Дело № 2-1499/18

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

08 июня 2018 года г. Магнитогорск

Орджоникидзевский районный суд г. Магнитогорска Челябинской области в составе: 

председательствующего Кульпина Е.В., 

при секретаре Витушкиной Е.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, мотивируя тем, что 14 ноября 2016 г. после прохождения медицинской комиссии он был призван на службу в ряды Российской Армии. При прохождении военной службы было выявлено заболевание 

<

данные изъяты> Военно-врачебной комиссией № 8/543/Т от 29 марта 2017 г. истец был признан – ограниченно годен к военной службе и направлен домой. 19 сентября 2017 г. АО «СОГАЗ» в выплате страхового возмещения отказано, по причине, что истец уволен с военной службы по общему заболеванию, а не по заболеванию, полученному в период военной службы. 

Просил взыскать с АО «СОГАЗ» страховое возмещение в размере 50 000 руб. (л.д.3-5).

Истец ФИО1 в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, обратился с заявлением о рассмотрении дела в свое отсутствие (л.д.79).

Представители истца ФИО2, ФИО3, действующие по доверенности от 22 июня 2017 г. (л.д.25), в судебном заседании подержали заявленные требования по доводам изложенным в исковом заявлении. 

Представитель ответчика АО «СОГАЗ» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом. В представленном письменном отзыве на исковое заявление указал, что ФИО1 являлся военнослужащим, его жизнь и здоровье, были застрахованы АО «СОГАЗ» в соответствии с Федеральным законом № 52-ФЗ от 28 марта 1998 года, что подтверждается государственным контрактом. Минобороны России направило в адрес АО «СОГАЗ» документы для рассмотрения и принятии решения о выплате страхового возмещения в связи с досрочным увольнением с военной службы по состоянию здоровья. По данным предоставленного свидетельства о болезни № 8/543/Т от 29.03.2017 г. терапевтической госпитальной военно-врачебной комиссией ФГКУ «439 ВГ» Минобороны России рядовой ФИО1 признан «В» - ограниченно годным к военной службе по «Общему заболеванию» на основании ст. 42 «в» графы II приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 г. за № 565. Поскольку рядовой ФИО1 военно-врачебной комиссией признан ограниченно годным к военной службе и уволен с военной службы по «Общему заболеванию», а не вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученного в период прохождения военной службы, то в рамках Федерального закона 52-ФЗ у АО «СОГАЗ» отсутствуют правовые основания для выплаты страхового возмещения. Просил в удовлетворении исковых требований ФИО1 о взыскании страхового возмещения, а также иных расходов отказать (л.д.37). 

Суд, заслушав представителей истца, исследовав в судебном заседании материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со статьей 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В силу пункта 1 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий. Обязательное государственное страхование осуществляется за счет средств, выделяемых на эти цели из соответствующего бюджета министерствам и иным федеральным органам исполнительной власти (страхователям).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (пункт 2 ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Обязательное государственное страхование оплачивается страховщикам в размере, определенном законами и иными правовыми актами о таком страховании (пункт 3 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Правила, предусмотренные главой 48 «Страхование» Гражданского кодекса Российской Федерации, применяются к обязательному государственному страхованию, если иное не предусмотрено законами и иными правовыми актами о таком страховании и не вытекает из существа соответствующих отношений по страхованию (пункт 4 статьи 969 Гражданского кодекса Российской Федерации).

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и иных приравненных к ним лиц определены в Федеральном законе от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации».

Согласно п.2,3 ст. 2 Федерального закона от 28.03.1998 № 52-ФЗ страхователями по обязательному государственному страхованию являются федеральные органы исполнительной власти и федеральные государственные органы, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба. Выгодоприобретателями по обязательному государственному страхованию являются застрахованные лица.

Постановлением Правительства РФ № 855 от 29.07.1998, установлен порядок реализации указанного закона. 

Пунктом 6 указанного постановления Правительства РФ, установлено, что в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов, оформляются:

- заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы вместе с копией документа, удостоверяющего личность застрахованного лица;

- справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;

- копия свидетельства о болезни застрахованного лица, признанного военно-врачебной комиссией негодным или ограниченно годным к военной службе;

- копия выписки из приказа командира воинской части (начальника учреждения, руководителя организации) об исключении застрахованного лица из списков личного состава воинской части (учреждения, организации).

Из материалов дела следует, что 12 января 2017 года между Министерством обороны Российской Федерации и АО «СОГАЗ» был заключен Государственный контракт № 02/ОК/2017/ДГЗ/3 на оказание услуг по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих Вооруженных Сил Российской Федерации и граждан, призванных на военные сборы для нужд Министерства обороны Российской Федерации в 2017 г. (л.д.40-50).

Установлено и никем не оспаривается, что в период прохождения военной службы в военной части № 19288 ФИО1 был госпитализирован 01 марта 2017 года в Федеральное государственное казенное учреждение «439 Военный госпиталь» Министерства обороны Российской Федерации, где находился на лечении до 30 марта 2017 года, в данном лечебном учреждении ФИО1 впервые был выставлен диагноз - 

<

данные изъяты> (л.д.10).

