Дело № 2-2/76/2021 (УИД №43RS0034-02-2021-000062-73) Копия

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ 

19 марта 2021 года г. Белая Холуница Кировской области

Слободской районный суд Кировской области (г.Белая Холуница) в составе судьи Черных О.Л., 

при секретаре судебного заседания Новиковой В.В., 

с участием истца ФИО1 и его представителя ФИО9.,

представителя ответчика по доверенности ФИО5,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ГУ – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконными приказов, перерасчете ежемесячной страховой выплаты, взыскании недополученной страховой выплаты, 

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику о признании незаконными приказа №-В от ДД.ММ.ГГГГ о назначении ежемесячной страховой выплаты и приказа №-В от ДД.ММ.ГГГГ о выплате недополученных сумм, обязании произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты, назначив ее в размере 4248 руб. 61 коп. и выплатить недополученные суммы за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ в размере 12745 руб. 83 коп. 

В обоснование иска указано, что решением Слободского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ установлен факт его профессионального заболевания, полученного в должности сортировщика пиломатериала в ООО «

<

данные изъяты>». В соответствии с приказом ГУ - Кировское региональное отделение Фонда социального страхования РФ №-В от ДД.ММ.ГГГГ ему назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1451 руб. 18 коп., также приказом №-В от ДД.ММ.ГГГГ ему выплачена недополученная за период с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ сумма в размере 3627 руб. 95 коп. Считает размер страховой выплаты неправильным в связи с допущенными ответчиком нарушениями при ее исчислении и назначении. Размер страховой выплаты определяется в соответствии со ст.12 Закона от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», которой предусмотрено три варианта для исчисления среднемесячного заработка. Ответчиком не было разъяснено его право выбрать наиболее выгодный вариант, а были направлены для заполнения подготовленные документы, тем самым он (истец) был лишен права на ознакомление с наиболее выгодным вариантом. Считает, что его профессиональное заболевание наступило ДД.ММ.ГГГГ, после этого из-за болезни он работать не смог, поэтому наиболее выгодным для него вариантом является исчисление ему страховой выплаты, исходя из среднемесячного заработка за последние 12 месяцев работы, повлекшей профессиональное заболевание, т.е. в период с апреля 2017 г. по март 2018 г. Данный вариант ответчиком не был предложен. Он в устном порядке просил ответчика сделать перерасчет ежемесячной страховой выплаты с учетом периода 2017 г., но в устной форме ему было в этом отказано без объяснения причин. То есть, ответчик в нарушение закона не обеспечил его право на выбор периода для расчета среднемесячного заработка, не исполнил обязанность по разъяснению прав и обязанностей, порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, что повлекло нарушение его прав на получение ежемесячной страховой выплаты в полном объеме в соответствии с действующим законодательством, издание незаконных приказов от ДД.ММ.ГГГГ. По расчетам истца, принимая во внимание период с апреля 2017 г. по март 2018 г. (общий заработок составил 158192 руб. 26 коп., среднемесячный - 13182 руб. 69 коп.), степень утраты профессиональной трудоспособности 30 %, размер ежемесячной страховой выплаты должен составлять 4248 руб. 61 коп. Поданная им жалоба в ФСС РФ оставлена без удовлетворения. 

В судебном заседании истец ФИО1 на исковых требованиях настаивал, дополнительно пояснил, что заявления и запрос в ПФ РФ действительно он подписывал лично, но полагает, что он был введен в заблуждение представителем ответчика. Ему предлагали представить справку о его заработке в ООО «

<

данные изъяты>», но он не мог ее представить, т.к. не знал, где ее взять. Считает, что период его работы для исчисления страховой выплаты должен исчисляться с ДД.ММ.ГГГГ, поскольку с этого времени он фактически не работал, находился на больничном. 

Его представитель ФИО2 на иске настаивал, дополнительно пояснил, что справку о размере заработной платы ФИО1 не мог представить, т.к. предприятие не работало. Запрос в ПФ РФ он подписал, будучи введенным в заблуждение. 

