверки в ОГБУЗ «Областная больница» специалистами Росздравнадзора по Хабаровскому краю и ЕАО установлено нарушение стандарта оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого центра) (п. 2 приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденного приказом Минздрава РФ от 15.11.2012 №928н, в редакции приказа Минздрава РФ от 22.02.2019 №88н), в части отсутствия необходимого оборудования.

Так, согласно Акту проверки от 02.08.2019, палата интенсивной терапии неврологического отделения не оборудована в надлежащем количестве следующим оборудованием:

- кресло-туалет в количестве 6 шт., 

- прикроватной информационной доской (маркерной) в количестве 6 шт., 

- одеялами для наружного охлаждения в количестве 6 шт., 

- наборами для мягкой фиксации конечностей в количестве 6 шт.,

- ширмой трехсекционной в количестве 3 шт., 

- тележкой-каталкой для перевозки больных с гидроподъёмником в количестве 1 шт., 

- тележкой грузовой межкорпусной в количестве 1 шт., 

- мониторами больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела в количестве 3 шт., 

- мониторами больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы в количестве 2 шт., 

- мониторами больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы в количестве 6 шт., 

- центральной станцией мониторирования гемодинамики и дыхания; 

- многофункциональной системой ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниалыюй допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторироваиия, микроэмболодетекции;

- глюкометром не менее 1 шт., 

- весы для взвешивания лежачих больных в количестве 6 шт., 

- вакуумным электроотсасывателем в количестве 2 шт., 

- ингалятором в количестве 2 шт., 

- дефибриллятором с функцией синхронизации в количестве 2 шт., 

- манометром для определения давления в манжете эндотрахеалынй трубки; автоматическим дозатором лекарственных веществ шприцевым в количестве 18 шт., 

- энтероматом в количестве 6 шт., 

- мобильной реанимационная медицинской тележкой-каталкой в количестве 2 шт., 

- эндоскопической стойкой, с возможностью оценки нарушений; автоматическим пневмомассажером конечностей в количестве 6 шт., 

- столом-вертикализатором; негатоскоп в количестве 1 шт., 

- мобильным (переносным) набором для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы), 

- консоль для размещения медицинского оборудования подвода медицинских газов, розеток в количестве 6 шт., 

- кислородными индивидуальными распылителями с системой увлажнения и подогрева в количестве 6 шт., 

- разводкой медицинских газов (кислород, воздух, вакуум) - имеется для кислорода, набором инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия), подъемниками для больных в количестве 1 шт., 

- система палатной сигнализации в количестве 1 шт.,

- аппаратом для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов в количестве 2 шт.

Опрошенная в судебном заседании в качестве специалиста начальник отдела контроля за качеством оказания медицинской и лекарственной помощи населению и оборотом медицинских изделий по ЕАО территориального Росздравнадзора по Хабаровскому краю и ЕАО ФИО7 пояснила, что согласно Приказа 928н «Стандарт оснащения неврологического отделения», в стандарт оснащения входит стандарт оснащения самого неврологического отделения и стандарт оснащения палаты интенсивной терапии отделения (ПИТ). В соответствии с п. 35, п. 35 Стандарта, неврологическое отделение подлежит оснащению 2 приборами: комплекс диагностический УЗИ экспертного класса и комплекс диагностический УЗИ высокого класса. Палата реанимации и ПИТ также должна быть оснащена аппаратом многофункциональной допплерографии и портативным ультразвуковым сканером. ОГБУЗ «Областная больница» заказала за счет Федерального бюджета ультразвуковой аппарат для исследования сердца сосудов передвижной, диагностический аппарат для ультразвуковых диагностических исследований сердца и сосудов, комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса для всех сосудов, но еще одного прибора для палаты реанимации не заказано. Прибор «Анфенити» возможен для использования для больных с острым ишемическим инсультом, но не подходит для палаты интенсивной терапии. Данный прибор, по ее мнению, не заменяет многофункциональную систему ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниалыюй допплерографии, длительного транскраниального доплеровского мониторироваиия, микроэмболодетекции.

Таким образом, в судебном заседании установлено, что в палате интенсивной терапии неврологического отделения ОГБУЗ «Областная больница», в нарушение вышеуказанных требований закона, отсутствует медицинское оборудование, необходимое для оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

Доводы представителя ОГБУЗ «Областная больница» о том, что приобретенная система ультразвуковая «Affiniti» является аппаратом, заменяющим многофункциональную систему ультразвуковойдопплерографии с возможностью выполнения транскраниалыюй допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторироваиия, микроэмболодетекции, суд находит не состоятельными, поскольку доказательств того, что данная система выполняет функцию длительного транскраниального допплеровскогомониторироваиия, микроэмболодетекции, в нарушение ст. 56 ГПК РФ, стороной ответчика не представлено.

В судебном заседании представитель истца уточнила требований, указав, что аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов в количестве в неврологическом отделении ОГБУЗ «Областная больница» имеется в количестве 3 штук, в связи с этим она отказывается от требований об оснащении палаты ПИТ данным аппаратом. Последствия отказа от части исковых требований представителю истца разъяснены, разъяснения понятны.

Статьей 39 ГПК РФ предусмотрено право истца на отказ от исковых требований. При этом суд не принимает отказ истца от исковых требований, если это противоречит закону или нарушает права и законные интересы других лиц.

