Дело № 2-3685/2024

УИД 33RS0011-01-2024-006205-89

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Ковров 17 декабря 2024 года

Ковровский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи Дровалёвой Н.В.,

при секретаре Мазуренко Е.К., 

с участием представителя истца помощника Ковровского городского прокурора Петровой А.О., представителя ответчика ГБУЗВО "КГБ № 2" – ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Ковровского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО2, к Министерству здравоохранения Владимирской области, государственному бюджетному учреждению здравоохранения Владимирской области "Ковровская городская больница № 2", о возложении обязанности по бесплатному обеспечению лекарственным препаратом, взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда,

УСТАНОВИЛ:

Ковровский городской прокурор, действующий в интересах ФИО2 (далее – С. А.Н.), обратился в суд с исковым заявлением (с учетом уточнений от 

<

дата>) в котором просит: 

возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Ковровская городская больница № 2" (далее – ГБУЗ ВО "КГБ № 2") обязанность по надлежащему оформлению медицинских документов о нуждаемости С. А.Н., 

<

дата> года рождения, в бесплатных лекарственных препаратах "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", а также по их направлению в Министерство здравоохранения Владимирской области; 

возложить на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанность по обеспечению С. А.Н., 

<

дата> года рождения, бесплатными лекарственными препаратами "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>";

взыскать в пользу С. А.Н., 

<

дата> года рождения, в солидарном порядке с Министерства здравоохранения Владимирской области и ГБУЗ ВО "КГБ № 2" расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 16285 руб. и компенсацию морального вреда в размере 7 000 руб.; 

решение обратить к немедленному исполнению. 

В обоснование уточненных исковых требований, поддержанных в ходе разбирательства дела помощником Ковровского городского прокурора Петровой А.О., указано, что С. А.Н., 

<

дата> года рождения, является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, состоит на диспансерном учете в поликлинике № 4 ГБУЗ ВО "КГБ № 2" с основным диагнозом 

<

данные изъяты>, сопутствующие заболевания - 

<

данные изъяты>, 

<

данные изъяты>. С 

<

дата> года находилась на гормонотерапии лекарственными препаратами "

<

данные изъяты>" и "

<

данные изъяты>", 

<

дата> отменен прием препаратов. 

<

дата> врачебным заключением государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области "Областной онкологический диспансер" (далее – ГБУЗ ВО "ОКОД") С. А.Н. рекомендовано продолжение гормонотерапии препаратами "

<

данные изъяты>" 10 мг. и "

<

данные изъяты>" 25 мг. внутрь ежедневно длительно. Кроме того, осмотром врача-нефролога ООО "Диализ Ковров" от 16 02.2024 ей рекомендовано лечение следующими препаратами: "

<

данные изъяты>" по 3 таблетки 3 раза в день, "

<

данные изъяты>" по 1 столовой ложке 2 раза в день, "

<

данные изъяты>" 5 мг. по 1 таблетке 1 раз в день, "

<

данные изъяты>" 100 мг. по 1 таблетке 1 раз в день, "

<

данные изъяты>" 50 мг. 1 раз в день, "

<

данные изъяты>" 20 мг. по 1 таблетке 1 раз в день, "

<

данные изъяты>" 0,25 мкг. по 1 таблетке 1 раз в день, "

<

данные изъяты>" 2000 ME 1 раз в неделю. Согласно предоставленным ООО "Медилон фармимэкс" сведениям за истекший период 2024 года С. А.Н. надлежащим образом не обеспечена следующими лекарственными препаратами: "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>". Кроме того, медицинским учреждением при обращении в пациентки рецепты на лекарственные препараты выписывались не в полном объеме. В связи с данными обстоятельствами С. А.Н. вынуждена была приобретать лекарства за счет собственных средств, общая сумма материальных затрат составила 16 285 руб. Таким образом, вплоть до настоящего момента закупка лекарственных препаратов государственным органом не организована, вопрос об обеспечении лекарственными препаратами льготных категорий граждан не решен. Заболевание С. А.Н. требует постоянного медикаментозного лечения, отсутствие лекарств может повлечь ухудшение состояния её здоровья. В этой связи непринятием ГБУЗ ВО "КГБ № 2", Министерством здравоохранения Владимирской области мер к своевременному обеспечению С. А.Н., имеющей право на обеспечение жизненно важными лекарственными препаратами, нарушается ее права на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит приведенному правовому регулированию. Учитывая наличие у С. А.Н. права на бесплатное обеспечение вышеуказанными лекарственными препаратами, характер имеющегося заболевания, необходимость в приеме данных лекарственных препаратов и возможные отрицательные последствия для здоровья из-за несоблюдения данной обязанности. Замедление исполнения решения суда в отсутствие надлежащего лекарственного обеспечения может привести к ухудшению состояния здоровья С. А.Н. и повлечь необратимые для нее последствия. 

