Дело № 2-503/2019

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

29 июля 2019 года село Новобелокатай

Белокатайский межрайонный суд Республики Башкортостан: в составе председательствующего судьи Леонтьева А.Н.,

при секретаре Усове С.А., 

с участием представителя истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО2 к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о взыскании страховой выплаты, компенсации морального вреда, штрафа, 

установил:

ФИО2 обратилась с иском ( с учетом уточнения) в суд к ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» о взыскании страховой выплаты в сумме 100000 руб., компенсации морального вреда 10000 руб., штрафа в размере 50% от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

В обосновании иска указав, что ДД.ММ.ГГГГ между ООО «СК «РГС – Жизнь» (страховщик) и ФИО2 (страхователь) заключен договор страхования жизни и здоровья детей, сроком действия на пять лет – по ДД.ММ.ГГГГ, выдан полис страхования жизни, здоровья и трудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ по программе Росгосстрах Жизнь Престиж «Дети», выписка из правил страхования жизни и здоровья детей № в редакции на дату заключения договора страхования. При заключении договора страхования в раздел V. Страховые случаи/риски и размеры страховых сумм были включены дополнительные условия, в том числе – телесные повреждения, полученные застрахованным лицом в результате последствий несчастного случая, произошедшего в период действия страхования, за исключением событий указанных в разделе «События, не являющиеся страховым случаями», страховая выплата – 100000 руб. Застрахованным лицом являлась К.Д., выгодоприобретатель – ФИО2 Истицей по условиям договора ежемесячно перечислялись страховые взносы в страховую компанию до смерти дочери К.Д. ДД.ММ.ГГГГ дочери истицы К.Д. в ДТП причинены телесные повреждения, от которых она скончалась на месте ДТП. В связи с наступлением страхового случая в конце августа 2018 г. истица обратилась к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы, однако ответчиком выплачена страховая выплата лишь по основным условиям – смерть застрахованного лица от любой причины в период действия договора страхования. Страховая выплату в размере 100000 руб. по дополнительному условию не произведена. 

Истец ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Представитель истца ФИО1 требования поддержал по основаниям изложенным в иске, просил удовлетворить в полном объеме. 

Представитель ответчика ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом, представлен отзыв на первоначальный иск.

При таких обстоятельствах, суд пришёл к выводу о рассмотрении дела в порядке заочного производства.

Суд, исследовав материалы дела, приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 431 ГК РФ при толковании условий договора судом принимается во внимание буквальное значение содержащихся в нем слов и выражений. Буквальное значение условия договора в случае его неясности устанавливается путем сопоставления с другими условиями и смыслом договора в целом. Если правила, содержащиеся в части первой настоящей статьи, не позволяют определить содержание договора, должна быть выяснена действительная общая воля сторон с учетом цели договора. При этом принимаются во внимание все соответствующие обстоятельства, включая предшествующие договору переговоры и переписку, практику, установившуюся во взаимных отношениях сторон, обычаи, последующее поведение сторон.

В соответствии со ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая). Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с положениями статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования) (пункт 1).

Условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя (выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему. В последнем случае вручение страхователю при заключении договора правил страхования должно быть удостоверено записью в договоре (пункт 2).

При заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил (пункт 3).

Согласно статье 9 Закона Российской Федерации от 27 ноября 1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

В силу пункта 2 статьи 9 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" основанием возникновения обязательства страховщика по выплате страхового возмещения является наступление предусмотренного в договоре события (страхового случая).

Согласно статье 309 Гражданского кодекса РФ обязательства должны исполняться надлежащим образом в соответствии с условиями обязательства и требованиями закона, иных правовых актов, а при отсутствии таких условий и требований - в соответствии с обычаями делового оборота или иными обычно предъявляемыми требованиями.

Как следует из материалов дела, ДД.ММ.ГГГГ между ФИО2 - страхователем и ООО "СК «Росгосстрах-Жизнь» (в последующем изменила наименование на ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни») - страховщиком заключен договор страхования жизни и здоровья детей, где застрахованным лицом является К.Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, срок действия договора 5 лет с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. 

Истцу выдан полис страхования жизни, здоровья и трудоспособности № от ДД.ММ.ГГГГ по программе Росгосстрах Жизнь Престиж «Дети», выписка из правил страхования жизни и здоровья детей № в редакции на дату заключения договора страхования.

По условиям договора основными рисками являются: дожитие застрахованного лица до срока, установленного в договоре страхования. Риск - «Дожитие застрахованного» – 60000 руб. и смерть застрахованного лица от любой причины в период действия договора страхования, за исключением событий указанных в разделе «События, не являющиеся страховыми случаями». Риск – «Смерть застрахованного» - сумма взносов, оплаченных на дату страхового события по основным условиям.

