УИД: 03RS0009-01-2024-003765-20

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

Дело №2-187/2025 (2-2132/2024)

22 января 2025 года

г.Белебей, РБ

Белебеевский городской суд Республики Башкортостан в составе:

председательствующего судьи Хасановой Р.В.,

при ведении протокола секретарем судебного заседания Ряховой М.К.,

с участием истца ФИО1, 

представителя ответчика ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница об обязании изменить в трудовом договоре продолжительность рабочего времени и отменить функциональные обязанности, не относящиеся к трудовым функциям врача кабинета неотложной травматологии и ортопедии,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ об обязании изменить в трудовом договоре продолжительность рабочего времени и отменить функциональные обязанности, не относящиеся к трудовым функциям врача кабинета неотложной травматологии и ортопедии, указав в обоснование, что состоит в трудовых отношениях с ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ, руководителем которой является главный врач ФИО3 согласно трудовому договору № от ДД.ММ.ГГГГ, где принят на работу врачом в кабинет неотложной травматологии и ортопедии. 

В трудовой договор к должностным обязанностям истца, помимо лечебных мероприятий, включены обязанности санитарно-просветительской работы, диспансеризации пациентов и оформление на МСЗК (медико-социальной экспертизы) и многие другие, которые не входят в функциональные обязанности истца.

Согласно приказу Минздрава Росси от 12.11.2012 №901н об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматологи и ортопедия» основными функциями врача кабинета неотложной травматологии и ортопедии (травмпункта) являются: обеспечение диагностической и лечебной помощи больным с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы, обратившихся для оказания неотложной медицинской помощи; направление больных с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы по профилю «травматология и ортопедия» для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации.

15.05.2024 истцом было направлено заявление на имя главного врача с просьбой внести изменения в трудовой договор, где трудовые функции истца будут соответствовать приказу Минздрава РФ и изменить продолжительность рабочего времени, так как врачу, занимающемуся исключительно с амбулаторным приемом больных, установлена сокращенная продолжительность рабочего времени 33 часа в неделю.

Истцом проведена процедура досудебного урегулирования, ответами удовлетворен не был.

На основании вышеизложенного, истец просит суд обязать ответчика ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ изменить в трудовом договоре продолжительность рабочего времени с 39 часов на 33 часа при 5 дневной рабочей недели и отменить функциональные обязанности, не относящиеся к трудовым функциям врача кабинета неотложной травматологии и ортопедии согласно приказу Минздрава РФ от 12.11.2012 №901Н «Об утверждении оказания медицинской помощи населению по профилю «Травматология и ортопедия».

Истец ФИО1 в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объеме, просил удовлетворить, пояснил, что в трудовой договор включены обязанности, которые не соответствуют действительности. Указанные обязанности можно включать врачу на вторичном приеме. В его функциональные обязанности не входит разрабатывать схему лечения, проводить санитарно-профилактические работы с населением. Диагностика, лечение, диспансеризация также не входят, это все проводится в поликлинике. Травматолог редко участвует при прохождении диспансеризации населением. Экспертизу временной нетрудоспособности, МСЭ также проводят в повторном кабинете. Трудовой договор работодатель сделал под копирку на два кабинета, хотя функциональные обязанности врачей различаются. Обязанности должны быть установлены с учетом особенностей труда работника. Письма не являются нормативно-правовыми актами, это разъяснения императивного характера. Указанные функции врача кабинета повторного приема исполнял в 2024 году, когда работал в указанном кабинета, пока не было врача. Работодатель увеличил количество рабочих часов в неделю с 33 до 39. Указанные обязанности не должны быть в трудовом договоре, заключенном с ним. Оплату получает за 39 часов в неделю, указанное время отрабатывает, получается 6 часов разницы в неделю. В поликлинике есть два кабинета: неотложной помощи и повторного приема, он работает врачом в кабинете неотложной помощи. В кабинете повторного приема работает другой врач. Санитарно-просветительская работа может выполняться активно и пассивно. Пассивный вид это когда вывешиваются плакаты, бюллетени. Активно ведут работу при общении с пациентами, он тоже эту работу ведет на приеме, но уделять на эту функцию больше времени возможности нет, так как много пациентов приходит. Заключать трудовой договор его никто не принуждал, трудовой договор читал, с момента принятия на работу ничего не менялось, как работал 39 часов в неделю, так и работает. Остальные врачи в поликлинике также работают. По призу Минздрава РФ функциональные обязанности кабинетов различны, тем самым нарушаются его права.

