Дело № 2-74/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 июня 2017 года с. Усть-Большерецк 

Усть-Большерецкий районный суд Камчатского края в составе:

председательствующего судьи Матвеева К.В. 

при секретаре Махмадиевой З.Р.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску главного государственного санитарного врача по Камчатскому краю, в интересах неопределенного круга лиц, к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Усть-Большерецкая районная больница» о возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

Истец обратился в суд с вышеуказанными требованиями к ответчику, ссылаясь на то, что в результате надзорных мероприятий установлено, что ответчик осуществляет свою деятельность с нарушением требований законодательства РФ о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения, предусмотренных ст. 11, ч. 1 ст. 17, ч. 1 ст. 24, ч.ч. 1,3 ст. 29, ч. 3 ст. 39 Федерального закона от 30.09.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ст. 9 Федерального закона от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей», п.п. 4.2, 4.3, 4.6, 6.4, 6.5, 10.20.1, 11.14, 14.2, 14.21, 15.11, 15.11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 10.1, 10.2 приложения 1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п. 3.7, 3.31 приложения № 7, п. 8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 10.5 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», п.п. 4.5, 6.11, 9.13 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороноспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»: рабочие места пользователей ПЭВМ не оборудованы подставками для ног, имеющие ширину не менее 300 мм, глубину не менее 400 мм, регулировку по высоте в пределах до 150 мм и по углу наклона опорной поверхности подставки до 20 градусов, поверхность подставки рифленая и имеет по переднему краю бортик высотой 10 мм; частично не устранены дефекты поверхностей стен в помещениях (отслоение краски, трещины, щели) не позволяющие проведению качественной влажной уборки; в местах установки раковины не проведена отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от раковины; не оборудовано гардеробное помещение для хранения уличной одежды и обуви с душевой и туалетом; система механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизирована; не проводится обслуживание, проверка эффективности работы, чистка системы механической приточно-вытяжной вентиляции специализированными организациями; под центральное стерилизационное отделение не выделены помещения позволяющие разделение на три зоны- грязную, чистую и стерильную. К грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы. К стерильной зоне относятся: стерильная половина стерилизационной – автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция); для мытья столовой кухонной посуды ручным способом, моечная не оборудована трехсекционной моечной ванной с подводкой холодной и горячей воды со смесителями; не выделено специальное место для мытья и дезинфекции тары для пищевых отходов; над моечными ваннами не оборудована локальная вытяжная система с преимущественной вытяжкой; участок по обращению с отходами класса «Б» не размещен таким образом, что бы объемно- планировочные и конструктивные решения помещения участка обеспечивали поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа условного разделения на «чистую» и «грязную» зоны. Условно «чистую» зону выделить помещением хранения обеззараженных/обезвреженных отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов, комнатой персонала, санузлом, душевой; по набору помещений участок для уничтожения отходов класса «Б» не дополнен помещениями: для временного хранения обработанных отходов (помещение предусматривается при отсутствии условий для хранения на территории), для мойки и дезинфекции контейнеров, стоек, тележек, для временного хранения контейнеров стоек, тележек, санитарно-бытовыми помещениями (гардеробная, душевая, санузел, хранения уборочного инвентаря), комнатой персонала с рабочим местом; в ФАП села Кавалерское не устранены дефекты поверхности