В письменном отзыве на иск ГУ – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации указало, что поскольку среднемесячный заработок застрахованного исчисляется из его заработка по повлекшей повреждение здоровья работы, то все возможные периоды среднемесячного заработка для расчета ежемесячной страховой выплаты ФИО1 согласно нормам ст.12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ совпадают. При обращении истца в отделение ФСС им не представлена справка о заработке, из которого должна быть исчислена страховая выплата, ООО «

<

данные изъяты>» прекратило деятельность, в связи с чем в соответствии с ч.7 ст.12 данного ФЗ на основании заявления истца сделан запрос в территориальный орган ПФ РФ о предоставлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного у соответствующего страхователя за последний календарный год работы, повлекшей профессиональное заболевание, и на основании ответа УПФР в 

<

адрес> (межрайонное) от ДД.ММ.ГГГГ № ФИО1 оспариваемыми приказами назначена ежемесячная страховая выплата. Утверждение истца о том, что ему не были объяснены все варианты расчета выплаты, является необоснованным. Также ФИО1 необоснованно рассчитывает размер страховой выплаты на основании справки о доходах физического лица формы 2-НДФЛ за 2017 г. и за 2018 г. Вопреки требованиям ч.3 ст.12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ в этих справках не содержится сведений о заработке застрахованного, включаемом в базу для начисления страховых взносов в соответствии со ст.20.1 данного ФЗ. Письменно с заявлением о перерасчете ежемесячной страховой выплаты истец не обращался. Просят отказать истцу в удовлетворении иска в полном объеме. 

В дополнениях к отзыву указано, что в данном случае среднемесячный заработок застрахованного исчисляется из его заработка по повлекшей повреждение здоровья работы, поэтому все возможные периоды согласно нормам ст.12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ совпадают в один период – с декабря 2017 г. по ноябрь 2018 г. (последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание). Исходя из сведений, представленных судом, с учетом замены не полностью проработанных месяцев на основании ч.3 ст.12 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ, расчетным периодом для расчета размера ежемесячной страховой выплаты будет являться период с мая 2017 г. по апрель 2018 г. (согласно лицевым счетам заменены не полностью проработанные месяцы в связи с временной нетрудоспособностью), размер ежемесячной страховой выплаты с учетом коэффициента индексации, определенных Правительством РФ, составит 3127 руб. 40 коп. При обращении в КРО ФСС ФИО1 не представлена справка о заработке, из которого должна быть исчислена ежемесячная страховая выплата. Поэтому на основании ч.7 ст.12 вышеуказанного ФЗ перерасчет возможен только с месяца, следующего за месяцем, в котором были представлены соответствующие сведения. Также КРО ФСС считает, что для расчета ежемесячной страховой выплаты не могут быть учтены сведения о доходах ФИО1, указанные в справках о доходах формы 2-НДФЛ и в информации ГУ-Центр по выплате пенсий и обработке информации ПФ РФ в 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, а также в лицевых счетах ФИО1 за 2017,2018 гг. ООО «

<

данные изъяты>», поскольку невозможно с достоверностью определить, что в данных документах содержатся сведения только о заработке истца, включаемом в базу для начисления страховых взносов в соответствии со ст.20.1 ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ №125-ФЗ, и не включены иные доходы истца, на которые страховые взносы в ФСС РФ не начислялись. Кроме того, копии лицевых счетов не соответствуют нормам ФЗ, не подписаны уполномоченными лицами – директором и главным бухгалтером ООО «

<

данные изъяты>», не заверены печатью общества, поэтому не могут быть учтены КРО ФСС для расчета. Просят отказать в иске ФИО1 в полном объеме. 

