Дело № 2-1142/2017

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

г. Ковров 15 августа 2017 года

Ковровский городской суд Владимирской области в составе:

председательствующего судьи Шутовой Е.В.,

при секретаре Кечаевой О.В.,

с участием прокурора Ивлиевой О.М., а также представителя истца ФИО1 по доверенности ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к публичному акционерному обществу Страховая компания «Росгосстрах» о взыскании недоплаченного страхового возмещения, штрафа за неисполнение требований потерпевших, компенсации морального вреда, судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ПАО СК «Росгосстрах» и ФИО3, в котором просила взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» страховое возмещение в сумме 92327,60 руб., компенсацию морального вреда в сумме 10000 руб., штраф, взыскать с ФИО3 компенсацию морального вреда в сумме 150000 руб., взыскать с обоих ответчиков расходы по оплате юридических услуг в сумме 10000 руб. 

В обоснование указала на то, что 

<

дата> на 

<

адрес> произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобиля 

<

данные изъяты>, госномер 

<

№> под управлением ФИО3 и автомобиля 

<

данные изъяты>, госномер 

<

№>, под управлением ФИО4 В результате ДТП пассажир автомобиля 

<

данные изъяты> получил телесные повреждения, а именно: ФИО1 получила телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>, потребовавший оперативного лечения и приведшей к развитию гайморита, причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья на срок свыше 21 дня. После ДТП ФИО1 с 

<

дата> по 

<

дата> находилась на амбулаторном лечении у врача невролога в ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница», 

<

дата> она поступила в ГБУЗ ВО «ОКБ» в отоларингологическиое отделение, где находилась на стационарном лечении в период с 

<

дата> по 

<

дата>, где 

<

дата> ей была проведена операция: 

<

данные изъяты>. Далее в период с 

<

дата> по по 

<

дата> и с 

<

дата> по 

<

дата>, 

<

дата> ФИО1 проходила амбулаторное лечение у врача терапевта ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница». Виновным в ДТП признан водитель ФИО3, ответственность которого по полису ОСАГО ЕЕЕ 

<

№> на момент ДТП была застрахована в ПАО СК «Росгосстрах». 

<

дата> она обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровью. 

<

дата> ей было перечислено страховое возмещение в размере 67310 руб. С размером выплаченного страхового возмещения она не согласна, полагает, что страховая компания необоснованно отказала ей в выплате утраченного заработка за период с 

<

дата> по 

<

дата>, а также не учтено, что после ДТП она находилась на стационарном и амбулаторном лечении более 28 дней, в связи с чем, ей недоплачено страховое возмещение по п.п. «а» п.3 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года №1164, и по п.п.69.1 указанных Правил. В результате полученных телесных повреждений ей были причинены физические страдания, в результате ДТП ей проводили операцию в связи с переломом носа, в связи с чем, она находилась 10 дней в стационаре. В качестве осложнения после перелома носа, у нее образовался гайморит, ей необходима в настоящее время ринопластика носа. В связи с этим у нее были синяки под глазом, с которыми она была вынуждена ходить. 

Определением от 28.06.2017 года производство по делу в части исковых требований ФИО1 к ФИО3 о взыскании компенсации морального вреда прекращено, в связи с заключением между ними мирового соглашения.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, для участия в судебном разбирательстве направила своего представителя с надлежащим образом оформленными доверенностью.

Представитель истца ФИО2 уточненные исковые требования ФИО1 в редакции от 

<

дата> поддержала, просила взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1 страховое возмещение в размере 89522,26 руб., компенсацию морального вреда в размере 20000 руб., штраф за нарушение прав потерпевшего в размере 50 % от взысканной суммы страхового возмещения, расходов по оплате юридических услуг в сумме 15 000 руб.

Ответчик ПАО СК «Росгосстрах», своего представителя в суд не направил, ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие. В направленном ранее письменном отзыве иск ФИО1 не признал. Указал на то, что 

<

дата> ФИО1 обратилась в страховую компанию с заявлением о выплате страхового возмещения в части вреда, причиненного здоровью в результате ДТП от 

<

дата>. 

