Дело № 2а-2280/2017 

Р Е Ш Е Н И Е

именем Российской Федерации

22 мая 2017 года

Октябрьский районный суд г. Владимира в составе:

председательствующего судьи

при секретаре

Хижняк Н.Б.,

ФИО2,

с участием:

прокурора Шурыгиной С.В., 

представителя административного истца - ГБУЗ Владимирской области «Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи» – ФИО3, действующей на основании доверенности № ### от ДД.ММ.ГГГГ года, выданной сроком на два года,

административного ответчика ФИО4,

рассмотрев в закрытом судебном заседании в г. Владимире административное дело по административному исковому заявлению Государственного бюджетного учреждения Здравоохранения Владимирской области «Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи» к ФИО4 о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке,

У С Т А Н О В И Л:

ГБУЗ Владимирской области «Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи» обратился в суд с административным иском к ФИО4 о принудительной госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию.

В обоснование заявления указано, что ФИО4 состоит на учете в ГБУЗ Владимирской области «Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи» с диагнозом: Инфильтративный туберкулёз легких, фаза распада. МБТ(+),(устойчивость к стрептомицину).

Туберкулез легких впервые выявлен в местах лишения свободы в 1999 году. Лечился в АПО ЦСФП амбулаторно, эффективно.

С 2015 г. ФИО4 наблюдался по 3 группе диспансерного учета с диагнозом: Клиническое излечение инфильтративного туберкулеза легких.

ДД.ММ.ГГГГ после ДТП ФИО4 обратился в АПО ЦСФП для обследования. В результате проведенного обследования ДД.ММ.ГГГГ был установлен диагноз: Инфальтративный туберкулез легких, фаза распада. (МБТ+) IБ (+) (рецидив из III ГДУ).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 был госпитализирован в ЛТО-2 ВО ЦФСП для проведения лечения по 1РХТ.

Диагноз и режим лечения подтверждены ВК ГБУЗ ВО ЦСФП от ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 был выписан из стационара ГБУЗ ВО ЦСФП за неоднократное нарушение режима, а именно ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ, ДД.ММ.ГГГГ гг. ФИО4 самовольно покидал отделение.

После нарушения Режима ФИО4 в АПО явился только ДД.ММ.ГГГГ для продолжения лечения.

С августа по октябрь 2016 г. лечился амбулаторно с перерывами по несколько дней.

ДД.ММ.ГГГГ был госпитализирован в ЛТО-1 в связи с плохой переносимостью противотуберкулезных препаратов.

ДД.ММ.ГГГГ ФИО4 самовольно покинул отделение. На прием не появлялся. Сотрудники ГБУЗ ВО ЦСФП неоднократно выезжали по месту проживания больного, но дома застать так и не удавалось.

Так же сотрудники ГБУЗ ВО ЦСФП звонили по телефону, на что ФИО4 агрессивно отвечал, что лечиться больше не будет. С середины декабря прекратил отвечать по телефону.

В январе 2017 г. два раза выездной бригаде АПОГБУЗ ВО ЦСФП удалось застать больного дома и уговорить принять препараты.

ДД.ММ.ГГГГ больной явился на прием и дал письменный отказ от продолжения лечения.

Таким образом, рентгенологически от ДД.ММ.ГГГГ изменения в легких были малодинамичны, сохранялось полостное образование в верхней доле левого легкого.

ФИО4 контрольное обследование не проходил с ДД.ММ.ГГГГ.

На основании медицинского заключения представляет эпидемиологическую опасность (заразен) и нуждается в стационарном лечении, однако уклоняется от лечения.

Ссылаясь на ст. 281 КАС РФ, ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» просит принудительно госпитализировать ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: 

<

...> Государственного бюджетного учреждения Здравоохранения Владимирской области «Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи».

В судебном заседании представитель административного истца поддержала требования по изложенным основаниям, указав на опасность заболевания.

Административный ответчик ФИО4 в суде возражал против госпитализации.

Выслушав лиц, участвующих в деле, заключение прокурора, полагавшего административный иск подлежащим удовлетворению, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст. 2 Конституции Российской Федерации человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина — обязанность государства.

Согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья. Социальная политика Российской Федерации направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, в том числе и охрану его здоровья. Здоровье — это высшее неотчуждаемое благо каждого человека. Никто не имеет право ставить другого человека в ситуацию, опасную для его здоровья.