В судебном заседании представитель ответчика ГУ – Кировское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – ГУ-КРО ФСС РФ) по доверенности ФИО5 иск не признала, по мотивам, изложенным в возражениях на иск. Также пояснила, что ею было установлено, что в 2019 г. в отношении ООО «

<

данные изъяты>» проводилась плановая проверка за 2016-2018 гг. относительно фонда оплаты труда; представленные ФИО1 лицевые счета она сопоставила с базами данных ФСС, расчетно-платежными ведомостями на каждого из работников, все сошлось. То есть, она подтверждает сведения о заработке истца, содержащиеся в лицевых счетах. Произведя с учетом установленных сведений о заработке ФИО1 расчет ежемесячной страховой выплаты, его размер составил 3127 руб. 40 коп. Считает, что первоначально расчет ежемесячной страховой выплаты был произведен правильно, на основании закона и имеющихся документов, приказы законны. 

Третье лицо - Фонд социального страхования Российской Федерации просил о рассмотрении дела в отсутствие своего представителя, в письменном отзыве указано, что предоставление государственной услуги по назначению страховых выплат по обязательному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний носит заявительный характер. Территориальные органы ФСС являются самостоятельными субъектами в правоотношениях в системе обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Организацией, обладающей полномочиями по назначению и выплате ФИО1 обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является Кировское региональное отделение. В связи с тем, что истцом не были представлены сведения о его заработной плате в ООО «

<

данные изъяты>», по его заявлению сделан запрос в УПФР в 

<

адрес> о предоставлении сведений о заработной плате, иных вознаграждениях застрахованного в ООО «

<

данные изъяты>». Расчет ежемесячной страховой выплаты произведен Кировским региональным отделением на основании сведений УПФ от ДД.ММ.ГГГГ. В случае предоставления ФИО1 в КРО ФСС документально подтвержденной информации о его фактическом заработке в ООО «

<

данные изъяты>» с указанием фактически проработанного времени ФСС в добровольном порядке произведет перерасчет выплачиваемого обеспечения по обязательному социальному страхованию. 

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему:

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений.

В судебном заседании установлено, что ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ работал сортировщиком пиломатериала в ООО «

<

данные изъяты>».

Решением Слободского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ, вступившим в законную силу ДД.ММ.ГГГГ, установлен факт профессионального заболевания, полученного ФИО1 в должности сортировщика пиломатериала в ООО «

<

данные изъяты>»: 

<

данные изъяты>, дата установления диагноза - ДД.ММ.ГГГГ (л.д.9-12).

Из разъяснений, изложенных в п.п.11,12 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10.03.2011 № 2 «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – ППВС от 10.03.2011 №2), следует, что под профессиональным заболеванием понимается острое или хроническое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности. При рассмотрении дел о возмещении вреда, причиненного здоровью в результате возникновения у застрахованного профессионального заболевания, необходимо иметь в виду, что в силу Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 15.12.2000 № 967, заключительный диагноз - профессиональное заболевание имеют право устанавливать впервые только специализированные лечебно-профилактические учреждения, клиники или отделы профессиональных заболеваний медицинских научных учреждений или их подразделения (далее - центр профессиональной патологии).

Право застрахованных на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникает со дня наступления страхового случая, каковым в силу ст.3 Федерального закона от 24.07.1998 №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (далее – ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ) признается подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, влекущий возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. Днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие профессионального заболевания (хронического или острого) является день, с которого установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности. 

Заключительный диагноз - профессиональное заболевание впервые установлен ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ, что следует из заключения Центра профессиональной патологии КОГБУЗ «

<

данные изъяты>» от ДД.ММ.ГГГГ № и извещения от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.19).

Право на обеспечение по обязательному социальному страхованию возникло у него со дня наступления страхового случая – подтвержденного в установленном порядке факта профессионального заболевания.

Согласно справке Бюро медико-социальной экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ МСЭ-2011 №, ФИО1 установлена степень утраты профессиональной трудоспособности 30 % в связи с профессиональным заболеванием от ДД.ММ.ГГГГ сроком на 1 год, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, основание – акт №. Также ему разработана программа реабилитации на тот же срок (л.д.22). 

На основании заключения комиссии по экспертизе страхового случая ГУ-КРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ №, учитывая, что пострадавший являлся застрахованным по трудовому договору, причиной профессионального заболевания явилось воздействие производственных факторов, профессиональное заболевание ФИО1, установленное ДД.ММ.ГГГГ, признано страховым случаем. 