полов в помещениях (колы, трещины, щели, покрытие полов не плотно прилегает к основанию); вывеска не оформлена в соответствии с требованиями действующего законодательства, а именно отсутствует режим работы организации; не включены в проект рентгеновские аппараты размещенные в процедурной рентгенкабинета; не организовано наличие следующих документов: заверенные копии регистрационного удостоверения Минздрава России на рентгеновские аппараты и акты проверки эффективности вентиляции; не проведен контроль эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов (периодичность контроля рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет – не реже 1 раза в 2 года). Просил обязать ответчика в срок до 30 марта 2018 года: 1) оборудовать рабочие места пользователей ПЭВМ подставками для ног, имеющие ширину не менее 300 мм, глубину не менее 400 мм, регулировку по высоте в пределах до 150 мм и по углу наклона опорной поверхности подставки до 20 градусов, поверхность подставки рифленая и имеет по переднему краю бортик высотой 10 мм; 2) устранить дефекты: поверхностей стен в помещениях (отслоение краски, трещины, щели), не позволяющие проведению качественной влажной уборки; поверхностей полов (сколы, трещины, щели, покрытие пола не плотно прилегает к основанию, швы линолеумного покрытия частично не пропаяны); 3) в местах установки раковины провести отделку керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от раковины; 4) оборудовать для персонала учреждения гардеробное помещение для хранения уличной одежды и обуви с душевой и туалетом; 5) паспортизировать систему механической приточно-вытяжной вентиляции; 6) провести обслуживание, проверку эффективности работы, чистку системы механической приточно-вытяжной вентиляции специализированными организациями; 7) выделить под центральное стерилизационное отделение помещения, позволяющие разделение на три зоны- грязную, чистую и стерильную (к грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы, к стерильной зоне относятся: стерильная половина стерилизационной – автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция); 8) моечную для мытья кухонной посуды оборудовать трехсекционной моечной ванной с подводкой холодной и горячей воды со смесителями; 9) выделить специальное место для мытья и дезинфекции тары для пищевых отходов; 10) над моечными ваннами оборудовать локальную вытяжную систему с преимущественной вытяжкой; 11) разместить участок по обращению с отходами класса «Б» таким образом, что бы объемно- планировочные и конструктивные решения помещения участка обеспечивали поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа условного разделения на «чистую» и «грязную» зоны. Условно «чистую» зону выделить помещением хранения обеззараженных/обезвреженных отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов, комнатой персонала, санузлом, душевой. По набору помещений участок для уничтожения отходов класса «Б» дополнить помещениями: для временного хранения обработанных отходов (помещение предусматривается при отсутствии условий для хранения на территории); для мойки и дезинфекции контейнеров, стоек, тележек; для временного хранения контейнеров стоек, тележек; санитарно-бытовыми помещениями (гардеробная, душевая, санузел, хранения уборочного инвентаря); комнатой персонала с рабочим местом; 12) в ФАП села Кавалерское устранить дефекты поверхности полов в помещениях (колы, трещины, щели, покрытие полов не плотно прилегает к основанию); 13) разместить оформленную вывеску в соответствии с требованиями действующего законодательства, а именно указать режим работы организации; 14) включить в проект рентгеновские аппараты размещенные в процедурной рентгенкабинета; 15) обеспечить наличие в учреждении следующих документов: заверенные копии регистрационного удостоверения Минздрава России на рентгеновские аппараты и акты проверки эффективности вентиляции; 16) провести контроль эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов (периодичность контроля рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет – не реже 1 раза в 2 года).

