УИД №

Дело №

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Санкт-Петербург 29 сентября 2024 года 

Куйбышевский районный суд Санкт-Петербурга в составе:

председательствующего судьи Ужанской Н.А.

с участием прокурора Караевой Ю.А., 

при секретаре Цед Д.О.,

с участие представителя ответчика ФИО3,

представителя третьего лица ФИО4,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Красногвардейского района Санкт-Петербурга в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО1 к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга о взыскании затрат на лекарственные препараты,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Красногвардейского района Санкт-Петербурга обратилась в суд с исковым заявлением в защиту интересов несовершеннолетнего ФИО1 к Комитету по здравоохранению Санкт-Петербурга (далее-Комитет), в котором просил взыскать с ответчика стоимость приобретенного препарата в размере 6 085 руб., обязать Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга организовать бесперебойное, своевременное обеспечение ребенка-инвалида ФИО1 медицинскими изделиями- датчиками системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы Freestyle Libre 1 в необходимом количестве.

В обоснование заявленного иска прокурор Красногвардейского района Санкт-Петербурга указал, что несовершеннолетний ФИО1 является инсулинозависимым, имеет диагноз «сахарным диабетом 1 типа», находится под наблюдением №

ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ребенку выписан льготный рецепт серии № для получения датчика «FrеeStyle Libre 1» для мониторирования уровня глюкозы, который был предъявлен в аптеку АО «Петербургские аптеки» и, ввиду отсутствия датчика в аптеке, поставлен на отсроченное обслуживание.

Прокурор указал, что Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга является уполномоченным исполнительным органом государственной власти Санкт-Петербурга в сфере здравоохранения и обладает полномочиями по организации медицинской помощи, предусмотренной законами Санкт-Петербурга. 

Прокурор в судебное заседание явилась, требования иска поддержала, просила удовлетворить. 

Законный представитель несовершеннолетнего в судебное заседание не явилась, о рассмотрении дела извещена надлежащим образом, в связи с чем суд счел возможным рассмотреть дело в его отсутствие. 

Представитель ответчика – Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга в судебное заседание явилась, иск не признала, просила в удовлетворении исковых требований отказать по доводам, изложенным в письменных возражениях на иск. 

Представитель третьего лица №» в судебное заседание явилась, требования искового заявления поддержала. 

Представители третьих- лиц - Комитета Финансов Санкт-Петербурга, АО «Петербургские аптеки» извещены надлежащим образом, в суд представителя не направили, в связи с чем суд полагает возможным рассмотреть дело в их отсутствие.

Суд, выслушав доводы участников процесса, исследовав материалы дела, полагает, что требования искового заявления подлежат частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствие со ст. 7 Конституции Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты. 

Ст. 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. 

В соответствие с ч. 2 ст. 77 Конституции РФ в пределах ведения РФ и полномочий РФ по предметам совместного ведения РФ и субъектов РФ федеральные органы исполнительной власти и органы исполнительной власти субъектов Федерации образуют единую систему исполнительной власти в Российской Федерации. 

Полномочия Российской Федерации по организации обеспечения лекарственными средствами граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, в том числе и лекарственное обеспечение, переданы для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации. Средства на осуществление данных полномочий предусматриваются в виде субвенции из федерального бюджета, зачисляемых на счета бюджетов субъектов Российской Федерации. 

В соответствие с пунктами 3, 4 Постановления Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственным средствами и изделиями медицинского назначения», регулирующего вопросы обеспечения населения лекарственными средствами, органам исполнительной власти субъектов РФ поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделии медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой при амбулаторном лечении по перечням групп населения и категориям заболеваний, которые утверждены данным постановлением. 

В соответствии с пунктом 3.2 "Положения о Комитете по здравоохранению", утвержденного Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ Комитет разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения. 

В соответствии с пунктом 3.2 "Положения о Комитете по здравоохранению", утвержденного Постановлением Правительства Санкт-Петербурга от ДД.ММ.ГГГГ Комитет разрабатывает и реализует программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний; организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения

Судом установлено из материалов дела следует, что несовершеннолетний ФИО1 страдает сахарным диабетом.