Представитель ответчика ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала, просила в удовлетворении отказать по доводам, изложенным в возражении на исковое заявление, пояснив, что 39 часов в неделю для медицинский работников установлены Постановлением Правительства РФ, кроме амбулаторного приема на истца трудовым договором возложены иные функции. Указанные истцом в иске должностные обязанности, в том числе, указаны в трудовом договоре, также в должностной инструкции, входят в его функциональные обязанности. Раз в трудовые функции истца включены иные обязанности, кроме амбулаторного приема, то количество рабочих часов в неделю составляет 39. По поводу указания истцом о том, что в трудовой договор включили функции двух разных кабинетов, сам истец подтвердил, что периодически эти функции в отсутствии основного работника исполнял. Трудовой договор заключен с истцом на добровольной основе.

Выслушав истца, представителя ответчика, исследовав материалы дела, проверив юридически значимые обстоятельства по делу, суд приходит к следующему.

Согласно части 1 статьи 16 Трудового кодекса Российской Федерации (далее по тексту – ТК РФ) трудовые отношения возникают между работником и работодателем на основании трудового договора, заключаемого ими в соответствии с настоящим Кодексом.

Согласно ст. 21 ТК РФ работник имеет право на: заключение, изменение и расторжение трудового договора в порядке и на условиях, которые установлены настоящим кодексом, иными федеральными законами; предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором; рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором; своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы.

В силу ст. 22 ТК РФ работодатель имеет право в том числе, заключать, изменять и расторгать трудовые договоры с работниками в порядке и на условиях, которые установлены настоящим кодексом и иными федеральными законами; поощрять работников за добросовестный эффективный труд. Работодатель обязан: соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров; предоставлять работникам работу, обусловленную трудовым договором; обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда; обеспечивать работников оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения ими трудовых обязанностей; обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности; выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами.

Согласно ст. 56 ТК РФ трудовой договор - соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя.

Из положений статьи 57 ТК РФ следует, что условие о трудовой функции работника (работе по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы) является обязательными для включения в трудовой договор с работником.

Статьей 91 ТК РФ предусмотрено, что рабочее время - время, в течение которого работник в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и условиями трудового договора должен исполнять трудовые обязанности, а также иные периоды времени, которые в соответствии с настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации относятся к рабочему времени.

В соответствии со статьей 350 ТК РФ для медицинских работников устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2003 года N 101 утвержден перечень должностей и (или) специальностей медицинских работников, организаций, а также отделений палат, кабинетов и условий труда, работа в которых дает право на сокращенную 33 часовую неделю.

В соответствии с пунктом 1 Приложения N 2 к указанному постановлению продолжительность рабочей недели врачей лечебно-профилактических организаций, проводящих исключительно амбулаторный прием больных, составляет 33 часа, при условии, что указанные врачи-специалисты часть времени не уделяют санитарно-просветительной и другой профилактической работе.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 года N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих (далее - ЕКС), раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" утверждены квалификационные характеристики, которые применяются в качестве нормативных документов, а также служат основой для разработки должностных инструкций, содержащих конкретный перечень должностных обязанностей с учетом особенностей труда работников медицинских организаций.

В указанный ЕКС включена квалификационная характеристика для должности врача-травматолог-ортопеда, в соответствии с которой он выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Оказывает консультативную помощь врачам-специалистам по своей специальности. Контролирует правильность проведения диагностических и лечебных процедур, эксплуатации инструментария, аппаратуры и оборудования, рационального использования реактивов и лекарственных препаратов, соблюдение правил техники безопасности и охраны труда средним и младшим медицинским персоналом. Планирует свою работу и анализирует показатели своей деятельности. Обеспечивает своевременное и качественное оформление медицинской и иной документации в соответствии с установленными правилами. Проводит санитарно-просветительную работу. Соблюдает правила и принципы врачебной этики и деонтологии. Участвует в проведении экспертизы временной нетрудоспособности и готовит необходимые документы для медико-социальной экспертизы.Также в указанный ЕКС включена квалификационная характеристика для должности врача-специалиста, применяемая в отношении должностей врачей-специалистов, по которым ЕКС не предусмотрены отдельные квалификационные характеристики, и в соответствии с которой в должностные обязанности врача-специалиста входит выполнение не только лечебных мероприятий, но и проведение санитарно-просветительной работы.