Согласно справке об обстоятельствах наступления страхового случая от 04 октября 2017 года рядовой ФИО1 проходивший военную службу в войсковой части 19288, 29 марта 2017 г. признан ВВК В - ограниченно годным к военной службе вследствие заболевания 

<

данные изъяты>. Уволен с военной службы приказом командира войсковой части 19288 от 21 апреля 2017 г. № 78. (л.д.69).

Документы, подтверждающие наступление страхового случая и необходимые для принятия решения о выплате страховой суммы, были направлены страховщику - АО «СОГАЗ» 04 октября 2017 г. и поступили в соответствии с отметкой на сопроводительном письме в административный департамент АО «СОГАЗ» 11 октября 2017 года (л.д.67).

19 октября 2017 г. АО «СОГАЗ» в адрес ФИО1 был направлен ответ на заявление, в котором сообщалось, что в соответствии с абз. 5 ч. 1 ст. 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

По данным представленного свидетельства о болезни № 8/543/Е от 29.03.2017 г. терапевтической военно-врачебной комиссией ФГКУ «439 ВГ» Минобороны России рядовой ФИО1 признан «В» - ограниченно годным к военной службе по «Общему заболеванию» на основании статьи 42 «в» графы II приложения к Положению о военно-врачебной экспертизе, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 04 июля 2013 г. № 565. 

Поскольку рядовой ФИО1 военно-врачебной комиссией признан ограниченно годным к военной службе и уволен с военной службы по «Общему заболеванию», а не по «Заболеванию, полученному в период военной службы», то в рамках ФЗ 52-ФЗ у АО «СОГАЗ» отсутствуют правовые основания для выплаты страховой суммы (л.д.70).

Согласно п. 2 ст. 9 Закона № 4015-1 от 27.11.1992 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Страховыми случаями при осуществлении обязательного государственного страхования являются увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисление гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы, военных сборов (аб. 4 ст. 4 ФЗ от 28.03.1998 № 52-ФЗ).

В соответствии со ст. 5 ФЗ от 28.03.1998 г. № 52-ФЗ в случае увольнения военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, с военной службы, отчисления гражданина, призванного на военные сборы на воинскую должность, для которой штатом воинской части предусмотрено воинское звание до старшины (главного корабельного старшины) включительно, с военных сборов в связи с признанием их военно-врачебной комиссией не годными к военной службе или ограниченно годными к военной службе вследствие увечья (ранения, травмы, контузии) или заболевания, полученных в период прохождения военной службы или военных сборов, страховая сумма выплачивается в размере 50 000 рублей.

Суд проанализировал положения ст. ст. 927, 934, 936, 969 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 4, 5 Федерального закона от 28.03.1998 № 52 ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы», исследовав представленные в материалы дела доказательства, пришел к выводу о том, что истец имеет право на страховое возмещение в связи с наступившим страховым случаем - «Увольнение военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, в связи с признанием военно-врачебной комиссией ограниченно годными к военной службе вследствие заболевания полученного в период прохождения военной службы».

Поскольку диагноз - 

<

данные изъяты>, впервые был выставлен ФИО1 в период прохождения военной службы в военной части № 19288, до поступления на службу истец проходил медицинскую комиссию и был признан годным к прохождению военной службы с категорией годности – Б-3. В детстве признаков данного заболевания выявлено не было. 

Причиной увольнения истца с военной службы явилось именно данное заболевание. На основании установленного диагноза истец признан ограниченно годным к военной службе (категория годности "в") - в соответствии с пунктом "в" статьи 42 графы II Расписания болезней – «

<

данные изъяты>», в соответствии с комментариями к статье 42 Расписания болезней, к данному пункту относятся и 

<

данные изъяты>.

Доводы ответчика о том, что военно-врачебной комиссией ФИО1 признан ограниченно годным к военной службе и уволен с военной службы по «Общему заболеванию», а не по «Заболеванию, полученному в период военной службы», судом не принимаются, поскольку термин «Общее заболевание» указанный в Свидетельстве о болезни № 8/543/Т, относится к имеющемуся у истца заболеванию желудка - 

<

данные изъяты> (ст. 59 «в»).

Данное заболевание также диагностировано у истца военно-врачебной комиссией, и в соответствие с «Расписанием болезней» Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 04.07.2013 № 565, при этом «

<

данные изъяты>», согласно пункту "в" статьи 59 Расписания болезней соответствуют категории годности «Б». И действительно не является основанием для увольнения с военной службы и соответственно не является страховым случаем.

Таким образом, отказ страховой компании в выплате страхового возмещения является незаконным, ущемляющим права заявителя, следует взыскать с АО «СОГАЗ» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 50 000 руб.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ, государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден на основании п. 3 ч. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса РФ, должна быть взыскана с ответчика, в связи с чем с учетом удовлетворенных требований суд считает с АО «СОГАЗ» следует взыскать государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 1 700 руб. (800 + ((50000 - 20000)* 3) / 100 = 1 700,00).

Руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 к АО «СОГАЗ» о взыскании страхового возмещения, удовлетворить.

Взыскать с АО «СОГАЗ» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 50 000 руб. (пятьдесят тысяч) рублей.

Взыскать с АО «СОГАЗ» в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1 700 (одна тысяча семьсот) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Челябинский областной суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме с подачей жалобы через Орджоникидзевский районный суд г. Магнитогорска Челябинской области.

Председательствующий: