Производство № 2-474/2025 (2-6930/2024;)

УИД 28RS0004-01-2024-013645-90

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

22 августа 2025 года город Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе 

председательствующего судьи Кузьмина Т.И., 

при секретаре Лобода Т.А.,

при участии в заседании ответчика ФИО1, его представителя ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Министерства здравоохранения Амурской области к ФИО1 о взыскании единовременной компенсационной выплаты,

установил:

Министерство здравоохранения Амурской области обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1, в обоснование требований указав, что постановлением Правительства Амурской области от 07.03.2018 №101 утвержден Порядок предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам) в возрасте до 50 лет, прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек, расположенные на территории Амурской области (в редакции от 27.08.2020 - действовавшей в спорный период). Указанный выше Порядок определяет правила и условия предоставления единовременных компенсационных выплат. Предоставление единовременной компенсационной выплаты осуществляется министерством здравоохранения Амурской области (далее - министерство) однократно в соответствии с договором о предоставлении единовременной компенсационной выплаты (далее - договор), заключаемым с медицинским работником (п. 3 Порядка). Согласно п. 10 Порядка, договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты должен предусматривать в том числе: обязанность медицинского работника исполнять трудовые обязанности в течение пяти лет со дня заключения договора на должности в соответствии с трудовым договором при условии продления договора на период неисполнения трудовой функции в полном объеме (кроме времени отдыха, предусмотренного статьями 106 - 107 ТК РФ); обязанность медицинского работника возвратить в бюджет Амурской области часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77, пунктами 5 -7 части первой статьи 83 ТК РФ), а также в случае перевода на другую должность или поступления на обучение по дополнительным профессиональным программам; обязанность медицинского работника возвратить в бюджет Амурской области часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора, в случае увольнения в связи с призывом на военную службу (в соответствии с пунктом 1 части первой статьи 83 ТК РФ) или продлить действия договора на период неисполнения функциональных обязанностей (по выбору медицинского работника); ответственность медицинского работника за неисполнение обязанностей, предусмотренных договором, в том числе по возврату единовременной компенсационной выплаты. Между министерством и ФИО1 был заключен договор № 26 от 17.11.2020 о предоставлении единовременной компенсационной выплаты. Разделом 3 указанного договора определено, что ФИО1 обязуется исполнять трудовые обязанности в течение пяти лет со дня заключения договора на должности в соответствии с трудовым договором № 784 от 30.10.2020, заключенному с ГАУЗ АО «Тындинская больница» на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников, в соответствии с трудовым договором, а в случае прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока возвратить часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной с даты прекращения трудового договора, пропорционально не отработанного работником периоду. Платежным поручением (заявкой на оплату расходов) № 7751 от 27.11.2020 ответчику была перечислена единовременная компенсационная выплата в общей сумме 2 000 000 (два миллиона) рублей. Согласно информации, представленной работодателем, в соответствии приказом от 17.11.2023 № 6355-л действие трудового договора прекращено основании п. 3 ч.1 ст. 77 Трудового Кодекса РФ (расторжение трудового договора по инициативе работника), то есть до истечения установленного пятилетнего работы. В соответствии с положениями приведенного выше Порядка и договора от 17.11.2020 № 26, медицинский работник обязан возвратить в бюджет Амурской области, в случае прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока, часть единовременной компенсационной вы рассчитанной, с даты прекращения трудового договора, пропорционально отработанному медицинским работником периоду. По мнению истца, ФИО1 обязан возвратить в бюджет Амурской области часть компенсационной выплаты пропорционально неотработанному времени в сумме 799 561 рублей 88 копеек. 05.12.2023, 26.12.2023 министерством направлены уведомления № 016-11550, 06-12272 о необходимости возврата вышеуказанной суммы, однако до настоящего момента денежные средства ответчиком в бюджет области не возвращены.

Истец просит взыскать с ответчика единовременную компенсационную выплату в размер 799 561 рублей 88 копеек.

К участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», Министерство финансов Амурской области, Правительство Амурской области, УФК по Амурской области.