Истец при надлежащем извещении в судебное заседание не явился, иск поддержал. 

Ответчик государственному бюджетному учреждению здравоохранения Камчатского края «Усть-Большерецкая районная больница» при надлежащем извещении о времени и месте рассмотрения дела в суд представителя не направил.

В соответствии со 167 ГПК РФ дело рассмотрено в отсутствие не явившихся участников процесса. 

Исследовав материалы данного гражданского дела, суд пришел к следующему.

В соответствии с п. 1 ст. 46 ГПК РФ в случаях, предусмотренных законом, органы государственной власти, органы местного самоуправления, организации или граждане вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов других лиц по их просьбе либо в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц. 

Согласно п. 2 ч. 1 ст. 51 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» главные государственные санитарные врачи и их заместители наряду с правами, предусмотренными статьей 50 настоящего Федерального закона, наделяются полномочиями предъявлять иски в суд и арбитражный суд в случае нарушения санитарного законодательства.

Принимая во внимание, что определить (индивидуализировать) круг лиц, чьи права могут нарушаться в результате действий ответчика не представляется возможным, поскольку все граждане имеют право на благоприятную окружающую среду, суд находит обращение в суд истца правомерным. 

Согласно ч.ч. 1,2 ст. 2, п. 3 ст. 39, ст. 11 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» санитарно-эпидемиологическое благополучие населения обеспечивается посредством выполнения санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и обязательного соблюдения гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами санитарных правил как составной части осуществляемой ими деятельности. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, организации всех форм собственности, индивидуальные предприниматели, граждане обеспечивают соблюдение требований законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения за счет собственных средств. Индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны: выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

На основании ч. 1 ст. 17 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при организации питания населения в специально оборудованных местах (столовых, ресторанах, кафе, барах и других), в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению, для предотвращения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны выполняться санитарно-эпидемиологические требований.

В силу ч. 1 ст. 24 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» при эксплуатации производственных, общественных помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта должны осуществляться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия и обеспечиваться безопасные для человека условия труда, быта и отдыха в соответствии с санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.

Статьей 29 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» предусмотрено, что в целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по осуществлению санитарной охраны территории Российской Федерации, введению ограничительных мероприятий (карантина), осуществлению производственного контроля, мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, проведению медицинских осмотров, профилактических прививок, гигиенического воспитания и обучения граждан. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия подлежат включению в разрабатываемые федеральные целевые программы охраны и укрепления здоровья населения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения. Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

В силу ч. 1 ст. 9 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 «О защите прав потребителей» изготовитель (исполнитель, продавец) обязан довести до сведения потребителя фирменное наименование (наименование) своей организации, место ее нахождения (адрес) и режим ее работы. Продавец (исполнитель) размещает указанную информацию на вывеске.

Пунктом 1.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, предусмотрено, что Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность.

В силу п.п. 4.2, 4.3 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность. Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтусы или возведены на стены. Швы примыкающих друг к другу листов линолеума должны быть пропаяны. В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие). Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими. Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.

На основании п. 4.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, в местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.

В силу п.п. 6.4, 6.5 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, здания медицинских образований должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением. Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.

На основании п.п.10.20 и 10.20.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, центральное стерилизационное отделение (ЦСО). Помещения ЦСО должны быть разделены на три зоны: грязную, чистую и стерильную. К грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы. К стерильной зоне относятся стерильная половина стерилизационной-автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция.

Пунктом 11.14 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, устранение текущих дефектов отделки (ликвидация протечек на потолках и стенах, следов сырости, плесени, заделка трещин, щелей, выбоин, восстановление отслоившейся облицовочной плитки, дефектов напольных покрытий и других) должно проводиться незамедлительно.

Согласно п. 14.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 устройство и содержание помещений пищеблока, оборудование, инвентарь, посуда, условия транспортировки и хранения пищевых продуктов должны соответствовать санитарным правилам.

На основании п. 14.21 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 в буфетных отделений должно быть предусмотрено два помещения: для раздачи пищи (не менее 9 м2) и для мытья посуды (не менее 6 м2). В помещении буфетной предусматривается раковина для мытья рук. Обработка посуды может проводиться механизированным или ручным способом. Для ручной обработки посуды предусматривается не менее 2 моечных ванн с подводкой к ним холодной и горячей воды со смесителем. Моечные ванны присоединяются к канализационной сети с воздушным разрывом не менее 20 мм от верха приемной воронки. Все приемники стоков внутренней канализации имеют гидравлические затворы (сифоны). В случае отсутствия условий для мытья транспортной посуды на пищеблоке устанавливается дополнительная ванна соответствующих размеров в моечной буфетной. При механизированной мойке используется моечная машина в соответствии с инструкцией по эксплуатации.

В соответствии п.п. 15.11 и 15.11.1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58 с персонал организаций, осуществляющих медицинскую деятельность должен проходить предварительные, при поступлении на работу, и периодические медицинские осмотры с оформлением акта заключительной комиссии. Периодические медицинские осмотры проводятся в организациях, имеющих лицензию на данные виды деятельности. Профилактическая иммунизация персонала проводится в соответствии с национальным и региональным календарем профилактических прививок. Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

На основании п.п. 1.1,1.2,1.3 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» утверждённых Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163 санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) разработаны в соответствии с законодательством Российской Федерации. Настоящие санитарные правила устанавливают обязательные санитарно-эпидемиологические требования к обращению (сбору, временному хранению, обеззараживанию, обезвреживанию, транспортированию) с отходами, образующимися в организациях при осуществлении медицинской и/или фармацевтической деятельности, выполнении лечебно-диагностических и оздоровительных процедур (далее - медицинские отходы), а также к размещению, оборудованию и эксплуатации участка по обращению с медицинскими отходами, санитарно-противоэпидемическому режиму работы при обращении с медицинскими отходами. Настоящие санитарные правила предназначены для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц, деятельность которых связана с обращением с медицинскими отходами.

