К делу № 2-2058/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

04 июля 2023 года г. Майкоп 

Майкопский городской суд Республики Адыгея в составе:

председательствующего – судьи Хуаде А.Х.,

при секретаре судебного заседания Чеужевой Т.А.,

с участием помощника прокурора г. Майкопа Мордвицкой А.А.,

представителя ответчика Министерства здравоохранения РА по доверенности Жане А.А.,

представителя ответчика ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер имени Д.М.Шишхова» по доверенности ФИО1

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора 

<

адрес> в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Республики Адыгея, ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер имени Д.М.Шишхова» об обязании совершить определенные действия,

У С Т А Н О В И Л :

Прокурор 

<

адрес>, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в Майкопский городской суд Республики Адыгея с исковым заявлением к Министерству здравоохранения Республики Адыгея, ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер имени Д.М.Шишхова» об обязании совершить определенные действия. В обоснование иска указав, что проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер имени ДМ. Шишхова», по результатам которой выявлены нарушения названного законодательства. 

В ходе проверки оценки оснащенности медикаментами, оборудованием, автотранспортом, укомплектованностью медицинскими работниками, проведенной в Учреждении установлено:

- флюорографические и рентгенологические установки превышают эксплуатационный ресурс (автомобиль специальный №, гос. № № (2005 г.); автомобиль специальный № (2005 г.), в следствие чего охват обследований органов грудной клетки с профилактической целью у взрослого населения республики является недостаточным.

- легковой автомобиль для обслуживания участковой службы поликлинического отделения превышает эксплуатационный ресурс (автомобиль № (2006г), что усложняет выезд медицинских работников в очаги контролируемой выдачи медицинских препаратов, забора анализов, проведения внутривенных и внутримышечных инъекций, проведения санитарной обработки.

- автомобиль (носилочный), предназначенный для транспортировки пациентов стационарных отделений на консультации в другие медицинские учреждения, перевозки пациентов между подразделениями противотуберкулезного диспансера с целью проведения исследований на компьютерном томографе, на аппарате УЗД, ЭКГ - исследований, также превышает эксплуатационный ресурс (автомобиль № (2007 г.). 

C учетом уточненных исковых требований просит возложить на Министерство здравоохранения Республики Адыгея обязанность выделить денежные средства для приобретения ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Д.М. Шишхова» необходимого оборудования и транспортных средств, а именно - 2 автомобиля специального №; легковой автомобиль для обслуживания участковой службы поликлинического отделения; автомобиль (носилочный), предназначенный для транспортировки пациентов в течение шести месяцев с момента вступления решения суда в законную силу. Возложить на ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Д.М. Шишхова» приобрести оборудование и транспортные средства, а именно - 2 автомобиля специального №; легковой автомобиль для обслуживания участковой службы поликлинического отделения; автомобиль (носилочный), предназначенный для транспортировки пациентов в течение шести месяцев с момента выделения денежных средств Министерством здравоохранения Республики Адыгея.

Прокурор Мордвицкая А.А. в судебном заседании поддержала заявленные исковые требования, просила удовлетворить.

Представитель ответчика Министерство здравоохранения Республики Адыгея Жане А.А. возражал против удовлетворения иска, пояснил, что оборудование и транспорт используется в рабочем состоянии, оборудование проходит необходимую проверку.

Представитель ответчика ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер имени Д.М.Шишхова» по доверенности ФИО1 разрешение вопроса оставил на усмотрение суда.

Представитель третьего лица Территориальный орган, Росздравнадзора по Республике Адыгея в судебное заседание не явился. 

Выслушав доводы представителей сторон, исследовав материалы дела, суд полагает заявленные исковые требования не подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

В соответствии с п. 14 ст. 2 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее - Закон № 323-ФЗ) медицинская организация - юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством РФ о лицензировании отдельных видов деятельности. Положения настоящего ФЗ, регулирующие деятельность медицинских организаций, распространяются на иные юридические лица независимо от организационно-правовой формы, осуществляющие наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, и применяются к таким организациям в части, касающейся медицинской деятельности. В целях настоящего ФЗ к медицинским организациям приравниваются индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность.

В силу ст. 9 Закона № 323-ФЗ органы государственной власти и органы местного самоуправления, медицинские организации и иные организации осуществляют взаимодействие в целях обеспечения прав граждан в сфере охраны здоровья. Органы государственной власти и органы местного самоуправления, должностные лица организаций несут в пределах своих полномочий ответственность за обеспечение гарантий в сфере охраны здоровья, установленных законодательством РФ.