Ответчик ФИО1, его представитель ФИО2 против доводов иска возразили по основаниям, изложенным в письменном отзыве. Привели доводы о наличии уважительных обстоятельств, с которыми действующее законодательство связывает освобождение получателя единовременной компенсационной выплаты от её возврата в бюджет. В частности, состояние здоровья ответчика, не позволяющее исполнять ему обязанности, предусмотренные трудовым договором, ответчик на дату увольнения 17.11.2023 имел заболевание, препятствующее осуществлению им медицинской деятельности по специальности «врач-хирург», в том числе в местностях Крайнего Севера и приравненных к ним местностях. Также увольнение ответчика обусловлено нарушением норм трудового законодательства Российской Федерации со стороны работодателя, выразившимся в привлечении ответчика без его согласия к работам, не предусмотренным трудовым договором, а также за пределами нормальной продолжительности рабочего времени.

Министерство здравоохранения Амурской области, ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», Министерство финансов Амурской области, Правительство Амурской области, УФК по Амурской области явку своих представителей не обеспечили, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещены надлежаще. Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ, суд рассмотрел дело при данной явке.

Заслушав пояснения ответчика и его представителя, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

30.10.2020 года ФИО1 принят на работу в ГАУЗ АО «Тындинская больница» на должность «врач-хирург» в обособленное структурное подразделение «Юкталинская участковая больница» (п. Юктали Амурской области, ул. Сосновая, 1), с ним заключен трудовой договор № 784 от 30.10.2020 года на неопределенный срок. Исполнение трудовой функции врача-хирурга предусмотрено в условиях Крайнего Севера и приравненных к нему местностях.

17.11.2020 года между министерством здравоохранения Амурской области (министерство) и ФИО1 (медицинский работник) был заключен договор № 26 о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо в города с населением до 50 тысяч человек, расположенные на территории Амурской области (договор о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам).

Предметом договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам № 26 от 17.11.2020 года являлось предоставление ФИО1 единовременной компенсационной выплаты за счет средств федерального бюджета в сумме 1 700 000 рублей и средств областного бюджета в сумме 300 000 рублей, как медицинскому работнику, прибывшему в п. Юктали Тындинского района Амурской области (п. 1.1). Министерство обязалось обеспечить перечисление выплаты из средств областного бюджета медицинскому работнику в размере и сроки, предусмотренные соответственно пунктами 1.1 и 2.2 настоящего договора (п. 3.1).

Согласно пункту 3.2 договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам № 26 от 17.11.2020 года ФИО1 обязался:

- исполнять трудовые обязанности в течение пяти лет со дня заключения договора на должности в соответствии с трудовым договором № 784 от 30.10.2020, заключенному с ГАУЗ АО «Тындинская больница», при условии продления договора на период неисполнения трудовой функции в полном объеме (кроме времени отдыха, предусмотренного статьями 106-107 Трудового кодекса Российской Федерации) на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников, в соответствии с трудовым договором, заключенным с медицинским работником;

- в течение месяца со дня прекращения трудового договора возвратить в бюджет Амурской области часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части 1 статьи 77, пунктами 5-7 части 1 статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации), а также в случае перевода на другую должность или поступления на обучение по дополнительным профессиональным программам;

- в течение месяца со дня прекращения трудового договора возвратить в бюджет Амурской области часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора, в случае увольнения в связи с призывом на военную службу (в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации) или продлить срок действия договора на период неисполнения функциональных обязанностей (по выбору медицинского работника).

Медицинский работник освобождается от обязанности по возврату единовременной компенсационной выплаты в случае, предусмотренном пунктом 3.2 договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам № 26 от 17.11.2020 года, если расторжение трудового договора с медицинским работником осуществлено по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части 1 статьи 77, пунктами 5-7 части 1 статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации (п. 4.1).

Платежным поручением (заявкой на оплату расходов) № 7751 от 27.11.2020 года министерством ФИО1 была перечислена единовременная компенсационная выплата в общей сумме 2 000 000 рублей. Факт получения денежных средств в указанном размере ответчиком не оспаривался.

15.11.2023 года ФИО1 в кадровое подразделение ГАУЗ АО «Тындинская больница» подано заявление о расторжении трудового договора (увольнении) с 17.11.2023 года в связи с выходом на пенсию впервые.

Приказом главного врача ГАУЗ АО «Тындинская больница» № 6355-л от 17.11.2023 года о прекращении (расторжении) трудового договора с работником (увольнении) расторгнут трудовой договор № 784 от 30.10.2020 года с ФИО1 по инициативе работника на основании пункта 3 части 1 статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации.