Согласно п.п. 10.1 и 10.2 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» утверждённых Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163 участок по обращению с отходами классов Б и В является структурным подразделением организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, или самостоятельной специализированной организацией (далее - участок). Участок располагается в специально оборудованных помещениях медицинской организации или на самостоятельной территории и осуществляет сбор, накопление, аппаратное обеззараживание/обезвреживание, утилизацию отходов классов Б и В. Размещение участка в составе медицинских подразделений не допускается (кроме помещений для обеззараживания в лабораториях, осуществляющих работы с возбудителями 1 - 4 групп патогенности). Состав и минимальные площади помещений участка представлены в приложении 1 к настоящим санитарным правилам. Участок может располагаться как в отдельно стоящем здании в хозяйственной зоне с подъездными путями, так и в составе корпуса, в том числе в подвальных помещениях с автономной вытяжной вентиляцией (за исключением установок для уничтожения отходов методом сжигания, пиролиза). Расстояние от жилых и общественных зданий до участка, оборудованного установкой для уничтожения отходов методом сжигания, пиролиза определяется в соответствии с требованиями законодательства. Участок должен быть обеспечен канализацией, водопроводом, электричеством, отоплением и автономной вентиляцией. Объемно-планировочные и конструктивные решения помещений участка должны обеспечивать поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа разделения на "чистую" и "грязную" зоны. На территории участка осуществляется прием, обработка (обезвреживание или обеззараживание), временное хранение (накопление) отходов, мойка и дезинфекция стоек-тележек, контейнеров и другого оборудования, применяемого для перемещения отходов.

В силу п.п. 1.1, 1.2, 1.3 СанПиН 2.6.1.1192-03, «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8 правила являются нормативным документом, устанавливающим основные требования и нормы по обеспечению радиационной безопасности персонала, пациентов и населения при проведении медицинских рентгенологических процедур с диагностической, профилактической, терапевтической или исследовательской целями. Правила обязательны для исполнения организациями, независимо от их подчиненности и формы собственности, и физическими лицами, деятельность которых связана с рентгеновскими исследованиями. Правила распространяются на проектирование, строительство, реконструкцию (модернизацию) и эксплуатацию рентгеновских кабинетов, аппаратов, включая передвижные флюорографические кабинеты, аппараты.

На основании п. 3.7 СанПиН 2.6.1.1192-03, «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8, не допускается размещение в процедурной оборудования, которое не включено в проект, а также проведение работ, не относящихся к рентгенологическим исследованиям. В процедурной для исследования детей допускается наличие игрушек (подвергающихся мытью в мыльно-содовом растворе и дезинфекции) и отвлекающего оформления.

Согласно п. 3.31 СанПиН 2.6.1.1192-03, «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8 в учреждении, имеющем рентгеновский кабинет или рентгеновский аппарат, должна быть следующая документация: санитарно-эпидемиологическое заключение на вид деятельности: эксплуатация, хранение, испытания и др. рентгеновского аппарата (аппаратов) в рентгеновском кабинете (кабинетах); санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат, как на продукцию, представляющую потенциальную опасность для человека; санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета; технический паспорт на рентгеновский кабинет; инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий; санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы, регламентирующие требования радиационной безопасности. Перечень других документов, предоставляемых должностным лицам, осуществляющим госсанэпиднадзор, приведен в тексте Приложения 7. 