<

дата> ПАО СК «Росгосстрах» выплатило страховое возмещение в размере 67310 руб., в том числе 2310 руб. дополнительные расходы. 

<

дата> от ФИО1 поступила претензия, на которую 

<

дата> истцу направлен ответ. Полагает, что у страховщика отсутствуют основания для доплаты страхового возмещения в связи с утратой заработка, поскольку размер утраченного заработка за период временной нетрудоспособности не превышает размер выплаты по нормативам. Страховое возмещение выплачено в соответствии с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденными Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 года №1164, в том числе по п.п.3а1 – 3%, 18б – 10%. Также не согласно с размером заявленной компенсации морального вреда и с расходами по оплате услуг представителя, считая их завышенными. Кроме того, просил уменьшить штраф в соответствии со ст.333 ГК РФ ввиду его явной несоразмерности последствиям нарушенного обязательства.

Суд, изучив представленные документы, административный материал в отношении ФИО3, выслушав представителя истца, заключение прокурора Ивлиевой О.М. полагавшей исковые требования ФИО1 о взыскании страхового возмещения в возмещение вреда здоровья подлежащими удовлетворению, приходит к следующим выводам.

Судом установлено, что 

<

дата> на 

<

адрес> по вине водителя автомобиля 

<

данные изъяты>, госномер 

<

№>, ФИО3 произошло столкновение с автомобилем 

<

данные изъяты>, госномер 

<

№>, под управлением ФИО4

Вина водителя ФИО3 в совершении дорожно-транспортного происшествия подтверждается постановлением судьи Камешковского городского суда от 

<

дата>, с учетом решения судьи Владимирского областного суда от 

<

дата>, о привлечении к административной ответственности за совершение административного правонарушения, предусмотренного ч.2 ст.12.24 КоАП РФ.

В результате ДТП пассажир автомобиля 

<

данные изъяты> ФИО1 получила телесные повреждения.

В соответствии заключением судебно-медицинского эксперта 

<

№> от 

<

дата>, ФИО1 получила телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты>, потребовавший оперативного лечения и приведшей к развитию 

<

данные изъяты> причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья на срок свыше 21 дня. 

Гражданская ответственность водителя ФИО3 на момент ДТП была застрахована в ПАО СК «Росгосстрах» по полису ОСАГО ЕЕЕ 

<

№>.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

В силу положений п. 1 ст. 1079 Гражданского кодекса РФ обязанность возмещения вреда, причиненного источником повышенной опасности, возлагается на юридическое лицо или гражданина, которые владеют источником повышенной опасности на праве собственности, праве хозяйственного ведения или праве оперативного управления либо на ином законном основании. 

Согласно ч. 4 ст. 931 Гражданского кодекса РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещении вреда в пределах страховой суммы.

На основании п. 1 ст. 12 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (далее по тексту Закон) потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования.

В соответствии с п. 2 названной статьи Закона страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции, и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной пп. «а» ст. 7 настоящего Федерального закона.

Согласно п.п. «а» ст. 7 Закона страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, составляет 500000 руб.

<

дата> ФИО1 обратилась в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате страхового возмещения, в связи с причинением вреда здоровью. 

<

дата> ей было перечислено страховое возмещение в размере 67310 руб. 

Не согласившись с размером выплаченного страхового возмещения, истец 

<

дата> обратилась к ответчику с претензией, а затем в суд с настоящим иском.

При выплате страхового возмещения ответчик руководствовался нормативами для определения суммы страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего, а также для определения суммы компенсации в счет возмещения вреда, причиненного здоровью потерпевшего, исходя из характера и степени повреждения здоровья, являющимися приложением к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 15 ноября 2012 года № 1164.