Истец С. А.Н., извещенная надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явилась. Ранее в судебном заседании 

<

дата> С. А.Н. исковые требования поддержала и просила их удовлетворить, пояснила, что лечащим врачом рецепты выписывались не в полном объеме по причине отсутствия лекарственных препаратов в аптечной сети, в связи с чем она была вынуждена нести расходы по их самостоятельному приобретению. Ненадлежащим обеспечением лекарственными препаратами ей причинены нравственные страдания, выразившиеся в переживаниях за свое здоровье.

Представитель ответчика ГБУЗВО "КГБ № 2" – ФИО1 в судебном заседании с заявленными исковыми требованиями согласился частично, не возражал против удовлетворения требований относительно лекарственных препаратов "Эпоитин альфа" и "Кремния диоксид", поскольку дополнительная потребность С. А.Н. в указанных препаратах в Министерство здравоохранения и государственное казенное учреждение здравоохранения Владимирской области "Центр по осуществлению закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области" (далее – ГКУЗ ВО "Центр закупок) не направлялась по причине отсутствия надлежащего контроля со стороны ответственных лиц, а именно заведующей поликлиники и лечащего участкового терапевта. Вместе с тем, просил учесть что медицинским учреждением были приняты исчерпывающие меры по обеспечению С. А.Н. лекарственными препаратами "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>". Рецепты на указанные препараты выписывались по мере обращения пациента, отказов в их выдаче не имелось, письменных жалоб со стороны пациента не поступало. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Владимирской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, отзыва на заявленные требования не представил, об отложении рассмотрения дела не ходатайствовал.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО "ОКОД", извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился. В отзыве от 

<

дата> ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, оставив разрешение заявленных требований на усмотрение суда. Дополнительно ГБУЗ ВО "ОКОД" сообщило, что потребность в лекарственных препаратах, указанных в исковом заявлении "

<

данные изъяты>" и "

<

данные изъяты>" на сегодняшний день актуальна и подтверждена осмотром от 

<

дата>.

Представитель третьего лица ГКУЗ ВО "Центр закупок" в судебное заседание не явился, уведомлен надлежащим образом, отзыва относительно исковых требований не предоставил, ходатайства об отложении рассмотрения дела от третьего лица не поступало.

Представитель третьего лица ООО "Медилон-Фармимэкс", извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие, оставив разрешение заявленных требований на усмотрение суда. 

Разрешая вопрос о возможности рассмотрения дела в отсутствие не явившихся участников процесса, суд принимает во внимание их извещение о месте и времени судебного разбирательства, полагает извещение своевременным и достаточным для подготовки к делу и явки в суд. Кроме того, участники процесса извещались путем заблаговременного размещения в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации" информации о времени и месте рассмотрения настоящего гражданского дела на интернет-сайте Ковровского городского суда. 

Выслушав пояснения участвующих в деле лиц, изучив материалы гражданского дела, суд приходит к следующему.

Согласно положениям части 1 статьи 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой 10.12.1948 Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

В силу статьи 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Согласно пункту "ж" части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения, социальная защита, включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Согласно Конвенции о правах инвалидов, принятой резолюцией Генеральной Ассамблеи ООН № 61/106 от 13.12.2006, государства-участники настоящей Конвенции признавая, что важна доступность физического, социального, экономического и культурного окружения, здравоохранения и образования, а также информации и связи, поскольку она позволяет инвалидам в полной мере пользоваться всеми правами человека и основными свободами, вновь подтвердили неотъемлемое право каждого человека на жизнь и принимают все необходимые меры для обеспечения его эффективного осуществления инвалидами наравне с другими (статья 10 Конвенции).

В соответствии со статьей 25 Конвенции государства-участники признают, что инвалиды имеют право на наивысший достижимый уровень здоровья без дискриминации по признаку инвалидности. Государства-участники принимают все надлежащие меры для обеспечения доступа инвалидов к услугам в сфере здравоохранения, учитывающим гендерную специфику, в том числе к реабилитации по состоянию здоровья.

