Гражданское дело № 2-453/2024 

75RS0004-01-2024-000723-45

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Балейский городской суд Забайкальского края в составе:

председательствующего судьи Михайловой Т.М.,

при секретаре Алексеевой Ю.В.,

с участием помощника Балейского межрайонного прокурора Козак М.В., представителя ответчика ГУЗ «Балейская ЦРБ» ФИО1; представителя третьего лица ГАУСО «Балейский КЦСОН «Золотинка» ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Балей 2 декабря 2024 года гражданское дело по иску Балейского межрайонного прокурора в защиту интересов ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, ГУП "Аптечный склад" о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Балейский межрайонный прокурор обратился в суд с вышеназванным иском, мотивируя тем, что в ходе проведенной проверки по обращению директора ГАУСО «Балейский комплексный центр социального обслуживания населения «Золотинка» Забайкальского края, содержащему доводы о ненадлежащем лекарственном обеспечении получателей социальных услуг, установлено, что ФИО3 

<

данные изъяты> нуждается в обеспечении лекарственными препаратами для лечения имеющихся заболеваний: 

<

данные изъяты>; ФИО4 

<

данные изъяты> нуждается в обеспечении лекарственными препаратами для лечения имеющихся заболеваний: 

<

данные изъяты>; ФИО5 

<

данные изъяты> нуждается в обеспечении лекарственными препаратами для лечения имеющихся заболеваний: 

<

данные изъяты>; ФИО6 

<

данные изъяты> нуждается в обеспечении лекарственными препаратами для лечения имеющихся заболеваний: 

<

данные изъяты>. В течение 2024 года ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 названными лекарственными препаратами обеспечивались не в полном объеме. В связи с отсутствием в аптечных организациях района, а также в медицинском учреждении необходимых лекарственных препаратов, ГУЗ «Балейская ЦРБ» рецепты пациенту, в том числе для постановки на отсроченное обслуживание, не выписывались либо выписывались несвоевременно. 

На основании изложенного, с учетом уточненных исковых требований прокурор просит суд возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать своевременное и в полном объеме обеспечение ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ. лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты>; ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ лекарственным препаратом 

<

данные изъяты>; ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ г.р. лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты>; ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ СНИЛС № лекарственным препаратом: 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью согласно рекомендациям лечащего врача до окончания курса реабилитации.

Протокольным определением от 25 сентября 2024 года к участию в деле, в качестве соответчика привлечен ГУП «Аптечный склад».

Определением суда от 2 декабря 2024 года года производство по гражданскому делу по иску Балейского межрайонного прокурора в защиту интересов ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 к Министерству здравоохранения Забайкальского края, ГУП "Аптечный склад", ГУЗ «Балейская ЦРБ» о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами, прекращено в части требований к ГУЗ «Балейская ЦРБ» в связи с отказом истца от исковых требований.

В судебном заседании прокурор Козак М.В. уточненные исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Представитель ГУЗ «Балейская ЦРБ» ФИО1 исковые требования к Министерству здравоохранения Забайкальского края оставила на усмотрение суда. 

Представитель третьего лица ГАУСО «Балейский КЦСОН «Золотинка» ФИО2 в судебном заседании полагала исковые требования подлежащими удовлетворению. 

Материальные истцы ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 о слушании дела извещены надлежащим образом, в судебное заседание не явились.

Представитель ответчика ГУП «Аптечный склад» в судебное заседание своего представителя не направили. О месте и времени судебного заседания извещены надлежаще и своевременно.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края в судебное заседание не явился, причины неявки суду не сообщил, направил возражения на заявленные требования.

Суд, в соответствии со ст.167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Выслушав пояснения участников процесса, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела: 

ФИО3 

<

данные изъяты> нуждается в обеспечении лекарственными препаратами для лечения имеющихся заболеваний: 

<

данные изъяты>

ФИО4 

<

данные изъяты> нуждается в обеспечении лекарственными препаратами для лечения имеющихся заболеваний: 

<

данные изъяты>

ФИО5 

<

данные изъяты> нуждается в обеспечении лекарственными препаратами для лечения имеющихся заболеваний: 

<

данные изъяты>

ФИО6 

<

данные изъяты> нуждается в обеспечении лекарственными препаратами для лечения имеющихся заболеваний: 

<

данные изъяты>

Указывая на то, что в течение 2024 года ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 названными лекарственными препаратами обеспечивались не в полном объеме прокурор обратился с настоящим иском в суд.