В соответствии с п.4 ст.15 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается вместе с необходимыми документами на бумажном носителе или в форме электронного документа через единый портал государственных и муниципальных услуг. 

ДД.ММ.ГГГГ истец через Портал государственных и муниципальных услуг обратился к ответчику с заявлением о назначении ежемесячной страховой выплаты в связи со страховым случаем, наступившим в ООО «

<

данные изъяты>». При этом в заявлении указано, что ФИО1 просит учесть заработок за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание. 

В Приложении № к заявлению имеется ссылка на разъяснение ст.12 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ, подпись истца.

Также истцом представлена Памятка о перечне необходимых документов, необходимых для назначения ежемесячной страховой выплаты, в которой указано на необходимость представления справки о заработной плате за период, выбранный им для исчисления страховой суммы, и что после сбора документов он должен заполнить заявление с указанием периода заработной платы, выбранного для расчета выплаты, и направить Приложение № к заявлению об ознакомлении с вариантами периода заработной платы для исчисления выплаты (л.д.18).

В судебном заседании установлено, что ФИО1 при подаче заявления не была представлена справка о заработке для исчисления ежемесячной страховой выплаты, а направлено заявление о направлении запроса в территориальный орган ПФ РФ о предоставлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях за работу в ООО «

<

данные изъяты>» за 2018 календарный год, в котором имеется его подпись.

Каких-либо доказательств оказания на истца давления, либо введения его в заблуждение суду не представлено.

Из сведений ГУ - Управление в 

<

адрес> (межрайонное) о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного лица по установленной форме от ДД.ММ.ГГГГ № следует, что ФИО1 начислены заработная плата, иные выплаты и вознаграждения страхователем ООО «

<

данные изъяты>» в 2018 г. в размере 54032 руб. 58 коп. (л.д.53). 

Приказом ГУ-КРО ФСС РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО1 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 1451 руб. 18 коп. с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д.13).

При этом ответчиком в материалы дела представлена справка-расчет суммы ежемесячной страховой выплаты от ДД.ММ.ГГГГ с отметкой о согласии ФИО1 с данным расчетом, который произведен на основании сведений ПФ РФ. 

Также ответчик издал приказ от ДД.ММ.ГГГГ №-В о выплате истцу недополученной за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ суммы в размере 3627 руб. 95 коп. в сентябре 2020 г. (л.д.15).

Кроме того, приказом от ДД.ММ.ГГГГ №-В ФИО1 назначена единовременная страховая выплата в размере 35717 руб. 04 коп.

При этом размер ежемесячной страховой выплаты КРО ФСС рассчитан, исходя из заработка ФИО1 за последние 12 месяцев работы, предшествовавшей прекращению работы в ООО «

<

данные изъяты>», т.е. за 2018 г., по той причине, что на дату установления диагноза и утраты профессиональной трудоспособности он не работал в организации, работа в которой повлекла возникновение профессионального заболевания. 

С целью получения сведений о заработке истца КРО ФСС РФ направлялись запросы работодателю и в территориальный орган ПФ РФ о представлении справки о заработной плате за 12 месяцев, предшествующих прекращению работы, повлекшей профессиональное заболевание в ООО «

<

данные изъяты>». 

Поскольку в распоряжении КРО ФСС РФ не имелось сведений о периодах работы, о видах заработка, оно не имело возможности установить, какие месяцы им не проработаны полностью, и применить положения ч.3 ст.12 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ.

С данным расчетом истец не согласен, полагает, что профессиональное заболевание наступило 12.04.2018, наиболее выгодным для него вариантом будет расчет ежемесячной страховой выплаты за последние 12 месяцев работы, повлекшей такое заболевание, т.е. за период с апреля 2017 г. по март 2018 г.

Право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая (ч.1 ст.7 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ).

Одним из видов обеспечения по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на основании п.2 ч.1 ст.8 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ являются ежемесячные страховые выплаты застрахованному.

Согласно ст.12 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (ч.1). 

Среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. При расчете среднемесячного заработка застрахованного месяцы, не полностью им проработанные, а также месяцы, за которые отсутствуют сведения о заработке застрахованного, заменяются предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, либо исключаются в случае невозможности их замены. Замена не полностью проработанных застрахованным месяцев не производится в случае, если в этот период за ним сохранялся в соответствии с законодательством Российской Федерации средний заработок, на который начисляются страховые взносы в соответствии со статьей 20.1 настоящего Федерального закона. Если повлекшая повреждение здоровья работа продолжалась менее 12 месяцев или 12 месяцев, но сведения о заработке за один или несколько месяцев отсутствуют, среднемесячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка за фактически проработанное им число месяцев, за которые имеются сведения о заработке и которые предшествовали месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на число фактически проработанных месяцев. В случае, если период работы, повлекшей повреждение здоровья, составил менее одного полного календарного месяца, ежемесячная страховая выплата исчисляется исходя из условного месячного заработка, определяемого путем деления суммы заработка за проработанное время на количество проработанных дней и умножения полученного результата на количество рабочих дней в месяце, исчисленное в среднем за год. По желанию застрахованного при наступлении страхового случая по причине получения им профессионального заболевания средний месячный заработок может быть подсчитан за последние 12 месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание (ч.3).

Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора ежемесячная страховая выплата исчисляется из заработка застрахованного до окончания срока действия указанного договора (ч.5).

В случае, если после назначения ежемесячной страховой выплаты, исчисленной в порядке, предусмотренном абзацами первым и вторым настоящего пункта, застрахованный (страхователь) представит в территориальный орган страховщика справку (справки) о заработке застрахованного, из которого должна была первоначально исчисляться ежемесячная страховая выплата, назначенная ежемесячная страховая выплата подлежит перерасчету с месяца, следующего за месяцем, в котором была представлена соответствующая справка (справки). При этом размер пересчитанной ежемесячной страховой выплаты не может быть меньше ранее установленного размера (ч.7).

Ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты (ч.9).

Согласно ч.4 ст.15 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного или его доверенного лица и представленных страхователем (застрахованным) документов, в частности справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным федеральным законом.

В силу п.8 ч.1 ст.16 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ застрахованный имеет право на получение от страхователя и страховщика бесплатной информации о своих правах и обязанностях по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

При этом п.9 ч.2 ст.18 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ предусмотрена обязанность страховщика по разъяснению застрахованному его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

В соответствии с п.2 ч.2 ст.16 данного ФЗ застрахованный обязан извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств.

Таким образом, из приведенных нормативных положений следует, что застрахованный самостоятельно выбирает период для исчисления среднего месячного заработка, из которого ему будет определяться ежемесячная страховая выплата, при этом представляет необходимые документы для решения региональным отделением Фонда социального страхования вопроса о выплате страхового возмещения и несет обязанность по извещению страховщика о наступлении обстоятельств, влекущих изменение размера получаемого им обеспечения по страхованию.

Из разъяснений, изложенных в п.п.18,20 ППВС от 10.03.2011 №2, следует, что ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, начиная с того дня, когда учреждением медико-социальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (п.3 ст.15 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ). Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. В соответствии с пунктами 1 и 3 статьи 12 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная исходя из степени утраты его профессиональной трудоспособности, а средний месячный заработок застрахованного исчисляется путем деления общей суммы его заработка (с учетом премий, начисленных в расчетном периоде) за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности, на 12. Исходя из положений пункта 3 статьи 12 данного ФЗ, в случаях, когда утрата пострадавшим трудоспособности в связи с повреждением здоровья наступила не сразу, а спустя некоторое время после несчастного случая либо установления диагноза профессионального заболевания, размер возмещения вреда может быть исчислен по выбору пострадавшего: исходя из его заработка за 12 месяцев, предшествовавших установлению утраты трудоспособности, или за 12 месяцев, предшествовавших несчастному случаю на производстве. В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание, поскольку иное толкование нормы лишило бы гражданина возможности реализовать предоставленное ему законом право выбора периода для исчисления среднего месячного заработка при определении размера страховых выплат.

