дело № 12-69/2019

Р Е Ш Е Н И Е

25 июня 2019 г. г. Астрахань

Трусовский районный суд г. Астрахани в составе: председательствующего судьи Чернышевой Е.А., при секретаре Онкоровой Н.А., рассмотрев жалобу на постановление мирового судьи судебного участка №3 Трусовского района г. Астрахани от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении, предусмотренным ст. 19.20 ч.3 КоАП РФ в отношении главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Городская клиническая больница №3 им. С.М.Кирова» ФИО1-А.Г. ,

У С Т А Н О В И Л :

Заявитель главный врач ГБУЗ АО «ГКБ им. С..М. Кирова» ФИО1-А.Г. обратился в Трусовский районный суд г. Астрахани с жалобой на постановление по делу об административном правонарушении вынесенного мировым судьей судебного участка №3 Трусовского района г. Астрахани от ДД.ММ.ГГГГ, которым он признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ст. 19.20 ч.3 КоАП РФ.

В поданной жалобе ФИО1-А.Г. указал, что с постановлением он не согласен, поскольку считает, что в его действиях отсутствует состав административного правонарушения, поскольку на момент проверки ДД.ММ.ГГГГ проводимой прокуратурой Трусовского района он был назначен на должность главного врача ДД.ММ.ГГГГ. В связи с чем, заявитель просит постановление мирового судьи судебного участка №3 Трусовского района г. Астрахани отменить, а производство по делу прекратить за отсутствием состава административного правонарушения.

В судебном заседании представитель заявителя ФИО2., действующая на основании доверенности, поддержала доводы жалобы, указав, что ее доверителя неправомерно привлекли к административной ответственности, поскольку в данном случае отсутствует состав административного правонарушения. 

Старший помощник прокурора Трусовского района г. Астрахани Базаралиева А.В. возражала относительно жалобы, просила оставить постановление мирового судьи судебного участка №3 Трусовского района г. Астрахани без изменения.

Суд, выслушав представителя заявителя, старшего помощника прокурора Трусовского района г. Астрахани, исследовав материалы административного дела приходит к следующему.

В судебном заседании установлено, что согласно постановления о возбуждении дела об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ следует, что 

На основании задания Генеральной прокуратуры Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № прокуратурой Трусовского района г. Астрахани ДД.ММ.ГГГГ с 09 часов до 16 часов проведена проверка исполнения законодательства об охране здоровья граждан в ГБУЗ АО "Городская клиническая больница № 3 имени С.М. Кирова", расположенном по адресу: 

<

адрес>.

Данное медицинское учреждение осуществляет деятельность с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), если такое разрешение (лицензия) обязательно, выразившимся в следующем.

ГБУЗ АО "ГКБ № 3 им. С.М. Кирова" осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от ДД.ММ.ГГГГ № №, выданной министерством здравоохранения Астраханской области.

Лицензия предусматривает оказание первичной, в том числе врачебной и специализированной медико-санитарной помощи, высокотехнологичной медицинской помощи, в стационарных условиях.

В ходе выездной проверки, проведенной ДД.ММ.ГГГГ с 09 часов до 16 часов, установлено, что в ГБУЗ АО "ГКБ № 3" не обеспечена доступность и качество медицинской помощи в части соблюдения требований санитарно- эпидемиологического законодательства и применения порядков оказания медицинской помощи, а именно нарушены ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации, СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденных Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58, пп. "а" п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 "О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"; не соблюдаются порядки оказания медицинской помощи, в части оснащения отделений и кабинетов.

Так, в кардиологическом отделении в нарушение Приложения № 13 к Порядку оказания медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 918н отсутствует аппарат для вспомогательного кровообращения (п. 18), система экстренного оповещения из палат от каждой койки на пост медицинской сестры находится в неисправном состоянии (п.9).

В неврологическом отделении с палатами реанимации и интенсивной терапии в нарушение пп. 33 п.1 и пп. 51 п. 2 Приложения №4 к Порядку оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации системы палатной сигнализации в неврологическом отделении и палатах реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения находятся в неисправном состоянии. Кроме того, отсутствует подъемник для больных (п. 32), поручни в коридорах, ванных и туалетных комнатах (п. 48); в палатах реанимации и интенсивной терапии отсутствуют одеяло для наружного охлаждения (п. 7), аппарат для искусственной вентиляции легких портативный транспортный (п. 28), аппарат кардиоинтервалографии (п. 38), подъемник для больных (п. 58).

