Дело № 5-164\2018 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

по делу об административном правонарушении

резолютивная часть оглашена 17 мая 2018 года 

мотивированное постановление составлено 20 мая 2018 года г. Пермь 

Судья Мотовилихинского районного суда г. Перми Архипова И.П.,

при секретаре Деревянко Е.И., 

с участием защитника Черного С.В.,

должностного лица ФИО2,

рассмотрев дело об административном правонарушении в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Детская клиническая больница № 13», расположенной по адресу: 614060 

<

...>, ИНН 

<

***>, 

привлекаемого к административной ответственности по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, 

установил:

13 апреля 2018 года начальником отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю ФИО2 в отношении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Пермского края «Детская клиническая больница № 13» (далее – ГБУЗ ПК «ДКБ № 13») составлен протокол об административном правонарушении по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ.

Согласно данного протокола в период с 28 февраля 2018 года по 13 апреля 2018 года в ходе проведения плановой выездной проверки соблюдения лицензионных требований для осуществления медицинской деятельности в отношении ГБУЗ ПК «ДКБ № 13», имеющего лицензию на право осуществления медицинской деятельности, выявлены факты грубого нарушения лицензионных требований при осуществлении указанной выше деятельности, а именно в нарушении Приложения № 6 Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 05.05.2012г. № 521н, отсутствует необходимое оборудование в инфекционном отделении по адресу: ул. Бушмакина, 19ИИ1 На 2-3 этаже (на 52 койки) – кислородная подводка, термостат, в процедурном отделении – стерилизатор медицинский, в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии на 6 коек – аппарат искусственной вентиляции легких, бронхоскоп детский, ригидный бронхоскоп (набор трубок бронхоскопа с наружным диаметром от 2, 5 до 6 мм и длиной от 260 до 300 мм), ручная или автоматическая установка для дезинфекции эндоскопов видеостойка для проведения фибробронхоскопии, воздухоотвод, матрац термостабилизирующий; в нарушении Приложения № 6 Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 14.04.2015г. № 193н, отсутствует необходимое оборудование в отделении паллиативной медицинской помощи детям по адресу: ул. Бушмакина, 19ИИ1 на 1 этаже (на 10 коек) – система для централизованной подачи кислорода, кислородный концентратор, спирометр.

В судебном заседании законный представитель ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» ФИО3 участия не принимала, направила защитников.

Защитник Черный С.В. в судебном заседании с протоколом об административном правонарушении в отношении ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» не согласился и указал на отсутствие в действиях юридического лица состава административного правонарушения.

Защитник Бербер И.Э. в судебном заседании с протоколом об административном правонарушении не согласилась и указала на отсутствие в действиях юридического лица состава вменяемого административного правонарушения, указав на то, что необходимое оборудование для оказания высококвалифицированной медицинской помощи в лечебном учреждении имеется. Стандарты оснащения на сегодня являются устаревшими и в настоящее время лечебными учреждениями используется иное оборудование, с помощью которого достигается лучший результат, чем достигается качество и доступность оказания медицинской помощи.

Должностное лицо, составивший протокол об административном правонарушении, ФИО2 в судебном заседании настаивала на привлечении юридического лица к административной ответственности, поскольку затрагивается безопасность детей в процессе оказания им медицинской помощи. 

Выслушав стороны, исследовав письменные материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к выводу о наличии в действиях ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» состава административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, при этом исходит из следующего.

В соответствии с частью 3 статьи 19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

Согласно примечанию к данной статье понятие грубого нарушения устанавливается Правительством Российской Федерации в отношении конкретного лицензируемого вида деятельности.

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон о лицензировании отдельных видов деятельности) медицинская деятельность подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение о лицензировании медицинской деятельности).

В соответствии с подпунктом "б" пункта 5 данного Положения лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также в числе прочего соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (пункт 6 Положения).

Частью 11 статьи 19 Федерального закона о лицензировании отдельных видов деятельности установлено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 05.05.2012г. № 521н утвержден Порядок оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями. 

В соответствии с данным порядком, оснащение детского инфекционного отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения детского инфекционного отделения согласно приложению № 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденному настоящим Приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.

Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 14.04.2015г. № 193н утвержден Порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям.

В соответствии с данным порядком, оснащение отделения паллиативной медицинской помощи детям осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения паллиативной медицинской помощи детям согласно приложению № 6 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному настоящим Приказом, в зависимости от объема и вида оказываемой медицинской помощи.

Согласно пункта 2 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская организация обязана в том числе, организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и на основе стандартов медицинской помощи.

