№ 2-230/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

06 февраля 2019 года

Ленинский районный суд г. Пензы в составе председательствующего судьи Кузнецовой О.В.,

при секретаре Комаровой В.В.,

рассмотрев в помещении Ленинского районного суда г. Пензы в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Пензенской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Пензенской области указав, что вопреки требованиям федерального законодательства, а в конкретном случае Федерального закона №122 - ФЗ от 22 августа 2004 г. ст. 153, необходимые ему по жизненно важным медицинским показаниям лекарственные препараты в 2015, 2016, 2017 и 2018 гг. в основном не выдавались, в выписке льготных рецептов в основном отказывалось. В связи с этим в этот период времени он был вынужден приобретать лекарственные препараты за счет собственных средств. Он является пенсионером МО РФ, проходил военную службу с 1972 по 1980 гг. на Семипалатинском полигоне по испытанию ядерного оружия, где заработал тяжелую болезнь (получил увечье), стал инвалидом 2 группы в связи с заболеванием и уже не может жить без употребления препаратов. Несмотря на решение Верховного суда, опубликованного в Российской газете - Федеральный выпуск № 5337 (258) от 16.11.2010 г., федеральных законов, улучшения в обеспечении лекарственными препаратами со стороны Министерства здравоохранения Пензенской области нет. В досудебном порядке данный вопрос в обеспечении льготными лекарственными препаратами не решается. По вине ответчика истец не был обеспечен своевременно и бесплатно жизненно важными лекарственными препаратами, в связи с чем, он имеет право на компенсацию морального вреда из-за нравственных и физических страданий, что также повлияло на значительное уменьшение продолжительности его жизни. При определении размера компенсации морального вреда суд должен принять во внимание степень вины ответчика и иные заслуживающие внимания обстоятельства, такие как: прохождение военной службы с 1972 по 1980 гг. на Семипалатинском полигоне по испытанию ядерного оружия; получение увечья при исполнении обязанностей военной службы на Семипалатинском полигоне; наличие инвалидности 2 группы в связи с заболеванием; невозможность жизни без употребления лекарственных препаратов; невозможность проведения операции на сердце из-за наличия сопутствующих заболеваний; уменьшение продолжительности жизни на неопределенный срок. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями истца, которому причинен вред как лицу, участнику действий подразделений особого риска, приравненного к инвалиду Отечественной войны. Надо учитывать также то, что умышленное игнорирование исполнения Закона Российской Федерации, а именно ст. 153 ФЗ №122 от 22 августа 2004 г., является уголовно-наказуемым деянием. За 2017 г и три месяца 2018 г. на приобретение лекарственных препаратов затрачено 27 648 рублей 90 копеек. Затраты подтверждаются товарными и кассовыми чеками. Затраты за 2015 - 2016 гг. взяты в сравнении с 2017 г. и составляют 44 238 рублей 24 копейки. Моральный ущерб, причиненный вреду здоровья, оценивается по одному, заслуживающему внимания, обстоятельству, такому как уменьшение продолжительности жизни на неопределенный срок на сумму 355 063 рубля 97 копеек, без учета выплаты за инвалидность и надбавок. Истец просил суд обязать Министерство здравоохранения Пензенской области возместить ему в полном объеме затраты на приобретение лекарственных препаратов в размере 71 887 рублей 14 копеек; компенсацию морального вреда в размере 355 063 рубля 97 копеек; своевременно обеспечивать его лекарственными препаратами по медицинским показаниям по ст. 153 ФЗ №122 от 22 августа 2004 г.

В ходе рассмотрения дела истец ФИО1 неоднократно уточнял исковые требования в части размера затрат на приобретение лекарственных препаратов, с учетом всех уточнений, просил взыскать с ответчика затраты на приобретение лекарственных препаратов в размере 39 220 рублей 70 копеек.

Истец ФИО1 в судебном заседании 06.02.2019 г. поддержал доводы и обстоятельства, изложенные в исковом заявлении и письменных дополнениях к исковому заявлению. Просил удовлетворить исковые требования и взыскать с ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области затраты на приобретение лекарственных препаратов в размере 39 220 рублей 70 копеек, компенсацию морального вреда в размере 355 063 рубля 97 копеек и обязать своевременно обеспечивать его лекарственными препаратами по медицинским показаниям по ст. 153 ФЗ №122 от 22 августа 2004 г.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Пензенской области ФИО2, действующий на основании доверенности, в судебном заседании исковые требования не признал по доводам и обстоятельствам, изложенным в письменных возражениях. Считал Министерство здравоохранения Пензенской области ненадлежащим ответчиком по делу, просил исковые требования оставить без удовлетворения. 

