РЕШЕНИЕ

.

Именем Российской Федерации

<

адрес> 14.06.2024г.

Советский районный суд 

<

адрес> в составе председательствующего судьи Адзиева М.М. при ведении протокола судебного заседания помощником судьи ФИО4, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Дагестан с требованиями об обязании обеспечивать лекарственными препаратами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме, компенсации морального вреда в размере 10 000 рублей и обращении решения суда к немедленному исполнению и ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» об обязании при каждом обращении истца выдавать бесплатные рецепты на лекарственные средства и средства диагностики в соответствии с медицинским показаниями, компенсации морального вреда в размере 10 000 руб.,

УСТАНОВИЛ:

ФИО2 через представителя по доверенности обратилась в суд с указанными требованиями, ссылаясь в заявлении на то, что ее дочь ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом вследствие зщаболевания сахарным диабетом 1 типа, прикреплена к ГБУ РД «Каспийская ЦГБ».

На основании медицинских показаний ей назначено лечение, но ответчики бесперебойно и в полном объеме лекарственными препаратами и средствами диагностики не обеспечивают. В результате ставится под угрозу здоровье дочери. Большую часть лекарству приходится покупать самостоятельно.

Истице ФИО5 судебное извещение о времени и месте разбирательства дела вручено ДД.ММ.ГГГГ, а ее представителю ФИО6- ДД.ММ.ГГГГг.

Истица и ее представитель ФИО3 С.М. в судебное заседание не явились, доказательства о наличии уважительных причин для неявки в судебное заседание не представили.

Министерству здравоохранения Республики Дагестан судебное извещение о времени и месте разбирательства дела вручено ДД.ММ.ГГГГ, но представителя в судебное заседание не направило. В возражении на исковое заявление, поданном в письменной форме, указанный ответчик просил рассмотреть дело в отсутствие его представителя.

Суд вправе рассмотреть дело в случае неявки кого-либо из лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте судебного заседания, если ими не представлены сведения о причинах неявки или суд признает причины их неявки неуважительными (абзац первый части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации).

Принимая во внимание, что истец, его представитель, ответчик Министерствуо здравоохранения Республики Дагестан надлежаще извещены о времени и месте разбирательства дела, но доказательств, подтверждающих невозможность явки в судебное заседание, не представили, суд признав причину неявки их неуважительной, счел возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных лиц.

В судебном заседании представитель ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» по доверенности ФИО7 иск не признала, ссылаясь на то, что бесплатные рецепты на лекарственные препараты и средства диагностики больной ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, выдаются в полном объеме.

Выслушав представителя ГБУ РД «Каспийская ЦГБ», исследовав представленные доказательства, обсудив доводы искового заявления, суд приходит к следующему.

Согласно справке серии МСЭ-2021 № ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, является инвалидом по категории «ребенок-инвалид».

Из выписного эпикриза из истории болезни №, выданного ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им ФИО8», ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает сахарным диабетом 1 типа и нуждается в инсулинотерапии, указан перечень необходимых лекарственных препаратов и средств диагностики.

Согласно свидетельству о рождении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, ее матерью является ФИО2.

Таким образом, представив указанные выше доказательства, истица доказала, что ее ребенок является инвалидом, страдающим сахарным диабетом 1 типа, и нуждается в лекарственных препаратах и расходных материалах для лечения с учетом медицинских показаний.

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Дагестан (далее- Министерство) является организация лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения и населения Республики Дагестан, в том числе льготного при амбулаторном обслуживании (пункт 2.1.3. Положения о Министерстве здравоохранения Республики Дагестан, утвержденного постановлением Правительства Республики Дагестан от ДД.ММ.ГГГГ N 156).

Министерство определяет потребность в лекарственных средствах, изделиях медицинского назначения, медицинской технике и санитарном автотранспорте, в том числе в объемах поставок этой продукции для государственных нужд Республики Дагестан (пункт ДД.ММ.ГГГГ. Положения).

Министерство ДД.ММ.ГГГГ. осуществляет переданные Российской Федерацией полномочия в сфере охраны здоровья, в том числе по организации оказания социальной услуги в виде обеспечения отдельных категорий граждан бесплатно лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (пункт ДД.ММ.ГГГГ. Положения).

Министерство организует обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Дагестан; (пункт ДД.ММ.ГГГГ Положения)

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 2497 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов. Названной программой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджета субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

В развитие положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

Источниками финансового беспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (часть 1 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 502н утвержден Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации.

Статьей 13 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы, в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи предусмотрено частью 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 1506.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи ("Финансовое обеспечение Программы") предусмотрено, что источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов (в случае передачи органами государственной власти субъектов Российской Федерации соответствующих полномочий в сфере охраны здоровья граждан для осуществления органами местного самоуправления), средства обязательного медицинского страхования.

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" закреплены обязательства органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации по обеспечению граждан Российской Федерации лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на региональном уровне.