Как следует из материалов дела и установлено судьей, ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от 21.04.2017г. № ЛО-59-01-004088, выданной взамен лицензии № ЛО-59-01-003895 Министерством здравоохранения Пермского края. Учреждение осуществляет свою деятельность по адресу: 

<

...>. 

В период с 28 февраля 2018 года по 13 апреля 2018 года должностными лицами территориального органа Росздравнадзора по Пермскому краю в отношении ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» по адресу осуществления медицинской деятельности: 

<

...>, проведена плановая выездная проверка соблюдения указанным юридическим лицом порядка оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В рамках проверки выявлены нарушения указанным юридическим лицом соблюдения порядка оказания медицинской помощи взрослому населению, в части невыполнения требований к Стандарту оснащения детского инфекционного отделения (Приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с инфекционными заболеваниями, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.05.2012г. № 521н), и нарушения соблюдения порядка оказания медицинской помощи в части невыполнения требований к Стандарту оснащения отделения паллиативной медицинской помощи детям (Приложение № 6 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 14.04.2015г. № 193н), а именно 

отсутствует необходимое оборудование в инфекционном отделении по адресу: ул. Бушмакина, 19ИИ1 на 2-3 этаже (на 52 койки) – кислородная подводка, термостат, в процедурном отделении – стерилизатор медицинский, в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии на 6 коек – аппарат искусственной вентиляции легких, бронхоскоп детский, ригидный бронхоскоп (набор трубок бронхоскопа с наружным диаметром от 2, 5 до 6 мм и длиной от 260 до 300 мм), ручная или автоматическая установка для дезинфекции эндоскопов видеостойка для проведения фибробронхоскопии, воздухоотвод, матрац термостабилизирующий; 

отсутствует необходимое оборудование в отделении паллиативной медицинской помощи детям по адресу: ул. Бушмакина, 19ИИ1 на 1 этаже (на 10 коек) – система для централизованной подачи кислорода, кислородный концентратор, спирометр.

Виновность ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» в совершении административного правонарушения, подтверждается материалами дела об административном правонарушении, а именно:

- протоколом об административном правонарушении от 13 апреля 2018 года, содержащим фактическое описание правонарушения, который составлен в соответствии с требованиями ст. 28.3 КоАП РФ, ст. 25.1 КоАП РФ законному представителю юридического лица, в отношении которого ведется производство по делу об административном правонарушении, разъяснены, копия протокола вручена, о чем свидетельствуют подписи, предоставлено право ознакомиться с протоколом и дать свои объяснения; 

- приказом о проведении плановой выездной проверки ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» № от 21.02.2018г.; 

- приказом о продлении плановой выездной проверки ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» от 27.03.2018г.; 

- актом проверки № от 13.04.2018г., согласно которого ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» были выявлены факты грубого нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности; 

- объяснением директора МАОУ «СОШ № 74» г. Перми ФИО1, в котором она признает факт правонарушения;

- приложением к протоколу об административном правонарушении – копиями стандарта оснащения детского инфекционного отделения и стандарта оснащения отделения паллиативной медицинской помощи детям, с указание отсутствующего необходимого оборудования;

- выпиской из ЕРГЮЛ;

- сведениями о наличии у ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» лицензии на осуществление медицинской деятельности

Вышеперечисленные доказательства суд признает допустимыми, относимыми, достоверными, а в их совокупности – достаточными для установления виновности юридического лица ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» в совершении административного правонарушения.

Оснований не доверять материалам дела у суда не имеется, поскольку они согласуются между собой и не противоречат друг другу. Материалы дела составлены уполномоченным должностным лицом.

Выявленные нарушения являются грубыми нарушениями лицензионных требований, поскольку отсутствие медицинского оборудования, обязательного к наличию, представляет угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Наличие у учреждения лицензии на осуществление образовательной деятельности обязывает его к соблюдению лицензионных требований. При этом сам факт наличия лицензии не является свидетельством того, что данные требования учреждением выполняются. За неисполнение же таковых требований законом предусмотрена соответствующая административная ответственность, привлечение к которой не обусловлено необходимостью отзыва у учреждения лицензии.

В связи с изложенным прихожу к выводу о невыполнении ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» обязанности предпринять необходимые меры для того, чтобы осуществлять медицинскую деятельность в полном соответствии с законом.

Административную ответственность, установленную ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, влечет факт осуществления деятельности с грубым нарушением требований или условий лицензии. Наступление каких-либо вредных последствий не является обязательным условием для квалификации действий виновного лица по указанной норме Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, тогда как невыполнение учреждением здравоохранения требований к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности создает угрозу причинения вреда здоровью.

