Дело № 2а-104/2024

УИД 11RS0005-01-2023-004291-87

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми в составе судьи Савинкиной Е.В. 

при секретаре Кукиной С.М., с участием истца ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ухте Республики Коми 08 мая 2024 года административное дело № 2а-104/2024 по иску ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний по Республике Коми», Федеральной службе исполнения наказаний России о признании незаконным оказание медицинской помощи, взыскании денежной компенсации, 

установил:

ФИО1 обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ «МСЧ-11 ФСИН России» о признании оказания медицинской помощи ФИО1 в хирургическом отделении ФКЛПУ Б-18 за период 

<

...> г. годах, как не отвечающее требованиям закона, взыскании денежной компенсации в размере .... рублей. В обоснование указал, что в 

<

...> г. году в .... ему было незаконно отказано в операции. 

Определением суда в качестве соответчика привлечена ФСИН России.

Истец в судебном заседании на исковых требованиях настаивал, пояснил, что требования к конкретным сотрудникам не предъявляет, предъявляет требования к самому учреждению.

Представитель ФКУЗ «МСЧ №11 ФСИН России», ФСИН России в судебном заседании не присутствует, извещены надлежащим образом.

Заслушав истца, исследовав материалы настоящего административного дела, суд пришел к следующему. 

В соответствии с ч. 1 ст. 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. 

В соответствии со ст. 17 Конституции РФ в Российской Федерации признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с настоящей Конституцией.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1 ст.41 Конституции РФ).

В соответствии со ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН, каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния.

Порядок и условия содержания лиц, отбывающих наказание в исправительных учреждениях, регламентируются УИК РФ, Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными Приказом Министерства юстиции РФ от 03.11.2005 № 205, действующими до 01.01.2017 (далее ПВР №205), Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений, утвержденными Приказом Министерства юстиции РФ от 16.12.216 № 295 (далее ПВР №295), действующими до 17.07.2022, Правилами внутреннего распорядка следственных изоляторов уголовно-исполнительной системы, Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений и Правил внутреннего распорядка исправительных центров уголовно-исполнительной системы, утвержденных приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 (далее ПВР №110), и иными нормативными актами.

Статьей 5 Федерального закона №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от пола, расы, возраста, национальности, языка, наличия заболеваний, состояний, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям и от других обстоятельств. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ст.19 ФЗ №323-ФЗ).

В силу ч. 2 ст. 10 УИК РФ при исполнении наказаний осужденным гарантируются права и свободы граждан Российской Федерации с изъятиями и ограничениями, установленными уголовным, уголовно-исполнительным и иным законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 12 УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья, включая получение первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях в зависимости от медицинского заключения.

Исходя из положений ч. 1,2 ст. 101 УИК РФ лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы организуется и предоставляется в соответствии с Правилами внутреннего распорядка исправительных учреждений и законодательством Российской Федерации. В уголовно-исполнительной системе для медицинского обслуживания осужденных организуются лечебно-профилактические учреждения (больницы, специальные психиатрические и туберкулезные больницы) и медицинские части, а для содержания и амбулаторного лечения осужденных, больных открытой формой туберкулеза, алкоголизмом и наркоманией, - лечебные исправительные учреждения.

Согласно пп.118,122 ПВР №205 лечебно-профилактическая и санитарно-профилактическая помощь осужденным к лишению свободы предоставляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящими Правилами, организуется в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения совместно с заинтересованными органами исполнительной власти. Медицинская часть учреждения осуществляет: медицинское обследование осужденных с целью выявления заболеваний; диспансерное наблюдение и учет осужденных; лечение больных осужденных с использованием средств и методов, утвержденных федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения; хранение и выдачу осужденным лекарственных средств, иных изделий медицинского назначения; определение медицинских противопоказаний по профессиональной пригодности осужденных, привлекаемых к оплачиваемому труду; проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Аналогичное установлено в пп.123, 124 ПВР №295, п.154 ПВР №110.

В силу ст.12.1 УИК РФ лицо, осужденное к лишению свободы и отбывающее наказание в исправительном учреждении, в случае нарушения условий его содержания в исправительном учреждении, предусмотренных законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации, имеет право обратиться в суд в порядке, установленном Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации, с административным исковым заявлением к Российской Федерации о присуждении за счет казны Российской Федерации компенсации за такое нарушение. Компенсация за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении присуждается исходя из требований заявителя с учетом фактических обстоятельств допущенных нарушений, их продолжительности и последствий и не зависит от наличия либо отсутствия вины органа государственной власти, учреждения, их должностных лиц, государственных служащих. Присуждение компенсации за нарушение условий содержания осужденного в исправительном учреждении лишает заинтересованное лицо права на компенсацию морального вреда за нарушение условий содержания в исправительном учреждении.

Согласно Устава ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России является медицинской организацией и оказывает медицинскую помощь осужденным.

Материалами дела установлено, что ФИО1, 

<

...> г. г.р., отбывает уголовное наказание в ФКУ .....

Из отзыва ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России и медицинской справки следует, что медицинское обслуживание ФКУ .... осуществляет филиал «....» ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России. Истец состоял под наблюдением работников медицинской части .... с 

<

...> г., наблюдался с диагнозом .... Рекомендовано оперативное лечение, от которого пациент на данный момент воздерживается.