В соответствии со статьей 2 Федерального закона РФ от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" социальная защита инвалидов - система гарантированных государством экономических, правовых мер и мер социальной поддержки, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества.

Социальная поддержка инвалидов – это система мер, обеспечивающая социальные гарантии инвалидам, устанавливаемая законами и иными нормативными правовыми актами, за исключением пенсионного обеспечения.

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. 

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также – Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды. 

В силу части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ в состав набора социальных услуг включаются социальные услуги, в том числе, обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения в объеме не менее, чем это предусмотрено перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сформированным в соответствии с Федеральным законом от 12.04.2010 № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".

Так, при онкологических заболеваниях все лекарственные средства, перевязочные средства инкурабельным онкологическим больным, отпускаются по рецептам врачей бесплатно (Приложение 1 к Постановлению Правительства РФ № 890).

Кроме того, заболевание которым страдает истец включено в Перечень социально значимых заболеваний, утвержденный постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 (С00 - С97 злокачественные образования).

В силу статьи 13 Федерального закона от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной государственной помощи.

В соответствии с частью 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В целях обеспечения государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ и от 29.11.2010 № 326-ФЗ, постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Указанной Программой установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе III названной программы указано, что гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы, в том числе при новообразованиях.

Аналогичные права граждан установлены в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 N 2353 

Согласно п.п. 1,2 статьи 81 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на органы государственной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность утверждения территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в которой устанавливается перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований бюджета субъекта Российской Федерации и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования; перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых, лекарственные средства изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением администрации Владимирской обл. от 29.12.2022 № 951, а также Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025-2026 годов, утвержденный постановлениями администрации Владимирской области от 26.12.2023 № 997 гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно, в том числе при новообразованиях.

Указанной Программой предусмотрено, что за счет средств областного бюджета осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно; меры социальной поддержки отдельных категорий граждан по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами в соответствии с Законом Владимирской области от 02.10.2007 № 120-ОЗ "О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области".

Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории Владимирской области, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом Владимирской области от 02.10.2007 № 120-ОЗ "О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области" (далее – Закон № 120-ОЗ).

Пунктами 1 и 4 части 1 статьи 57 Закона № 120-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее – Перечень № 890), граждане, страдающие заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих" обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Положением о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденным постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 № 147, установлен порядок предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области за счет средств областного бюджета, в том числе в виде обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи бесплатно гражданам, отнесенным к группам населения, указанным в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее – постановление Правительства Российской Федерации № 890); а также гражданам, страдающим заболеваниями, указанными в перечнях, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 N 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих".

Указом Губернатора Владимирской области от 05.12.2022 N 242 (ред. от 21.12.2022) утверждено Положение о Министерстве здравоохранения Владимирской области, в соответствии с которым Министерство является правопреемником Департамента здравоохранения Владимирской области. К полномочиями и функциям Министерства относится, в т.ч. разработка и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных Министерству, координация деятельности исполнительных органов области, субъектов государственной и частной систем здравоохранения на территории Владимирской области, организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами, установление случаев и порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях, участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, контроль за предоставлением мер социальной поддержки по обеспечению отдельных категорий граждан Владимирской области лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях за счет средств областного бюджета. 

Министерство здравоохранения Владимирской области выполняет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета, предусмотренных на осуществление деятельности Министерства.

Финансирование Министерства осуществляется за счет средств областного бюджета, а также за счет средств федерального бюджета, переданных в виде субвенций на осуществление переданных в соответствии с действующим законодательством полномочий.

Пункт 4 части 2 статьи 73 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязывает медицинских работников назначать лекарственные препараты и выписывать их на рецептурных бланках (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта на лекарственный препарат) в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. 

В соответствии с пунктом 3.6 Положения о порядке предоставления и финансирования мер социальной поддержки по лекарственному обеспечению отдельных категорий населения области за счет средств областного бюджета, утвержденного Постановлением Губернатора Владимирской области от 15.02.2012 № 147 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении", граждане, имеющие право на получение мер социальной поддержки, обращаются по месту жительства или прикрепления в медицинские организации, оказывающие амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь, для выписки рецептов на получение необходимых лекарственных препаратов или изделий медицинского назначения. 

При обращении гражданина в медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения, включенные в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в течение указанного в рецепте срока его действия при обращении граждан в аптечные организации (пункт 3.7).