Согласно приложению 7 СанПиН 2.6.1.1192-03, «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8 администрация лечебно-профилактического учреждения разрабатывает медико-техническое задание на вновь строящиеся и реконструируемые рентгеновские кабинеты. Выбор помещений, входящих в состав рентгеновского кабинета (отделения), осуществляется администрацией совместно с рентгенорадиологическим отделением (РРО) (или иной организацией, аналогичной по функциям РРО) региона и согласуется с учреждением санитарно-эпидемиологического надзора. Проектная документация на рентгеновский кабинет и/или передвижной (палатный) аппарат разрабатывается организацией, имеющей лицензию на право проектирования рентгеновских кабинетов. Неотъемлемым разделом технологической части проекта должен быть расчет радиационной защиты. На проект, согласованный с РРО региона, должно быть получено санитарно-эпидемиологическое заключение. При приемке кабинета в эксплуатацию предоставляется следующая документация: Санитарно-эпидемиологическое заключение на рентгеновский аппарат; лицензия учреждения на медицинскую деятельность; заверенная копия регистрационного удостоверения Минздрава России на рентгеновский аппарат; технологический проект на рентгеновский кабинет, согласованный с РРО; санитарно-эпидемиологическое заключение на проект рентгеновского кабинета; акт на скрытые работы; эксплуатационная документация на рентгеновский аппарат; технический паспорт на рентгеновский кабинет; протоколы дозиметрических измерений; протоколы контроля эксплуатационных параметров аппарата; протоколы испытаний индивидуальных и передвижных средств радиационной защиты; протоколы дозиметрических измерений для планирования рентгенотерапии; акты проверки эффективности вентиляции (при наличии вентиляционных систем); акты испытания устройства защитного заземления с указанием сопротивления растекания тока основных заземлителей, актов проверки состояния сети заземления медицинского оборудования и электроустановок, протоколов измерения сопротивления изоляции проводов и кабелей; инструкция по охране труда, включающая требования по радиационной безопасности, по предупреждению и ликвидации радиационных аварий; контрольно-технический журнал на рентгеновский аппарат (Приложение 1); приказ об отнесении работающих лиц к персоналу групп А и Б; приказ о назначении лиц, ответственных за радиационную безопасность, учет и хранение рентгеновских аппаратов, производственный радиационный контроль; документ об обучении персонала по радиационной безопасности; заключения медицинской комиссии о прохождении персоналом группы А предварительных и периодических медицинских осмотров; журнал регистрации инструктажа на рабочем месте (Приложение 2); карточки учета индивидуальных доз облучения персонала (Приложение 3); документы, подтверждающие учет индивидуальных доз облучения пациентов (журнал, лист учета, база данных и т.д.) (Приложение 4); санитарные правила, иные нормативные и инструктивно-методические документы. Рентгеновский кабинет принимается в эксплуатацию комиссией в составе представителей лечебного учреждения, РРО, специалистов санитарно-эпидемиологической службы, а также, при необходимости, представителей строительной, монтажно-наладочной организаций и пр. Экземпляры акта приемки хранятся в лечебно-профилактическом учреждении, органе санитарно-эпидемиологической службы и РРО. На основании акта приемки в эксплуатацию рентгеновского кабинета оформляется санитарно-эпидемиологическое заключение, являющееся разрешением на право эксплуатации рентгеновского кабинета. Санитарно-эпидемиологическое заключение оформляется на учреждение; рентгеновские кабинеты и аппараты, на которые распространяется действие санитарно-эпидемиологического заключения, условия эксплуатации и ограничительные условия указываются в приложении к бланку установленного образца. Санитарно-эпидемиологическое заключение оформляется также на право эксплуатации (хранения) передвижных и переносных (палатных) рентгеновских аппаратов и установок. Не допускается применение рентгеновских аппаратов и проведение работ, не указанных в санитарно-эпидемиологическом заключении.

В силу п. 8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03, «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.02.2003 N 8 контроль параметров рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации выше 10 лет проводится с целью определения возможности продления сроков его дальнейшей эксплуатации. Контроль проводится не реже одного раза в два года.