Требование министерства здравоохранения Амурской области о возврате денежных средств в размере 799 561 рублей 88 копеек, полученных в качестве единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам и исчисленной пропорционально неотработанному периоду, ФИО1 не выполнено.

Поскольку в нарушение условий заключенного договора о предоставлении единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам № 26 от 17.11.2020 года ФИО1 не отработал в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» требуемые 5 лет и денежные средства, полученные в качестве дополнительной социальной поддержки, не возвратил, министерство здравоохранения Амурской области обратилось в суд с настоящим иском.

Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» поставлены задачи и определены меры в целях дальнейшего совершенствования государственной политики в сфере здравоохранения, направленной на сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, увеличение продолжительности их жизни.

В частности, подпунктом «г» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 на Правительство Российской Федерации совместно с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации была возложена обязанность разработать до 1 мая 2013 г. комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами, предусмотрев принятие в субъектах Российской Федерации программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей.

В рамках реализации подпункта «г» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» Правительством Российской Федерации издано распоряжение от 15 апреля 2013 г. № 614-р, которым утвержден комплекс мер по обеспечению системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами до 2018 года, в числе которых предусмотрены мероприятия по разработке и утверждению руководителями высших исполнительных органов государственной власти Российской Федерации программ, направленных на повышение квалификации медицинских кадров, проведение оценки уровня их квалификации, поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также разработку дифференцированных мер социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей.

Также постановлением Правительства РФ от 26.12.2017 № 1640 утверждена государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения», приложением № 5 которой утверждены правила предоставления и распределения субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации н единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо посёлки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек.

Положениями пункта 3 части 12.2 статьи 51 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» закреплено предоставление иных межбюджетных трансфертов, предусмотренных частью 12.1 настоящей статьи, из бюджета Федерального фонда бюджетам территориальных фондов для последующего их перечисления в течение трех рабочих дней в бюджеты субъектов Российской Федерации при условии принятия высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации нормативных правовых актов, предусматривающих установление обязанности уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации заключить в порядке, определенном высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, с медицинским работником, указанным в части 12.1 настоящей статьи, после заключения им трудового договора с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации либо с муниципальным учреждением здравоохранения договор, предусматривающий:

а) обязанность медицинского работника работать в течение пяти лет по основному месту работы на условиях нормальной продолжительности рабочего времени, установленной трудовым законодательством для данной категории работников, в соответствии с трудовым договором, заключенным медицинским работником с государственным учреждением здравоохранения субъекта Российской Федерации или муниципальным учреждением здравоохранения;

б) порядок предоставления медицинскому работнику единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей в течение 30 рабочих дней со дня заключения договора с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации;

в) возврат медицинским работником в бюджет субъекта Российской Федерации части единовременной компенсационной выплаты в случае прекращения трудового договора с учреждением, указанным в подпункте «а» настоящего пункта, до истечения пятилетнего срока (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77, пунктами 1, 2 и 4 части первой статьи 81, пунктами 1, 2, 5, 6 и 7 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации), рассчитанной с даты прекращения трудового договора, пропорционально неотработанному медицинским работником периоду;

г) ответственность медицинского работника за неисполнение обязанностей, предусмотренных договором с органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, в том числе по возврату единовременной компенсационной выплаты в случаях, указанных в подпункте «в» настоящего пункта.

В соответствии с государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640, постановлением Правительства Амурской области от 07.03.2018 № 101 утвержден Порядок предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины)), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек (далее – Порядок № 101).

Согласно п. 2 Порядка № 101 единовременная компенсационная выплата предоставляется медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), являющимся гражданами Российской Федерации, не имеющим неисполненных финансовых обязательств по договору о целевом обучении (за исключением медицинских организаций, укомплектованность штата которых составляет менее 60 процентов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек и заключившим трудовой договор с медицинской организацией, подведомственной министерству здравоохранения Амурской области (далее соответственно - Министерство, медицинский работник), на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в перечень вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых предоставляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год (программный реестр должностей), утвержденный Министерством, в следующих размерах: - 2 млн. рублей для врачей, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа. Финансовое обеспечение предоставления единовременных компенсационных выплат производится за счет средств областного бюджета и средств субсидии, предоставляемой из федерального бюджета в целях софинансирования расходных обязательств Амурской области по осуществлению единовременных компенсационных выплат в соответствии с государственной программой Российской Федерации «Развитие здравоохранения», утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. № 1640.