В соответствии с пунктом 5 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного Приказом Минздрава России от 24.11.2021 № 1094н, назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии. Медицинский работник, оформивший рецепт с нарушением настоящего порядка, или руководитель медицинской организации обеспечивают своевременное переоформление требуемого для пациента рецепта (пункт 1 Порядка).

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Владимирской области от 07.08.2023 № 7-н "Об организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр граждан, имеющих право на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания за счет бюджетных ассигнований Федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов за счет средств Федерального бюджета" на руководителей медицинских организаций Владимирской области возложена обязанность обеспечить: предоставление гражданам социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с разделом II Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 929н, Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1345н от 21.12.2020, организацию обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов с учетом стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций (протоколов лечения) и средней курсовой дозы лекарственных препаратов, формирование потребности-заявки и направление ее в установленном порядке в Министерство здравоохранения Владимирской области, еженедельному проведению анализа назначения лекарственных препаратов с целью мониторинга за своевременным их назначением льготополучателям, выявлению причин отсутствия назначения заявленных лекарственных препаратов, наличия в аптеке невостребованных лекарственных препаратов.

На основании распоряжения Департамента здравоохранения Владимирской области от 27.01.2021 № 52 "О мерах социальной поддержки отдельных категорий населения при оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении" с 01.01.2021 ГКУЗ ВО "Центр закупок" осуществляет централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения для постоянно проживающих на территории Владимирской области, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение из средств регионального бюджета. На ГКУЗ ВО "Центр закупок" возложена обязанность по обеспечению своевременного заключения контрактов и договоров в порядке, установленном действующим законодательством, и в пределах объемов субсидий на иные цели для предоставления мер социальной поддержки, по обеспечению организации закупок лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, в том числе вновь выявленных граждан, имеющих право на меры социальной поддержки, а также граждан, которым изменена схема лечения, и в иных случаях, обоснованных решением врачебной комиссии.

Отпуск лекарственных препаратов и медицинских изделий осуществляется в соответствии с действующим законодательством аптечными организациями, в конкретном случае аптечным структурным подразделением ООО "Медилон-Фармимэкс".

В судебном заседании установлено, что С. А.Н., 

<

дата> года рождения, является инвалидом 

<

данные изъяты> группы, состоит на диспансерном учете в поликлинике № 4 ГВУЗ ВО "КГБ № 2" с основным диагнозом 

<

данные изъяты>, сопутствующие заболевания - 

<

данные изъяты>, 

<

данные изъяты>. 

Согласно протоколу заседания онкоконсилиума от 

<

дата> № 

<

дата> С. А.Н. рекомендована гармотерапия в режиме: "

<

данные изъяты>" 25 мг внутрь в сутки ежедневно либо "

<

данные изъяты>" 25 мг внутрь в сутки ежедневно + "

<

данные изъяты>" 10 мг внутрь в сутки ежедневно до прогрессирования или непереносимой токсичности.

Из врачебного заключения ГБУЗ ВО "ОКОД" от 

<

дата> следует, что гармонотерапия по указанной схеме была приостановлена.

<

дата> врачебным заключением ГБУЗ ВО "ОКОД" С. А.Н. рекомендовано продолжение гормонотерапии препаратами "

<

данные изъяты>" 10 мг внутрь в сутки ежедневно + "

<

данные изъяты>" 25 мг. внутрь ежедневно длительно.

Кроме того, осмотром врача-нефролога ООО "Диализ Ковров" от 

<

дата> С. А.Н. рекомендовано лечение следующими препаратами: "

<

данные изъяты>" по 3 таблетки 3 раза в день, "

<

данные изъяты>" по 1 столовой ложке 2 раза в день, "

<

данные изъяты>" 5 мг. по 1 таблетке 1 раз в день, "

<

данные изъяты>" 100 мг. по 1 таблетке 1 раз в день, "

<

данные изъяты>" 50 мг. 1 раз в день, "

<

данные изъяты>" 20 мг. по 1 таблетке 1 раз в день, "

<

данные изъяты>" 0,25 мкг. по 1 таблетке 1 раз в день, "

<

данные изъяты>" 2000 ME 1 раз в неделю.

Лекарственные средства "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 

<

дата> N 2406-р.

Указанные лекарственные препараты поименованы в Перечне лекарственных препаратов, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно, утвержденных Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024-2025 годов, а также Программой государственных гарантий бесплатного оказания населению Владимирской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025-2026 годов.