Пунктами 1.4 и 1.5 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.06.2003 N 118 настоящие Санитарные правила определяют санитарно-эпидемиологические требования к проектированию, изготовлению и эксплуатации отечественных ПЭВМ, используемых на производстве, в обучении, в быту, в игровых автоматах на базе ПЭВМ; эксплуатации импортных ПЭВМ, используемых на производстве, в обучении, в быту и в игровых комплексах (автоматах) на базе ПЭВМ; проектированию, строительству и реконструкции помещений, предназначенных для эксплуатации всех типов ПЭВМ, производственного оборудования и игровых комплексов (автоматов) на базе ПЭВМ; организации рабочих мест с ПЭВМ, производственным оборудованием и игровыми комплексами (автоматами) на базе ПЭВМ. Требования Санитарных правил распространяются: на условия и организацию работы с ПЭВМ; на вычислительные электронные цифровые машины персональные, портативные; периферийные устройства вычислительных комплексов (принтеры, сканеры, клавиатура, модемы внешние, электрические компьютерные сетевые устройства, устройства хранения информации, блоки бесперебойного питания и пр.), устройства отображения информации (видеодисплейные терминалы (ВДТ) всех типов) и игровые комплексы на базе ПЭВМ.

Пунктом 10.5 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «О введении в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 03.06.2003 N 118 рабочее место пользователя ПЭВМ следует оборудовать подставкой для ног, имеющей ширину не менее 300 мм, глубину не менее 400 мм, регулировку по высоте в пределах до 150 мм и по углу наклона опорной поверхности подставки до 20 град. Поверхность подставки должна быть рифленой и иметь по переднему краю бортик высотой 10 мм.

Согласно п.п 1.1, 1.2 и 1.3 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 N 31 настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее - санитарные правила) разработаны с целью предотвращения возникновения и распространения инфекционных и неинфекционных заболеваний (отравлений) среди населения Российской Федерации и определяют основные санитарно-гигиенические нормы и требования к размещению, устройству, планировке, санитарно-техническому состоянию, содержанию организаций, условиям транспортировки, приемки, хранения, переработки, реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов, технологическим процессам производства, а также к условиям труда, соблюдению правил личной гигиены работников. Санитарные правила распространяются на действующие, строящиеся и реконструируемые организации общественного питания, независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности, в том числе при приготовлении пищи и напитков, их хранении и реализации населению. Настоящие санитарные правила являются обязательными для исполнения всеми гражданами, юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями, деятельность которых связана с организацией питания населения, в том числе в период проведения массовых общественных мероприятий (ярмарок, спортивных соревнований, олимпиад, универсиад, культурно-развлекательных, слетов и других аналогичных общественных мероприятий). Настоящие Правила являются основой для разработки санитарных норм и правил для организаций общественного питания, обеспечивающих организацию питания различных групп населения (детские, подростковые, лечебно-оздоровительные учреждения, питание на транспорте и др.).

Пунктами 4.5 и 6.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 N 31 предусмотрено, что оборудование и моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, оборудуются локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения. Механическая мойка посуды на специализированных моечных машинах производится в соответствии с прилагающимися инструкциями по их эксплуатации. Для мытья посуды ручным способом необходимо предусмотреть трехсекционные ванны для столовой посуды, двухсекционные - для стеклянной посуды и столовых приборов. Мытье столовой посуды и приборов в двухсекционной ванне допускается в организациях с ограниченным ассортиментом.

Согласно п. 9.13 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 08.11.2001 N 31 пищевые отходы собирают в специальную промаркированную тару (ведра, бачки с крышками), которую помещают в охлаждаемые камеры или в другие специально выделенные для этой цели помещения. Бачки и ведра после удаления отходов промывают моющими и дезинфицирующими средствами, ополаскивают горячей водой 40 - 50 град. C и просушивают. Выделяется место для мытья тары для пищевых отходов. Для транспортирования отходов используют специально предназначенный для этой цели транспорт. Пищевые продукты, произведенные в организациях общественного питания, срок годности которых истек, подлежат утилизации или уничтожению в установленном порядке.