В отделении гнойной хирургии в нарушение Приложения № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 922н отсутствуют система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума (п. 7), кресло смотровое универсальное (п. 22), набор хирургический малый не доукомплектован (п. 34). В операционном блоке отделения гнойной хирургии отсутствует мобильный рентгеновский аппарат с электронно- оптическим преобразователем или мобильный рентгеновский аппарат С-дуга с возможностью рентгеноскопии, оснащенный монитором и принтером (п. 24), набор инструментов для работы на костях (п. 40), набор хирургических инструментов большой не доукомплектован (п. 27).

В отделении рентгенохирургических методов диагностики и лечения в нарушение п. 20 Приложения № 19 к Порядку оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 918н отсутствует внутриаортальный баллонный контрпульсатор для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

В отделении анестезиологии и реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии в нарушение Приложения № 6 к Порядку оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 919н отсутствует автоматический анализатор газов крови (п. 9), центральный пульт монитора (п. 48), устройство для перекладывания больных (п. 68), кровать-весы (п. 66), аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза (п. 72).

Помимо того, в нарушение п. 5.7, 5.1.3 Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 8.06.2015 N 20 "Об утверждении СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах" в отделении оказания высокотехнологичной медицинской помощи отсутствует специально оборудованное моечно-дезинфекционное помещение (помещение для обработки эндоскопов). Обработка инструментов проводится в общем помещении для обработки медицинского инструментария, состояние которого не отвечает требованиям санитарно-эпидемиологического законодательства (верхние слои покрытия стен и потолка имеют следы течи и отслоения, моечная раковина находится в изношенном состоянии со значительными повреждениями).

В палатах, процедурном и перевязочном кабинетах урологического отделения ГБУЗ АО "ГКБ № 3 имени С.М. Кирова", поверхности стен, полов негладкие, имеются дефекты гигиенического покрытия стен, что является нарушением требований п. 4.2 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденных Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 N 58.

Поверхности стен, полов, потолков, дверных блоков в помещениях не гладкие, не проводится своевременная ликвидация дефектов отделки, что является нарушением п. 4.2, п. 11.4 главы 1 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".

В нарушение п.3.2 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения не созданы. Урологическое отделение находится на втором этаже объекта капитального строительства, не оборудованного лифтом, поручнями, пандусами. Лестница, ведущая на второй этаж имеет высокие ступени. Такие условия исключают возможность передвижения по медицинскому учреждению маломобильной группы населения.

В нарушение п.4.5, 4.6 СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность" в мужском туалете, душевой и ванной отделка не обеспечивает влагостойкость на всю высоту помещения. Стены и потолки влажных помещений имеют повреждения верхнего слоя, покрыты плесенью. Санитарное состояние помещений требует проведения капитального ремонта.

Оснащение урологического отделения ГБУЗ АО ТКБ № 3 имени С.М. Кирова" также не отвечает установленным Стандартам.

В нарушение Приложения № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "урология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 907н в урологическом отделении ГБУЗ АО ТКБ № 3 им. С.М. Кирова" отсутствуют одноразовые стерильные наборы для троакарной цистостоии (п. 1), автоматическое устройство для биопсии предстательной железы (п. 3), набор уретральных бужей мягких(п.5), набор телескопических бужей (п. 6), иглы для биопсии предстательной железы (п. 13), любриканты (п. 14), Аппарат ультразвуковой диагностики с конвексным и ректальным датчиком и биопсийными (пункционными) насадками для ультразвуковых датчиков (п. 17, эндовидеокамера с монитором и видеорегистратором находится в несправном состоянии (п. 20).

В нарушение Приложения № 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.11.2012 901н в отделении травматологии ГБУЗ АО "ГКБ № 3 им. С.М. Кирова" набор силовых инструментов для операций и набор инструментов для первичной хирургической обработки не доукомплектованы (п. 17, п. 36), в двух операционных мониторы с функциями электрокардиографа, измерения артериального давления, пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты дыхательных сокращений находятся в неисправном состоянии (п.24), отсутствует дефибриллятор- монитор со встроенным кардиостимулятором (п. 25). 

В данном случае нарушение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности представляет собой угрозу интересам граждан в сфере охраны жизни и здоровья человека, поскольку государственный орган, выдавая лицензию на осуществление того или иного вида деятельности, тем самым гарантирует гражданам соблюдение лицензиатом действующего законодательства при осуществлении такой деятельности

Согласно должностной инструкции главного врача ГБУЗ АО «ГКП № 3 им. С.М. Кирова» общее руководство деятельностью медицинского учреждения, организация работы коллектива, лечебно-профилактической, административно-хозяйственной и финансовой деятельности учреждения осуществляет главный врач.