Согласно Перечню лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории РФ, лекарственный препараты "

<

данные изъяты>" рекомендован к назначению в соответствии со Стандартом медицинской помощи взрослым при раке молочной железы, утвержденным Приказом Минздрава Р. от 

<

дата> N 376н.

Протоколом врачебной комиссии от 

<

дата> 

<

№> ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" определена потребность С. А.Н. в лекарственном препарате "

<

данные изъяты>" 25 мг на 335 дней 8375 мг, которая была получена Министерством здравоохранения Владимирской области 

<

дата>.

В июле 

<

дата> года лекарственные препараты "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>" учтены ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" при формировании централизованной заявки на 2024 год. 

При этом, лекарственные препараты "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>" назначены С. А.Н. 

<

дата>, соответственно при формировании заявки на закупку лекарственных препаратов на 2024 года ее потребность в указанных препаратах не могла быть учтена, сведения о количестве пациентов ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>", состоящих на учете, нуждается в обеспечении данными препаратами, ответчиком также не представлено.

<

дата> онкологом-маммологом медицинского радиолдогического научного центра имени А.Ф. Цыба – филиала ФГБУ "МНИЦ Радиологии" Минздрава Р. С. А.Н. рекомендовано продолжение системного лечения по схеме "

<

данные изъяты> + 

<

данные изъяты>" до прогрессирования или неприемлемой токсичности. 

Врачебным заключением от 

<

дата> С. А.Н. рекомендовано продолжить прием "

<

данные изъяты>" 10 мг внутрь в сутки ежедневно + "

<

данные изъяты>" 25 мг. внутрь ежедневно длительно.

<

дата> ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" в ГКУЗ ВО "Центр закупок" направлено требование об отпуске лекарственных препаратов для льготного обеспечения С. А.Н. на период октябрь-декабрь 2024 года следующими препаратами: "

<

данные изъяты>" " 100 в количестве 9 упаковок; "

<

данные изъяты>" 2000 Ед 1 мл 

<

№> в количестве 1 упаковки; "

<

данные изъяты>" 100 мг 

<

№> в количестве 3 упаковок; "

<

данные изъяты>" 100 мг 

<

№> в количестве 2 упаковок; "

<

данные изъяты>" 5 мг 

<

№> в количестве 3 упаковок; "

<

данные изъяты>" 20 мг 

<

№> в количестве 3 упаковок.

<

дата> ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" в ГКУЗ ВО "Центр закупок" направлено требование об отпуске лекарственных препаратов для льготного обеспечения С. А.Н. на период январь-декабрь 2025 года следующими препаратами: "Кетоаналаги аминокислот" 

<

№> в количестве 36 упаковок; "

<

данные изъяты>" 2000 Ед 1 мл 

<

№> в количестве 4 упаковок; "

<

данные изъяты>" 100 мг 

<

№> в количестве 12 упаковок; "

<

данные изъяты>" 100 мг 

<

№> в количестве 10 упаковок; "

<

данные изъяты>" 5 мг 

<

№> в количестве 12 упаковок; "

<

данные изъяты>" 20 мг" 30 в количестве 12 упаковок; "

<

данные изъяты>" 25 мг 

<

№> в количестве 12 упаковок; "

<

данные изъяты>" 10 мг 

<

№> в количестве 12 упаковок.

По данным ГКУЗ ВО "Центр закупок" в 2024 году в адрес учреждения не поступали приказ или распоряжение Министерства на закупку лекарственных препаратов для С. А.Н. Остаток лекарственных препаратов по состоянию на 

<

дата> составлял: МНН "

<

данные изъяты>" – 235 упаковок, МНН "

<

данные изъяты>" – 0 упаковок, МНН "

<

данные изъяты>" – 14100 упаковок, МНН "

<

данные изъяты>" – 0 упаковок, МНН "

<

данные изъяты>" – 0 упаковок, МНН "

<

данные изъяты>" – 1814 упаковок, "МНН "

<

данные изъяты>" – 0 упаковок, МНН "

<

данные изъяты>" – 63 упаковки. На 2024 год лекарственные препараты МНН "

<

данные изъяты>", ТН "

<

данные изъяты>" (МНН "

<

данные изъяты>"), МНН "

<

данные изъяты>", МНН "

<

данные изъяты>" централизовано не закупались. 

