Дело № 2-246/2024 

УИД 26RS0015-01-2024-000398-13

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

25 марта 2024 года г. Ипатово

Ипатовский районный суд Ставропольского края в составе председательствующего судьи Блохиной Н.В., 

при секретаре Бреховой Н.Н.,

с участием представителя истца Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю Н.Н.,

представителя ответчика ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю (межрайонный территориальный отдел № 6) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Ипатовская районная больница» об устранении нарушений требований действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, указанных в п. 24 санитарных правил СанПиН 3.3686-21, 

установил:

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю (далее – Управление Роспотребнадзора по Ставропольскому краю) обратилось в суд с исковым заявлением к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Ипатовская районная больница» (далее - ГБУЗ СК «Ипатовская РБ»), в котором просит суд обязать ответчика прекратить противоправные действия - нарушение сроков подачи экстренных извещений о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни, путем устранения нарушений требований действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, указанных в п. 24 санитарных правил СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4. Обязать ответчика устранить нарушение требований действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, указанных в п. 24 санитарных правил СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», а именно: обеспечить передачу экстренных извещений о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни медицинские работники в течение 2 часов, сообщая об этом по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представлять экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания).

В обоснование заявленных исковых требований указано, что за период 2022-2023 годы и январь 2024 года медицинской организацией ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» не исполняются должным образом требования СанПиН 3.3686-21 в части предоставления экстренных извещений о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания).

ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» выданы предостережения 5/СЭЗ от 20.06.2022, 6/СЭБ от 06.03.2022, 8/СЭБ от 25.01.2024 о недопустимости нарушения обязательных требований.

Представитель истца Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю (межрайонный территориальный отдел № 6) Н.Н. в судебном заседании доводы иска поддержала в полном объеме по изложенным в нем доводам. 

Представитель ответчика ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» А.А. исковые требования Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю (межрайонный территориальный отдел № 6) признал в полном объеме, не возражал против их удовлетворения.

Суд, выслушав представителей сторон, исследовав материалы дела, приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что в 2022 году проведенный анализ внесенных в ЕИАС экстренных извещений с датами установления в медицинской организации ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» предварительных диагнозов инфекционных заболеваний показал, что сроки подачи экстренных извещений с даты установления предварительного диагноза варьировались от 3-х до 17 дней, при установленном нормативном сроке согласно п.24. СанПиН 3.3686-21 в течение 12 часов с момента установления диагноза. То есть, регистрация в системе ЕИАС случаев инфекционных заболеваний должна быть не позднее суток с момента установления диагноза в медицинской организации. Нарушения сроков направления экстренных извещений допускались медицинскими работниками, впервые установившими или заподозрившими то или иное инфекционное заболевание.

В соответствии с ч. 1 ст. 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации» юридическому лицу ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» выдано предостережение 5/СЭЗ от 20.06.2022 о недопустимости нарушения обязательных требований.

В 2023 году на основании информации филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае в Изобильненском районе» от 28.02.2023 №26-20-28/17-65-2023 «Об экстренных извещениях» вновь установлен факт несвоевременного предоставления в адрес филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае в Изобильненском районе» электронных шаблонов с экстренными извещениями из ГБУЗ СК «Ипатовская РБ». 

Всего в феврале 2023 года ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» подано 9 экстренных извещений, с несвоевременными сроками: ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, дата установления диагноза 25.02.2023; ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, дата установления диагноза 25.02.2023; ФИО4, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, дата установления диагноза 25.02.2023; ФИО5, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, дата установления диагноза 22.02.2023; ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, дата установления диагноза 20.02.2023; ФИО7, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, дата установления диагноза 21.02.2023; ФИО8, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, дата установления диагноза 21.02.2023; ФИО9, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, дата установления диагноза 22.02.2023; ФИО10, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, дата установления диагноза 22.02.2023.

Дата поступления всех вышеуказанных электронных шаблонов с экстренными извещениями 27.02.2023.

Тем самым, юридическим лицом ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» продолжали не выполняться требования ст. 2, ст. 11 Федерального закона № 52-ФЗ от 30.03.1999 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» в части действующих санитарных правил СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

В соответствии с ч. 1 ст. 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» повторно выдано предостережение 6/СЭБ от 06.03.2023 о недопустимости нарушения обязательных требований. В указанном предостережении дополнительно указано, что при несоблюдении требований санитарного законодательства, в результате несвоевременности подачи экстренного извещения могут наступить осложнения эпидемиологического характера, связанные с несвоевременностью проведения объёма противоэпидемических мероприятий в эпидемическом очаге.

В январе 2024 года филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае в Изобильненском районе» вновь направил информацию вх. № 26-20-28/06-59-2024 от 18.01.2024 в межрайонный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю № 6 в связи с регистрацией экстренного извещения на больного с подозрением на заболевание корью среди жителей Ипатовского городского округа и о не своевременном предоставлении в Филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Ставропольскому краю в Изобильненском районе» экстренного извещения о случаях подозрения на заболевание корью на больную ФИО11, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, дата обращения за медицинской помощью 11.01.2024 в поликлинику ГБУЗ СК «Ипатовская РБ». Дата и время получения экстренного извещения 14.01.2024 в 07 часов 48 минут, Диагноз – Корь? 

Данное донесение предоставлено позже 2-х часов по телефону и 12-ти часов в письменной форме или по каналам электронной связи, что нарушает требования п.24 СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Данный факт установлен в результате санитарно-эпидемиологического расследования специалистами Филиала ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии по Ставропольскому краю в Изобильненском районе»: экстренное извещение в письменном виде или по каналам электронной связи о случае подозрения на заболевание корью из поликлиники ГБУЗ СК «Ипатовская РБ» в установленные сроки не поступило.

