Дело № 2-1154/2025

64RS0045-01-2025-000684-26

Решение

Именем Российской Федерации

25 марта 2025 года город Саратов

Кировский районный суд города Саратова в составе:

председательствующего судьиСуранова А.А.,

при помощнике судьи Фоменко Е.С.,

с участием помощника прокурора Кировского района города Саратова Бабаяна А.З.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора 

<

адрес> в интересах несовершеннолетней ФИО18 к министерству здравоохранения Саратовской области, государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 2» об обязании обеспечения лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда,

установил:

прокурор Кировского района города Саратова в интересах несовершеннолетней ФИО2 обратился в суд с исковым заявлением к министерству здравоохранения Саратовской области, государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 2» об обязании обеспечения лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда.

В обоснование заявленных требований указаны следующие обстоятельства.

<

адрес> на основании обращения ФИО7 проведена проверка в интересах несовершеннолетней ФИО2 по вопросу обеспечения лекарственными препаратами не в полном объеме, по результатам которой, установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается и состоит на диспансерном учете с диагнозом «

<

данные изъяты>, обеспечивается препаратами по региональной льготе, имеет право как ребенок первых 3 лет жизни на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которое входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами.

Согласно выписке из истории болезни № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ФИО2 после первичной госпитализации в возрасте 2 месяцев, ей рекомендован прием лекарственного препарата МНН «Пропранолол» (ТН «Гемангиол»), раствор 5 мг утром, 5 мг вечером. После госпитализации выписка передана педиатру ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №» ФИО8

До января 2024 года рецепты на препарат «Гемангиол» несовершеннолетней не выписывались, ребенок им не обеспечивался. Дополнительная заявка на препарат «Гемангиол» медицинским учреждением направлена в министерство здравоохранения Саратовской области (далее - МЗСО) только ДД.ММ.ГГГГ на 8 флаконов на 2024 год, в основную заявку на 2024 год указанный препарат не включался.

Врачом-педиатром ДПО ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №» ДД.ММ.ГГГГ впервые выписан рецепт на 1 флакон препарата (120мл/450мг), ДД.ММ.ГГГГ выписан еще один рецепт на 2 флакона, которые получены законным представителем ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ.

На момент направления заявки рекомендуемая дозировка препарата выросла до 7,5 мг утром, 7,5 мг вечером. Таким образом, на 2024 год потребность в указанном препарате составила 12 флаконов.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 находилась на госпитализации, после которой дозировка препарата увеличилась до 10 мг утром, 10 мг вечером, однако дополнительная заявка в МЗСО в связи с увеличением потребности в препарате не направлялась. 

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ препаратом несовершеннолетняя не обеспечивалась, рецепт выписан ДД.ММ.ГГГГ на 3 флакона со сроком обеспечения до ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Ева препаратом также не обеспечивалась.

ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ госпитализирована в УКБ №1 им. С.Р. Миротворцева, после чего рекомендованная дозировка препарата снова увеличилась до 12,5 мг утром, 12,5 мг вечером. При этом дополнительная заявка в МЗСО в связи с увеличением потребности направлена ГУЗ «СГП №» только ДД.ММ.ГГГГ.

Из объяснений матери несовершеннолетней ФИО3 установлено, что она всегда находилась на связи с врачом-педиатром ФИО8, приходила к заведующей ДПО ГУЗ «СГП № 2» ФИО11

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 неоднократно обращалась в поликлинику в связи с отсутствием лекарственного препарата, однако рецепт не выписывался, на контроль в аптеке не ставился. В этой связи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетняя ФИО2 препарат не принимала ввиду отсутствия у родителей возможности приобретения препарата за счет собственных средств. 

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находилась на лечении в 

<

адрес>, в РДКБ - филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, там ребенку предоставили 1 флакон препарата «Гемангиол» сроком обеспечения до ДД.ММ.ГГГГ. 