Приказом Минздрава России от 12.11.2012 N 901н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" утвержден прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия".

Согласно п.7 приложения №1 к указанному приказу от 12.11.2012 №901н основными функциями кабинета травматологии и ортопедии являются: оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы по профилю "травматология и ортопедия"; диспансерное наблюдение и медицинская реабилитация больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы по профилю "травматология и ортопедия"; проведение мероприятий по первичной профилактике травм и развития заболеваний костно-мышечной системы, а также вторичной профилактике осложнений и прогрессирующего течения заболеваний костно-мышечной системы; направление больных с травмами и заболеваниями костно-мышечной системы по профилю "травматология и ортопедия" для оказания медицинской помощи в стационарных условиях медицинской организации; участие в отборе больных для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи, а также учет лиц, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "травматология и ортопедия"; участие в организации и проведении диспансеризации прикрепленного населения; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; направление больных на медико-социальную экспертизу; разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению; участие в организации и проведении школ здоровья для больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы; внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения больных с последствиями травм и заболеваниями костно-мышечной системы; ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

Согласно п.8 приложения №11 к указанному приказу от 12.11.2012 №901н основными функциями травмпункта являются: обеспечение диагностической и лечебной помощи больным с травмами и острыми заболеваниями костно-мышечной системы, обратившихся для оказания неотложной медицинской помощи.

Судом установлено, материалами дела подтверждено, что ДД.ММ.ГГГГ между ГБУЗ РБ Белебеевская центральная районная больница и ФИО1 заключен трудовой договор №, согласно которому истцу предоставлена работа по должности врач-травматолог-ортопед для оказания травматологической и ортопедической помощи по основному месту работы, трудовой договор заключен на неопределенный срок. Структурное подразделение работодателя – кабинет неотложной травматологии и ортопедии отделения первичной специализированной медико-санитарной помощи при поликлинике №1.

В силу п. 9.3 трудового договора работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы, размер и условия получения которой определяются трудовым договором, с учетом квалификации работника, сложности труда, количества и качества выполненной работы.

П.10 трудового договора установлены обязанности работника, среди которых: непосредственно выполнять лечебную работу в соответствующем объеме: проводить амбулаторный прием пациентов в соответствии с утвержденным графиком, регулируя поток пациентов путем рационального распределения повторных пациентов; дежурить в отделении согласно утвержденного графика; получать информацию о заболевании, применять объективные методы обследования, выявлять общие и специфические признаки травматолого-ортопедических заболеваний, устанавливать диагноз; выполнять перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи; вносить изменения в план лечения в зависимости от состояния пациента и определять необходимость дополнительных методов обследования; обеспечивать раннее выявление, квалифицированное и своевременное обследование и лечение больных травматолого-ортопедического профиля; применять на практике научной организации труда, активно использовать электронно-вычислительную и лечебно-диагностическую технику к профилю своей деятельности, уметь ориентироваться в современной научно-технической информации, эффективно использовать ее для решения практических задач, проявлять инициативу, принципиальность и добросовестность в работе; оказывать необходимую срочную первую помощь; определять необходимость применения специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, и др.), организовать их выполнение и давать правильную интерпретацию результатов; определять показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного; проводить дифференциальную диагностику у больного, обосновывать клинический диагноз; обосновать схему, план и тактику ведения больных, показания и противопоказания к операции; обосновывать методику обезболивания и, при необходимости, выполнять его; разрабатывать схему послеоперационного ведения больного и профилактику послеоперационных осложнений; обеспечивать преемственность между амбулаторно-поликлиническим учреждением и стационаром в обследовании и лечении больных; проводить анализ заболеваемости и разрабатывать мероприятия по их профилактике; проводить санитарно-просветительскую работу с населением и больными; проводить диспансерное наблюдение за больными, ветеранами войны и труда в соответствии с указаниями МЗ и МП РФ; проводить экспертизу временной нетрудоспособности, направлять пациентов с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу и другие.

П. 12 трудового договора установлены обязанности работодателя, в том числе: г) выплачивать в полном размере причитающуюся работнику заработную плату в установленные сроки; е) знакомить работника под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с его трудовой деятельностью.

