Дело № 2-313/2023

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

с. Сафакулево 19 октября 2023 года

Сафакулевский районный суд Курганской области в составе председательствующего судьи Манаковой С.М., 

при секретаре Султановой М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сафакулевского района Курганской области к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 8» об обязании организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте,

установил:

Прокурор Сафакулевского района Курганской области обратился в Сафакулевский районный суд Курганской области с иском к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 8» (далее по тексту ГБУ «Межрайонная больница № 8») об обязании организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте. В обоснование заявленных требований указано, что прокуратурой района проведена проверка исполнения ГБУ «Межрайонная больница № 8» требований законодательства в области здравоохранения при реализации национального проекта «Здравоохранения», по результатам которой выявлены нарушения законодательства. Действующее законодательство предполагает необходимость оказания нуждающимся в лечении гражданам всего спектра медицинских услуг вне зависимости от каких-либо обстоятельств. Фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением медицинской организации. В число основных задач его деятельности входит реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций. Физические лица, работающие в обособленных подразделениях медицинской организации, могут осуществлять фармацевтическую деятельность при наличии высшего или среднего медицинского образования, сертификата специалиста и дополнительного профессионального образования в части розничной торговли лекарственными препаратами. В целях бесперебойного обеспечения покупателей товарами аптечного ассортимента руководитель субъекта розничной торговли организует оснащение помещений оборудованием, обеспечивающим надлежащее обращение товаров аптечного ассортимента, включая их хранения, учет, реализацию и отпуск; обеспечение системы закупок, предотвращающий распространение фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных товаров аптечного ассортимента. Филиал ГБУ «Межрайонная больница № 8» осуществляет свою деятельность в структурных подразделениях, в том числе и в фельдшерско-акушерском пункте, расположенном по ул. Комсомольская, д. 17а в с. Камышное Сафакулевского района Курганской области. Проверкой установлено, что ответчик имеет лицензию на осуществление фармацевтической деятельностью ЛО-45-02-002203 от 13.09.2019, действие которой распространяется на структурные подразделения Филиала ГБУ «Межрайонная больница № 8» - фельдшерско-акушерские пункты, до получения новой лицензии. Надзорными мероприятиями выявлено, что в с. Камышное Сафакулевского района отсутствуют аптечные и иные фармацевтические организации, расстояние до ближайшего пункта реализации лекарственных средств, расположенного в райцентре – с. Сафакулево, составляет около 24 км. 21.03.2022 в адрес главного врача ГБУ «Межрайонная больница № 8» направлено представление об устранении нарушений закона. Однако указанные выше нарушения не устранены. В связи с указанными обстоятельствами просит обязать ГБУ «Межрайонная больница № 8» организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско акушерском пункте, расположенном в д. Большое-Султаново Сафакулевского района Курганской области в течении 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

В судебном заседании помощник прокурора Сафакулевского района Курганской области Хайруллин А.М. заявленные требования поддержал в полном объеме, дав пояснения аналогичные указанным в заявлении.

Представитель ответчика ГБУ «Межрайонная больница № 8» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, просил дело рассмотреть без его участия. 

Заслушав помощника прокурора Сафакулевского района Курганской области, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В соответствии со ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лица.

В соответствии со статьей 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно Конституции Российской Федерации в Российской Федерации гарантируются единство экономического пространства, свободное перемещение товаров и услуг, а также свобода экономической деятельности, признаются и защищаются равным образом частная, государственная, муниципальная и иные формы собственности (статья 8). Свобода предпринимательской деятельности, не являясь абсолютной, может быть ограничена федеральным законом в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства (статья 55, часть 3, Конституции Российской Федерации). Предусмотренная законом обязанность медицинской организации обеспечить розничную торговлю лекарственными препаратами фельдшерско-акушерскими пунктами, расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, не свидетельствует о нарушении свободы экономической деятельности.

Согласно статей 4 и 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, доступность и качество медицинской помощи. Доступность и качество медицинской помощи обеспечивается, в том числе организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу пункта 5 статьи 19 указанного закона пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.

Судом установлено, что целями ГБУ «Межрайонная больница № 8» являются: охрана здоровья населения путем осуществления лечебно-профилактической деятельности; обеспечение населения первичной медико-санитарной помощью, в том числе на дому, специализированной медицинской помощью, паллиативной медицинской помощью; обеспечение лечебно-профилактической работы и оказание доврачебной помощи в образовательных организациях; снижение заболеваемости и смертности, повышение качества оказания медицинской помощи (п.п. 11 Устава ГБУ «Межрайонная больница № 8»).

В число структурных подразделений ГБУ «Межрайонная больница № 8» входит фельдшерско-акушерский пункт с. Камышное Сафакулевского района Курганской области, расположенный по адресу: 

<

...> ( п.п. 2 Устава ГБУ «Межрайонная больница № 8»).

Департаментом здравоохранения Курганской области ГБУ «Сафакулевская ЦРБ» выдана лицензия № ЛО-45-01-002112 29.12.2018 на осуществление медицинской деятельности.

В ходе проверки установлено, что расстояние между ГБУ «Межрайонная больница № 8» расположенной в с. Сафакулево и фельдшерско-акушерским пунктом, расположенным в с. Камышное, составляет 24 км.

По выявленным нарушениям в адрес ответчика прокурором направлено представление № 7-01/2-2022/Прдп28-22-20370018 от 21.03.2022 об устранении нарушений закона: отсутствия реализации лекарственных средств и медицинских изделий в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных на территории Сафакулевского района.

В соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 69 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Из статьи 79 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации следует, что медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.

Согласно статьи 52 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений или назначений специалистов в области ветеринарии, осуществляется аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (ч. 1 ст. 55 указанного закона).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 12.04.2010 N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств" фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н утверждено Положение об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, которое устанавливает правила организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению на территории Российской Федерации. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, в том числе индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (далее - медицинские организации). Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями N 1 - 27 к Положению.

Согласно п. 11 Приложения N 15 к Положению одной из основных задач ФАПа является реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций.

Установив, что в населенном пункте, где находятся указанный в иске фельдшерско-акушерский пункт, нет аптечных организаций, суд установил, что граждане, проживающие в данном населенном пункте фактически лишены возможности приобрести лекарственные препараты для медицинского применения по месту жительства, в том числе в экстренных случаях, что может повлечь реальную угрозу жизни и здоровья людей.

Руководствуясь ст. ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

Исковые требования прокурора Сафакулевского района Курганской области к государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 8» об обязании организовать розничную торговлю лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерском пункте, удовлетворить.

Обязать государственному бюджетному учреждению «Межрайонная больница № 8» организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско акушерском пункте, расположенном в с. Камышное Сафакулевского района Курганской области в течении 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

На решение может быть подана апелляционная жалоба (представление) в Курганский областной суд через Сафакулевский районный суд Курганской области в течение месяца со дня вынесения мотивированного решения суда.

Мотивированное решение состоялось 24.10.2023.

Судья С.М. Манакова