Дело № 2-1644/2021

29RS0008-01-2021-002406-57

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 июля 2021 года город Котлас

Котласский городской суд Архангельской области в составе

председательствующего судьи Ропотовой Е.В.

при секретаре Герасимовской С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании 20 июля 2021 года в городе Котласе гражданское дело по иску заместителя Котласского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени Святителя Луки» (ФИО1) об обязании обеспечить надлежащее оснащение фельдшерско-акушерских пунктов,

у с т а н о в и л:

заместитель Котласского межрайонного прокурора обратился в суд с иском в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени Святителя Луки» (ФИО1) (далее ГБУЗ АО «Котласская центральная городская больница») об обязании обеспечить надлежащее оснащение фельдшерско-акушерских пунктов. 

В обоснование требований указано, что межрайонной прокуратурой проведена проверка исполнения законодательства о здравоохранении в части полноты оснащения фельдшерско-акушерских пунктов (далее ФАП) ГБУЗ АО «Котласская центральная городская больница», расположенных в дер. Выставка и пос. Савватия Котласского района, по результатам которой выявлен ряд нарушений по оснащению и укомплектованности ФАПов. Прокуратурой в адрес главного врача ГБУЗ АО «Котласская центральная городская больница» в связи с выявленными нарушениями внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения, однако до настоящего времени требования прокуратуры медицинским учреждением в полном объеме не исполнены. Указывает, что выявленные нарушения влекут ущемление прав граждан на доступное и качественное оказание медицинской помощи. Поэтому просил обязать ответчика в срок до 1 ноября 2021 года обеспечить надлежащее оказание медицинской помощи жителям деревни Выставка и поселка Савватии Котласского района путем исполнения требований Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» и путем укомплектования ФАПов в соответствии с требованиями законодательства.

В судебном заседании помощник Котласского межрайонного прокурора Исса Н.В. требования поддержала по доводам, что изложены в иске и уточнила срок устранения нарушений до 31 декабря 2021 года. 

Представитель ответчика ГБУЗ АО «Котласская центральная городская больница» в судебное заседание не явился, просил о рассмотрении дела в отсутствие, возражений по иску не представлено. 

Третье лицо - представитель Министерства здравоохранения Архангельской области в судебное заседание не явился, уведомлен своевременно, надлежащим образом. 

На основании ст. 167 ГПК Российской Федерации суд определил рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Рассмотрев исковое заявление, выслушав прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

На основании ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц.

В соответствии со ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Как указано в ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ), основными принципами охраны здоровья, в том числе, являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; приоритет охраны здоровья детей; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Частью 1 ст. 5 Федерального закона № 323-ФЗ предусмотрено, что мероприятия по охране здоровья должны проводиться на основе признания, соблюдения и защиты прав граждан и в соответствии с общепризнанными принципами и нормами международного права.

Согласно ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются: наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения.

В силу ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

В соответствии со статьей 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации (часть 1).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н (далее Приказ № 543н) утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, согласно которому организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Согласно п. 10 вышеназванного приказа первичная медико-санитарная помощь, в том числе, включает первичную доврачебную медико-санитарную помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья.

Стандарт оснащения врачебной амбулатории (фельдшерско-акушерского пункта, фельдшерского здравпункта) регламентирован в Приложении № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному Приказом № 543н.

Как установлено судом, в нарушение вышеуказанных норм действующего законодательства и приложения № 14 в ФАП д. Выставка отсутствуют: одна медицинская тумбочка, пеленальный стол, пульсоксиметр, носилки, стерилизатор электрический средний, набор для проведения коникотомии одноразовый; анализатор гемоглобина крови или тест-системы для определения уровня гемоглобина крови; анализатор уровня холестерина в крови. Кроме того, мебель, используемая в ФАП деревни Выставка, устарела и требует замены.

Также в ФАПах деревни Выставка и поселка Савватии отсутствуют: щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; секундомеры; одеяло с подогревом; шины для транспортной иммобилизации; роторасширитель одноразовый, языкодержатель.

В связи с выявленными нарушениями действующего законодательства по оснащению ФАПов Котласской межрайонной прокуратурой 29 апреля 2021 года в адрес главного врача ГБУЗ АО «Котласская центральная городская больница» внесено представление об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения, однако до настоящего времени требования прокуратуры медицинским учреждением в полном объеме не исполнены.

Согласно ответу главного врача ГБУЗ АО «Котласская центральная городская больница» о результатах рассмотрения представления от 26 мая 2021 года, указанные в представлении нарушения не оспаривались. Сообщено, что 29 декабря 2020 года между ГУП Архангельской области «Фармация» и ГБУЗ АО «Котласская центральная городская больница» заключен договор комиссии на реализацию лекарственных средств, изделий медицинского назначения и прочего товара, разрешенного к реализации ФАП. Указано, что в адрес комитента направлено сообщение о необходимости укомплектования ФАП первоочередными лекарственными препаратами. Также сообщено, что настоящий ответ на представление имеет силу заявки о приобретении недостающего оборудования (оснащения) в рассматриваемые ФАПы. 

Внесенное прокуратурой в адрес главного врача ГБУЗ АО «Котласская центральная городская больница» представление от 29 апреля 2021 года об устранении нарушений законодательства в сфере здравоохранения в полном объеме исполнено не было. 

Выявленные нарушения влекут ущемление прав граждан на доступное и качественное оказание медицинской помощи.

Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела и стороной ответчика не оспариваются.

Таким образом, иск заместителя прокурора, заявленный в интересах неопределенного круга лиц, обоснован и подлежит удовлетворению.

Заявленный заместителем прокурора срок устранения нарушений суд считает разумным. 

На основании ст. 98 ГПК РФ с ГБУЗ АО «Котласская центральная городская больница» подлежит взысканию в доход бюджета городского округа Архангельской области «Котлас» государственная пошлина в размере 300 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л :

исковое заявление заместителя Котласского межрайонного прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени Святителя Луки» (ФИО1) об обязании обеспечить надлежащее оснащение фельдшерско-акушерских пунктов удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени Святителя Луки» (ФИО1) в срок до 31 декабря 2021 года обеспечить надлежащее оказание медицинской помощи жителям деревни Выставка и поселка Савватии Котласского района путем исполнения требований Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 15 мая 2012 года № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» и путем укомплектования фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с требованиями законодательства.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Котласская центральная городская больница имени Святителя Луки» (ФИО1) в доход бюджета городского округа Архангельской области «Котлас» государственную пошлину в размере 300 рублей. 

На решение суда сторонами и другими лицами, участвующими в деле, может быть подана апелляционная жалоба, представление в Архангельский областной суд через Котласский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме. 

Председательствующий Е.В. Ропотова

Мотивированное решение составлено 27 июля 2021 года.