Дело №2-761/2017

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

08 августа 2017 г. г. Орел

Железнодорожный районный суд г. Орла в составе: 

председательствующего судьи Лихачева В.И,

при секретаре Касьян В.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Орла в интересах ФИО1 к БУЗ ОО «Поликлиника №1», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами.

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Железнодорожного района г. Орла в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к БУЗ ОО «Поликлиника №1», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами. 

В обоснование требований указав, что прокуратурой Железнодорожного района г. Орла по обращению ФИО1, являющейся ДИАГНОЗ, проведена проверка по вопросу льготного обеспечения её лекарственным препаратом НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА, международное непатентованное наименование – НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1 с 2012 г. относится к категории граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета. С 2012 г. по основному заболеванию как региональный льготник состоит на учете в БУЗ ОО «Поликлиника №1». С 2017 г. является ДИАГНОЗ. С 08.06.2017 г. относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

В связи с наличием у неё заболевания «ДИАГНОЗ» и ДИАГНОЗ, по назначению врача ФИО1 должна быть обеспечена препаратами НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА, НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА

Согласно заключению БУЗ ОО консультативная поликлиника, а также сведениям из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, ФИО1 прописана терапия НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА. Для проведения курса лечения ФИО1 необходимо ежемесячно НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА.

Однако, в истекшем периоде 2017 г. на основании выписанных БУЗ ОО «Поликлиника №1» рецептов ФИО1 была обеспечена 5 упаковками препарата НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА: 1 упаковка 03.04.2017 г., 1 упаковка 04.05.2017 г., 1 упаковка 16.05.2017 г., 2 упаковки - 14.06.2017 г., вместо положенных 12 упаковок. Таким образом, месячная норма необходимого к приему препарата «НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА) выдана ФИО1 только в мае и июне текущего года.

В 2016 г. ФИО1 была обеспечена 9 упаковками препарата НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА вместо положенных 18 упаковок.

По вопросу необеспечения лекарственным препаратом «НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА) ФИО1 обращалась на имя губернатора Орловской области, откуда её обращение было передано в Управление обеспечения подведомственных учреждений Департамента здравоохранения Орловской области, из ответа которого следует, что потребность в лекарственном препарате НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА учтена в заявке БУЗ ОО «Поликлиника № 1» в рамках выделенного финансирования на 1 полугодие 2017 г. за счет средств областного бюджета. По окончании процедуры закупки и поставки ФИО1 будет обеспечена по бесплатному рецепту ориентировочно во второй половине января 2017 г.

Однако в январе препарат не был выписан в связи с его отсутствием в извещении на поставку лекарственных средств. В феврале и марте, 2017 г. рецепты на отпуск лекарственного препарата НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА) ФИО1 не выписывались, в связи с отсутствием его наличия в аптеке. Однако в марте 2017 г. ФИО1 приходила на прием к врачу и выражала жалобы, связанные с её заболеваниями.

Препарат НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА включен в стандарт специализированной медицинской помощи при болезни ДИАГНОЗ, утвержденный приказом Минздрава России от 24.12.2012 N 1556н.

Из письма Управления обеспечения подведомственных учреждений Департамента здравоохранения Орловской области следует, что обеспечить потребность пациентов лекарственными препаратами в полном объеме не представляется возможным в связи с дефицитом финансирования.

Из заявок БУЗ ОО «Поликлиника № 1» на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения для обеспечения граждан за счет средств областного бюджета следует, что препарат заказывался в необходимом объеме.

Таким образом, БУЗ ОО «Поликлиника №1» и Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения прав ФИО1 на охрану здоровья и обеспечение лекарственными препаратами.

В связи с чем, с учетом уточненных исковых требований, просит обязать БУЗ ОО «Поликлиника №1» производить своевременную выписку ФИО1 льготных рецептов на лекарственный препарат под международным непатентованным наименованием «НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА в соответствии с медицинскими показаниями. Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом под международным непатентованным наименованием «НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА в соответствии с медицинскими показаниями.

В судебном заседании старший помощник прокурора Железнодорожного района г. Орла Беликова А.А. и истец ФИО1 исковые требования поддержали в полном объеме, по основаниям и доводам, изложенным в иске, просили удовлетворить заявленные требования.

В судебном заседании представители ответчика БУЗ ОО «Поликлиника №1» по доверенностям ФИО2 и ФИО3 возражали против заявленных требований, пояснили, что обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом под НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА осуществляется за счет средств регионального бюджета. В амбулаторных картах ФИО1 указывались необходимые назначения по приему лекарственных препаратов и выписывались рецепты. В виду сложившейся ситуации финансового обеспечения льготных категорий граждан, врачами поликлиники и членами врачебной комиссии делалось все необходимое в рамках их компетенции для обеспечения ФИО1 лекарственными средствами.

В судебном заседании представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности – ФИО4 исковые требования не признала и просила суд отказать в их удовлетворении. В суде пояснила, что правильное международное непатентованное наименование данного лекарственного препарата НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА Истец обеспечивается данным лекарственным препаратом за счет средств регионального бюджета, который распределяется на все лечебные учреждения. В виду сложившейся ситуации финансового обеспечения, ФИО1 обеспечена лекарственным препаратом НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА до 14.08.2017 г.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему. 

