Дело № 2-233/2019

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

17 апреля 2019 года село Варна

Варненский районный суд Челябинской области в составе председательствующего по делу судьи Долгова С.С.,

при секретаре судебного заседания – Яниной Л.В.,

с участием прокурора – помощника прокурора Варненского района Караванской А.В., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по исковому заявлению Прокурора Агаповского района Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи,

Установил:

Прокурор Агаповского района Челябинской области обратился в суд с исковым заявлением в интересах Российской Федерации в лице Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о взыскании денежных средств, израсходованных на оказание медицинской помощи.

В обоснование указав, что вступившим в законную силу приговором Агаповского районного суда Челябинской области от 11.03.2019 года ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.6 ст.264 УК РФ. Установлено, что 05.08.2018 года около 20:54 часов ФИО2, в нарушении п.2.7 ПДД РФ, находясь в состоянии алкогольного опьянения, ставящем под угрозу безопасность движения, управлял технически исправным автомобилем 

<

данные изъяты> государственный регистрационный знак № следовал по проезжей части автодороги «Магнитогорск-Желтинский» в Агаповском районе Челябинской области, имеющей по одной полосе движения в каждом направлении, от п.Желтинский к г.Магнитогорску, со скоростью около 100 км/ч, не обеспечивающей возможность постоянного контроля за движением транспортного средства и создающей реальную угрозу для безопасности дорожного движения, а также превышающей установленное ограничение максимальной скорости движения транспортных средств вне населенных пунктов – 90 км/ч. Следуя по 5 км. указанной автодороги, вследствие нахождения в состоянии алкогольного опьянения, ухудшающего реакцию и внимание, а также превышения разрешенной скорости движения вне населенных пунктов, ФИО2 потерял контроль за управлением транспортным средством, не справился с управлением автомобиля, чем создал опасность для движения автомобилю 

<

данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, под управлением ФИО1 движущемуся со встречного направления и совершил с ним столкновение. В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1 причинены телесные повреждения, которые квалифицированы как тяжкий вред здоровью человека. В этой связи потерпевший ФИО1, согласно выписке из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам, проходил лечение, оплаченное из средств обязательного медицинского страхования, на которое затрачены денежные средства в размере 82 445 рублей 20 копеек. ТФОМС на основании договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования принимает на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств. Таким образом, на лечение потерпевшего затрачены денежные средства ТФОМС, в связи с чем, причинен ущерб Российской Федерации. Просит взыскать с ФИО2 в пользу Российской Федерации в лице ТФОМС денежные средства в размере 82 445 рублей 20 копеек, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1

Прокурор Агаповского района Челябинской области в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, причина неявки неизвестна.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, предоставил письменное мнение по делу, поддерживает исковые требования, просил дело рассмотреть в отсутствии представителя.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещен своевременно и надлежащим образом, причина неявки не известна. 

Данное обстоятельство, по мнению суда, не препятствует рассмотрению иска в порядке заочного производства, поскольку ответчик о дате и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом.

Заслушав прокурора, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд осуществляет управление средствами обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, предназначенными для обеспечения гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования и в целях обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, а также решения иных задач, установленных настоящим Федеральным законом, положением о территориальном фонде, законом о бюджете территориального фонда. 

В соответствии с п.1 Положения «О Челябинском областном фонде обязательного медицинского страхования», утвержденного постановлением Правительства Челябинской области от 20.04.2011 года № 102-П, Челябинский областной фонд обязательного медицинского страхования является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории Челябинской области.

В соответствии с п.п.2 п.8 Положения «О Челябинском областном фонде обязательного медицинского страхования», утвержденного постановлением Правительства Челябинской области от 20.04.2011 года № 102-П, ТФОМС осуществляет полномочия страховщика, аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в Челябинской области, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования. 

Согласно ст. 10 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов РФ входят в бюджетную систему РФ. Денежные средства, потраченные Фондом для лечения пострадавших от преступления являются ущербом РФ. 

Согласно ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные страховой медицинской организацией на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В силу ст. 45 ч. 1, ст. 131 ч. 3 ГПК РФ прокурор вправе обратить в суд с заявлением в защиту интересов РФ в лице Территориального ФОМС о взыскании средств, затраченных на лечение потерпевшего от преступных действий. 