Также согласно условиям договора предусмотрены дополнительные страховые риски, в том числе: телесные повреждения, полученные застрахованным лицом в результате последствий несчастного случая, произошедшего в период действия страхования, за исключением событий указанных в разделе «События, не являющиеся страховым случаями». Указанные события признаются страховыми, если они произошли в период действия страхования и сопровождались причинением вреда здоровью застрахованного лица, предусмотренного соответствующей таблицей размеров страховых выплат. Риск – «Телесные повреждения застрахованного» - 100 000 руб.

ДД.ММ.ГГГГ застрахованное лицо – К.Д. умерла, в результате дорожно-транспортного происшествия, произошедшего ДД.ММ.ГГГГ.

Истец ФИО2 обратилась в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения. В перечне представленных истцом в страховую компанию документов значатся и приговор Белокатайского межрайоного суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ, характеризующие заявленное событие.

Страховая компания признала случай страховым и осуществила выплату в размере 22950,14 руб. по риску «Смерть застрахованного» - по основным условиям. При этом страховая выплата по дополнительному условию, риск – «Телесные повреждения застрахованного» в размере 100 000 руб. страховщиком истцу не произведена.

Между тем, как следует из приговора Белокатайского межрайоного суда РБ от ДД.ММ.ГГГГ в результате ДТП, произошедшего по вине Ф.Ю., пассажиру автомобиля марки 

<

данные изъяты>, несовершеннолетней К.Д., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, были причинены телесные повреждения: закрытый разрыв атланто-затылочного сустава с повреждением и кровоизлиянием спинной мозг (разрыв связок между черепом и первым шейным позвонком), с темно-красными массивными кровоизлияниями в окружающие мягкие ткани вокруг разрыва, кровоизлияния в основной и боковые желудочки головного мозга, ушибленная рана лобной области слева, кровоподтеки, ссадины головы, туловища, конечностей. Осложнение этой травмы: отек, сдавление головного мозга, травматический спинальный шок, неравномерное кровенаполнение внутренних органов, жидкое состояние крови трупа. Данная травма причинена тупыми твердыми предметами, при воздействии в область головы, туловища, могла образоваться в условиях дорожно-транспортного происшествия, в салоне транспортного средства и вне, при ударе выступающими его частями, является опасным вредом здоровью, в результате которых она скончалась.

Оценив представленные в материалы дела доказательства, суд приходит к выводу о наступлении страхового случая, предусмотренного договором страхования от ДД.ММ.ГГГГ, при котором у страховщика наступила обязанность осуществить страховую выплату в размере 100000 руб. по дополнительному условию риск – «Телесные повреждения застрахованного». 

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о взыскании с ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» в пользу истца страхового возмещения в размере 100 000 рублей.

Согласно разъяснениям, содержащимися в пункте 2 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей", в силу которых к отношениям, возникающим из договора личного страхования, применяются общие положения Закона Российской Федерации "О защите прав потребителей", в частности, об ответственности за нарушение прав потребителей (статья 13), о компенсации морального вреда (статья 15).

Как следует из пункта 45 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012 N 17 "О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей" при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

В силу статьи 15 Закона Российской Федерации от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами Российской Федерации, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

Так как страховщик в данном случае нарушил права истца на получение страхового возмещения, следовательно, с него в пользу истца следует взыскать компенсацию морального вреда 10000 рублей.

Поскольку в добровольном порядке законные и обоснованные требования потребителя ответчиком удовлетворены не были, в соответствии с пунктом 6 статьи 13 Закона РФ "О защите прав потребителей ", с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф в размер 50% от присужденной суммы.

Размер штрафа составит: 100 000 руб. / 2 = 50 000 руб.

Ходатайств о применении положений статьи 333 Гражданского кодекса Российской Федерации Ответчиком не заявлено.

При подаче искового заявления на основании Закона РФ "О защите прав потребителя" истец был освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 3200 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.194-199, 235 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, 

решил:

Исковые требования ФИО2 удовлетворить.

Взыскать с ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» в пользу ФИО2 страховую выплату в размере 100000 руб., компенсацию морального вреда 10000 руб., штраф 50000 руб., всего 160000 рублей.

Взыскать с ООО «Капитал Лайф Страхование Жизни» в доход местного бюджета муниципального района Белокатайский район Республики Башкортостан государственную пошлину 3200 руб.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Верховный суд РБ в течение месяца по истечении срока для подачи заявления об отмене заочного решения суда, а в случае, если такое заявление подано - в течение месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления через Белокатайский межрайонный суд РБ.

Председательствующий судья: подпись А.Н. Леонтьев

Копия верна. Судья А.Н. Леонтьев