После неоднократных обращений в поликлинику рецепт выписали только ДД.ММ.ГГГГ, врач-педиатр сообщила ФИО3, что препарат в аптеке отсутствует, о необходимости поставить рецепт в аптеке на контроль законному представителю не сообщено. В этой связи препарат получен ДД.ММ.ГГГГ после звонка из поликлиники о том, что препарат появился в наличии. Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ребенок снова не был обеспечен необходимым препаратом.

Врачом-педиатром ГУЗ «СГП №» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на 2 флакона препарата «Гемангиол», который поставлен на контроль в аптеке ввиду его отсутствия, ДД.ММ.ГГГГ получен только 1 флакон.

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на 2 флакона препарата «Гемангиол», который находился на контроле в аптеке, по которому Ева обеспечена препаратом до ДД.ММ.ГГГГ.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 снова не обеспечивалась препаратом, рецепт от ДД.ММ.ГГГГ был поставлен на контроль в аптеке.

ФИО2 врачом-неврологом выпиской от ДД.ММ.ГГГГ рекомендован препарат «Конвулекс» (МНН Вальпроевая кислота) в связи признаками эпилепсии. Дополнительная заявка в МЗСО направлена ДД.ММ.ГГГГ, однако до вмешательства органов прокуратуры в декабре 2024 года рецепты на «Конвулекс» в поликлинике не выписывались, препарат не выдавался, родители приобретали его самостоятельно.

Обеспечение особо уязвимой категории несовершеннолетних лекарственными препаратами, назначенными по жизненным показаниям, является обязанностью регионального министерства здравоохранения, должностные лица которого нарушают конституционное право детей на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Министерством здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №» не принято должных мер в соответствии с его функциями и задачами по вопросу обеспечения жизненно важным лекарственным препаратом, в связи с чем нарушено право ребенка ФИО2 на получение социальной услуги, что могло повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья указанного гражданина, вплоть до наступления летальных последствий.

В связи с неполучением лекарственных препаратов ФИО2 испытывала в том числе физические и нравственные страдания, не имея возможности своевременно принимать необходимые жизненно необходимые лекарственные препараты, что усложняло процесс лечения и отрицательно сказывалось на ее здоровье.

При изложенных обстоятельствах ФИО2 имеет право на компенсацию морального вреда.

В связи с изложенным, прокурора Кировского района города Саратова, действуя в интересах несовершеннолетней ФИО2, просит обязать ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2» выписывать рецепты на имя ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственные препараты «Гемангиол» из расчета 12,5 мг 2 раза в сутки, «Конвулекс» из расчета 300 мг в сутки, до изменения рекомендаций; обязать министерство здравоохранения Саратовской области обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Гемангиол» из расчета 12,5 мг 2 раза в сутки, «Конвулекс» из расчета 300 мг в сутки, до изменения рекомендаций; взыскать с министерства здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2» компенсацию морального вреда несовершеннолетней ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу ее матери ФИО3, действующей в интересах несовершеннолетней, в размере 50 000 руб.; решение суда по пунктам 1, 2 обратить к немедленному исполнению.

Помощник прокурора Кировского района города Саратова ФИО13 в судебном заседании поддержала исковые требования в полном объеме.

Иные лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явились, об уважительности причин их неявки не сообщили, с ходатайствами об отложении рассмотрения дела не обращались.

На основании части 3 статьи 167, статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ) при отсутствии возражений со стороны истца суд определил рассмотреть дело в отсутствие не явившихся ответчиков в порядке заочного производства.

Суд, заслушав объяснения лица, участвующего в деле, исследовав материалы дела, приходит к следующему выводу.

Установлено, что прокуратурой Кировского района города Саратова на основании обращения ФИО7 проведена проверка в интересах несовершеннолетней ФИО2 по вопросу обеспечения лекарственными препаратами не в полном объеме.

ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается и состоит на диспансерном учете с диагнозом «Гемангиома правой половины лица» в ДПО ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №», обеспечивается препаратами по региональной льготе, имеет право как ребенок первых 3 лет жизни на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в которое входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача необходимыми лекарственными препаратами.