В соответствии со ст. 18 Закона № 323-ФЗ право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Согласно пп. 2 п. 5 ст. 19 Закона № 323-ФЗ пациент имеет право на профилактику, диагностику, лечение, медицинскую реабилитацию в медицинских организациях в условиях, соответствующих санитарно-гигиеническим требованиям.

Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Министерством здравоохранения РФ от 15.11.2012 № 932н (далее - Порядок) утвержден перечень медицинского оборудования, который должен функционировать в противотуберкулезных диспансерах.

Согласно Приложению № 3 Порядка противотуберкулезный диспансер должен быть оснащен следующими видами медицинского оборудования: аппарат рентгеновский стационарный на два рабочих места с функциями рентгенографии и томографии, цифровой, с двумя цифровыми детекторами - не менее 1, комплекс рентгенодиагностический с дистанционно управляемым штативом, стол-штатив поворотный дистанционно управляемый, электронный тракт визуализации рентгеновского изображения - 14, аппарат рентгеновский стационарный на одно рабочее место с функциями рентгенографии цифровой, с одним цифровым детектором; передвижной палатный рентгеновский аппарат с возможностью производства цифровых снимков - не менее 14; передвижной рентгенохирургический аппарат типа «С-дуга».

Кроме того, указанное оборудование включено в Приказ министерства здравоохранения от 28.12.2020 № 1379н «Об утверждении перечня оборудования для оснащения и переоснащения медицинских организаций при реализации региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения».

Как следует из материалов дела, прокуратурой 

<

адрес> проведена проверка соблюдения законодательства в сфере здравоохранения в ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер имени ДМ. Шишхова».

Так в ходе проверки оценки оснащенности медикаментами, оборудованием, автотранспортом, укомплектованностью медицинскими работниками, проведенной в Учреждении установлено:

- флюорографические и рентгенологические установки превышают эксплуатационный ресурс (автомобиль специальный № (2005 г.); автомобиль специальный № (2005 г.), в следствие чего охват обследований органов грудной клетки с профилактической целью у взрослого населения республики является недостаточным.- легковой автомобиль для обслуживания участковой службы поликлинического отделения превышает эксплуатационный ресурс (автомобиль № (2006г), что усложняет выезд медицинских работников в очаги контролируемой выдачи медицинских препаратов, забора анализов, проведения внутривенных и внутримышечных инъекций, проведения санитарной обработки.

- автомобиль (носилочный), предназначенный для транспортировки пациентов стационарных отделений на консультации в другие медицинские учреждения, перевозки пациентов между подразделениями противотуберкулезного диспансера с целью проведения исследований на компьютерном томографе, на аппарате УЗД, ЭКГ - исследований, также превышает эксплуатационный ресурс (автомобиль № (2007 г.).

Согласно ответа № от ДД.ММ.ГГГГ Главного врача ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер имени Д.М.Шишхова» ФИО2, нормативные эксплуатационные ресурсы медицинского оборудования и автотранспортных средств составляют 7 лет.

Эксплуатационный ресурс флюорографических передвижных установок (автомобиль специальный № (2005г)), автомобиль специальный № (2005 г)), превышает норматив в 1,6 раза. Согласно сведениям, полученным после очередного ремонта данного оборудования, техническое флюорографических установок: Критический износ элементов кинематики камеры КФ400, критический износ узлов привода двери и подъемника, потеря эмиссии электронно-лучевой трубки, деградация электронных компонентов силовой и управляющей схемы питающего устройства, глубокий износ резьбовых и шарнирных соединений кабины.

В связи с вышеизложенным возникает необходимость в частых и дорогостоящих ремонтах оборудования.

Эксплуатационный ресурс кабинета рентгенографического подвижного «№ (2014г.), превышает норматив в 0,3 раза.

Эксплуатационный ресурс легкового автомобиля для обслуживания участковой службы поликлинического отделения превышает эксплуатационный ресурс (автомобиль ВАЗ-№ (2006г), превышает норматив в 1,4 раза.

Эксплуатационный ресурс автомобиля (носилочного) № (2007г) превышает норматив в 1,3 раза.