Представители третьего лица ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО3, ФИО4, действующие на основании доверенностей, в судебном заседании возражали против удовлетворения заявленных исковых требований, просили оставить их без удовлетворения указав, что лекарственные препараты поликлиника выдает лицам, являющимися льготниками, в пределах выделенного финансирования, при отсутствии лекарственного препарата рецепты врачом не выписываются. 

Выслушав объяснения истца, представителя ответчика и представителей третьего лица, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что истец ФИО1 является инвалидом 2 группы бессрочно, увечье получено при исполнении обязанностей военной службы, связано с непосредственным участием в действиях подразделения особого риска. Наблюдается в ГБУЗ «Городская поликлиника» с диагнозом: Данные изъяты, что подтверждается амбулаторными картами. В силу имеющихся заболеваний и инвалидности, имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета.

В 2017-2018 г.г. истцу были назначены лекарственные препараты: фокусин, моночинкве, нейромидин, алфупрост, гентос капли, моночинкве-ретард, верошпирон, эгилок, тромбо АСС, депренорм, триметазидин, варфарин, дигоксин, метформин, пектрол, супракс, аллопуринол, эутирокс, метопролол, простанорм, сиофор, тримектал.

В 2017 и 2018 г. необходимые по медицинским показаниям лекарственные средства ФИО1 не выдавались, в выписке льготных рецептов было отказано, в связи с чем, он приобретал лекарственные средства за счет собственных денежных средств. Данные обстоятельства стороной ответчика и 3-го лица не оспаривались. В судебном заседании представитель 3-го лица ГБУЗ «Городская поликлиника» ФИО3 пояснила, что является лечащим врачом ФИО1, в спорный период времени, из-за отсутствия необходимых истцу лекарственных препаратов, рецепты на них ФИО1 не выписывались.

Расходы на приобретение лекарственных средств составили 39 220 рублей 70 копеек, что подтверждается квитанциями и товарными чеками, которые имеются в материалах дела.

17.05.2017 г. истец обращался к главному врачу ГБУЗ «Городская поликлиника» по поводу обеспечения лекарственными препаратами по медицинским показаниям. Согласно сообщению от 29.05.2017 г. необходимыми лекарственными препаратами по ДЛО он будет обеспечен при поступлении их в аптеку.

11.07.2017 г., 24.07.2017 г., 12.09.2017 г., 29.11.2017 г., 22.01.2018 г. 27.04.2018 г., 05.06.2018 г. ГБКУЗ «Городская поликлиника» обращалось в Министерство здравоохранения Пензенской области с просьбой обеспечить лекарственными препаратами по программе ДЛО больных, имеющих право на дополнительное лекарственное обеспечение, в том числе ФИО1, однако истец лекарственными препаратами обеспечен не был.

Предъявляя исковые требования к ответчику, истец исходит из того, что в связи с необеспечением его необходимыми лекарственными препаратами он имеет право на компенсацию суммы денежных средств, затраченных на покупку лекарственных препаратов. Суд полагает, что исковые требования о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов подлежат частичному удовлетворению, исходя из следующего.

Статья 7 Конституции Российской Федерации устанавливает, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

Согласно статье 39 (часть 1) Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалиды относятся к категории федеральных льготников. Обеспечение инвалидов лекарственными средствами производится в рамках оказания гражданам государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено и частью 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Федеральной программой, в частности установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890).

Так, в разделах Перечня N 890 "Группы населения" и "Категории заболеваний" названы "неработающие инвалиды II группы", в соответствующей им графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)". Кроме того, в разделах Перечня № 890 "Группы населения" и "Категории заболеваний" названы "лица из числа военнослужащих состава Вооруженных Сил СССР и других воинских формирований, отнесенные к гражданам из подразделений особого риска ", в соответствующей им графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства лица.