Согласно выписке из истории болезни № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной ФИО2 после первичной госпитализации в возрасте 2 месяцев, ей рекомендован прием лекарственного препарата МНН «Пропранолол» (ТН «Гемангиол»), раствор 5 мг утром, 5 мг вечером. После госпитализации выписка передана педиатру ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №» ФИО8

До января 2024 года рецепты на препарат «Гемангиол» несовершеннолетней не выписывались, ребенок им не обеспечивался. Дополнительная заявка на препарат «Гемангиол» медицинским учреждением направлена в министерство здравоохранения Саратовской области (далее - МЗСО) только ДД.ММ.ГГГГ на 8 флаконов на 2024 год, в основную заявку на 2024 год указанный препарат не включался.

Врачом-педиатром ДПО ГУЗ «Саратовская городская поликлиника №» ДД.ММ.ГГГГ впервые выписан рецепт на 1 флакон препарата (120мл/450мг), ДД.ММ.ГГГГ выписан еще один рецепт на 2 флакона, которые получены законным представителем ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ.

На момент направления заявки рекомендуемая дозировка препарата выросла до 7,5 мг утром, 7,5 мг вечером. Таким образом, на 2024 год потребность в указанном препарате составила 12 флаконов.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО9 находилась на госпитализации, после которой дозировка препарата увеличилась до 10 мг утром, 10 мг вечером, однако дополнительная заявка в МЗСО в связи с увеличением потребности в препарате не направлялась. 

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ препаратом несовершеннолетняя не обеспечивалась, рецепт выписан ДД.ММ.ГГГГ на 3 флакона со сроком обеспечения до ДД.ММ.ГГГГ. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ Ева препаратом также не обеспечивалась.

ФИО2 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ госпитализирована в УКБ №1 им. С.Р. Миротворцева, после чего рекомендованная дозировка препарата снова увеличилась до 12,5 мг утром, 12,5 мг вечером. При этом дополнительная заявка в МЗСО в связи с увеличением потребности направлена ГУЗ «СГП № 2» только ДД.ММ.ГГГГ.

Из объяснений матери несовершеннолетней ФИО3 установлено, что она всегда находилась на связи с врачом-педиатром ФИО8, приходила к заведующей ДПО ГУЗ «СГП № 2» ФИО11

С ДД.ММ.ГГГГ ФИО3 неоднократно обращалась в поликлинику в связи с отсутствием лекарственного препарата, однако рецепт не выписывался, на контроль в аптеке не ставился. В этой связи с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ несовершеннолетняя ФИО2 препарат не принимала ввиду отсутствия у родителей возможности приобретения препарата за счет собственных средств. 

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находилась на лечении в г. Москва, в РДКБ - филиал ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, там ребенку предоставили 1 флакон препарата «Гемангиол» сроком обеспечения до ДД.ММ.ГГГГ. 

После неоднократных обращений в поликлинику рецепт выписали только ДД.ММ.ГГГГ, врач-педиатр сообщила ФИО3, что препарат в аптеке отсутствует, о необходимости поставить рецепт в аптеке на контроль законному представителю не сообщено. В этой связи препарат получен ДД.ММ.ГГГГ после звонка из поликлиники о том, что препарат появился в наличии. Таким образом, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ребенок снова не был обеспечен необходимым препаратом.

Врачом-педиатром ГУЗ «СГП №» ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на 2 флакона препарата «Гемангиол», который поставлен на контроль в аптеке ввиду его отсутствия, ДД.ММ.ГГГГ получен только 1 флакон.

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на 2 флакона препарата «Гемангиол», который находился на контроле в аптеке, по которому Ева обеспечена препаратом до ДД.ММ.ГГГГ.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 снова не обеспечивалась препаратом, рецепт от ДД.ММ.ГГГГ был поставлен на контроль в аптеке.

ФИО2 врачом-неврологом выпиской от ДД.ММ.ГГГГ рекомендован препарат «Конвулекс» (МНН Вальпроевая кислота) в связи признаками эпилепсии. Дополнительная заявка в МЗСО направлена ДД.ММ.ГГГГ, однако до вмешательства органов прокуратуры в декабре 2024 года рецепты на «Конвулекс» в поликлинике не выписывались, препарат не выдавался, родители приобретали его самостоятельно.

В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В силу ст. 4 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ №- ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет охраны здоровья детей; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья. 

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (ст. 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). 

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ч. 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»). 

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

В разделе II Программы «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» указана, в том числе специализированная медицинская помощь, которая оказывается гражданам согласно разделу III Программы «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно» при болезнях мочеполовой системы.

Аналогичные приведенным выше положения содержатся в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

Согласно Приложению № 1 к Постановлению Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, которым утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, дети первых трех лет жизни обеспечиваются всеми лекарственными препаратами.

В соответствии с представленными министерством здравоохранения Саратовской области, государственным учреждением здравоохранения «Саратовская городская поликлиника №» сведениям, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состоит на диспансерном учете в ДО ГУЗ «СГП № 2», имеет право на лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета.

Лекарственный препарат «МНН-Пропранолол (ТН-Гемангиол раствор для приема внутрь)» в Перечень ЖВНЛП не входит и закупается по решению врачебных комиссий медицинских организаций по жизненным показания м за счет средств областного бюджета.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ребенок находился на лечении в УКБ № 1 им. С.Р. Миротворцева. В условиях стационого лечения рекомендовано увеличить дозу до 7,5 мг 2 раза в сутки.

Дополнительная заявка, решение врачебной комиссии ГУЗ «СГП № 2» об увеличении дозировки ФИО2 до 7,5 мг 2 раза в сутки на рассмотрение министерства здравоохранения области поступила ДД.ММ.ГГГГ.

Путем перераспределения из других медицинских организаций области министерством здравоохранения области незамедлительно были приняты меры к обеспечению ребенка указанны препаратом.

ДД.ММ.ГГГГ ребенок обеспечен препаратом «МНН-Пропранолол» -1 уп. до ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ- 2 уп. до ДД.ММ.ГГГГ.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ребенок находился на госпитализации в УКБ № 1 им. С.Р. Миротворцева (с учетом обеспечения указанным препаратом в условиях стационарного лечения и выдачи остатков препарата на амбулаторный прием), период обеспечения до ДД.ММ.ГГГГ.

Неврологом рекомендовано в случае повторения неврологических симптомов прием «МНН-Вальпроевой кислоты (ТН-Конвулекс)» по 15 капель 2 раза в сутки.

ДД.ММ.ГГГГ в министерстве здравоохранения зарегистрирована дополнительная заявка на обеспечение лекарственным препаратом «МНН-Вальпроевая кислота капли для приема внутрь».

Согласно ЕСКЛП капли и таблетки препарата «МНН-Вальпроевая кислота» являются взаимозаменяемыми.

После выписки из стационара мать с ребенком к врачу-неврологу для выписки рецептов на лекарственные препараты не обращалась.

Согласно выписке от ДД.ММ.ГГГГ УКБ № 1 им. С.Р. Миротворцева рекомендовано увеличить дозировку «МНН-Пропранолол» до 10 мг, 2 раза в сутки.

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на 3 упаковки препарата «МНН-Пропранолол», обеспечен ДД.ММ.ГГГГ с учетом увеличения дозировки до ДД.ММ.ГГГГ.

В выписке от ДД.ММ.ГГГГ УКБ № 1 им. С.Р. Миротворцева рекомендаций о приеме «МНН- Вальпроевая кислота» в лекарственной форме капли нет.

В выписке от ДД.ММ.ГГГГ РДКБ им. Пирогова также нет рекомендаций о приеме препарата «МНН-Вальпроевая кислота». ДД.ММ.ГГГГ на приеме у невролога после осмотра выписан рецепт на препарат «МНН-Вальпроевая кислота» в лекарственной форме сироп из расчета 300 мг, 1 раз в сутки.

В рамках льготного лекарственного обеспечения ребенок обеспечен препаратом «Конвулекс сироп (МНН-Вальпроевая кислота)» на период до ДД.ММ.ГГГГ.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ребенок находился на госпитализации в ГУЗ «СОДКБ», при выписке рекомендован препарат «МНН-Вальпроевая кислота» в форме капель или сиропа для приема внутрь 420 мг/сутки.