Из приговора Агаповского районного суда Челябинской области от 11 марта 2019 года следует, что 05.08.2018 года около 20:54 часов ФИО2, в нарушении п.2.7 ПДД РФ, находясь в состоянии алкогольного опьянения, управлял технически исправным автомобилем 

<

данные изъяты>, государственный регистрационный знак №, следовал по проезжей части автодороги «Магнитогорск-Желтинский» в Агаповском районе Челябинской области со скоростью около 100 км/ч, не обеспечивающей возможность постоянного контроля за движением транспортного средства и создающей реальную угрозу для безопасности дорожного движения, а также превышающей установленное ограничение максимальной скорости движения транспортных средств вне населенных пунктов – 90 км/ч. Следуя по 5 км. указанной автодороги, вследствие нахождения в состоянии алкогольного опьянения, ухудшающего реакцию и внимание, а также превышения разрешенной скорости движения вне населенных пунктов, ФИО2 потерял контроль за управлением транспортным средством, не справился с управлением автомобиля, чем создал опасность для движения автомобилю 

<

данные изъяты>, государственный регистрационный знак № под управлением ФИО1 движущемуся со встречного направления и совершил с ним столкновение. В результате дорожно-транспортного происшествия ФИО1 причинены телесные повреждения, а именно 

<

данные изъяты> которые квалифицированы как тяжкий вред здоровью человека. 

Вина ответчика ФИО2 в причинении телесных повреждений ФИО1 подтверждена приговором Агаповского районного суда Челябинской области от 11.03.2019 года, которым ФИО3 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.6 ст.264 УК РФ и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок пять лет шесть месяцев, с лишением права заниматься определенной деятельностью, связанной с управлением транспортным средством, на срок три года с отбыванием наказания в виде лишения свободы в исправительной колонии общего режима (л.д. 10-20).

Согласно выписке из подсистемы ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной лицами в сфере ОМС, ФИО1. проходил стационарное лечение с 05 августа 2018 года по 20 августа 2018 года, общая стоимость которого составила 82 445 рублей 20 копеек (л.д. 07).

В силу п.4.2 «Методических рекомендаций «Оценка и возмещение затрат, связанных с оказанием медицинской помощи гражданам, пострадавшим в результате противоправных действий юридических и физических лиц» (утв. ФФОМС 15 мая 1998 № 2231/36-и) величина затрат, подлежащих возмещению, определяется как сумма прямых и косвенных расходов, которые оплачены из средств обязательного медицинского страхования за диагностику, лечение и медицинскую реабилитацию пострадавших граждан от противоправных действий юридических и физических лиц в соответствии с заключенным договором обязательного медицинского страхования.

Использование средств Фонда обязательного медицинского страхования на лечение потерпевшего ФИО1 явилось следствием совершения ФИО2 преступления.

Оснований для уменьшения размера взыскиваемого возмещения в судебном заседании не установлено.

Таким образом, указанные расходы в размере 82 445 рублей 20 копеек, осуществленные страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи ФИО1 вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью, то есть ФИО2

В соответствии с положениями ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета Варненского муниципального района подлежит взысканию государственная пошлина, от уплаты которой истец освобожден при подаче иска.

Таким образом, с ответчика в доход бюджета Варненского муниципального района подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 673 рублей 36 копеек.

На основании изложенного руководствуясь ст. 194-197 ГПК РФ,

Решил:

Исковое заявление прокурора Агаповского района Челябинской области в интересах Российской Федерации в лице Территориального областного фонда обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования денежные средства в размере 82 445 (восемьдесят две тысячи четыреста сорок пять) рублей 20 копеек, израсходованные на оказание медицинской помощи потерпевшему ФИО1, с перечислением указанной суммы в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования на лицевой счет, открытый в Управлении Федерального казначейства по Челябинской области:

Получатель: ИНН 

<

***> КПП 745301001 

УФК по Челябинской области (ТФОМС Челябинской области, л/счет № 

04695046750)

Счет № 40101810400000010801

Банк получателя: Отделение Челябинск

БИК 047501001

Код дохода (поле 104) 395 116 21090 09 0000 140

ОКТМО (поле 105) 75701000

Дата государственной регистрации 24.01.1994

Адрес: 454080 

<

...>

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета Варненского муниципального района пошлину в размере 2 673 (две тысячи шестьсот семьдесят три) рублей 36 копеек.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано сторонами также в апелляционном порядке в течение месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий: С.С. Долгов