По медицинским показаниями ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ребенку выписан льготный рецепт серии № № для получения датчика « FrеeStyle Libre» для мониторирования уровня глюкозы. В связи с отсутствием изделия в аптеке, рецепт был поставлен на отсроченное обслуживание. По данному рецепту законный представитель ФИО1 не была обеспечена медицинским изделием, в связи с чем датчик был приобретен за собственные денежные средства на сумму 6 085 руб. 

Оценив представленные доказательства в соответствии со ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу, что Комитетом по здравоохранению не представлено достаточных доказательств того, что ответчиком были предприняты все необходимые меры к организации своевременного обеспечения ребенка датчиком « FrеeStyle Libre». 

Таким образом, обеспечение гражданина, проживающего в Санкт-Петербурге, бесплатными лекарственными препаратами, необходимыми по медицинским показаниям, действующим законодательством возложена на субъект федерации – Санкт-Петербург в лице его компетентного исполнительного органа – Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга, с осуществлением финансирования за счет бюджета субъекта и иных источников, привлекаемых на эти цели. 

Федеральным законом №178-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ «О государственной социальной помощи», инвалиды имеют право на получение государственной социально помощи в виде набора социальных услуг. Согласно п.1 ст.6.2 этого же закона, из числа категорий (в том числе инвалидов), указанных в ст.6.1 данного Федерального закона, в набор социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

Суд полагает, что Комитетом по здравоохранению не представлено достаточных доказательств того, что ответчиком были предприняты все необходимые меры к организации своевременного обеспечения ФИО1 датчиком « FrеeStyle Libre». 

Согласно п.16 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденного Приказом Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020, отпуск лекарственных препаратов гражданам осуществляется в соответствии с правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в соответствии с частью 2 статьи 55 Федерального закона N 61-ФЗ.

В силу п.19 Порядка, в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения. 

Суд, анализируя представленные доказательства в совокупности, считает, что бездействие ответчика привело к тому, что датчик « FrеeStyle Libre» не был получен истцом. 

Из предоставленных суду доказательств следует, что законным представителем ребенка - ФИО2 на приобретение медицинского изделия потрачено 6 085 руб. При этом датчик « FrеeStyle Libre» приобретен в количестве не превышающим установленных назначений. 

Суд, оценивая представленные доказательства и учитывая компетенцию Комитета по здравоохранения СПб, полагает, что, поскольку обеспечение необходимыми медицинскими изделиями гражданина, проживающего в Санкт-Петербурге, не было проведено, то понесенные материальные затраты на приобретение « FrеeStyle Libre» в размере 6 085 руб. подлежат возложению на Комитет, в связи с чем в данной части иск подлежит удовлетворению.

Оснований для возложения на ответчика обязанности организовать бесперебойное, современное обеспечение ребенка-инвалида медицинскими изделиями - датчиками «FrеeStyle Libre» для мониторирования уровня глюкозы в необходимом количестве суд не усматривает по следующим основаниям. 

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22.01.2021 № 22н утвержден стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете I типа. 

В силу части 15 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. 

Пунктом 2 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии. 

Система непрерывного мониторирования глюкозы «FrеeStyle Libre» в не включена в стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете I типа и перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, следовательно обеспечение ребенка указанной системой по медицинским показаниям возможно только на основании решения врачебной комиссии. Вместе с тем, такого решения врачебной комиссии о назначении медицинского изделия по торговому наименованию в материалы дела не представлено.

Учитывая изложенное, руководствуясь ст. 197- 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования искового заявления – удовлетворить частично.

Взыскать с Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга в пользу ФИО2 расходы по приобретению лекарственного препарата в размере 6 085 рублей.

В удовлетворении остальной части требований – отказать. 

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Санкт-Петербургский городской суд в течение месяца. 

Судья: 

Мотивированное решение изготовлено 14.10.2024