В дальнейшем за выпиской препарата «МНН-Вальпроевая кислота» законный представитель ребенка к врачу-неврологу не обращалась.

При обращении ДД.ММ.ГГГГ к врачу-неврологу ребенку выписан льготный рецепт на лекарственный препарат «Конвулекс сироп (МНН-Вальпроевая кислота)» и для обеспечения законный представитель ребенка направлена в аптечный пункт, указанный препарат на момент выписки рецепта и далее имелся в наличии.

Законный представитель ребенка за обеспечением обратилась только ДД.ММ.ГГГГ, с учетом рекомендаций обеспечена на период до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ребенку выписан рецепт на 1 уп. препарата «МНН-Пропранолол», обеспечен ДД.ММ.ГГГГ, на период до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на 1 уп. препарата «МНН-Пропранолол», обеспечен ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ.

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ребенок находилась на госпитализации в УКБ № 1 им. С.Р. Миротворцева, обеспечена препаратом «МНН-Пропранолол» в условиях стационарного лечения на период до ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно выписке из УКБ № 1 им. С.Р. Миротворцева от ДД.ММ.ГГГГ, доза препарата «МНН-Пропранолол» ребенку увеличена до 12,5 мг 2 раза в сутки.

Выписка с увеличением дозы до 12,5 мг в ГУЗ «СГП № 2» представлена ДД.ММ.ГГГГ. Министерством здравоохранения области были приняты меры к обеспечению ребенка препаратом «ТН-Пропранолол» с учетом увеличения дозы приема препарата путем перераспределения из других медицинских организаций области ДД.ММ.ГГГГ обеспечен на период до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ в министерстве здравоохранения области зарегистрирована дополнительная заявка «МНН-Пропранолол» связи с увеличением суточной дозы препарата до 12,5 мг 2 раза в сутки.

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ребенок находился на госпитализации в ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова в г. Москва, рекомендовано продолжить терапию препаратом «МНН-Пропранолол».

ДД.ММ.ГГГГ при обращении законного представителя ребенка в ГУЗ «СГП № 2» выписан льготный рецепт на препарат «МНН-Пропранолол» - 1 уп., на отсроченное обеспечение рецепт не был поставлен.

По льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ ребенок обеспечен указанным препаратом ДД.ММ.ГГГГ, на период до ДД.ММ.ГГГГ.

По льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ ребенок обеспечен препаратом «МНН-Пропранолол» - 1уп. ДД.ММ.ГГГГ, на период до ДД.ММ.ГГГГ.

По льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ ребенок обеспечен препаратом «МНН-Пропранолол» - 1 уп. ДД.ММ.ГГГГ, на период до ДД.ММ.ГГГГ.

По льготному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ ребенок обеспечен препаратом «МНН-Пропранолол» с учетом ранее обеспеченных рецептов на период до ДД.ММ.ГГГГ.

В 2024 году ребенок обеспечивался лекарственным препаратом «МНН-Пропранолол» с учетом увеличения дозировки путем перераспределения лекарственных препаратов из других медицинских организаций области из имеющихся остатков на ОГУ «Саратовский аптечный склад» и аптечных организаций области.

ДД.ММ.ГГГГ осмотрена врачом-педиатром, выписан рецепт на препарат «МНН-Пропранолол» - 2 уп. (месячная потребность), поставлен на контроль.

ДД.ММ.ГГГГ матерью ребенка в аптечном пункте получен препарат в количестве 1 уп., обеспечена на период до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ выписан рецепт на препарат «МНН-Пропранолол» - 1 уп., обеспечен ДД.ММ.ГГГГ, на период до ДД.ММ.ГГГГ.

ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ по выписанному рецепту обеспечена МНН «Пропранолол» ТН Гемангиол - 2 упаковками; ДД.ММ.ГГГГ по выписанному рецепту обеспечена МНН «Пропранолол» ТН Гемангиол - 3 упаковками.