Согласно абз. 1 п. 2 ст. 1 ГК РФ граждане (физические лица) и юридические лица приобретают и осуществляют свои гражданские права своей волей и в своем интересе. Они свободны в установлении своих прав и обязанностей на основе договора и в определении любых не противоречащий законодательству условий договора.

На основании п. 3 ст. 55 Конституции РФ, абз. 2 п. 2 ст. 1 ГК РФ права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В соответствии с преамбулой Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" он устанавливает правовые основы осуществления государственной политики в области предупреждения распространения туберкулеза в Российской Федерации в целях охраны здоровья граждан и обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

На основании статьи 1 ФЗ "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" туберкулез - инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза; активная форма туберкулеза - туберкулез, признаки активности процесса которого установлены в результате проведения клинических, лабораторных, рентгенологических исследований; заразная форма туберкулеза - активная форма туберкулеза, при которой происходит выделение микобактерий туберкулеза; больной туберкулезом - больной активной формой туберкулеза; противотуберкулезная помощь - совокупность социальных, медицинских, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, направленных на выявление, обследование и лечение, в том числе обязательные обследование и лечение, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию больных туберкулезом и проводимых при оказании медицинской помощи в амбулаторных или стационарных условиях в порядке, установленном настоящим Федеральным законом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

В соответствии с Перечнем заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 г. N 715, туберкулез в соответствии с кодами заболеваний А 15 - А 19 Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (10-й пересмотр), относится к таким заболеваниям.

Согласно ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при их добровольном обращении или с их согласия, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

В силу ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 N 77-ФЗ обязательному обследованию и лечению подлежат больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемиологический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения от туберкулеза, на основании решения суда госпитализируются в специальные медицинские противотуберкулезные организации для обязательного обследования и лечения.

Согласно преамбуле Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" он направлен на обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения как одного из основных условий реализации конституционных прав граждан на охрану здоровья и благоприятную окружающую среду.

В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ, больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Уклонение от лечения лиц, страдающих заразными формами туберкулеза, подвергает опасности жизнь и здоровье других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.

Согласно ч. 2 ст. 281 КАС РФ административное исковое заявление о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке подается руководителем медицинской противотуберкулезной организации, в которой гражданин находится под диспансерным наблюдением. 

Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации»» утверждён Порядок диспансерного наблюдения за больным туберкулёзом. В соответствии с пунктом 11 вышеуказанного Порядка, в случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации". 

В судебном заседании установлено, что ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, с ДД.ММ.ГГГГ состоит на диспансерном учете в ГБУЗ Владимирской области «Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи» с диагнозом: Инфильтративный туберкулез легких, фаза распада. 

Данные обстоятельства подтверждаются медицинской картой амбулаторного больного ###, выпиской из истории болезни ###.

Больному была разъяснена опасность имеющегося у него заболевания, требующего строгого выполнения предписанного врачом режим лечения, о чем собственноручно дана подписка ДД.ММ.ГГГГ.

Вместе с тем ФИО4 систематически отказывается от лечения, нарушая санитарно – противоэпидемиологический режим, подвергает общающихся с ним лиц опасности заражения туберкулезом. Лечение прервано с ДД.ММ.ГГГГ.

Неоднократное нарушение санитарно-противоэпидемического режима ФИО4 и его уклонение от лечения туберкулеза подтверждаются также записями в медицинской карте амбулаторного больного, где зафиксированы неявки больного к врачу.

Данные сведения также подтверждены специалистом участковым врачом фтизиатром ФИО1.

Сведений об отсутствии у административного ответчика указанного заболевания материалы дела не содержат.

Таким образом, судом установлено, что ФИО4 болен заразной формой туберкулеза и неоднократно нарушает санитарно-противоэпидемический режим, уклоняется о лечения туберкулеза.

Данные обстоятельства в совокупности являются основаниями для госпитализации ФИО4 в специализированную медицинскую противотуберкулезную организацию для обязательного лечения (п. 2 ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»). 

Руководствуясь ст.ст. 175-180, 285 КАС РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Административное исковое заявление Государственного бюджетного учреждения Здравоохранения Владимирской области «Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи» к ФИО4 о принудительной госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию удовлетворить.

Госпитализировать ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, проживающего по адресу: 

<

...> Государственного бюджетного учреждения Здравоохранения Владимирской области «Центр специализированной фтизиопульмонологической помощи» в недобровольном порядке (принудительно).

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке во Владимирский областной суд через Октябрьский районный суд г. Владимира в десяти дней.

Председательствующий судья Н.Б. Хижняк