Предоставление единовременной компенсационной выплаты осуществляется Министерством однократно в соответствии с договором о предоставлении единовременной компенсационной выплаты (далее - договор), заключаемым с медицинским работником в соответствии с настоящим Порядком (пункт 3 Порядка № 101).

В силу п. 10 Порядка № 101 договор должен содержать следующие условия:

а) обязанность медицинского работника исполнять трудовые обязанности в течение пяти лет со дня заключения договора на должности в соответствии с трудовым договором при условии продления договора на период неисполнения трудовой функции в полном объеме (кроме времени отдыха, предусмотренного статьями 106 - 107 Трудового кодекса Российской Федерации);

б) обязанность медицинского работника в случае прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока (за исключением случаев прекращения трудового договора по основаниям, предусмотренным пунктом 8 части первой статьи 77 и пунктами 5 - 7 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации), или перевода на другую должность (за исключением случаев, предусмотренных пунктом 10.2 настоящих Правил), или поступления на обучение по дополнительным профессиональным программам до истечения пятилетнего срока возвратить в доход бюджета Амурской области часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения или изменения трудового договора до истечения пятилетнего срока;

в) обязанность медицинского работника возвратить в бюджет Амурской области часть единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока, в случае увольнения в соответствии с пунктом 1 части первой статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации или продлить срок действия договора на период неисполнения функциональных обязанностей (по выбору медицинского работника);

г) ответственность медицинского работника за неисполнение обязанностей, предусмотренных договором, в том числе по возврату единовременной компенсационной выплаты в случаях, указанных в подпунктах «б» и «в» настоящего пункта;

д) реквизиты счета, открытого в кредитной организации, для перечисления единовременной компенсационной выплаты медицинскому работнику.

Медицинская организация в случае прекращения до истечения пятилетнего срока трудового договора с медицинским работником уведомляет об этом Министерство в течение 3 рабочих дней со дня прекращения трудового договора с указанием причины его прекращения (п. 11 Порядка № 101).

Согласно п. 11.1 Порядка № 101 министерство в течение 10 календарных дней со дня, когда министерству стало известно о наступлении обстоятельств, влекущих возврат медицинским работником части единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока, направляет медицинскому работнику уведомление о возврате части единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока, в областной бюджет. Возврат части единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока, медицинским работником осуществляется в течение 30 календарных дней со дня получения уведомления министерства по реквизитам и коду классификации доходов бюджетов Российской Федерации, указанным в уведомлении. В случае невозврата части единовременной компенсационной выплаты, рассчитанной пропорционально неотработанному периоду со дня прекращения трудового договора до истечения пятилетнего срока, добровольно указанные средства взыскиваются министерством в судебном порядке.

Министерство в рамках своих полномочий осуществляет контроль за выполнением условий договора (пункт 12 Порядка № 101).

Из приведенных нормативных положений следует, что одним из направлений государственной политики в сфере здравоохранения является обеспечение системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами, устранение дефицита медицинских кадров, работающих в сельской местности, обеспечение социальной защищенности и повышение качества жизни медицинских работников. Названная цель реализуется в том числе путем предоставления медицинским работникам различных мер социальной поддержки, определяемых как законодательными актами Российской Федерации, так и законодательными актами субъектов Российской Федерации. В частности, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации - Амурской области - предусмотрено предоставление мер социальной поддержки в форме единовременной компенсационной выплаты медицинским работникам (врачам и фельдшерам), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо в города с населением до 50 тысяч человек, расположенные на территории Амурской области.