По информации ООО "Медилон-Фармимэкс" в 2024 году С. А.Н. по рецептам отпущены следующие препараты: "

<

данные изъяты>" – 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (3 уп.), 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (3 уп.), 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (3 уп.), 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (3 уп.), 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (3 уп.), 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (3 уп.), 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (3 уп.), 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (3 уп.); "

<

данные изъяты>" – 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (1 уп.); "

<

данные изъяты>" – 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (1 уп.); "

<

данные изъяты>" – 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (1 уп.); "

<

данные изъяты>" – 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (1 уп.), 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (2 уп.), 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (2 уп.); "

<

данные изъяты>" – 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (1 уп.), 

<

дата> по рецепту от 

<

дата> (1 уп.).

В 2024 году в дефектуре находились следующие рецепты на лекарственные препараты: от 

<

дата> 

<

№> на препарат "

<

данные изъяты>" (1 уп.), рецепт от 

<

дата> 

<

№> на препарат "

<

данные изъяты>" (3 уп.), рецепт от 

<

дата> 

<

№> на препарат "

<

данные изъяты>" (4 уп.), рецепт от 

<

дата> 

<

№> на препарат "

<

данные изъяты>" (1 уп.), рецепт от 

<

дата> 

<

№> на препарат "

<

данные изъяты>" (2 уп.).

Рецепты на лекарственный препарат "

<

данные изъяты>" (ТН "Полисорб") лечащим врачом ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" не выписывались, по состоянию на 

<

дата> на остатках в аптечной сети указанного препарата не имелось. 

Из пояснений истца С. А.Н. следует, что лечащим врачом рецепты выписывались не в полном объеме по причине отсутствия лекарственных препаратов в аптечной сети.

В судебном заседании представитель истца – помощник Ковровского городского прокурора Петрова О.А. пояснила, что в настоящее время С. А.Н. обеспечена препаратом "

<

данные изъяты>" до 

<

дата> и препаратом "

<

данные изъяты>" до февраля 2025 года. 

При этом, судом достоверно установлено и ответчиками не оспаривалось, что С. А.Н. до настоящего времени лекарственными препаратами "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>" не обеспечена. 

Необеспечение С. А.Н. указанными препаратами, в котором она нуждается по жизненным показаниям за счет бюджетных средств, нарушает ее право на жизнь и охрану здоровья, гарантированное государством.

Согласно правовой позиции, изложенной в Определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 

<

дата> № 

<

дата>, вошедшем в пункт 3 Обзора практики рассмотрения судами дел по спорам, связанным с реализацией мер социальной поддержки отдельных категорий граждан", утвержденный Президиумом Верховного Суда РФ 

<

дата>, несоблюдение лечебным учреждением порядка оформления медицинских документов о нуждаемости страдающего социально значимым заболеванием гражданина в бесплатном обеспечении лекарственным препаратом по жизненным показаниям и ненадлежащий контроль за оформлением этих документов со стороны уполномоченного органа исполнительной власти не может лишать гражданина гарантированного ему государством права на получение лекарственного препарата бесплатно.

Министерство здравоохранения Владимирской области, являясь учредителем государственных учреждений здравоохранения, несет ответственность за своевременное и полное обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения. Организация обеспечения лекарственными препаратами, а также контроль за обеспечением граждан необходимыми препаратами, является обязанностью Министерства, исполнение которой возложено на него действующим законодательством и предусмотрено Положением о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденным постановлением Правительства Владимирской области от 28.12.2023 № 1011.

С учетом указанных обстоятельств, суд полагает необходимым возложить на ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" обязанность по надлежащему оформлению медицинских документов о нуждаемости С. А.Н. в бесплатных лекарственных препаратах "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>" в порядке, предусмотренном действующим законодательством, и по направлению медицинских документов о ее нуждаемости в бесплатных лекарственных препаратах "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>" в Министерство здравоохранения Владимирской области; возложить на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанность по обеспечению С. А.Н. бесплатными лекарственными препаратами "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>" в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Вместе с тем, суд не находит оснований для возложения на ГБУЗ ВО "КГБ 

<

№>" обязанности по направлению в Министерство здравоохранения Владимирской области медицинских документов о нуждаемости С. А.Н., в лекарственном препарате "

<

данные изъяты>", поскольку из материалов дела следует, что учреждением в Министерство здравоохранения Владимирской области была своевременно и в установленном законом порядке направлена заявка на указанный препарат на 2024 год с приложением протокола врачебной комиссии, каких-либо нарушений в указанной части учреждением не допущено. 