В соответствии со ст. ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" инвалиды имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Согласно пункту 1 части 1 статьи 6.2 названного федерального закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Согласно ч. 2 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ Правительство Российской Федерации утверждает перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, перечень медицинских изделий, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение которыми осуществляется в соответствии с пунктом 1 части 1 настоящей статьи, и порядки формирования таких перечней.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 28.12.2016 г. № 2885-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 г. 

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 23.10.2017 г. № 2323-р утверждены перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2018 г., перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи. 

С учетом изложенного, истец, в силу имеющихся заболеваний и инвалидности, имеет право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами, входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, а также иными лекарственными препаратами для медицинского применения, назначаемыми по решению врачебных комиссий медицинских организаций.

Согласно Перечням жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 г. и 2018 г. лекарственные препараты: нейромидин, супракс, гентос капли, простонорм, урорек не входят в указанные перечни и не являются жизненно необходимыми. Решений врачебных комиссий медицинских организаций о назначении истцу данных лекарственных препаратов суду не представлено. 

В судебном заседании нашло своё подтверждение то обстоятельство, что ФИО1 в 2017-2018 г.г. не был своевременно обеспечен жизненно необходимыми лекарственными препаратами, назначенными ему лечащими врачами, в связи с чем, был вынужден приобрести данные лекарства на личные средств, что привело к нарушению норм конституционных прав инвалида на получение лекарств, необходимых для поддержания здоровья и жизни. 

Всего истцом за вышеуказанный период приобретено лекарственных препаратов на общую сумму 39220 рублей 70 коп., которые просил взыскать с ответчика. Данные расходы подтверждаются представленными в материалы дела кассовыми и товарными чеками. Вместе с тем, суд считает, что данные требования подлежат частичному удовлетворению, поскольку подлежат исключению расходы на приобретение лекарственных препаратов, которые лечащими врачами истцу не назначались, а именно: вильпрофен стоимостью- (573+573 +569 рубля), фурагин – 249 рублей, линекс- форте- (807+ 575 +603 рублей), АЕ витамин- 87 рублей, фурациллин- 141 рубль, ципрофлокса цин- (166 + 35, 40 рублей, нольпаза- (431+232 рубля), диклофенак – 20 рублей, цефтриаксон – 288, 80 рублей, левомеколь -199 рублей, новокаин р-р – 77,20 рублей, урорек- 687 рублей, пантопразол- 180 рублей, конкор- 306 рублей, пенестер -1265, 30 рублей, тамоксифен - 185 рублей, фосфоглив ( 580 +580 рублей), тауфон -118, 68 рублей, шприцы- (49+ 105 рублей) и бинт марлевый- 20 коп. Кроме того, подлежит исключению, как необоснованно заявленная, стоимость пакета- майка в размере 3 рубля. Также подлежит исключению лекарственные препараты, не входящие в перечни жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 г. и 2018 г., а именно: нейромидин (1279 +1286+995 рублей), супракс (821+802 + 802 рублей), гентос капли ( 655 рублей), простонорм (235 рублей). Всего на общую сумму 7894 рубля 84 коп.

При таких обстоятельствах, исковые требования ФИО1 о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов подлежат частичному удовлетворению в размере 31 325 рублей 86 коп. ( 39220 рублей 70 коп.- 7894 рубля 84 коп.).

Согласно ст. 4.1. Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" к полномочиям Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относятся следующие полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 настоящего Федерального закона, лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов:

1) осуществление закупок (в том числе организация определения поставщиков) лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;

3) организация обеспечения населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам.

Средства на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий предусматриваются в виде субвенций из федерального бюджета.

Общий объем средств, предусмотренных в федеральном бюджете в виде субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, определяется на основании методики, утвержденной Правительством Российской Федерации, исходя из:

1) численности граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, и не отказавшихся от получения социальной услуги в виде обеспечения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

2) норматива финансовых затрат в месяц на одного гражданина, получающего государственную социальную помощь в виде социальной услуги по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, устанавливаемого ежегодно Правительством Российской Федерации.

Субвенции зачисляются в установленном для исполнения федерального бюджета порядке на счета бюджетов субъектов Российской Федерации.