Из ч.1 ст.20.1 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ следует, что объектом обложения страховыми взносами признаются выплаты и иные вознаграждения, начисляемые страхователями в пользу застрахованных в рамках трудовых отношений и гражданско-правовых договоров, предметом которых являются выполнение работ и (или) оказание услуг, договора авторского заказа, если в соответствии с указанными договорами заказчик обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

В пунктах 21, 22 ППВС от 10.03.2011 №2 содержатся разъяснения, согласно которым при рассмотрении требований о перерасчете размера назначенных страховщиком ежемесячных страховых выплат следует учитывать, что согласно п.9 ст.12 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты. Однако ограничение на перерасчет размера страховых выплат не распространяется на требования, заявленные в связи с допущенными страховщиком нарушениями при исчислении и назначении этих выплат.

Разрешая спор о перерасчете размера назначенных страховых выплат, необходимо выяснять, было ли обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и была ли исполнена страхователем и страховщиком их обязанность по разъяснению пострадавшему его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (подпункт 16 пункта 2 статьи 17, подпункт 9 пункта 2 статьи 18 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ).

Проанализировав и оценив вышеизложенные нормы и разъяснения, представленные доказательства, суд приходит к выводу, что ответчиком обеспечено право истца на выбор периода для расчета среднемесячного заработка и исполнена обязанность по разъяснению ФИО1 его прав и обязанностей, а также порядка и условий обязательного социального страхования от профессиональных заболеваний. Доказательств обратного суду не представлено.

Доводы о том, что истец был введен в заблуждение относительно выбора периода для исчисления заработка, суд признает несостоятельными, поскольку никакими допустимыми и достаточными доказательствами они не подтверждены.

Кроме того, статья 12 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ изложена в Приложении № к заявлению в соответствии с ее действующей редакцией. При подаче заявления истец поставил свою подпись о выборе именно того варианта, по которому КРО ФСС РФ и был произведен расчет. Также к заявлению истцом была приложена справка-расчет суммы выплаты, составленная на основании сведений ПФ РФ, запрошенных ответчиком по заявлению ФИО1

Заключительный диагноз установлен ФИО1 впервые ДД.ММ.ГГГГ, по первому варианту ему мог быть учтен заработок за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором ему установлен диагноз профессионального заболевания, с августа 2018 г. до августа 2019 г.

Степень утраты профессиональной трудоспособности впервые установлена истцу ДД.ММ.ГГГГ, по второму варианту мог быть учтен заработок за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавшей месяцу, в котором ему установлена утрата профессиональной трудоспособности, с июня 2019 г. до июня 2020 г.

Однако ФИО1 был уволен с работы, повлекшей профессиональное заболевание, ДД.ММ.ГГГГ. 

Если страховой случай наступил после окончания срока действия трудового договора, ежемесячная страховая выплата исчисляется из заработка застрахованного до окончания срока действия указанного договора.

В случае профессионального заболевания среднемесячный заработок может определяться также и за 12 последних месяцев работы, предшествовавших прекращению работы, повлекшей такое заболевание.

По данному варианту и сделан расчет ответчиком ежемесячной страховой выплаты истцу на основании сведений ПФ РФ, поскольку иных сведений о заработке ФИО1 у КРО ФСС не имелось. 

Суд находит несостоятельными доводы истца об определении даты профессионального заболевания - ДД.ММ.ГГГГ, поскольку в надлежащем порядке диагноз профессионального заболевания ФИО1, вследствие которого наступил страховой случай и возникло обязательство страховщика осуществлять обеспечение по страхованию, установлен компетентным органом ДД.ММ.ГГГГ. 

Нарушений при исчислении и назначении истцу ежемесячной страховой выплаты судом не установлено.

ФИО1 вопреки требованиям ч.4 ст.15 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ вместе с заявлением в КРО ФСС не представил справку (иной документ) о своем заработке, при этом в соответствии с ч.7 ст.12 данного ФЗ страховщик по заявлению застрахованного направил запрос в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях застрахованного по установленной форме. На основании этих сведений и исчислена страховая выплата.

Истец реализовал свое право на выбор расчетного периода, о чем свидетельствует его заявление от ДД.ММ.ГГГГ.

С учетом того, что в ходе рассмотрения дела ФИО1 не представлено доказательств, подтверждающих на момент рассмотрения ответчиком заявления истца нарушение правил расчета и назначения ему страхового возмещения, страховые выплаты назначены ему КРО ФСС на основании сведений, поступивших к нему из ПФ РФ, а также ввиду отсутствия сведений о неисполнении ответчиком обязанности по разъяснению застрахованному его прав в части условий и порядка обязательного социального страхования, суд не усматривает оснований для удовлетворения исковых требований в части признания незаконными приказов от ДД.ММ.ГГГГ №№ и №.

Вместе с тем, суд на основании ч.ч.7,9 ст.12 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ усматривает основания для перерасчета ежемесячной страховой выплаты, назначенной ФИО1, поскольку при рассмотрении данного дела судом установлены данные о размере фактического заработка застрахованного лица.

Так, по запросу суда представлены сведения ГУ-Центр по выплате пенсий и обработке информации ПФ РФ в Кировской области о стаже и взносах для включения в индивидуальный лицевой счет ФИО1 за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

Истцом ФИО1 представлены лицевые счета ООО «

<

данные изъяты>» за 2017, 2018 гг., где отражены количество отработанных дней, суммы начислений по видам оплаты «повременно» и «другие», суммы пособий по временной нетрудоспособности.

Допрошенная в судебном заседании в качестве свидетеля ФИО6 показала, что в 2017-2018 гг. она являлась бухгалтером по заработной плате ООО «

<

данные изъяты>». В период ее работы директором была ФИО7 Она работала на удаленке, на основании представленных работодателем сведений вела бухгалтерию, начисляла заработную плату, затем отправляла все документы работодателю путем электронного документооборота. Представленные ФИО1 лицевые счета распечатала из электронной базы она, их подтверждает, они соответствуют действительности. Ей известно, что ООО «

<

данные изъяты>» ликвидировано, печати на данные лицевые счета поставить невозможно. Точно не может сказать, на всех ли работников сохранились в ее базе данных лицевые счета. ФИО1 запомнила как работника данной организации только потому, что он часто находился на больничном. Платежных ведомостей у нее нет. В лицевых счетах в графе оплаты «другое» отражен районный коэффициент. ФИО1 начислялась заработная плата, иных доходов, на которые не начислялись страховые взносы в ФСС РФ, не имелось, за исключением периодов временной нетрудоспособности. Указанные в лицевых счетах сведения о заработке соответствуют сведениям налоговой инспекции, ПФ.

Суд принимает во внимание показания свидетеля ФИО6, поскольку они не противоречивы, согласуются с иными материалами дела, оснований не доверять данным показаниям у суда не имеется.

В соответствии с п.5 ст.15 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ факты, имеющие юридическое значение для назначения обеспечения по страхованию в случае отсутствия документов, удостоверяющих наступление страхового случая и (или) необходимых для осуществления обеспечения по страхованию, а также в случае несогласия заинтересованного лица с содержанием таких документов, устанавливаются судом.

Оценив сведения ПФ РФ, лицевых счетов и показания свидетеля ФИО6, суд считает возможным принять в качестве данных о размере фактического заработка ФИО1 сведения, изложенные в представленных им лицевых счетах.

Доводы ответчика о том, что лицевые счета не заверены подписью уполномоченного лица ООО и печатью организации, в данном случае не могут служить основанием для отказа в иске, поскольку ООО «

<

данные изъяты>» длительное время не осуществляет свою деятельность, в феврале 2021 г. было ликвидировано, документы на хранение в архив не сдавались, в связи с чем поставить печать, либо иным образом заверить данные документы не представляется возможным. Лицевые счета подписаны бухгалтером ФИО6 и подтверждены ее показаниями в суде. Кроме того, сведения, содержащиеся в них, полностью соответствуют сведениям ПФ РФ, и подтверждены представителем КРО ФСС ФИО5 в суде.