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1). 

Согласно названному перечню право на получение всех лекарственных средств по рецептам врачей бесплатно имеют инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет.

Ответчик не представил суду доказательства того, что истец обеспечен лекарственными препаратами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Проверкой, проведенной ТО Росздравнадзора по РД, установлено, что ФИО1 на сегодняшний день не всеми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями. По результатам проверки Министерству здравоохранения Республики Дагестан выдано предписание.

Изложенные в возражении на иск доводы Министерства здравоохранения Республики Дагестан общего характера о том, что Министерством осуществляется закупка лекарственных препаратов согласно утвержденным основным заявкам медицинских организаций республики что, исходя из данных реестра рецептов и заявок больной обеспечивается лекарственными препаратами по мере их закупки и поступления в республику, что перерывы имеются лишь в связи со сложностью и длительностью прохождения процедуры закупки лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» от 05.04.2013г. №44-ФЗ, что в дальнейшем лекарственное обеспечение будет продолжено по мере закупки и поступления лекарственных препаратов согласно утвержденным основным заявкам медицинских организаций, судом отклоняются, как не свидетельствующие в данном конкретном случае об обеспечении упомянутого выше лица лекарственными препаратами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

При изложенных обстоятельствах суд приходит к выводу о том, что данный ответчик вопреки требованиям приведенных выше правовых норм не обеспечивает истца бесперебойно и в полном объеме лекарственными препаратами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями. 

Следовательно, требование об обязании ответчика -Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать его лекарственными препаратами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме подлежит удовлетворению.

В исковом заявлении истица просила для компенсации морального вредя взыскать с ответчика 10 000 рублей.

Разрешая требования истца о взыскании компенсации морального вреда, суд учитывает следующее.

В соответствии со ст. 151 ГК РФ, если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину другие нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда. При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В соответствии со ст. 1101 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме. Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прев на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников, невозможностью продолжать активную общественную жизнь, потерей работы, раскрытием семейной, врачебной тайны, распространением не соответствующих действительности сведений, порочащих честь, достоинство или деловую репутацию гражданина, временным ограничением или лишением каких-либо прав, физической болью, связанной с причиненным увечьем, иным повреждением здоровья либо в связи с заболеванием, перенесенным в результате нравственных страданий и др.

При рассмотрении требований о компенсации причиненного гражданину морального вреда необходимо учитывать, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае иных заслуживающих внимания обстоятельств и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального ущерба, убытков и других материальных требований. 

При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий (пункт 8 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации).

Решая вопрос о компенсации морального вреда, суд принимает во внимание тяжесть заболевания и возраст больного, неизбежно перенесенные переживания, связанные с несвоевременным обеспечением медицинскими препаратами и расходными материалами, необходимостью отыскания законным представителем денежных средств для самостоятельного приобретения необходимого количества медицинских препаратов и расходных материалов.

С учетом всех вышеназванных обстоятельств, а также требований разумности и справедливости суд считает необходимым исковые требования о компенсации морального вреда удовлетворить частично, т.е. удовлетворению в части взыскания с ответчика компенсации морального вреда в размере 5000 рублей. 

Суду стороной истца доказательства, свидетельствующие о необходимости компенсировать моральный вред в большем размере, чем указано выше, не представлены и поэтому в компенсации морального вреда в остальной части следует отказать.

В соответствии с ч. 1 ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая состояние здоровья больного, нуждающегося в регулярном обеспечении лекарственными препаратами, замедление исполнения настоящего решения может привести к ухудшению состояния его здоровья, в связи чем, настоящее решение суда в части обеспечения лекарственными препаратами следует обратить немедленному исполнению.

Исковоме заявление к ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» подлежит оставлению без удовлетворения, поскольку представитель указанного соответчика представила суду доказательства (перечень рецептов, копии этих рецептов), из которых усматривается, что при каждом обращении упомянутому выше больному выдаются рецепты на бесплатное получение лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Более того из искового заявления не усматриваются конкретные случаю невыдачи ГБУ РД «Каспийская ЦГБ» рецептов на получение необходимых лекарственных препаратов и медицинских изделий. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199, ч.1 ст.212 ГПК РФ,

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО2 удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Дагестан обеспечивать ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, лекарственными препаратами и средствами диагностики в соответствии с медицинскими показаниями бесперебойно и в полном объеме.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Дагестан в пользу ФИО2 (паспорт серии 82 19 №), действующей в интересах ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, компенсацию морального вреда в размере 5000 рублей.

Решение в части обеспечения ФИО1 лекарственными препаратами и средствами диагностики обратить немедленному исполнению.

В удовлетворении иска ФИО2 в остальной части отказать.

Решение в течение месяца со дня составления его в окончательной форме может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам ВС РД, подав апелляционную жалобу через Советский районный суд 

<

адрес>.

Мотивированное решение составлено 19.06.2024г. 

Судья Адзиев М.М.