В судебном заседании установлено, что при проведении внеплановой выездной проверки исполнения предписания должностного лица от 18.12.2015 № 423-Н в ГБУЗ КК « Усть-Большерецкая районная больница» осуществляющего медицинскую деятельность по адресам: ул. Космонавтов, д. 15 в с. Усть-Большерецк, и ул. Строительная, д. 8 в с. Кавалерское, выявлены нарушения обязательных требований санитарного законодательства, предусмотренных п.п. 4.2, 4.3, 4.6, 6.4, 6.5, 10.20.1, 11.14, 14.2, 14.21, 15.11, 15.11.1 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п.п. 10.1, 10.2 приложения 1 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п. 3.7, 3.31 приложения № 7, п. 8.10 СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п. 10.5 СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03 «Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы», п.п. 4.5, 6.11, 9.13 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и обороноспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»: рабочие места пользователей ПЭВМ не оборудованы подставками для ног, имеющие ширину не менее 300 мм, глубину не менее 400 мм, регулировку по высоте в пределах до 150 мм и по углу наклона опорной поверхности подставки до 20 градусов, поверхность подставки рифленая и имеет по переднему краю бортик высотой 10 мм; частично не устранены дефекты поверхностей стен в помещениях (отслоение краски, трещины, щели) не позволяющие проведению качественной влажной уборки; в местах установки раковины не проведена отделка керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от раковины; не оборудовано гардеробное помещение для хранения уличной одежды и обуви с душевой и туалетом; система механической приточно-вытяжной вентиляции не паспортизирована; не проводится обслуживание, проверка эффективности работы, чистка системы механической приточно-вытяжной вентиляции специализированными организациями; под центральное стерилизационное отделение не выделены помещения позволяющие разделение на три зоны - грязную, чистую и стерильную. К грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы. К стерильной зоне относятся: стерильная половина стерилизационной – автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция); для мытья столовой кухонной посуды ручным способом, моечная не оборудована трехсекционной моечной ванной с подводкой холодной и горячей воды со смесителями; не выделено специальное место для мытья и дезинфекции тары для пищевых отходов; над моечными ваннами не оборудована локальная вытяжная система с преимущественной вытяжкой; участок по обращению с отходами класса «Б» не размещен таким образом, что бы объемно- планировочные и конструктивные решения помещения участка обеспечивали поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа условного разделения на «чистую» и «грязную» зоны. Условно «чистую» зону выделить помещением хранения обеззараженных/обезвреженных отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов, комнатой персонала, санузлом, душевой; по набору помещений участок для уничтожения отходов класса «Б» не дополнен помещениями: для временного хранения обработанных отходов (помещение предусматривается при отсутствии условий для хранения на территории), для мойки и дезинфекции контейнеров, стоек, тележек, для временного хранения контейнеров стоек, тележек, санитарно-бытовыми помещениями (гардеробная, душевая, санузел, хранения уборочного инвентаря), комнатой персонала с рабочим местом; в ФАП села Кавалерское не устранены дефекты поверхности полов в помещениях (колы, трещины, щели, покрытие полов не плотно прилегает к основанию); вывеска не оформлена в соответствии с требованиями действующего законодательства, а именно отсутствует режим работы организации; не включены в проект рентгеновские аппараты размещенные в процедурной рентгенкабинета; не организовано наличие следующих документов: заверенные копии регистрационного удостоверения Минздрава России на рентгеновские аппараты и акты проверки эффективности вентиляции; не проведен контроль эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов (периодичность контроля рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет – не реже 1 раза в 2 года).

Указанные обстоятельства подтверждаются копией предписания № 423-Н от 18.12.2015, копией постановления мирового судьи судебного участка № 28 Усть-Большерецкого судебного района Камчатского края от 25.01.2015. 

Ответчиком каких-либо доказательств опровергающих данные установленные судом обстоятельства не представлено, не имеется таких доказательств и в материалах дела.

При таких обстоятельствах, суд находит иск подлежащим удовлетворению, при этом, считая разумным и обоснованным срок исполнения обязательства, указанный в исковом заявлении, полагает возможным установить ответчику указанный срок для исполнения требований санитарно-эпидемиологического законодательства. 