Так, из выписки о выданных лекарственных препаратах следует, что ФИО3 в 2024 году 

<

данные изъяты> не выдавался (необходимая потребность на 6 месяцев - 360 таблеток), дата последней выдачи препарата - 13.12.2023 (50 таблеток); 

<

данные изъяты> в текущем году не выдавался (необходимая потребность на 6 месяцев - 180 таблеток), дата последней выдачи препарата - 10.02.2023 (50 таблеток). 

<

данные изъяты>

Из выписки о выданных лекарственных препаратах следует, что ФИО4 в 2024 году таблеток 

<

данные изъяты> выдано 50 штук (необходимая потребность на 6 месяцев - 180 таблеток), дата последней выдачи препарата - 14.03.2024 г. (50 таблеток). 

<

данные изъяты>

Из выписки о выданных лекарственных препаратах следует, что ФИО5 в 2024 году таблеток 

<

данные изъяты> выдано 50 штук (необходимая потребность на 6 месяцев - 360 таблеток), дата последней выдачи препарата - 12.01.2024 г.(50 таблеток); 

<

данные изъяты> в текущем году не выдавался (необходимая потребность на 6 месяцев - 360 таблеток), дата последней выдачи препарата - 29.11.2023 г.(50 таблеток); 

<

данные изъяты> в текущем и в 2023 году не выдавался (необходимая потребность на 6 месяцев - 180 таблеток), дата последней выдачи препарата - 30.10.2023 г. (50 таблеток); 

<

данные изъяты> в текущем году не выдавался (необходимая потребность на 6 месяцев - 180 таблеток), дата последней выдачи препарата - 30.10.2023г.(50 таблеток); 

<

данные изъяты> выдано 100 таблеток (необходимая потребность на 6 месяцев - 360 таблеток), дата выдачи препарата в 2024 году- 06.03.2024 г., 07.08.2024 г. (по 50 таблеток). 

<

данные изъяты>

Из выписки о выданных лекарственных препаратах следует, что ФИО6 в текущем и 2023 году 

<

данные изъяты> не выдавался (необходимая потребность на 6 месяцев - 180 таблеток), 

<

данные изъяты> выдано 240 таблеток (необходимая потребность на 6 месяцев – 360 таблеток), дата последней выдачи препарата - 26.07.2024 г. (60 таблеток). 

<

данные изъяты>

Статьей 41 Конституции Российской Федерации закреплено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Как следует из положений пунктов 2, 3 статьи 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья граждан - система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического), характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи; медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу статьи 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ).

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ).

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (далее также - Федеральный закон от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного закона в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Статьей 13 Федерального закона от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных средств, вошедших в обязательный ассортиментный перечень, а также своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденный Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890, предусматривает предоставление всех лекарственных средств, средств медицинской реабилитации, калоприемников, мочеприемников и перевязочных материалов (по медицинским показаниям) инвалидам I группы, неработающим инвалидам II группы, детям-инвалидам в возрасте до 18 лет.

Пунктом 49 части 1 статьи 44 Федерального закона от 21 декабря 2021 г. N 414-ФЗ "Об общих принципах организации публичной власти в субъектах Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21 декабря 2021 г. N 414-ФЗ), действовавшего на период спорных правоотношений, к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов социальной поддержки и социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов и др.

В соответствии с частью 3 статьи 48 Федерального закона от 21 декабря 2021 г. N 414-ФЗ органы государственной власти субъекта Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации (за исключением финансовых средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на осуществление целевых расходов) дополнительные меры социальной поддержки и социальной помощи для отдельных категорий граждан, в том числе, исходя из установленных законами и иными нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации критериев нуждаемости, вне зависимости от наличия в федеральных законах положений, устанавливающих указанное право.

Согласно статье 4.1 Федерального закона N 178-ФЗ полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

В силу статьи 1069 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный гражданину или юридическому лицу в результате незаконных действий (бездействия) государственных органов, органов местного самоуправления либо должностных лиц этих органов, в том числе в результате издания не соответствующего закону или иному правовому акту акта государственного органа или органа местного самоуправления, подлежит возмещению. Вред возмещается за счет соответственно казны Российской Федерации, казны субъекта Российской Федерации или казны муниципального образования.

На территории Забайкальского края действуют положения Закона Забайкальского края от 25.11.2010 № 433-33K «О мерах социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении отдельным категориям граждан» (далее по тексту - Закон № 433-33K).