Согласно Методическим рекомендациям "Техническое обслуживание медицинской техники”, утвержденными письмом Минздравом РФ о г 24.09.2003 и Минпромнауки РФ 10.10.2003., введенным в действие в целях реализации положений "Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.1993 N 5487-1, техническое обслуживание медицинской техники - комплекс регламентированных нормативной и эксплуатационной документацией мероприятий и операций по поддержанию и восстановлению исправности и работоспособности медицинской техники при ее использовании по назначению, а также при хранении и транспортировании; текущий ремонт медицинской техники - неплановый ремонт, выполняемый без частичного или полного восстановления ресурса изделия медицинской техники путем замены и (или) восстановления: отдельных деталей или сменных комплектующих частей с послеремонтным контролем технического состояния изделия в объеме, установленном в эксплуатационной документации.

В соответствии с ч. 3 ст. 123.21 Гражданского кодекса РФ Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами, а в случаях, установленных законом, также иным имуществом. При недостаточности указанных денежных средств или имущества субсидиарную ответственность по обязательствам учреждения в случаях, предусмотренных пунктами 4-6 статьи 123.22 настоящего Кодекса, несет собственник соответствующего имущества.

Согласна п.н. 4 ст. 123.22 ГК РФ, Казенное учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При недостаточности денежных средств субсидиарную ответственность по обязательствам казенного учреждения несет собственник его имущества.

П.н. 5 ст. 123.22 ГК РФ, Бюджетное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, в том числе приобретенным за счет доходов, полученных от приносящей доход деятельности, за исключением особо ценного движимого имущества, закрепленного за бюджетным учреждением собственником этого имущества или приобретенного бюджетным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества, а также недвижимого имущества независимо от того, по каким основаниям оно поступило в оперативное управление бюджетного учреждения и за счет каких средств оно приобретено.

По обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения.

П.н. 6 ст. 123.22 ГК РФ, Автономное учреждение отвечает по своим обязательствам всем находящимся у него на праве оперативного управления имуществом, за исключением недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества, закрепленных за автономным учреждением собственником этого имущества или приобретенных автономным учреждением за счет средств, выделенных собственником его имущества.

По обязательствам автономного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества автономного учреждения.

Ежегодно автономное учреждение обязано опубликовывать отчеты о своей деятельности и об использовании закрепленного за ним имущества.

Таким образом, Министерство здравоохранения Республики Адыгея в соответствии с п. 1.1. Устава ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер им. Д.М. Шишхова» выполняет функции и полномочия учредителя учреждения и таким образом, не несет ответственности по обязательствам Учреждения.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ, каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, при этом в соответствии со ст. 60 ГПК РФ, обстоятельства дела, которые в соответствии с законом должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими доказательствами.

Вместе с тем, превышение эксплуатационного ресурса медицинского оборудования не свидетельствует о безусловной непригодности его использования и необходимости его замены. Доказательств регулярного ремонта оборудования и его дороговизны не представлено, как и не представлено доказательств истечения срока службы или срока эксплуатации медицинского оборудования.

Кроме того, представитель ответчика ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер имени Д.М.Шишхова» по доверенности ФИО1 в судебном заседании пояснил, что на момент рассмотрения дела все оборудование и транспортные средства находится в исправном и рабочем состоянии, а в отношении специализированного оборудования имеются договоры на техническое обслуживание. 

Таким образом, убедительных и достаточных доказательств свидетельствующих о необходимости приобретения медицинского оборудования Министерством здравоохранения Республики Адыгея для ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер имени Д.М.Шишхова» в нарушении ст. 56 ГПК РФ не представлено и материалы дела не содержат. 

С учетом вышеизложенного, правовых оснований для удовлетворения исковых требований к Министерству здравоохранения Республики Адыгея, ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер имени Д.М.Шишхова» не имеется.

Руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении исковых требований прокурора города Майкопа в интересах неопределенного круга лиц к Министерству здравоохранения Республики Адыгея, ГБУЗ РА «Адыгейский республиканский клинический противотуберкулезный диспансер имени Д.М.Шишхова» об обязании совершить определенные действия, отказать. 

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный суд РА через Майкопский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Мотивированное решение составлено 11.07.2023 г.

Председательствующий - подпись - А.Х.Хуаде

УИД 01RS0004-01-2023-002723-50

Подлинник находится в материалах дела №2-2058/2023 в Майкопском городском суде РА