Одним из условий предоставления названных выплат в Амурской области является работа гражданина (врача, фельдшера) в сельском населенном пункте, либо рабочем поселке, либо поселке городского типа, либо городе с населением до 50 тысяч человек, в медицинской организации, подведомственной министерству здравоохранения Амурской области, на условиях полного рабочего дня с продолжительностью рабочего времени, установленной в соответствии со статьей 350 Трудового кодекса Российской Федерации, с выполнением трудовой функции на должности, включенной в перечень вакантных должностей медицинских работников в медицинских организациях и их структурных подразделениях, при замещении которых предоставляются единовременные компенсационные выплаты на очередной финансовый год, на срок не менее 5 лет. Предусмотрены последствия невыполнения медицинским работником этого условия, а именно обязанность возвратить уполномоченному органу, в данном случае министерству здравоохранения Амурской области, полученные социальные выплаты (единовременную компенсационную выплату, исчисленную пропорционально неотработанному времени), за исключением случаев расторжения трудового договора по обстоятельствам, вызванным уважительными причинами, в том числе не зависящим от работника, либо по обстоятельствам, не зависящим от воли обеих сторон трудового договора.

Таким образом, с учетом целей и задач государственной политики в сфере здравоохранения, направленных на сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, на обеспечение системы здравоохранения Российской Федерации медицинскими кадрами, устранение дефицита медицинских кадров, работающих в сельской местности, обеспечение социальной защищенности и повышение качества жизни медицинских работников путем предоставления им различных социальных выплат, само по себе досрочное расторжение трудового договора, в том числе по инициативе медицинского работника - получателя социальных выплат в форме единовременной компенсационной выплаты, без учета конкретных обстоятельств, приведших к досрочному расторжению трудового договора, не может служить безусловным основанием для истребования у него этих выплат.

Следовательно, вопрос об уважительности причин увольнения медицинского работника до истечения срока, которым было обусловлено предоставление мер социальной поддержки (единовременной компенсационной выплаты), в данном случае 5 лет отработать в государственной либо муниципальной медицинской организации, при рассмотрении требований уполномоченного органа о взыскании этих выплат суду следует разрешать в том числе с учетом названных обстоятельств.

Соответствующая правовая позиция выражена в определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 17.06.2019 № 32-КГ19-14.

При рассмотрении спора ФИО1 против иска возразил, указав на вынужденность увольнения по причине существенного ухудшения состояния своего здоровья в силу возраста и перенесенного в период коронавируса заболевания, вследствие чего на дату расторжения трудового договора не мог исполнять должностные обязанности врача-хирурга, т.е. указал о наличии основания к прекращению трудового договора, предусмотренного пунктом 5 части 1 статьи 83 Трудового кодекса Российской Федерации - признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Кроме того, ответчик указал на нарушение его трудовых прав работодателем, выразившемся в привлечении ответчика без его согласия к работам, не предусмотренным трудовым договором, а также за пределами нормальной продолжительности рабочего времени.

В соответствии с частью 1 статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Суд, сохраняя независимость, объективность и беспристрастность, осуществляет руководство процессом, разъясняет лицам, участвующим в деле, их права и обязанности, предупреждает о последствиях совершения или несовершения процессуальных действий, оказывает лицам, участвующим в деле, содействие в реализации их прав, создает условия для всестороннего и полного исследования доказательств, установления фактических обстоятельств и правильного применения законодательства при рассмотрении и разрешении гражданских дел (часть 2 статьи 12 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

В силу части 2 статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд определяет, какие обстоятельства имеют значение для дела, какой стороне надлежит их доказывать, выносит обстоятельства на обсуждение, даже если стороны на какие-либо из них не ссылались.

При принятии решения суд оценивает доказательства, определяет, какие обстоятельства, имеющие значение для рассмотрения дела, установлены и какие обстоятельства не установлены, каковы правоотношения сторон, какой закон должен быть применен по данному делу и подлежит ли иск удовлетворению (часть 1 статьи 196 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Из материалов дела следует и участвующими в деле лицами не оспаривается, что п. Юктали входит в состав Тындинского муниципального округа, отнесенного постановлением Правительства РФ от 16.11.2021 № 1946 к местностям, приравненным к районам Крайнего Севера. ФИО1 на момент расторжения с ним трудового договора работал в п. Юктали и занимал должность врача-хирурга.

Приказом Минздрава России от 28.01.2021 № 29н утвержден Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечень медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры.

Согласно п. 11.3 приложения к Порядку проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 29н, требует проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, занятых на работах, не указанных в подпунктах 11.1, 11.2, выполняемых по срочным трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (в отношении проведения предварительных медицинских осмотров для работников, приезжающих на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей).