На основании приказа министерства здравоохранения Астраханской области от 11.01.2019 № 8-л на должность главного врача ГБУЗ АО «ГКБ № 3 им. С.М. Кирова» назначен ФИО1-А.Г. .

Таким образом, главный врач ГБУЗ АО "ГКБ № 3 им. С.М. Кирова", расположенного по адресу: 

<

адрес>, ФИО1-А. Г. ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 09 часов до 16 часов совершил административное правонарушение, предусмотренное ч. 3 ст. 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

При ознакомлении с постановлением о возбуждении дела об административном правонарушении ФИО1 А.Г. согласился с правонарушением, однако просил строго его не наказывать и ограничиться предупреждением, поскольку незадолго до проверки назначен на должность главного врача.

Постановлением мирового судьи судебного участка №3 Трусоувского района г. Астрахани ФИО1 А.Г. был признан виновным в совершении правонарушения, предусмотренного ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ и подвергнут административному наказанию в виде штрафа в размере 20000 рублей с рассрочкой его уплаты на три месяца.

Согласно статье 1.5 КоАП РФ предусмотрено, что лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина.

В соответствии со ст. 26.11 КоАП РФ судья, осуществляющий производство по делу об административном правонарушении, оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности.

В силу ст.26.2 КоАП РФ доказательствами по делу являются любые фактические данные, на основании которых судья устанавливает наличие или отсутствие административного правонарушения, виновность лица, привлекаемого к административной ответственности. Эти данные устанавливаются протоколом об административном правонарушении, объяснениями лица, в отношении которого ведется производство по делу, показаниями потерпевшего, свидетелей, иными документами.

Согласно ст. 2.1 КоАП РФ административным правонарушением признается противоправное, виновное действие (бездействие) физического или юридического лица, за которое настоящим Кодексом или законами субъектов Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность.

Как следует из приказа №8-л от 11.01.2019 Министерства здравоохранения Астраханской области ФИО1 А.Г. был назначен на должность главного врача ГБУЗ АО «ГКБ им. Кирова» с ДД.ММ.ГГГГ по срочному трудовому договору.

Пункт 1 части 1 статьи 3.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях устанавливает, что за совершение административных правонарушений может устанавливаться и применяться административное наказание в виде предупреждения.

В соответствии с частью 2 статьи 3.4 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предупреждение устанавливается за впервые совершенные административные правонарушения при отсутствии причинения вреда или возникновения угрозы причинения вреда жизни и здоровью людей, объектам животного и растительного мира, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, безопасности государства, угрозы чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, а также при отсутствии имущественного ущерба.

Учитывая, что главный врач ГБУЗ АО «ГКБ им. С.М.Кирова» был назначен на должность за 16 дней до проведения проверки, что является незначительным нахождением в данной должности, впервые привлекается к административной ответственности, суд приходит к выводу о возможности назначения наказания в виде предупреждения.

Исходя из положений ч. 1 ст. 1.6 КоАП РФ обеспечение законности при применении мер административного принуждения предполагает не только наличие законных оснований для применения административного наказания, но и соблюдение установленного законом порядка привлечения к административной ответственности.

В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 30.7 КоАП РФ по результатам рассмотрения жалобы на постановление по делу об административном правонарушении выносится решение об изменении постановления по делу об административном правонарушении, если при этом не усиливается административное наказание или иным образом не ухудшается положение лица, в отношении которого вынесены указанные постановление и решение.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 30.6 - 30.8 КоАП РФ,

Р Е Ш И Л:

Постановление мирового судьи судебного участка №3 Трусовского района г. Астрахани от ДД.ММ.ГГГГ по делу об административном правонарушении, предусмотренным ст. 19.20 ч.3 КоАП РФ в отношении главного врача Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Городская клиническая больница №3 им. С.М.Кирова» ФИО1-А.Г. , изменить.

Назначить главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Астраханской области «Городская клиническая больница №3 им. С.М.Кирова» ФИО1-А.Г. административное наказание по ч. 3 ст. 19.20 КоАП РФ в виде предупреждения.

Решение суда вступает в законную силу с момента его вынесения.

Судья Е.А.Чернышева