Как установлено судом, у ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» нет в наличии обязательного оборудования в соответствии с требованиями действующего законодательства, регулирующего порядок оказания помощи детям с инфекционными заболеваниями, а также порядок оказания паллиативной медицинской помощи детям, в связи с чем лечебное учреждение не может обеспечить соблюдение стандартов оказания медицинской помощи, и как следствие, безопасность медицинской помощи. В этой связи доводы защитника в той части, что используется более современное оборудование при оказании медицинской помощи, является безосновательными.

Согласно ч.2 ст. 2.1 КоАП РФ юридическое лицо признается виновным в совершении административного правонарушения, если будет установлено, что у него имелась возможность для соблюдения правил и норм, за нарушение которых настоящим Кодексом или законами субъекта Российской Федерации предусмотрена административная ответственность, но данным лицом не были приняты все зависящие от него меры по их соблюдению.

Суд считает, что у ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» имелась реальная возможность для соблюдения лицензионных требований. При таких обстоятельствах, суд полагает, что вина ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» в совершении административного правонарушения нашла свое подтверждение в суде и квалифицирует действия ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, как осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубыми нарушениями требований и условий лицензии, если такая лицензия обязательна.

При решении вопроса о виде и размере административного наказания, суд исходит из того, что административное наказание за совершение административного правонарушения назначается в пределах, установленных законом, предусматривающим ответственность за данное административное правонарушение в соответствии с КоАП РФ (ч.1 ст. 4.1 КоАП РФ).

При назначении административного наказания, суд учитывает, что ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» ранее к административной ответственности за однородные правонарушения не привлекалось, характер совершенного административного правонарушения и его последствия, имущественное и финансовое положение привлекаемого к административной ответственности юридического лица, отсутствие обстоятельств, отягчающих и смягчающих административную ответственность, и считает необходимым назначить ГБУЗ ПК «ДКБ № 13» административное наказание в виде штрафа с учетом правовой позиции, выраженной в Постановлении Конституционного Суда РФ от 25.02.2014 N 4-П и требований ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ.

В соответствии с частью 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, введенной в названный Кодекс Федеральным законом от 03.07.2016 N 316-ФЗ, являющимся субъектами малого и среднего предпринимательства лицам, осуществляющим предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, и юридическим лицам, а также их работникам за впервые совершенное административное правонарушение, выявленное в ходе осуществления государственного контроля (надзора), муниципального контроля, в случаях, если назначение административного наказания в виде предупреждения не предусмотрено соответствующей статьей раздела II названного Кодекса или закона субъекта Российской Федерации об административных правонарушениях, административное наказание в виде административного штрафа подлежит замене на предупреждение при наличии обстоятельств, предусмотренных частью 2 статьи 3.4 указанного Кодекса, за исключением случаев, предусмотренных частью 2 данной статьи.

Согласно части 2 статьи 3.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

С учетом взаимосвязанных положений части 2 статьи 3.4 и части 1 статьи 4.1.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях возможность замены наказания в виде административного штрафа предупреждением допускается при наличии совокупности всех обстоятельств, указанных в части 2 статьи 3.4 указанного Кодекса.

В рассматриваемом случае из материалов дела данная совокупность обстоятельств не усматривается. 

Обстоятельства, в соответствии со ст. 24.5 КоАП РФ исключающие производство по делу об административном правонарушении, отсутствуют.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, судья

п о с т а н о в и л:

государственное бюджетное учреждение здравоохранения Пермского края «Детская клиническая больница № 13» признать виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ, назначить наказание в виде административного штрафа по правилам ч. 3.2 ст. 4.1 КоАП РФ в размере 80 000 (восемьдесят тысяч) рублей.

Банковские реквизиты для перечисления штрафа: УФК по Пермскому краю (Территориальный орган Росздравнадзора по Пермскому краю) Отделение Пермь БИК 045773001 ОКТМО 57701000 ИНН 

<

***> КПП 590301001 р\сч 

<

***> КБК 06011690040046000140 л\счет 04561786160

Разъяснить, что в силу ст. 32.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административный штраф должен быть уплачен не позднее шестидесяти дней со дня вступления постановления о наложении административного штрафа в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных статьей 31.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Копию документа, свидетельствующего об уплате штрафа, необходимо направить в суд, вынесший постановление.

Неуплата административного штрафа в установленный срок, является основанием для привлечения лица к административной ответственности, предусмотренной ст. 20.25 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано либо опротестовано в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления в Пермский краевой суд путем подачи жалобы в Мотовилихинский районный суд г. Перми. 

Судья - подпись –

Копия верна: судья И.П. Архипова