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

На основании ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п.1 4.1 ст.6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч.1 ст.6.4 Федерального закона № 178-ФЗ).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения (ст. 16 Закона № 323-ФЗ).

Судом установлено, что прокурором Железнодорожного района г. Орла проведена проверка по обращению ФИО1, являющейся ДИАГНОЗ, по вопросу льготного обеспечения её лекарственным препаратом «НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА».

Проведенной проверкой установлено, что ФИО1 с 2012 г. относится к категории граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета. С 2012 г. по основному заболеванию как региональный льготник состоит на учете в БУЗ ОО «Поликлиника №1». С 2017 г. является ДИАГНОЗ. С 08.06.2017 г. относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

В связи с наличием у неё заболевания ДИАГНОЗ и ДИАГНОЗ, по назначению врача ФИО1 должна быть обеспечена лекарственными препаратами.

Согласно заключению БУЗ ОО консультативная поликлиника, а также сведениям из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях, ФИО1 прописана терапия НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА. Для проведения курса лечения ФИО1 необходимо ежемесячно 60 таблеток НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА

Однако, в истекшем периоде 2017 г. на основании выписанных БУЗ ОО «Поликлиника №1» рецептов ФИО1 была обеспечена 5 упаковками необходимого препарата: 1 упаковка 03.04.2017 г., 1 упаковка 04.05.2017 г., 1 упаковка 16.05.2017 г., 2 упаковки - 14.06.2017 г., вместо положенных 12 упаковок. Таким образом, месячная норма необходимого к приему препарата выдана ФИО1 только в мае и июне 2017 г. В 2016 г. ФИО1 была обеспечена 9 упаковками лекарственного препарата вместо положенных 18 упаковок.

По вопросу необеспечения необходимым лекарственным препаратом ФИО1 обращалась на имя губернатора Орловской области, откуда её обращение было передано в Управление обеспечения подведомственных учреждений Департамента здравоохранения Орловской области, из ответа которого следует, что потребность в лекарственном препарате учтена в заявке БУЗ ОО «Поликлиника № 1» в рамках выделенного финансирования на 1 полугодие 2017 г. за счет средств областного бюджета. По окончании процедуры закупки и поставки ФИО1 будет обеспечена по бесплатному рецепту ориентировочно во второй половине января 2017 г.

Однако в январе препарат не был выписан в связи с его отсутствием в извещении на поставку лекарственных средств. В феврале и марте, 2017 г. рецепты на отпуск необходимого лекарственного препарата ФИО1 не выписывались, в связи с отсутствием его наличия в аптеке. Однако в марте 2017 г. ФИО1 приходила на прием к врачу и выражала жалобы, связанные с её заболеваниями.

Препарат «Ропинирол» включен в стандарт специализированной медицинской помощи при болезни Паркинсона с выраженными когнитивными и другими немоторными расстройствами, утвержденный приказом Минздрава России от 24.12.2012 N 1556н.

Из письма Управления обеспечения подведомственных учреждений Департамента здравоохранения Орловской области следует, что обеспечить потребность пациентов лекарственными препаратами в полном объеме не представляется возможным в связи с дефицитом финансирования.

Из заявок БУЗ ОО «Поликлиника № 1» на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения для обеспечения граждан за счет средств областного бюджета следует, что препарат заказывался в необходимом объеме.

Представитель Департамента здравоохранения Орловской области – ФИО4, представители БУЗ ОО «Поликлиника №1» ФИО2 и ФИО3 не отрицали в судебном заседании, что обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом «Ропинирол» зависит от финансирования, которого недостаточно.

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что препарат под международным непатентованным наименованием «Ропинирол» является жизненно необходимым и важнейшим лекарственным препаратом для лечения ФИО1 и исковые требования прокурора о своевременной выписке рецептов на лекарственный препарат и обязании обеспечить лекарственным препаратом подлежат удовлетворению.

Не предоставление ФИО1 рекомендованного препарата влечет нарушение ее прав на охрану здоровья и получения медицинской помощи бесплатно, что недопустимо.

Ссылка ответчиков на дефицит финансирования не является основанием для отказа ФИО1 в выписке рецепта на лекарство и его получении.

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление прокурора Железнодорожного района г. Орла в интересах ФИО1 к БУЗ ОО «Поликлиника №1», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами – удовлетворить.

Обязать БУЗ ОО «Поликлиника №1» производить своевременную выписку ФИО1 льготных рецептов на лекарственный препарат под международным непатентованным наименованием НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА, в соответствии с медицинскими показаниями. 

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом под международным непатентованным наименованием НАИМЕНОВАНИ ПРЕПАРАТА в соответствии с медицинскими показаниями.

Решение может быть обжаловано в течение одного месяца в Орловский областной суд через Железнодорожный районный суд с даты вынесения мотивированного решения.

Мотивированный текст решения изготовлен 11.08.2017 г.

Судья В.И. Лихачев

.

.

.

.

.

. 

.

.

.

.

.

. 

.

.

.

.