Дело № 2-968/2024 08 октября 2024 г.

29RS0010-01-2024-001993-74

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Коряжемский городской суд Архангельской области в составе председательствующего судьи Спиридонова А.П.,

при секретаре Мордовской Т.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в г. Коряжме в помещении Коряжемского городского суда 08.10.2024 исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о взыскании затрат на лечение.

УСТАНОВИЛ:

ТФОМС АО обратился в Коряжемский городской суд к ФИО1 о взыскании затрат на лечение ФИО2 в размере 72 112,59 рублей. В обоснование заявленных требований истец указал, что ФИО1 причинила телесные повреждения ФИО2 в связи с чем последний в период времени с 06.05.2022 по 13.05.2022 проходил лечение в ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница». Стоимость указанного лечения составила 72 112,59 рублей, оплачена за счет средств ТФОМС АО, который просит взыскать компенсацию данных расходов с ответчика, являющегося непосредственным причинителем вреда.

Истец ТФОМС АО о времени и месте рассмотрения дела уведомлен надлежащим образом, в судебное заседание своего представителя не направил, ходатайство об отложении судебного заседания не представил.

Судом предприняты исчерпывающие меры для извещения ответчика ФИО1 о времени и месте рассмотрения дела, однако судебная корреспонденция, направленная по последнему известному суду месту регистрации и жительства ответчика, адресату не вручена в связи с его отсутствием. Сведениями об ином месте жительства и нахождения ответчика суд не располагает. Учитывая изложенное, руководствуясь положениями ст. 118 ГПК РФ и ст. 165.1 ГК РФ, разъяснениями постановления Пленума Верховного Суда РФ от 23.06.2015 № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» (пункты 63-68), суд приходит к выводу о надлежащем уведомлении ответчика ФИО1 о времени и месте рассмотрения дела.

Руководствуясь ст. 167 ГПК РФ суд пришел к выводу о возможности рассмотрения дела при данной явке.

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно ч. 4 ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Фонд обязательного медицинского страхования РФ, исходя из положений статей 12, 13, 28 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2020 «Об обязательном медицинском страховании в РФ», является некоммерческой организацией, созданной для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования и в частности, осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями.

В силу ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи, установленным в соответствии с частью 2 статьи 30 настоящего Федерального закона, по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования, на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи (ч. 6 ст. 39 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010).

В соответствии с п. 2 ч. 7 ст. 34 указанного Федерального закона территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: аккумулирует средства обязательного медицинского страхования и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в субъектах Российской Федерации, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости обязательного медицинского страхования в порядке, установленном Федеральным фондом.

Фонд обязательного медицинского страхования РФ находится в государственной собственности Российской Федерации (ст. 26 ФЗ № 326-ФЗ от 29.11.2010 и ст. 10 БК РФ).

Согласно положениям ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Из исследованных письменных доказательств следует, что приговором Коряжемского городского суда от 11.05.2023 (в редакции апелляционного определения Архангельского областного суда от 06.07.2023) ФИО1 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, ей назначено наказание. При этом судом установлено, что в период времени с 20 часов 00 минут 05.05.2022 до 00 часов 21 минуты 06.05.2022 ФИО1 умышленно причинила телесные повреждения Г.., в связи с чем последний проходил лечение в ГБУЗ АО «Коряжемская больница».

Указанные обстоятельства установлены вступившим в законную силу приговором суда и повторному доказыванию при рассмотрении настоящего дела не подлежат.

Из исследованных в судебном заседании письменных доказательств следует, что ФИО2 проходил лечение в ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница» в период времени с 06.05.2022 по 31.05.2022 стационарно и вне медицинской организации, затраты на его лечение составили 72 112,59 рублей, данные затраты компенсированы за счет средств, предоставленных ТФОМС АО. Факт несения ТФОМС АО вышеуказанных расходов на оплату оказания медицинской помощи ФИО1, необходимость, объем и стоимость оказанного лечения последнему, сторона ответчика не оспаривает.

В силу вышеприведенных требований закона и установленных фактических обстоятельств дела, суд приходит к выводу о возникновении у ТФОМС АО права требования компенсации понесенных затрат на лечение потерпевшего Г. с непосредственного причинителя вреда здоровью последнего – ФИО1, что свидетельствует об обоснованности заявленных истцом исковых требований и необходимости их удовлетворения в полном объеме.

Оснований для освобождения ответчика от возмещения вреда или уменьшения размера компенсации взыскиваемого ущерба, предусмотренных ст. 1083 ГК РФ, суд не усматривает.

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход бюджета городского округа ... «...» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2 363 рубля.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковое заявление Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (ОГРН №) к ФИО1 (паспорт №) о взыскании компенсации затрат на лечение удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области компенсацию затрат на оплату оказанных медицинских услуг и лечение ФИО2 в размере 72 112 (семьдесят две тысячи сто двенадцать) рублей 59 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета городского округа Архангельской области «Город Коряжма» государственную пошлину в размере 2 363 (две тысячи триста шестьдесят три) рубля.

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Коряжемский городской суд в течение месяца со дня принятия.

Председательствующий А.П. Спиридонов