Дело №2-218/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

19 февраля 2018 г. г. Орел

Железнодорожный районный суд г. Орла в составе: 

председательствующего судьи Лихачева В.И,

при секретаре Касьяновой В.С.

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело по иску прокурора Железнодорожного района г. Орла в интересах ФИО1 к БУЗ ОО «Поликлиника №1», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами.

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Железнодорожного района г. Орла в интересах ФИО1 обратился в суд с иском к БУЗ ОО «Поликлиника №1», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами. 

В обоснование требований указав, что прокуратурой Железнодорожного района г. Орла по обращению ФИО1, являющейся ДИАГНОЗ, проведена проверка по вопросу льготного обеспечения его лекарственным препаратом «имунноглобулин человека нормальный», и «золедроновая кислота»(бисфосонаты). Проведенной проверкой установлено, что ФИО1 с 2017 г. относится к категории граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета. С 2017 г. по основному заболеванию как региональный льготник состоит на учете в БУЗ ОО «Поликлиника №1» и относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

В связи с наличием у ФИО1 заболевания острый миеломонобластный лейкоз, в связи с чем он должен быть обеспечен лекарственными препаратами, в том числе дорогостоящими: «ДИАГНОЗ.- 1 раз в месяцНАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА) 1 введение (1 упаковка) 1 раз в 3 месяца. Однако, в 2017 году на основании выписанного БУЗ 00 «Поликлиника №1» рецепта ФИО1 был обеспечен 22.11.2017 одной упаковкой лекарственного препарата НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА». Лекарственным препаратом НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА» в 2017 году ФИО1 обеспечен не был. Таким образом, квартальная норма необходимого к приему препарата НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА) выдана ФИО1 только в ноябре 2017, а лекарственный препарат НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА» не выдавался ни разу.

Также, согласно информации Департамента здравоохранения Орловской области, сведения из БУЗ ОО «Поликлиника №1» о потребности ФИО1 в лекарственных препаратах НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА) поступили в Департамента здравоохранения 

<

адрес> после формирования заявки на первое полугодие 2018 года.

Из письма Управления обеспечения подведомственных учреждений Департамента здравоохранения Орловской области следует, что обеспечить потребность пациентов лекарственными препаратами в полном объеме не представляется возможным в связи с дефицитом финансирования.

Из заявок БУЗ ОО «Поликлиника № 1» на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения для обеспечения граждан за счет средств областного бюджета следует, что препарат заказывался в необходимом объеме.

Таким образом, БУЗ ОО «Поликлиника №1» и Департаментом здравоохранения Орловской области допущены нарушения прав ФИО1 на охрану здоровья и обеспечение лекарственными препаратами.

В связи с чем, с учетом уточненных исковых требований, просит обязать БУЗ ОО «Поликлиника №» производить своевременную выписку ФИО2льготных рецептов на лекарственный препараты, в соответствии с медицинскими показаниями. Обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом под международным непатентованным наименованием НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА в соответствии с медицинскими показаниями.

В судебном заседании старший помощник прокурора Железнодорожного района г.Орла Годунова О.И. исковые требования поддержала в полном объеме, по основаниям и доводам, изложенным в иске, просила удовлетворить заявленные требования.

В судебном заседании представители ответчика БУЗ ОО «Поликлиника №1» по доверенностям ФИО3 и ФИО4 возражали против заявленных требований, пояснили, что обеспечение ФИО1 лекарственным препаратом осуществляется за счет средств регионального бюджета. В амбулаторных картах ФИО1 указывались необходимые назначения по приему лекарственных препаратов и выписывались рецепты. В виду сложившейся ситуации финансового обеспечения льготных категорий граждан, врачами поликлиники и членами врачебной комиссии делалось все необходимое в рамках их компетенции для обеспечения больного лекарственными средствами.

В судебном заседании представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области по доверенности – ФИО5 исковые требования не признала и просила суд отказать в их удовлетворении по аналогичным доводам. В суде пояснила, что в виду сложившейся ситуации финансового обеспечения, ФИО1 мог быть обеспечен лекарственным препаратами до 14.02.2018 г.

Суд, выслушав участников процесса, исследовав материалы дела, приходит к следующему. 

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

На основании ч. ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

Статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999г. № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», определено право инвалидов на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг.

В соответствии с п.1 4.1 ст.6.2 Федерального закона № 178-ФЗ, в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включается обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты.

В целях обеспечения реализации прав граждан на получение ежемесячных денежных выплат, социальных услуг, социальных доплат к пенсии, а также для обеспечения качественного и эффективного расходования средств, направляемых на ежемесячные денежные выплаты и предоставление социальных услуг, осуществляется ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи (ч.1 ст.6.4 Федерального закона № 178-ФЗ).

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится, в том числе защита прав человека и гражданина в сфере охраны здоровья; разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения (ст. 16 Закона № 323-ФЗ).

Прокурором Железнодорожного района г. Орла проведена проверка по обращению ФИО1, являющегося ДИАГНОЗ по вопросу льготного обеспечения его лекарственными препаратами. ФИО1, относится к категории граждан, имеющих право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств областного бюджета. С 2017 г. по основному заболеванию как региональный льготник состоит на учете в БУЗ ОО «Поликлиника №1»,является ДИАГНОЗ, относится к категории лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, включая льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета. В связи с наличием у него заболевания должен быть обеспечен лекарственными препаратами.

Судом установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р. проводится периодическое стационарное лечение в условиях ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России с наблюдением у гематолога по месту жительства между госпитализациями в стационар с 09.03.2016 по настоящее время по поводу Острого миелоидного лейкоза. Проведение терапии НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА было рекомендовано больному в течение 1 года после трансплантации аллогенного костного мозга, выполненной 14.02.2017.т.е потребность в обеспечении лекарственными средствами было необходимо только до 14.02.2018года.

На дату рассмотрения иска прокурора потребность больного в проведении дальнейшей терапии на амбулаторном этапе (после выписки из стационара) препаратами иммуноглобулина и бисфосфонатами может быть определена только после завершения стационарного лечения.

Как уже было указано, терапия препаратами НАИМЕНОВАНИЕ ПРЕПАРАТА предусмотрена по жизненным показаниям всем больных в течение 1 года после трансплантации аллогенного костного мозга.В настоящее время с ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 находится на стационарном лечении в ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России, где выполняется весь комплекс необходимых лечебных мероприятий с обеспечением всем комплексом лекарственных средств.

Между тем, обращаясь в суд с иском 17.01.2018г. прокурор не представил в силу 56 ГПК РФ доказательств, подтверждающих необходимость ФИО1 в указанных лекарственных средствах, а также нарушения прав последнего на дату обращения в суд. 

Согласно письма ФГБУ «НМИЦ гематологии» Минздрава России от 19.02.2018г. с учетом характера заболевания, на сегодняшний день точно определить дату выписки больного под амбулаторное наблюдение по месту жительства не представляется возможным.

Оценив представленные доказательства, суд приходит к выводу о том, что исковые требования прокурора о своевременной выписке рецептов на лекарственные препараты и обязании ответчиков обеспечить лекарственным препаратом ФИО2 удовлетворению не подлежат. 

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска прокурора Железнодорожного района г.Орла в интересах ФИО1 к БУЗ ОО «Поликлиника №1», Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственными средствами – отказать. 

Решение может быть обжаловано в течение одного месяца в Орловский областной суд через Железнодорожный районный суд с даты вынесения мотивированного решения.

Мотивированный текст решения изготовлен 23.02.2018 г.

Судья В.И. Лихачев