Определением Ухтинского городского суда от 

<

...> г., исходя из доводов иска, по настоящему делу назначена судебно-медицинская экспертиза в .... с постановкой следующих вопросов:

1. ....

....

.... 

....

Из экспертного заключения .... .... следует, что, изучив материалы административного дела, представленную медицинскую документацию на имя ФИО1, 

<

...> г. года рождения, и приняв во внимание вопросы, поставленные на разрешение экспертизы, судебно-медицинская экспертная комиссия приходит к следующим выводам (последовательность вопросов изменена, часть вопросов сгруппирована для удобства изложения и логического построения Выводов.

....

....

....

....

....

.... 

....

....

Стандарт оказания медицинской помощи и Клинические рекомендации по заболеванию «....» действуют с 

<

...> г.. Оказание медицинской помощи истцу по указанной патологии проводилось правильно, в полном объеме, в соответствии с современными представлениями ведения пациентов с заболеванием «....».

В спорные периоды - в 

<

...> г., согласно данным представленной медицинской документации, состояние здоровья ФИО1 не ухудшилось, о чем свидетельствует отсутствие обострений имеющихся у него хронических заболеваний.

Выявленные дефекты оказания медицинской помощи не подлежат квалификации по «Медицинским критериям определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью челокека, утвержденным приказом МЗ и СР РФ от 24.04.2008 №194н, в виду отсутствия сущности вреда (п.27 указанных медицинских критериев).

Ходатайство истца о назначении повторной экспертизы по мотиву фальсификации, судом отклонено.

Статьей 83 КАС РФ предусмотрено, что в случае возникновения сомнений в обоснованности заключения эксперта (комиссии экспертов) или наличия противоречий в выводах эксперта (комиссии экспертов) суд может назначить по тем же вопросам повторную экспертизу, проведение которой поручается другому эксперту (другой комиссии экспертов).

Таковых оснований судом не установлено. Оснований не доверять комиссии экспертов, предупрежденных судом об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения, имеющих высшее медицинское образование, значительный опыт работы по профилю и специальности и использовавших всю медицинскую документацию, которая была истребована судом из всех учреждений, оснований не имеется. Какой-либо заинтересованности комиссии экспертов судом не установлено. В заключении подробно описан анамнез ФИО1, назначенное и проведенное ему лечение с использованием предоставленных материалов настоящего дела и всей совокупности медицинской документации, на основании которой комиссией сделаны соответствующие выводы. Субъективное мнение истца и не согласие с проведенной экспертизой в отсутствие соответствующих доказательств не может являться основанием для назначения повторной экспертизы.

В п. 21 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» №323-ФЗ (далее Закон №323-ФЗ) определено, что качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: 1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти; 2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями; 3) на основе клинических рекомендаций; 4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч. 1 ст. 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно п.2 ст.70 Закона №323-ФЗ лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию пациента или его законного представителя приглашает для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созывает консилиум врачей для целей, установленных частью 4 статьи 47 настоящего Федерального закона. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.

Пунктом 4 статьи 13 Закона Российской Федерации от 21 июля 1993 года № 5473-1 "Об учреждениях и органах, исполняющих уголовные наказания в виде лишения свободы" предусмотрено, что учреждения, исполняющие наказания, обязаны обеспечивать охрану здоровья осужденных.

Оценив совокупность имеющихся в деле доказательств, суд полагает, что факт ненадлежащего оказания медицинской помощи при условии отсутствия последствий в виде ухудшения здоровья истца, установлен, что свидетельствует о незаконном бездействии ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России по оказанию медицинской помощи истцу при обращении его с жалобами 

<

...> г., права истца, предусмотренные ст.41 Конституции РФ, УИК РФ и Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» нарушены, что является основанием для взыскания денежной компенсации в пользу истца, которую суд определяет с учетом характера нарушений в размере 10000 рублей, поскольку условия, в которых реализуется право на охрану здоровья являются составляющей условий содержания лишенных свободы лиц (пункт 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 25 декабря 2018 года № 47 "О некоторых вопросах, возникающих у судов при рассмотрении административных дел, связанных с нарушением условий содержания лиц, находящихся в местах принудительного содержания").

Требования о взыскании денежной компенсации за ненадлежащее оказание медицинской помощи в соответствии с п.3 ст.158 Бюджетного кодекса РФ подлежат удовлетворению за счет казны РФ, от имени которой выступает главный распорядитель по ведомственной принадлежности – Федеральная служба исполнения наказаний России.

Соответственно, в удовлетворении исковых требований о взыскании денежной компенсации к ответчику ФКУЗ МСЧ-11 ФСИН России надлежит отказать.

Руководствуясь ст. 175-180, 227.1 КАС РФ, суд

решил:

Признать действия (бездействия) Федерального казенного учреждения здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний России», выразившиеся в ненадлежащем оказании медицинской помощи ФИО1 незаконными.

Взыскать с Российской Федерации в лице Федеральной службы исполнения наказаний России за счет казны Российской Федерации в пользу ФИО1 денежную компенсацию за ненадлежащее оказание медицинской помощи в размере 10 000 рублей.

В удовлетворении административных исковых требований ФИО1 к Федеральному казенному учреждению здравоохранения «Медико-санитарная часть №11 Федеральной службы исполнения наказаний России» о взыскании денежной компенсации отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца с момента составления решения суда в окончательной форме.

В окончательной форме решение составлено 08.05.2024 года

Судья Е.В.Савинкина