Юридическому лицу в третий раз выдано Предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований №8/СЭБ от 25.01.2024 ГБУЗ СК «Ипатовская РБ», где указано на необходимость предпринять достаточные меры по организации учета, регистрации, лабораторного исследования больных с подозрением на корь Ипатовского муниципального района в соответствии с требованиями нормативных правовых актов в сфере санитарно – эпидемиологического благополучия населения.

В соответствии со ст. 42 Конституции РФ каждый имеет право на благоприятную окружающую среду. Право на благоприятную окружающую среду представляется одним из фундаментальных и всеобъемлющих прав человека и гражданина, затрагивающих основы его жизнедеятельности, связанные с поддержанием нормальных экологических, экономических и эстетических условий его жизни.

Согласно ст. 1 Федерального закона РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека, и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности.

В силу ст. 11 Федерального закона РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны выполнять требования санитарного законодательства.

На основании п. 1 ст. 29 Федерального закона РФ от 30.03.1999 № 52-ФЗ осуществляется организация и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:

- В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) должны своевременно и в полном объеме проводиться предусмотренные санитарными правилами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе по осуществлению мер в отношении больных инфекционными заболеваниями, профилактических прививок.

- Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся в обязательном порядке гражданами, индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью, а также в случаях, предусмотренных пунктом 2 статьи 50 настоящего Федерального закона.

Согласно ст. 39 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ на территории Российской Федерации действуют федеральные санитарные правила, утвержденные и введенные в действие федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения, в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, соблюдение которых является обязательным для юридических лиц.

Указанные правила определяют, в частности санитарно-эпидемиологические требования предотвращения вредного воздействия факторов среды обитания на здоровье населения, а также устанавливают критерии безопасности и (или) безвредности, гигиенических и иных нормативов факторов среды обитания.

Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

В целях предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней должно обеспечиваться выполнение установленных санитарно-эпидемиологических требований, а также должны своевременно и в полном объеме проводиться санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе мероприятия по принятию мер в отношении больных инфекционными болезнями.

Санитарные правила СанПиН 3.3686-21 распространяются на граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц.

Пункт 10 СанПиН 3.3686-21 устанавливает, что санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия проводятся органами государственной власти, органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья, органами, уполномоченными осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинскими организациями, гражданами, в том числе индивидуальными предпринимателями и юридическими лицами в соответствии с осуществляемой ими деятельностью.

В соответствии с п.п. 21, 22, 23, 24 санитарных правил СанПиН 3.3686-21 врачи всех специальностей, средние медицинские работники медицинских организаций, (далее - медицинские работники), обязаны выявлять больных инфекционными болезнями и лиц с подозрением на инфекционные болезни, а также носителей возбудителей инфекционных болезней.

Выявление больных и носителей осуществляется при оказании всех видов медицинской помощи. Клиническая диагностика проводится на основании анамнеза заболевания, эпидемиологического анамнеза, жалоб, симптомов, данных осмотра с учетом возможности стертых, атипичных форм заболевания, лабораторных данных.

О каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни медицинские работники обязаны в течение 2 часов сообщить по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания).

Соблюдение вышеуказанных требований СанПиН 3.3686-21 на территории Ипатовского муниципального округа в том числе должно обеспечивать ГБУЗ СК «Ипатовская РБ». 

Медицинские работники данного учреждения обязаны сообщать о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни в течение 2 часов по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представить экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания).

Территориальным органом, уполномоченным осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор на территории Ипатовского муниципального округа является межрайонный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю №6. Организацией, обеспечивающей ведение программы электронного учета экстренных извещений ЕИАС, является филиал ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Ставропольском крае в Изобильненском районе». 

На органы и учреждения Роспотребнадзора возложены полномочия по профилактике инфекционных болезней на территории Российской Федерации.

Одним из направлений деятельности Роспотребнадзора является эпидемиологическое расследование каждого случая инфекционного заболевания, а так же организация комплекса противоэпидемических мероприятий с целью локализации и ликвидации очагов инфекционных болезней. Своевременное получение экстренного извещения позволяет в кратчайшие сроки отреагировать на ситуацию и провести весь необходимый комплекс противоэпидемических мероприятий и наоборот несвоевременное получение информации в виде экстренного извещения приводит к осложнениям санитарно-эпидемиологической обстановки, а именно: распространению инфекционных заболеваний, возникновению вспышечной и групповой заболеваемости среди населения и возникновению прямой угрозы жизни и здоровью отдельных групп населения. 

Таким образом, с учетом установленных по делу обстоятельств, исковое заявление Управления Роспотребнадзора по Ставропольскому краю (межрайонный территориальный отдел № 6) подлежит удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

иск Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ставропольскому краю (межрайонный территориальный отдел № 6) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Ставропольского края «Ипатовская районная больница» об устранении нарушений требований действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, указанных в п. 24 санитарных правил СанПиН 3.3686-21 удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Ипатовская районная больница» прекратить противоправные действия - нарушение сроков подачи экстренных извещений о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни, путем устранения нарушений требований действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, указанных в п. 24 санитарных правил СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 № 4.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Ипатовская районная больница» устранить нарушение требований действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, указанных в п. 24 санитарных правил СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», а именно: обеспечить передачу экстренных извещений о каждом случае инфекционной болезни, носительства возбудителей инфекционной болезни или подозрения на инфекционную болезнь, а также в случае смерти от инфекционной болезни медицинские работники в течение 2 часов, сообщая об этом по телефону, а затем в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи) представлять экстренное извещение в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, по месту выявления больного (независимо от места его постоянного пребывания).

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Ставропольского краевого суда через Ипатовский районный суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Мотивированное решение суда изготовлено 01.04.2024.

Судья