Согласно п. 36 приложения № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 29н к медицинским противопоказаниям к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры, отнесена ишемическая болезнь сердца I20 - I25, включая ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III - IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожащими нарушениями ритма и проводимости сердца. После лечения решение вопроса о профессиональной пригодности принимается врачебной комиссией с учетом степени функциональных нарушений, наличия осложнений, заключения врача кардиолога ишемическая болезнь сердца.

Суд полагает, что с учетом предмета и оснований иска по настоящему гражданскому делу, возражений ответчика, проведение судебной экспертизы является необходимым для правильного установления фактических обстоятельств по делу и разрешения спора. С учетом необходимости получения доказательства, требующего специальных познаний, судом осуществлено назначение по делу судебной медицинской экспертизы профессиональной пригодности.

Согласно экспертному заключению ООО ЛДЦ Анкор от 07.04.2025 года на дату увольнения 17 ноября 2023 года ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженец города Благовещенска, имел следующие заболевания, препятствующее осуществлению ему медицинской деятельности по специальности врач-хирург, в том числе в местностях Крайнего Севера и приравненных к ним местностях: ИБС стабильная стенокардия ФК II желудочковая экстрасистолия 5 градации по RYAN. Согласно приложению № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 29н перечень медицинских противопоказаний к работам с вредными и или опасными производственными факторами, а также работами при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (порядковый номер 36 этого приложения) ишемическая болезнь сердца с выраженными нарушениями функции, осложненные хронической сердечной недостаточностью III - IV функционального класса по NYHA и/или жизнеугрожащими нарушениями ритма и проводимости сердца является противопоказанием к труду по видам работ с 6 по 22 пункты вредности приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

В представленных документах (материалах дела) имеются следующие признаки состояния здоровья ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, уроженца города Благовещенска, указывающие на наличие симптомов и синдромов жизнеугрожающего нарушения ритма сердца и проводимости:

1. Из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях в условиях дневного стационара №1631 ФГБОУ ВО Амурская государственная медицинская академия (клиника кардиохирургии) ФИО1 в период с 24.08.2023 года по 30.08.2023 года находился на стационарном лечении с жалобами на периодические боли в области сердца давящего характера при умеренной физической нагрузке, одышку при незначительной физической нагрузке, подъёме на второй этаж, приступы учащённого сердцебиения, перебоев в работе сердца, нестабильность артериального давления, повышенную утомляемость, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. В проведённых диагностических инструментальных методах обследования (ЭКГ от 24 августа 2003 года - признаки гипертрофии левого желудочка, обменные изменения в миокарде, одиночные мономорфные желудочковые экстрасистолы; УЗИ сердца от 24 августа 2023 года - незначительное расширение полости обоих предсердий, уплотнение стенки восходящего отдела аорты, створки аортального и митрального клапанов, регургитация легочная 1 ст., сократительная способность МЛЖ сохранена, диастолическая функция левого желудочка нарушена, гипертрофия миокарда левого желудочка, признаков лёгочной гипертензии нет; Холтеровское мониторирование ЭКГ от 24.08.2023 года – зафиксирован пароксизм наджелудочковой тахикардии, одиночных полиморфных, парных и желудочковых экстрасистол), - выявлены признаки желудочковой экстрасистолии 5 градации по RYAN;

2. Из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в стационарных условиях в условиях дневного стационара № 1775 ФГБОУ ВО Амурская государственная медицинская академия (клиника кардиохирургии) ФИО1 в период с 14.09.2023 года по 20.09.2023 года находился на стационарном лечении с жалобами на периодические боли в области сердца давящего характера при умеренной физической нагрузке, одышку при незначительной физической нагрузке, подъёме на второй этаж, приступы учащённого сердцебиения, перебоев в работе сердца, нестабильность артериального давления, повышенную утомляемость, мелькание мушек перед глазами, шум в ушах. Проведено обследование холтеровское мониторирование ЭКГ от 14.09.2023 года - зарегистрированы одиночные желудочковые полиморфные, желудочковая мономорфные, парные полиморфные желудочковые, одиночные наджелудочковые, парные наджелудочковые экстрасистолы, желудочковая экстрасистолия 4 а градации по Лауну, эпизоды депрессии сегмента ST общая длительностью 2 минуты; ЭКГ от 18.09.2023 года - признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, изменение процессов реполяризации миокарда ЛЖ, не исключаются рубцовые изменения миокарда нижней стенки левого желудочка, эпизоды депрессии сегмента ST общая длительностью 2 минуты и не исключаемые рубцовые изменения миокарда нижней стенки левого желудочка, - свидетельствуют об ухудшении состояния и необходимости проведения оперативного вмешательства, в связи с чем была проведена 18.09.2023 года транслюминальная балонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий (ЧКВ ПКА (1 стент). Даны рекомендации по ограничению физических и психоэмоциональных нагрузок.

3. Согласно формы 088/у (направление на медико-социальную экспертизу – стр. дела 164) № 1761 от 02.02.2024 года ГАУЗ АО Городская поликлиника №4 данные холтеровского мониторирования электрокардиограммы от 07.10.2023 года желудочковая экстрасистолия 4b градации и по Lown, наджелудочковые и желудочковые аритмии и не характерные для здоровых лиц в патологическом количестве (частые), толерантность к нагрузке низкая, а также повышение класса стенокардии напряжения до третьего (ИБС. Стабильная стенокардия ФК III (из протокола заседания врачебной комиссии № 17611 от 22.02.2024 года ГАУЗ АО Городская поликлиника №4 (стр. 184 дела), несмотря на медикаментозное и оперативное лечение, говорят, что состояние ФИО1 ухудшилось, клинический прогноз - сомнительный (неопределённый), реабилитационный потенциал – низкий, реабилитационный прогноз - сомнительный (неопределённый), стр. 174 дела).

Данные признаки состояния здоровья ФИО1, выявленные в период с 30.10.2020 года по 17.11.2020 года во время работы его в должности врача-хирурга, свидетельствует о наличии противопоказаний к работам с вредными и (или) опасными производственными факторами по пункту вредности приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 января 2021 г. № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры»: - 11.3 Работы, не указанные в подпунктах 11.1, 11.2, выполняемые по срочным трудовым договорам в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях (в отношении проведения предварительных медицинских осмотров для работников, приезжающих на работу в районы Крайнего Севера и приравненные к ним местности из других местностей).

Суд полагает, что судебная экспертиза выполнена ООО ЛДЦ Анкор от 07.04.2025 года в соответствии с положениями статьи 67 ГПК РФ, проведена в порядке, установленном статьей 84 ГПК РФ, заключение экспертов изготовлено в соответствии с требованиями статьи 86 ГПК РФ, в связи с чем, оснований ставить под сомнение достоверность заключения судебной экспертизы не имеется; экспертиза проведена экспертным учреждением – медицинской организацией, имеющей лицензию на право осуществления деятельности по экспертизе профессиональной пригодности, компетентными экспертами и в соответствии с требованиями Федерального закона от 31 мая 2001 года №73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации», а также ст. 63 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Минздрава России от 25.03.2025 № 147н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы профессиональной пригодности и формы медицинского заключения о пригодности или непригодности к выполнению отдельных видов работ»; эксперты предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

Категоричные выводы экспертов о наличии у ФИО1 на дату его увольнения 17 ноября 2023 года из ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» заболевания, препятствующего осуществлению ему медицинской деятельности по специальности врач-хирург, в том числе в местностях Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, у суда сомнений в своей объективности не вызывают, заключение содержит описание предмета и объекта исследования, раскрывает характер, последовательность и полноту проведенных исследований, использованных методик и анализ полученных результатов. У суда отсутствуют сомнения в правильности или обоснованности данного заключения экспертов, а также не установлено наличия в данном заключении противоречий.

Оценивая заключение эксперта в порядке, установленном статьей 67 ГПК РФ, суд полагает, что оно является надлежащим доказательством по делу, получено в предусмотренном законом порядке.

Доводы стороны истца о недопустимости экспертного заключения по мотиву его проведения ООО ЛДЦ Анкор, с которым ответчик ФИО1 состоит в трудовых отношениях, судом отвергнуты, так как конкретных фактов нарушения принципов объективности и беспристрастности комиссией экспертов министерством не приведено и не доказано, экспертное заключение имеет соответствующую лицензию, допрошенные в судебном заседании члены комиссии экспертов СП, ИВ, ВГ, предупрежденные об уголовной ответственности, результаты экспертизы подтвердили, показав, что основывали свои выводы на результатах осмотра ФИО1, его анализах и медицинской документации, имеющейся в материалах дела, в подчинении у АВ не состоят, дружеских, приятельских и иных отношений с ним, кроме рабочих и профессиональных, не имеют.

Несмотря на предложения суда ходатайствовать о назначении повторной или дополнительной экспертизы представитель истца от их проведения отказался.

С учетом изложенного, суд, оценив все доказательства в соответствии с правилами ст. 67 ГПК РФ, приходит к выводу о том, что у ФИО1 на дату его увольнения 17 ноября 2023 года из ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» имелось заболевание, препятствующее осуществлению ему медицинской деятельности по специальности врач-хирург, в том числе в местностях Крайнего Севера и приравненных к ним местностях. 

Вследствие указанных обстоятельств имелись основания для прекращения трудового договора с ФИО1 на основании п. 5 части 1 ст. 83 Трудового кодекса Российской Федерации - признание работника полностью неспособным к трудовой деятельности в соответствии с медицинским заключением, выданным в порядке, установленном федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Доводы ответчика о том, что в приказе об увольнении и трудовой книжке внесено иное основание для расторжения трудового договора с ФИО1 -по инициативе работника на основании пункта 3 части 1 статьи 77 Трудового кодекса Российской Федерации, судом отвергнуты, поскольку проведение обязательных периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, является обязанностью работодателя, в отношении ФИО1 такие осмотры 2021-2023 годах не проводились, состояние его здоровья не фиксировалось, а в судебном заседании с достоверностью установлено наличие у ФИО1 противопоказаний к работе врачом-хирургом в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, что является самостоятельным основанием к прекращению трудового договора с освобождением медицинского работника от обязательств по возврату единовременной компенсационной выплаты.

Оценивая доводы ответчика о нарушении работодателем его трудовых прав, суд исходит из следующего.

Из представленных в материалы дела штатного расписания ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» за 2019-2023 годы, табелей учета рабочего времени работников обособленного структурного подразделения «Юкталинская участковая больница» за 2021-2023 годы, медицинских документов пациентов, следует, что ФИО1 привлекался к дополнительной работе (увеличение объема работы), в связи с чем производились доплаты за увеличенный объем работы (исполнение трудовой функции врача-терапевта), однако письменного согласия работника и дополнительного соглашения к трудовому договору ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в материалы дела по запросу суда не представлено, что свидетельствует о нарушении работодателем требований статей 60.2, 151 Трудового кодекса Российской Федерации. Также ФИО1 привлекался к сверхурочной работе, работе выходные дни, ночное время, включая май 2023 года, когда ответчик привлечен к оказанию экстренной и неотложной медицинской помощи продолжительностью 15 часов, в том числе к работе в нерабочий праздный день 01.05.2023 года, однако документов, свидетельствующих о предоставлении ФИО1 отдыха за работу в нерабочие праздничные дни, а также письменного согласия на работу в выходные дни, ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в материалы дела по запросу суда не представлено, что свидетельствует о нарушении работодателем требований статьи 153 Трудового кодекса Российской Федерации. Нарушения трудовых прав работника ФИО1 нашли свое подтверждение при проверке Государственной инспекции труда в Амурской области, что следует из ответа № ПГ/01695/10-184-ОБ/77-30 от 21.02.2024 года.

Суд принимает во внимание, что как на момент заключения трудового договора с ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» в 2020 году, так и на момент увольнения в 2023 году ФИО1 уже был пенсионером по возрасту, имел динамику на ухудшение состояния здоровья, при этом со стороны работодателя ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» допускались нарушения его трудовых прав, выраженные в увеличении объема работы без согласия работника, привлечение к работе в выходные и нерабочие праздничные дни без предоставления дней отдыха, ФИО1 на момент увольнения имел заболевание, препятствующее занятию должности врач-хирург. 

При таком положении дел совокупность указанных обстоятельств, свидетельствует о вынужденном характере увольнения ФИО1, и о наличии уважительных причин, с которыми действующее законодательство связывает освобождение работника от возврата единовременной компенсационной выплаты. Исковые требования министерства удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд 

решил:

исковые требования Министерства здравоохранения Амурской области к ФИО1 о взыскании единовременной компенсационной выплаты, - оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд Амурской области в течение месяца со дня составления решения в окончательной форме.

Председательствующий Т.И. Кузьмин 

Решение в окончательной форме составлено 10.10.2025 года.