Представленный представителем истца отказ от части иска не противоречит закону и не нарушает прав и законных интересов других лиц. 

В связи с изложенным, суд считает возможным принять отказ представителя истца от искового требования об обязании областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница» оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения учреждения аппаратом для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов в количестве 2 шт., и прекратить производство по делу в данной части.

Из устава ОГБУЗ «Областная больница» следует, что ОГБУЗ «Областная больница» являются юридическим лицом, учредителем и собственником учреждения является ЕАО, функции и полномочия учредителя осуществляет Управление здравоохранения Правительства ЕАО. Предметом деятельности учреждения является высоко квалификационная и специализированная помощь населению ЕАО. Основная цель деятельности – деятельность в области здравоохранения. 

При указанных обстоятельствах, суд приходит к выводу об удовлетворении уточненных исковых требований истца.

Вместе с тем, с учетом того, что в исковом заявлении истцом дважды указаны мониторы больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы, при этом указано количество 2 (п. 8 требований) и 6 штук (п. 9 требований), исходя из стандарта оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (первичного сосудистого отделения), суд полагает возможным обязать ответчика приобрести данное оборудование в количестве 6 штук.

Положением статьи 9.1. Федерального закона от 12.01.1996 № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях» установлено, что государственными, муниципальными учреждениями признаются учреждения, созданные Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации и муниципальным образованием.

В соответствии с законом ЕАО от 27.01.2010 № 684-ОЗ "Об управлении государственной собственностью Еврейской автономной области" правительство области принимает решения о приобретении имущества в государственную собственность области (часть 6 статьи 9).

В порядке ст. 123.22 ГК РФ, при недостаточности у ОГБУЗ «Областная больница» денежных средств для приобретения оборудования, суд полагает необходимым обязать Правительство Еврейской автономной области выделить Управлению здравоохранения Правительства ЕАО денежные средства для распределения на указанные цели.

Согласно ч. 2 ст. 206 ГПК РФ в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено.

С учетом мнения сторон, суд считает возможным установить срок исполнения решения суда – до 30.06.2021. Суд считает, что данные сроки отвечают принципу разумности.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст. ст. 56, 197 -199 ГП К РФ, суд –

РЕШИЛ:

Исковые требования исполняющего обязанности прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница», управлению здравоохранения правительства ЕАО обязании оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения оборудованием - удовлетворить частично.

Обязать областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Областная больница» в срок до 30.06.2019 оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения учреждения следующим оборудованием:

- кресло-туалет в количестве 6 шт., 

- прикроватной информационной доской (маркерной) в количестве 6 шт., 

- одеялами для наружного охлаждения в количестве 6 шт., 

- наборами для мягкой фиксации конечностей в количестве 6 шт.,

- ширмой трехсекционной в количестве 3 шт.,

- тележкой-каталкой для перевозки больных с гидроподъёмником в количестве 1 шт.; 

- тележкой грузовой межкорпусной в количестве 1 шт., 

- мониторами больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела в количестве 3 шт., 

- мониторами больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы в количестве 6 шт., 

- центральной станцией мониторирования гемодинамики и дыхания; 

- многофункциональной системой ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниалыюй допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторироваиия, микроэмболодетекции; 

- глюкометром не менее 1 шт., 

- весами для взвешивания лежачих больных в количестве 6 шт.,

- вакуумным электроотсасывателем в количестве 2 шт., 

- ингалятором в количестве 2 шт., 

- дефибриллятором с функцией синхронизации в количестве 2 шт.,

- ротатометром с увлажнителем – 2 шт.;

- манометром для определения давления в манжете эндотрахеальнй трубки; 

- автоматическим дозатором лекарственных веществ шприцевым в количестве 14 шт., 

- энтероматом в количестве 6 шт., 

- мобильной реанимационная медицинской тележкой-каталкой в количестве 2 шт., 

- эндоскопической стойкой, с возможностью оценки нарушений; 

- автоматическим пневмомассажером конечностей в количестве 6 шт., 

- столом-вертикализатором; 

- негатоскоп в количестве 1 шт., 

- мобильным (переносным) набором для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы); 

- консолью для размещения медицинского оборудования подвода медицинских газов, розеток в количестве 6 шт., 

- кислородными индивидуальными распылителями с системой увлажнения и подогрева в количестве 6 шт., 

- разводкой медицинских газов (кислород, воздух, вакуум) - имеется для кислорода; 

- набором инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия);

- подъемниками для больных в количестве 1 шт., 

- системой палатной сигнализации в количестве 1 шт.

При недостаточности у областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Областная больница» денежных средств на вышеуказанные цели, обязать управление здравоохранения Правительства ЕАО выделить денежные средства для приобретения оборудования.

Производство по делу по исковому заявлению исполняющего обязанности прокурора города Биробиджана Еврейской автономной области в интересах неопределенного круга лиц к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Областная больница», управлению здравоохранения правительства ЕАО обязании оснастить палату интенсивной терапии неврологического отделения аппаратом для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов в количестве 2 шт. - прекратить в связи с отказом истца от иска в указанной части. 

Разъяснить истцу, что повторное обращение в суд по спору между теми же сторонами, о том же предмете и по тем же основаниям не допускается.

Решение может быть обжаловано в суд Еврейской автономной области в течение месяца через Биробиджанский районный суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья И.А. Белоусова

В окончательной форме решение изготовлено 07.02.2020.