Доказательств обратного ответчиком не представлено.

При этом суд учитывает, что права ФИО1 на обеспечение по страхованию, не могут быть ущемлены в связи с ликвидацией работодателя и невыполнением им обязанности по сдаче документов по личному составу в архив.

По запросу суда КРО ФСС представлен расчет суммы страховой выплаты ФИО1 с учетом сведений о его заработке, содержащихся в лицевых счетах за 2017-2018 гг., и в справке ГУ – Центра по выплате пенсий ПФ РФ в Кировской области, согласно которому размер ежемесячной страховой выплаты составит 3127 руб. 40 коп.

Данный расчет произведен с учетом положений ст.12 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ, в том числе ч.3 (месяцы, не полностью проработанные истцом, заменены предшествующими месяцами, полностью проработанными на работе, повлекшей повреждение здоровья, и за которые имеются сведения о заработке, - май-декабрь 2018 г., когда застрахованный находился на периоде временной нетрудоспособности, заменены на период с мая 2017 г. по апрель 2018 г.), поэтому суд принимает его и считает возможным удовлетворить иск ФИО1 в части перерасчета размера ежемесячной страховой выплаты и назначении ее в размере в соответствии с данным расчетом – 3127 руб. 40 коп. 

Определяя дату, с которой подлежит перерасчет страховой выплаты, суд руководствуется положениями ч.7 ст.12 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ, и приходит к выводу, что сведения о заработке ФИО1 были установлены судом в марте 2021 г., поэтому ежемесячная страховая выплата подлежит перерасчету с месяца, следующего за месяцем, в котором были представлены данные сведения, т.е. с апреля 2021 г.

При этом суд не принимает во внимание расчет ежемесячной страховой выплаты в размере 4248 руб. 61 коп., представленный истцом, поскольку он произведен на основании только сведений справки формы 2-НДФЛ и не соответствует требованиям ст.12 ФЗ от 24.07.1998 №125-ФЗ. 

По этим же основаниям, а также поскольку суд не признал приказы ответчика от ДД.ММ.ГГГГ незаконными, суд не находит оснований для удовлетворения иска ФИО1 в части возложения на ответчика обязанности произвести выплату недополученных сумм за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 12745 руб. 83 коп.

Рассматривая требование о взыскании судебных расходов, суд учитывает разъяснения, изложенные в п.19 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21.01.2016 №1 «О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела», согласно которым не подлежат распределению между лицами, участвующими в деле, издержки, понесенные в связи с рассмотрением требований, удовлетворение которых не обусловлено установлением фактов нарушения или оспаривания прав истца ответчиком.

Поскольку частичное удовлетворение иска не было обусловлено установлением обстоятельств нарушения или оспаривания прав истца со стороны ответчика, поэтому понесенные ФИО1 судебные расходы по оплате государственной пошлины не подлежат взысканию с ответчика, а должны быть отнесены на счет истца, что соответствует принципу добросовестности лиц, участвующих в деле, и не нарушает баланс прав и интересов сторон (ст.ст.12,35 ГПК РФ). 

Руководствуясь ст.ст.194 –199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск ФИО1 удовлетворить частично.

Обязать ГУ-Кировское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации с апреля 2021 г. произвести перерасчет ежемесячной страховой выплаты ФИО1 и назначить ее в размере 3127 руб. 40 коп.

Отказать ФИО1 в удовлетворении исковых требований к ГУ-Кировское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации о признании незаконными приказов №-В и №-В от ДД.ММ.ГГГГ, обязании назначить ежемесячную страховую выплату в размере 4248 руб. 61 коп. и выплатить неполученные суммы за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в размере 12745 руб. 83 коп.

Решение может быть обжаловано в Кировский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Слободской районный суд Кировской области (непосредственно или через суд в г. Белая Холуница) в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме. 

Решение в окончательной форме принято 19.03.2021.

Судья подпись О.Л. Черных

Копия верна.

Судья О.Л. Черных

Секретарь