Разрешая требования истца о возмещении денежных средств, затраченных на приобретение лекарственных средств, суд исходит из следующего. 

В соответствии со статьей 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере.

Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В связи с не обеспечением лекарственным препаратом МНН "

<

данные изъяты>" (ТН "

<

данные изъяты>") С. А.Н. была вынуждена приобрести его самостоятельно: 

<

дата> в количестве 2 упаковок на сумму 6375 руб.; 

<

дата> в количестве 1 упаковки на сумму 3125 руб.; 

<

дата> в количестве 1 упаковки на сумму 3125 руб., что подтверждается представленными в материалы дела оригиналами кассовых чеков. 

Кроме того, С. А.Н. 

<

дата> приобретен препарат МНН "

<

данные изъяты>" (ТН "

<

данные изъяты>") на сумму 3660 руб., что также подтверждено оригиналом кассового чека.

Общий размер расходов истца составил 16285 руб.

Если гражданин, имеющий право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратом, не был им обеспечен и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином стоимости этого лекарственного препарата за счет собственных средств, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения на основании статьи 15 ГК РФ, как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено. 

Понесенные С. А.Н., имеющей право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратом, расходы по самостоятельному приобретению назначенного лекарственного препарата, являются ее убытками.

Судом установлено и не оспаривалось сторонами, что С. А.Н. на дату покупки препаратов МНН "

<

данные изъяты>" (ТН "

<

данные изъяты>") и МНН "

<

данные изъяты>" (ТН "

<

данные изъяты>") не была ими обеспечена ввиду отсутствия препарата в аптеке.

Министерство здравоохранения Владимирской области, являясь учредителем государственных учреждений здравоохранения, несет ответственность за своевременное и полное обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения.

При таких обстоятельствах, расходы на самостоятельное приобретение лекарственных препаратов "

<

данные изъяты>" и "

<

данные изъяты>" в общем размере 16285 руб., подлежат возмещению Министерством здравоохранения Владимирской области, как лицом, ответственным в силу закона за организацию лекарственного обеспечения населения, контроля за деятельностью Центра закупок, наличием лекарственных препаратов в аптечных пунктах для своевременного обеспечения ими льготной категории граждан. 

Разрешая требования истца о возмещении морального вреда, суд исходит из следующего.

В соответствии со статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Согласно статье 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации, компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

В пункте 14 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 15.11.2022 № 33 "О практике применения судами норм о компенсации морального вреда" разъяснено, что под нравственными страданиями следует понимать страдания, относящиеся к душевному неблагополучию (нарушению душевного спокойствия) человека (чувства страха, унижения, беспомощности, стыда, разочарования, осознание своей неполноценности из-за наличия ограничений, обусловленных причинением увечья, переживания в связи с утратой родственников, потерей работы, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, раскрытием семейной или врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию, временным ограничением или лишением каких-либо прав и другие негативные эмоции).

Отсутствие заболевания или иного повреждения здоровья, находящегося в причинно-следственной связи с физическими или нравственными страданиями потерпевшего, само по себе не является основанием для отказа в иске о компенсации морального вреда.

В пунктах 25-28 указанного постановления разъяснено, что суду при разрешении спора о компенсации морального вреда, исходя из статей 151, 1101 ГК РФ, устанавливающих общие принципы определения размера такой компенсации, необходимо в совокупности оценить конкретные незаконные действия причинителя вреда, соотнести их с тяжестью причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий и индивидуальными особенностями его личности, учесть заслуживающие внимания фактические обстоятельства дела, а также требования разумности и справедливости, соразмерности компенсации последствиям нарушения прав. При этом соответствующие мотивы о размере компенсации морального вреда должны быть приведены в судебном постановлении.

Определяя размер компенсации морального вреда, суду необходимо, в частности, установить, какие конкретно действия или бездействие причинителя вреда привели к нарушению личных неимущественных прав заявителя или явились посягательством на принадлежащие ему нематериальные блага и имеется ли причинная связь между действиями (бездействием) причинителя вреда и наступившими негативными последствиями, форму и степень вины причинителя вреда и полноту мер, принятых им для снижения (исключения) вреда.