Также с ответчика в порядке ст. 103 ГПК РФ подлежит взысканию государственная пошлина, от которой был освобожден истец, в доход бюджета Усть-Большерецкого муниципального района в размере 300 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск удовлетворить. 

Обязать государственное бюджетное учреждение здравоохранения Камчатского края «Усть-Большерецкая районная больница» в срок по 30 марта 2018 года включительно: 1) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” оборудовать рабочие места пользователей ПЭВМ подставками для ног, имеющие ширину не менее 300 мм, глубину не менее 400 мм, регулировку по высоте в пределах до 150 мм и по углу наклона опорной поверхности подставки до 20 градусов; 2) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” устранить дефекты: поверхностей стен в помещениях (отслоение краски, трещины, щели), не позволяющие проведению качественной влажной уборки; поверхностей полов (сколы, трещины, щели, покрытие пола не плотно прилегает к основанию, швы линолеумного покрытия частично не пропаяны); 3) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” в местах установки раковины провести отделку керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от раковины; 4) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” оборудовать для персонала учреждения гардеробное помещение для хранения уличной одежды и обуви с душевой и туалетом; 5) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” паспортизировать систему механической приточно-вытяжной вентиляции; 6) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” провести обслуживание, проверку эффективности работы, чистку системы механической приточно-вытяжной вентиляции специализированными организациями; 7) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” выделить под центральное стерилизационное отделение помещения, позволяющие разделение на три зоны - грязную, чистую и стерильную (к грязной зоне относятся помещения приема и очистки изделий медицинского назначения, к чистой зоне относятся помещения упаковки, комплектации и загрузки в стерилизаторы, к стерильной зоне относятся: стерильная половина стерилизационной – автоклавной, склад стерильных материалов и экспедиция); 8) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” моечную для мытья кухонной посуды оборудовать трехсекционной моечной ванной с подводкой холодной и горячей воды со смесителями; 9) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” выделить специальное место для мытья и дезинфекции тары для пищевых отходов; 10) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” над моечными ваннами оборудовать локальную вытяжную систему с преимущественной вытяжкой; 11) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” разместить участок по обращению с отходами класса «Б» таким образом, что бы объемно-планировочные и конструктивные решения помещения участка обеспечивали поточность технологического процесса и возможность соблюдения принципа условного разделения на «чистую» и «грязную» зоны. Условно «чистую» зону выделить помещением хранения обеззараженных/обезвреженных отходов, вымытых и обеззараженных средств перемещения отходов, комнатой персонала, санузлом, душевой. По набору помещений участок для уничтожения отходов класса «Б» дополнить помещениями: для временного хранения обработанных отходов (помещение предусматривается при отсутствии условий для хранения на территории); для мойки и дезинфекции контейнеров, стоек, тележек; для временного хранения контейнеров стоек, тележек; санитарно-бытовыми помещениями (гардеробная, душевая, санузел, хранения уборочного инвентаря); комнатой персонала с рабочим местом; 12) в ФАП 

<

...> устранить дефекты поверхности полов в помещениях (колы, трещины, щели, покрытие полов не плотно прилегает к основанию); 13) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” разместить оформленную вывеску в соответствии с требованиями действующего законодательства, а именно указать режим работы организации; 14) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” включить в проект рентгеновские аппараты, размещенные в процедурной рентгенкабинета; 15) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” обеспечить наличие в учреждении следующих документов: заверенные копии регистрационного удостоверения Минздрава России на рентгеновские аппараты, акты проверки эффективности вентиляции; 16) в ГБУЗ КК “Усть-Большерецкая РБ” провести контроль эксплуатационных параметров рентгеновских аппаратов (периодичность контроля рентгеновского оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет – не реже 1 раза в 2 года).

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Камчатского края «Усть-Большерецкая районная больница» государственную пошлину в доход бюджета Усть-Большерецкого муниципального района Камчатского края в размере 300 руб.

Решение может быть обжаловано в Камчатский краевой суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Усть-Большерецкий районный суд Камчатского края.

Судья К.В. Матвеев