Согласно пункту 1.1. Положения о Министерстве Пензенской области, утвержденного Постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 № 30-пП, Министерство здравоохранения Пензенской области является исполнительным органом государственной власти Пензенской области, обеспечивающим проведение государственной политики в сфере охраны здоровья, руководство системой здравоохранения в целях реализации конституционных прав граждан на медицинскую помощь на территории Пензенской области.

Пунктом 1.8. указанного Положения установлено, что финансирование Министерства осуществляется за счет средств бюджета Пензенской области, целевых средств, выделяемых Министерству на реализацию областных, долгосрочных целевых, федеральных программ и иных программ из средств бюджета Пензенской области и федерального бюджета, субвенций и субсидий из федерального бюджета.

В соответствии с п.п. 2.1.12.3., 2.1.12.24. Положения о Министерстве Пензенской области, утвержденного Постановлением Правительства Пензенской области от 31.01.2013 № 30-пП, Министерство здравоохранения Пензенской области в рамках своей компетенции осуществляет следующие полномочия: участвует в разработке и реализации программ и мероприятий по модернизации здравоохранения, программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения; организует обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Из вышеизложенного и ст. 158 Бюджетного кодекса РФ следует, что Министерство здравоохранения Пензенской области самостоятельно определяет объемы и приоритетные направления расходов в пределах утвержденных ему бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств. 

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что истец не был своевременно обеспечен необходимыми лекарственными препаратами по вине Министерства здравоохранение Пензенской области, что привело к нарушению прав инвалида на своевременное получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания жизни и здоровья. 

Учитывая, что Министерство здравоохранения Пензенской области ненадлежащим образом организовало обеспечение истца необходимыми лекарственными препаратами, то требования истца к ответчику о возмещении понесенных им расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 31 325 рублей 86 коп. являются обоснованными и подлежащими удовлетворению. 

С учетом изложенного, довод представителя ответчика о том, что Министерство здравоохранения Пензенской области является ненадлежащим ответчиком по делу, суд находит несостоятельным.

Доводы представителя ответчика о превышении нормативов финансовых затрат в месяц по обеспечению истца лекарственными средствами, а так же отсутствие необходимых объемов финансирования указанных расходов не может служить основанием для отказа в обеспечении жизненно важными лекарственными препаратами, поскольку превышение нормативов финансовых затрат в месяц по обеспечению жизненно необходимыми лекарственными средствами не может исключать права истца на бесплатное обеспечение данными лекарственными препаратами.

Истцом заявлено требование о взыскании с ответчика компенсации морального вреда в размере 355 063 рубля 97 копеек.

В силу ст. 151 Гражданского кодекса РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В п.п. 1, 2 ст. 1099 Гражданского кодекса РФ предусмотрено, что основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными настоящей главой и ст. 151 настоящего Кодекса.

Моральный вред, причиненный действиями (бездействием), нарушающими имущественные права гражданина, подлежит компенсации в случаях, предусмотренных законом.

В соответствии со ст. 1100 Гражданского кодекса РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случаях, когда: вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности; вред причинен гражданину в результате его незаконного осуждения, незаконного привлечения к уголовной ответственности, незаконного применения в качестве меры пресечения заключения под стражу или подписки о невыезде, незаконного наложения административного взыскания в виде ареста или исправительных работ; вред причинен распространением сведений, порочащих честь, достоинство и деловую репутацию; в иных случаях, предусмотренных законом.

Согласно ст. 1101 Гражданского кодекса РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 20.12.1994г. №10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда» разъяснено, что под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

Как разъяснено в п. 32 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.01.2010г. № 1 «О применении судами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина», учитывая, что причинение вреда жизни или здоровью гражданина умаляет его личные нематериальные блага, влечет физические или нравственные страдания, потерпевший, наряду с возмещением причиненного ему имущественного вреда, имеет право на компенсацию морального вреда при условии наличия вины причинителя вреда. Независимо от вины причинителя вреда осуществляется компенсация морального вреда, если вред жизни или здоровью гражданина причинен источником повышенной опасности (ст. 1100 Гражданского кодекса РФ).

При этом суду следует иметь в виду, что, поскольку потерпевший в связи с причинением вреда его здоровью во всех случаях испытывает физические или нравственные страдания, факт причинения ему морального вреда предполагается. Установлению в данном случае подлежит лишь размер компенсации морального вреда.