Отказ в обеспечении особо уязвимых категорий населения лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения лишает их права на качественную медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Министерством здравоохранения Саратовской области, ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2» не принято должных мер в соответствии с их функциями и задачами по вопросу обеспечения жизненно важным лекарственным препаратом, в связи с чем нарушено право ФИО2 на получение социальной услуги, что могло повлечь за собой создание угрозы жизни и здоровья указанного гражданина.

Таким образом, суд приходит к выводу о наличии правовых основании для удовлетворения исковых требований о возложении на министерства здравоохранения Саратовской области обязанности по обеспечению ФИО2 спорными лекарственными препаратами, следовательно, о возложении обязанности на ГУЗ «Саратовская городская поликлиника № 2» своевременно выписывать такие рецепты.

Истцом заявлены также требования о взыскании компенсации морального вреда.

Как установлено в судебном заседании, в связи с неполучением необходимого лекарственного препарата ФИО2 испытывала, в том числе, физические и нравственные страдания, поскольку отсутствие препарата отрицательно сказывается на ее здоровье. 

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред. 

В силу п. 2 ст. 1101 ГК РФ размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Поскольку обязанность по обеспечению истца на бесплатной основе необходимым ей лекарственным препаратом, не исполнена ответчиком, при этом уважительных причин для этого не имеется, суд приходит к выводу о том, что действиями ответчика истцу причинен моральный вред и необходимая совокупность условий для привлечения ответчика к гражданско-правовой ответственности, установленная статьями 151, 1064, 1099 Гражданского кодекса Российской Федерации по делу установлена и доводами возражений ответчиков не опровергается.

При изложенных обстоятельствах ФИО2 имеет право на компенсацию морального вреда.

Суд приходит к выводу, что компенсация морального вреда подлежит взысканию с министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО2 в лице законного представителя ФИО3 в размере 25 000 pyб.

Истцом также заявлено требование об обращении решения суда к немедленному исполнению. 

Согласно ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. При допущении немедленного исполнения решения суд может потребовать от истца обеспечения поворота его исполнения на случай отмены решения суда. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда. 

Суд приходит к выводу, что длительное отсутствие доступа истца к бесплатному обеспечению лекарственным препаратом, назначенным в соответствии с медицинскими показаниями и являющимся жизненно необходимым, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение в части обеспечения медицинскими изделиями к немедленному исполнению.

Руководствуясь статьями 194-199, 233-237 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования прокурора Кировского района города Саратова в интересах несовершеннолетней ФИО19 к министерству здравоохранения Саратовской области, государственному учреждению здравоохранения «Саратовская городская поликлиника № 2» об обязании обеспечения лекарственными препаратами, взыскании компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать государственное учреждение здравоохранения «Cаратовская городская поликлиника № 2» выписывать льготные рецепты на имя ФИО16 Евы ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, на лекарственные препараты «Гемангиол» и «Конвулекс» в необходимых дозировках, до изменения рекомендаций.

Обязать Mинистерство здравооxpанeния Саратовской области обеспечивать ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами «Гемангиол» и «Конвулекс» согласно выписанным рецептам в необходимых дозировках, до изменения рекомендаций.

Взыскать с министерства здравоохранения Саратовской области в пользу ФИО16 Евы ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в лице законного представителя ФИО3, 

<

данные изъяты> компенсацию морального вреда в размере 25 000 pyб.

Решение суда в части возложения обязанности на государственное учреждение здравоохранения «Cаратовская городская поликлиника № 2» выписывать льготные рецепты на имя ФИО20 на лекарственные препараты «Гемангиол» и «Конвулекс» в необходимых дозировках, до изменения рекомендаций, возложении обязанности на министерство здравооxpанeния Саратовской области обеспечивать ФИО2 лекарственными препаратами «Гемангиол» и «Конвулекс» согласно выписанным рецептам в необходимых дозировках, до изменения рекомендаций, подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Саратовский областной суд через Кировский районный суд города Саратова в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья А.А. Суранов

Мотивированное решение суда в окончательной форме изготовлено 08 апреля 2025 года.

Судья А.А. Суранов