Дело № 2-173/2017 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 мая 2017 года пос. Лоухи 

Лоухский районный суд Республики Карелия в составе:

председательствующего - судьи Поращенко Г.Л.,

при секретаре Шильниковой Е.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина, 

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Мурманской области (далее – ТФ ОМС Мурманской области) обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении денежных средств, затраченных на лечение гражданина, пострадавшего от преступных действий в сумме 52 620,37 руб.

Требования мотивированы тем, что постановлением мирового судьи судебного участка №2 Апатитского судебного района Мурманской области К. от 29.08.2016 уголовное преследование в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением с потерпевшим. П., застрахованный по ОМС Мурманским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС», пострадавший от преступных действий ФИО1 находился на стационарном лечении в ГОБУЗ «М» в стоматологическом отделении в период с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ и на амбулаторном лечении в ГОБУЗ «А» у врача травматолога-ортопеда ХХ.ХХ.ХХ. Стоимость лечения П. составила: стационарного - 52 268,79 руб., амбулаторного - 351,58 руб. В соответствии со ст.ст. 1064, 1081 ГК РФ, ст.ст. 12,13 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» ответчик обязан возместить заявленный ко взысканию материальный ущерб.

Представитель истца о месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом, просил рассмотреть дело без его участия.

Ответчик ФИО1 о месте и времени судебного заседания уведомлен надлежащим образом, просил рассмотреть дело без его участия. Предъявленный к нему иск признает. 

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд определил рассмотреть без участия сторон.

Исследовав письменные материалы дела, оценив все в совокупности, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено, что ХХ.ХХ.ХХ в период времени с хх:хх до хх:хх ФИО1, находясь в квартире ..., из личных неприязненных отношений, нанес руками и обутыми ногами удары П. по голове, причинив потерпевшему телесные повреждения в виде открытого двухстороннего перелома нижней челюсти в области угла справа, тела слева в проекции 33, 34 зубов, со смещением отломков.

Постановлением мирового судьи судебного участка №2 Апатитского судебного района Мурманской области К. от 29.08.2016 уголовное преследование в отношении ФИО1, обвиняемого в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст. 112 УК РФ, прекращено на основании ст. 25 УПК РФ, в связи с примирением с потерпевшим.

Согласно выписки из реестра-приложения к счету Мурманского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Номер от ХХ.ХХ.ХХ П. был пролечен в стоматологическом взрослом отделении ГОБУЗ «М» с ХХ.ХХ.ХХ по ХХ.ХХ.ХХ. Филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в г. Мурманске оплатил ГОБУЗ «М» за счет средств Территориального фонда ОМС Мурманской области стоимость лечения П. в размере 52 268,79 руб.

Согласно выписки из реестра-приложения к счету Мурманского филиала ООО «АльфаСтрахование-ОМС» Номер от ХХ.ХХ.ХХ П. проходил амбулаторное лечение в поликлинике ГОБУЗ «А» у врача травматолога-ортопеда ХХ.ХХ.ХХ. Филиал ООО «АльфаСтрахование-ОМС» в г. Мурманске оплатил ГОБУЗ «А» за счет средств Территориального фонда ОМС Мурманской области стоимость амбулаторного лечения П. в размере 351,58 руб.

Изложенные обстоятельства подтверждаются материалами дела, сторонами не оспариваются, поэтому суд считает их установленными.

В соответствии со ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ч.1 ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ).

В силу ч. 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ).

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

Исходя из системного толкования приведенных правовых норм, стоимость лечения гражданина, которому причинены телесные повреждения умышленными преступными действиями, подлежит возмещению лицом, причинившим вред здоровью потерпевшего (застрахованного лица).

Учитывая изложенные, установленные судом обстоятельства о том, что П. в результате преступных действий ответчика получил телесные повреждения и проходил лечение в ГОБУЗ «М» и ГОБУЗ «А», где ему оказана стационарная и амбулаторная медицинская помощь на сумму 52 620,37 руб., заявленные истцом требования подлежат удовлетворению.

В соответствии со ст. 98, 103 ГПК РФ суд взыскивает с ФИО1 в пользу бюджета Лоухского муниципального района государственную пошлину в размере 1778,61 руб.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 12,56,114,194-199 Гражданского процессуального кодекса РФ, 

решил:

исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение гражданина, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Мурманской области денежные средства, затраченные на лечение, в сумме 52 620 (пятьдесят две тысячи шестьсот двадцать) руб. 37 руб.

Взыскать с ФИО1 в пользу бюджета Лоухского муниципального района государственную пошлину в размере 1778 (одна тысяча семьсот семьдесят восемь) руб. 61 коп.

Решение может быть обжаловано в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Карелия через Лоухский районный суд Республики Карелия в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме.

Председательствующий Г.Л. Поращенко