При определении размера компенсации морального вреда суду с учетом требований разумности и справедливости следует исходить из степени нравственных или физических страданий, связанных с индивидуальными особенностями лица, которому причинен вред, степени вины нарушителя и иных заслуживающих внимания обстоятельств каждого дела.

Учитывая совокупность юридически значимых обстоятельств: наличие у ФИО1 конституционного права на социальное обеспечение, права на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, которые были нарушены ответчиком, неполучение в установленный законом срок необходимых ему лекарственных препаратов, наличие в связи с этим нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу своей жизни и здоровья, вину и противоправные действия, имевшие место со стороны Министерства здравоохранения Пензенской области, выразившиеся в неисполнении возложенной на эту организацию законом обязанности по своевременному обеспечению граждан в установленном порядке лекарственными препаратами, и наступившие в связи с этими действиями последствия - приобретение истцом необходимых ему лекарственных препаратов за счет собственных средств, нравственные страдания истца, обусловленные переживаниями по поводу своего здоровья, возможных отрицательных последствий из-за несвоевременного принятия лекарственных препаратов, назначенных врачом и необходимых истцу в связи с имеющимися заболеваниями, с ответчика подлежит взысканию компенсация морального вреда.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу о том, что имеются правовые основания для возложения на Министерство здравоохранения Пензенской области обязанности денежной компенсации морального вреда, причиненного ФИО1

Суд считает, что размер компенсации морального вреда, заявленный ФИО1 в размере 355 063 рубля 97 копеек, является завышенным, не отвечает требованиям разумности и справедливости, не соответствует конкретным обстоятельствам дела.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает конкретные обстоятельства причинения вреда, возраст потерпевшего, характер вреда, степень и характер физических, нравственных страданий, степень вины ответчика, требования разумности и справедливости и определяет компенсацию морального вреда в размере 1 000 рублей.

С учетом изложенного с Министерства здравоохранения Пензенской области за счет средств бюджета Пензенской области в пользу ФИО1 подлежит взысканию компенсация морального вреда в размере 1 000 рублей.

Доводы представителя ответчика о том, что истец не обращался в Министерство здравоохранения Пензенской области с жалобами о ненадлежащим обеспечении его необходимыми лекарственными препаратами не могут служить основанием для отказа истцу в иске о взыскании понесенных им расходов на приобретение лекарственных препаратов, которыми он не был своевременно обеспечен, а также взыскании компенсации морального вреда, поскольку данные обращения не предусмотрены действующем законодательством. В ходе рассмотрения дела установлено, что ответчиком нарушены права истца на бесплатное обеспечение лекарственными средствами, в связи с чем, он вынужден был нести расходы на приобретение лекарственных препаратов, испытывать нравственные и физические страдания. 

Требования истца о своевременном обеспечении его лекарственными препаратами по медицинским показаниям по ст. 153 ФЗ №122 от 22 августа 2004г. суд находит подлежащими оставлению без удовлетворения, по следующим основаниям. В соответствии с действующим законодательством, назначение и применение лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, осуществляется медицинскими организациями. Кроме того, лекарственные препараты для медицинского применения назначаются по решению врачебных комиссий медицинских организаций. В силу ст. 196 ГПК РФ суд принимает решение по заявленным истцом требованиям. Поскольку истец не указал наименования лекарственных препаратов, в ходе рассмотрения дела настаивал о возложении на ответчика обязанности по своевременному обеспечению его всеми лекарственными препаратами по медицинским показаниям, при этом, вопреки положениям ст. 56 ГПК РФ, не представил в подтверждение своих требований относимых и допустимых доказательств нуждаемости в данных лекарственных препаратах, суд находит их несостоятельными. 

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Пензенской области о возмещении расходов на приобретение лекарственных препаратов, об обеспечении лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда – удовлетворить частично.

Взыскать с Министерства здравоохранения Пензенской области за счет средств бюджета Пензенской области в пользу ФИО1 в возмещение расходов на приобретение лекарственных препаратов в размере 31 325 рублей 86 коп., компенсацию морального вреда в размере 1000 рублей. В остальной части исковые требования оставить без удовлетворения. 

Решение может быть обжаловано в Пензенский областной суд через Ленинский районный суд г. Пензы в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме.

Судья: О.В. Кузнецова 

В окончательной форме решение принято 11.02.2019 г.