В силу ст.2 Закона № 433-33K, гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации, за исключением граждан, страдающих болезнями, характеризующимися повышенным кровяным Давлением, предоставляется бесплатное лекарственное обеспечение по основному заболеванию при амбулаторном лечении в порядке, устанавливаемом исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, уполномоченным Правительством Забайкальского края в области здравоохранения, и в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

На основании ст.5 Закона № 433-33K, установленные данным законом меры Социальной поддержки являются расходными обязательствами Забайкальского края.

В соответствии с п. 1 Положения о Министерстве здравоохранения Забайкальского края, утвержденного Постановлением Правительства Забайкальского края от 27.07.2017 № 319 является исполнительным органом государственной власти Забайкальского края, осуществляющим функции по принятию нормативных правовых актов, контролю и надзору в пределах установленных полномочий, оказанию государственных услуг, а также переданные Российской Федерацией полномочия, определяющим перспективные направления развития и осуществляющим управление в сфере охраны здоровья граждан.

К полномочиям Министерства Положением в том числе отнесены организация оказания медицинской помощи, предусмотренной законодательством Забайкальского края для определенных категорий граждан; организация обеспечения лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации при оказании медицинской помощи, проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в соответствии с законом

Согласно п. 4 ППРФ от 30.07.1994 № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Из названного выше нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

В соответствии с выборкой из программы «Асулон», представленной ответчиком, по рецептам от 04.03.2023 года, от 05.04.2024г., 06.05.2024 года, от 03.06.2024 года, от 05.07.2024 года, 05.08.2024 года на препараты 

<

данные изъяты>, ФИО5 лекарственными препаратами обеспечен не был. Иного суду не представлено.

По рецептам от 11.03.2024 года, от 24.05.2024 года, 21.06.2024 года, 10.07.2024 года, 12.08.2024 года на препарат 

<

данные изъяты> ФИО4 лекарственным препаратом обеспечен не был. Иного суду не представлено.

По рецептам от 26.07.2024 года, от 16.08.2024 года на препарат 

<

данные изъяты> ФИО6 лекарственным препаратом обеспечена не была. Иного суду не представлено.

По рецептам от 01.01.2024 года, 10.07.2024 года, от 12.06.2024 года на препарат 

<

данные изъяты> ФИО3 лекарственными препаратами обеспечена не была. Иного суду не представлено. 

В целях эффективного обеспечения восстановления нарушенных прав, учитывая, что в текущем году ФИО3, ФИО4, ФИО5, ФИО6 обеспечивались необходимыми для лечения лекарственными препаратами не в полном объеме, необходимо возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать обеспечение своевременно и в полном объеме:

ФИО3 лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью согласно рекомендациям лечащего врача, до окончания курса реабилитации;

ФИО4 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью согласно рекомендациям лечащего врача, до окончания курса реабилитации;

ФИО5 лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью согласно рекомендациям лечащего врача, до окончания курса реабилитации;

ФИО6 лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью согласно рекомендациям лечащего врача, до окончания курса реабилитации.

Вопреки доводам представителя ответчика Министерства здравоохранения Забайкальского края, заключение государственных контрактов на приобретение вышеуказанных лекарственных препаратов во втором полугодии 2024 года не является основанием для отказа в удовлетворении исковых требований прокурора, доказательств того, что материальные истцы были обеспечены необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с выписанными последним рецептами не имеется. 

Поскольку надлежащим ответчиком является Министерство здравоохранения Забайкальского края, к ГУП «Аптечный склад» следует отказать.

На основании изложенного и руководствуясь ст.194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования Балейского межрайонного прокурора удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Забайкальского края обязанность организовать своевременное и в полном объеме обеспечение 

ФИО3 лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью согласно рекомендациям лечащего врача, до окончания курса реабилитации;

ФИО4 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью согласно рекомендациям лечащего врача, до окончания курса реабилитации;

ФИО5 лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью согласно рекомендациям лечащего врача, до окончания курса реабилитации;

ФИО6 лекарственными препаратами: 

<

данные изъяты> в соответствии с имеющейся потребностью согласно рекомендациям лечащего врача, до окончания курса реабилитации.

В удовлетворении требований к ГУП «Аптечный склад» отказать.

Решение может быть обжаловано в Забайкальский краевой суд через Балейский городской суд Забайкальского края в течение месяца со дня его изготовления в окончательном виде. 

Судья Т.М. Михайлова

Мотивированное решение изготовлено 4 декабря 2024 года