Тяжесть причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом заслуживающих внимания фактических обстоятельств дела, к которым могут быть отнесены любые обстоятельства, влияющие на степень и характер таких страданий. При определении размера компенсации морального вреда судам следует принимать во внимание, в частности: существо и значимость тех прав и нематериальных благ потерпевшего, которым причинен вред (например, характер родственных связей между потерпевшим и истцом); характер и степень умаления таких прав и благ (интенсивность, масштаб и длительность неблагоприятного воздействия), которые подлежат оценке с учетом способа причинения вреда (например, причинение вреда здоровью способом, носящим характер истязания, унижение чести и достоинства родителей в присутствии их детей), а также поведение самого потерпевшего при причинении вреда (например, причинение вреда вследствие провокации потерпевшего в отношении причинителя вреда); последствия причинения потерпевшему страданий, определяемые, помимо прочего, видом и степенью тяжести повреждения здоровья, длительностью (продолжительностью) расстройства здоровья, степенью стойкости утраты трудоспособности, необходимостью амбулаторного или стационарного лечения потерпевшего, сохранением либо утратой возможности ведения прежнего образа жизни.

При определении размера компенсации морального вреда суду необходимо устанавливать, допущено причинителем вреда единичное или множественное нарушение прав гражданина или посягательство на принадлежащие ему нематериальные блага.

Согласно частям 1, 2 статьи 41 Конституции Российской Федерации, каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В связи с непринятием должных мер по обеспечению необходимым лекарственным средством С. А.Н. понесла нравственные страдания, выразившиеся в переживаниях за состояние здоровья, которое могло ухудшиться в отсутствие приема необходимых лекарств. 

Суд, учитывая конкретные обстоятельства дела, принимая во внимание характер нравственных страданий, с учетом степени каждого из ответчиков, а также учитывая длительность непредставления лекарственных препаратов, необходимых С. А.Н. по жизненным показаниям, исходя из принципа разумности и справедливости, полагает необходимым взыскать с Министерства здравоохранения Владимирской области и ГБУЗ ВО "КГБ № 2" компенсацию морального вреда в размере 3000 руб. с каждого из ответчиков. 

При этом суд не находит оснований для установления солидарного порядка взыскания с ответчиков компенсации морального вреда. 

Согласно части 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

Принимая во внимание, что С. А.Н. до настоящего времени не обеспечена лекарственными препаратами "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", препаратом "Кетоаналаги аминокислот" обеспечена до 

<

дата>, а препаратом "

<

данные изъяты>" до февраля 2025 года, учитывая период вступления в законную силу решения, а также то, что отсутствие препаратов может привести к ухудшению ее состояния здоровья и возникновению расходов на приобретение лекарственных средств, суд полагает возможным обратить решение суда в данной части к немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

исковые требования Ковровского городского прокурора, действующего в защиту прав и законных интересов ФИО2, удовлетворить частично.

Возложить на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Владимирской области "Ковровская городская больница № 2" обязанность по надлежащему оформлению медицинских документов о нуждаемости ФИО2, 

<

дата> года рождения (СНИЛС 

<

***>), в бесплатных лекарственных препаратах "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>" в порядке, предусмотренном действующим законодательством, и по направлению медицинских документов о ее нуждаемости в бесплатных лекарственных препаратах "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>" в Министерство здравоохранения Владимирской области. 

Возложить на Министерство здравоохранения Владимирской области обязанность по обеспечению ФИО2, 

<

дата> года рождения (СНИЛС 

<

***>), бесплатными лекарственными препаратами "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>" в порядке, предусмотренном действующим законодательством.

Взыскать с Министерства здравоохранения В. области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу ФИО2, 

<

дата> года рождения (СНИЛС 

<

***>), расходы на приобретение лекарственных препаратов в размере 16285 руб. и компенсацию морального вреда в размере 3 000 руб.

Взыскать с государственного бюджетного учреждения здравоохранения Владимирской области "Ковровская городская больница № 2" (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>) в пользу ФИО2, 

<

дата> года рождения (СНИЛС 

<

***>) компенсацию морального вреда в размере 3000 руб.

Решение суда в части обеспечения ФИО2, 

<

дата> года рождения (СНИЛС 

<

***>), бесплатными лекарственными препаратами "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>", "

<

данные изъяты>" обратить к немедленному исполнению.

На решение может быть подана апелляционная жалоба или принесено представление во Владимирский областной суд через Ковровский городской суд Владимирской области в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Председательствующий Н.В. Дровалёва

Мотивированное решение изготовлено 9 января 2025 года