П. 13 трудового договора указано, что за выполнение трудовых обязанностей, предусмотренных трудовым договором работнику устанавливается заработная плата в размере:

а) должностной оклад, ставка заработной платы 17 916 рублей в месяц;

б) работнику производятся выплаты компенсационного характера: районный коэффициент 15% фактического заработка за работу в местах с особыми климатическими условиями; надбавка 10% за вредность; повышающий коэффициент к окладу за стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения со дня достижения соответствующего стажа в соответствии с положением по оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденным главным врачом ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ – 15% -стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения свыше 5 лет; повышающий коэффициент к окладу за квалификационную категорию, в случае наличия квалификационной категории выплата осуществляется со дня вынесения решения аттестационной комиссии – 23% - высшая категория по специальности: «Травматология и ортопедия» от 17.05.2016 года.

Согласно п.17 трудового договора работнику установлен следующий режим работы: пятидневная рабочая неделя (39 часа).

Трудовые функции истца ФИО1, включенные в трудовой договор, соответствуют обязанностям врача-травматолога-ортопеда согласно представленной должностной инструкции, утвержденной главным врачом ГБУЗ РБ Белебеевская ЦРБ 01.10.2021, с которой истец ФИО1 ознакомлен. 

Согласно ст. 74 ТК РФ в случае, когда по причинам, связанным с изменением организационных или технологических условий труда (изменения в технике и технологии производства, структурная реорганизация производства, другие причины), определенные сторонами условия трудового договора не могут быть сохранены, допускается их изменение по инициативе работодателя, за исключением изменения трудовой функции работника. О предстоящих изменениях определенных сторонами условий трудового договора, а также о причинах, вызвавших необходимость таких изменений, работодатель обязан уведомить работника в письменной форме не позднее чем за два месяца, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом. Если работник не согласен работать в новых условиях, то работодатель обязан в письменной форме предложить ему другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья. При этом работодатель обязан предлагать работнику все отвечающие указанным требованиям вакансии, имеющиеся у него в данной местности. Предлагать вакансии в других местностях работодатель обязан, если это предусмотрено коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

Судом установлено, и не оспаривалось сторонами, что с момента заключения трудового договора 25.10.2021 условия труда истца ФИО1 не изменялись, как и не изменялись возложенные на него трудовые функции, доказательств обратного суду не представлено.

Истцом ФИО1 в судебном заседании подтверждено, что трудовой договор был им подписан на добровольной основе, понуждения к заключению трудового договора со стороны работодателя не было, с содержанием трудового договора был ознакомлен. Также истцом в судебном заседании подтверждено, что им в процессе трудовой деятельности ведется санитарно-просветительская работа с пациентами, населением, в случае отсутствия врача кабинета травматологии и ортопедии, он по совместительству осуществляет трудовую деятельность в указанном кабинете.

Истец ФИО1 работает 39 часов в неделю, оплата труда истца производится ответчиком в полном объеме, что не оспаривалось сторонами. 

Таким образом, в трудовую функцию истца ФИО1 наряду с амбулаторным приемом больных, включены иные виды работ, в том числе проведение санитарно-просветительской работы с населением и пациентами, проведение анализа заболеваемости, разработка мероприятий по их профилактике.

Довод истца о нарушении его прав работодателем в связи с включением в трудовую функцию обязанностей, не соответствующих приказу Минздрава РФ от 12.11.2012 №901Н «Об утверждении оказания медицинской помощи населению по профилю «Травматология и ортопедия» основан на неправильном толковании норм права, поскольку указанным приказом утверждены основные функции соответствующих кабинетов по профилю «Травматология и ортопедия», а не врачей-травматолог-ортопедов. Конкретная трудовая функция работника устанавливается по соглашению сторон трудового договора.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу, что в удовлетворении иска об обязании изменить в трудовом договоре продолжительность рабочего времени и отменить функциональные обязанности, не относящиеся к трудовым функциям врача кабинета неотложной травматологии и ортопедии, надлежит отказать в полном объеме.

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

в удовлетворении искового заявления ФИО1 (паспорт №) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Республики Башкортостан Белебеевская центральная районная больница (ИНН 

<

***>) об обязании изменить в трудовом договоре продолжительность рабочего времени и отменить функциональные обязанности, не относящиеся к трудовым функциям врача кабинета неотложной травматологии и ортопедии - отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан через Белебеевский городской суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Р.В. Хасанова

Мотивированное решение суда изготовлено 31 января 2025 года.