Дело №2-134/2019

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 февраля 2019 года г. Колпашево Томской области

Колпашевский городской суд Томской области в составе: 

председательствующего судьи Наумовой Г.Г., 

при секретаре судебного заседания Стёпиной В.И.,

с участием представителя истца –помощника Колпашевского городского прокурора Родионова А.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Колпашевского городского прокурора, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, к ФИО1, ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего,

УСТАНОВИЛ:

Колпашевский городской прокурор, действуя в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, обратился в Колпашевский городской суд Томской области с исковым заявлением к ФИО1, ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение М.Н., в размере 75 330 рублей 34 копеек.

В обосновании заявленных требований указал, что постановлением Колпашевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, ФИО2, обвиняемых в совершении преступления, предусмотренного п. Г ч. 2 ст. 112 УК РФ, в связи с примирением сторон на основании ст. 25 УПК РФ. Потерпевшим по уголовному делу является М.Н., которому причинен средней тяжести вред здоровью. В связи с причинением потерпевшему телесных повреждений, последнему оказана медицинская помощь в ОГАУЗ «ТОКБ», стоимость которой составила 75 330 рублей 34 копейки. С целью реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Томской области создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, действующий на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утверждённого Постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 №90а. Поскольку используемые Территориальным фондом средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью, то при финансировании затрат на лечение М.Н. были использованы денежные средства Российской Федерации. Возместив причинённый ответчиками вред, Российская Федерация приобрела к ним право регресса в размере выплаченного возмещения. А потому, по мнению истца, расходы на оплату медицинской помощи, оказанной М.Н., подлежат взысканию с ФИО1, ФИО2 

Представитель процессуального истца – помощник Колпашевского городского прокурора Родионов А.В. в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объёме по основаниям, изложенным выше. 

Представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, надлежащим образом извещенный о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в его отсутствие.

На основании ч. 5 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие представителя Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области.

Ответчики ФИО1, ФИО2, надлежащим образом извещенные о месте и времени рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, согласно телефонограммам просили рассмотреть дело в их отсутствие.

На основании ч. 5 ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие ответчиков ФИО1, ФИО2

Суд, заслушав представителя процессуального истца, исследовав представленные доказательства, приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределённого круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. 

Согласно п. 1 ст. 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года №165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу п.п. 8 п. 1 ст. 11, статьи 17 указанного Закона, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причинённого вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесённых расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

В соответствии со ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причинённых ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

Как установлено в судебном заседании и следует из материалов дела, постановлением Колпашевского городского суда Томской области от ДД.ММ.ГГГГ прекращено уголовное дело в отношении ФИО1, ФИО2, обвиняемых в совершении преступления, предусмотренного п. Г ч. 2 ст. 112 УК РФ, в связи с примирением сторон, в соответствии со ст. 25 УПК РФ. Из данного постановления следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 совместно с ФИО2 причинили М.Н. телесные повреждения в виде открытого двойного перелома нижней челюсти, синюшно-багрового кровоподтека в подбородочной и околоушной области слева, разрыва слизистой в проекции 41, 42 зубов, которые относятся к категории средней степени тяжести вреда здоровью, как повлекшие длительное расстройство здоровья сроком более 21 дня. Постановление вступило в законную силу ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 6-7).

Согласно выписке из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, М.Н. была оказана стационарная медицинская помощь в поликлинике ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», отделение челюстно-лицевой хирургии, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. На лечение М.Н. были затрачены средства ОМС в размере 75 330 рублей 34 копеек (л.д. 8).

Как следует их Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 года №4409-VIII "О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий" средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления. 

В силу п. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 1080 ГК РФ лица, совместно причинившие вред, отвечают перед потерпевшим солидарно.

Согласно ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ (в редакции от 28 декабря 2016 г. №493-ФЗ) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом.

При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 12 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ). 

Согласно ч. 1 ст. 13 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом, для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

На территории Томской области создан Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области, действующий на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Томской области, утвержденном Постановлением Администрации Томской области от 04.04.2011 №90а. 

Территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда (ч. 2 ст. 34 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ).

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 1 ст. 31 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве), подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

При этом в соответствии с ч. 3 ст. 13 Федерального закона от 16.07.1999 №165-ФЗ средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.

В соответствии с ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 16 июля 1999 г. №165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования является оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи.

В судебном заседании установлено, что при финансировании Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области затрат на оказание медицинской помощи М.Н. использованы денежные средства Российской Федерации, а потому иск прокурором в интересах Российской Федерации предъявлен правомерно. Преступными действиями ФИО1, ФИО2 причинен вред Российской Федерации в сумме 75 330 рублей 34 копеек, состоящей из расходов на лечение потерпевшего М.Н., который возмещен медицинскому учреждению территориальным фондом обязательного медицинского страхования. 

Таким образом, исходя из вышеназванных положений законодательства, на основании исследованных доказательств, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора являются обоснованными и подлежат удовлетворению в полном объёме, с ФИО1, ФИО2 подлежит солидарному взысканию материальный ущерб в размере 75 330 рублей 34 копеек. 

Согласно ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобождён, взыскивается с ответчика, не освобождённого от уплаты судебных расходов, в муниципальный бюджет пропорционально удовлетворённой части исковых требований.

Согласно разъяснениям п. 5 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 21 января 2016 года № 1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела» при предъявлении иска совместно несколькими истцами или к нескольким ответчикам (процессуальное соучастие) распределение судебных издержек производится с учётом особенностей материального правоотношения, из которого возник спор, и фактического процессуального поведения каждого из них (статья 40 ГПК РФ). Если лица, не в пользу которых принят судебный акт, являются солидарными должниками или кредиторами, судебные издержки возмещаются указанными лицами в солидарном порядке (часть 4 статьи 1 ГПК РФ, статьи 323, 1080 ГК РФ).

Таким образом, с ответчиков подлежит взысканию солидарно исчисленная по правилам ст. 333.19 НК РФ государственная пошлина в размере 2 459 рублей 91 копейки в доход МО «Колпашевский район».

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Колпашевского городского прокурора, действующего в интересах Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, к ФИО1, ФИО2 о взыскании средств обязательного медицинского страхования, затраченных на лечение потерпевшего, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области солидарно средства обязательного медицинского страхования, затраченные на лечение М.Н., в размере 75 330 (Семьдесят пять тысяч триста тридцать) рублей 34 копеек, путем перечисления денежных средств по следующим реквизитам: получатель УФК по Томской области (ТФОМС л/с №), ОГРН №, ИНН №, КПП №, банк получателя Отделение Томск Банка России, БИК банка №, счет №, ОКТМО №, КБК №. 

Взыскать с ФИО1, ФИО2 солидарно государственную пошлину в размере 2 459 (Две тысячи четыреста пятьдесят девять) рублей 91 копейки в доход бюджета муниципального образования «Колпашевский район». 

Решение может быть обжаловано в апелляционном прядке в Томский областной суд через Колпашевский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья: Г.Г. Наумова

Решение в окончательной форме принято 21 февраля 2019 года.

Судья: Г.Г. Наумова

Подлинный судебный акт подшит в дело №2-134/2019

Колпашевского городского суда Томской области