При этом истцу была произведена выплата страхового возмещения в размере 67310 руб. по пунктам 3а - 3 % (сотрясение головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 10 дней амбулаторного лечения в сочетании или без сочетания со стационарным лечением), п.18б – 10% (перелом костей носа, передней стенки лобной, гайморовых пазух, решетчатой кости, при лечении с применением специальных методов (фиксация, операция).

Из выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного 

<

№>-Т и больничных листов установлено, что после дорожно-транспортного происшествия ФИО1 с 

<

дата> по 

<

дата> находилась на амбулаторном лечении у врача невролога в ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница», 

<

дата> она поступила в ГБУЗ ВО «ОКБ» в отоларингологическое отделение, где находилась на стационарном лечении в период с 

<

дата> по 

<

дата>, где 

<

дата> ей была проведена операция: 

<

данные изъяты>. Далее в периоды с 

<

дата> по 

<

дата>, с 

<

дата> по 

<

дата>, 

<

дата> ФИО1 проходила амбулаторное лечение у врача терапевта ГБУЗ ВО «Ковровская районная больница». 

Согласно заключению судебно-медицинского эксперта 

<

№> от 

<

дата>, ФИО1 получила телесные повреждения в виде закрытой 

<

данные изъяты>, потребовавший оперативного лечения и приведшей к развитию гайморита, причинившие средней тяжести вред здоровью по признаку длительного расстройства здоровья на срок свыше 21 дня. 

Таким образом, амбулаторное лечение ФИО1 продолжалось более 28 дней. 

<

дата> ФИО1 в Клинике Современных Медицинских технологий г. Владимир выполнила МСКТ околоносовых пазух, из протокола исследования которого следует, что у ФИО1 обнаружен 

<

данные изъяты>.

Кроме того, у ФИО1 перелом костей носа с искривлением носовой перегородки, потребовавший оперативного вмешательства привел к развитию острого гнойного гайморита, что также подтверждается сообщением главного врача ГБУЗ ВО «КГБ № 2» от 15.08.2017 г.

В соответствии с п.п. 1, 2 Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 г. N 1164, сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах.

В случае, если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре.

Согласно нормативов, установленных Правительством Российской Федерации, регламентирующих размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего в зависимости от характера и степени повреждения здоровья, размер страховой выплаты при сотрясении головного мозга при непрерывном лечении общей продолжительностью не менее 28 дней амбулаторного лечения в сочетании со стационарным лечением, длительность которого составила не менее 7 дней, составляет 5 % от страховой суммы (п. 3 «а»). 

Кроме того, в соответствии с указанными нормативами п.69(1) размер страхового возмещения при инфекциях в результате травмы (столбняк, сепсис), гнойной инфекции (стафилококк, стрептококк, пневмококк) и других инфекциях составляет 7%.

Таким образом, размер страховой выплаты должен быть рассчитан следующим образом: 500000 руб. х 22 % ( 5% + 10% +7%)= 110000 руб. 

С учетом выплаты истцу денежных средств в сумме 67310 руб., взысканию с ответчика подлежит страховое возмещение в размере 42690 руб. (110000 руб. – 67310 руб.). 

Из положения ч. 1 ст. 1085 Гражданского кодекса РФ следует, что при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно ст. 1086 Гражданского кодекса РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

В силу п.3 ст. 1086 Гражданского кодекса РФ среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

Не полностью проработанные потерпевшим месяцы по его желанию заменяются предшествующими полностью проработанными месяцами либо исключаются из подсчета при невозможности их замены.

Исходя из того, что период временной нетрудоспособности ФИО1 составляет 53 дня (с 

<

дата> по 

<

дата>), и ее среднемесячный доход по месту работы в ООО «Лукойл-Волганефтепродукт» за период с 

<

дата> по 

<

дата> составляет: 185561,79 руб.: 7 мес. = 26508,83 руб., сумма утраченного заработка составила: 26508,83 руб. : 30 дней х 53 дня = 46832,26 руб. Указанная сумма подлежит взысканию с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1

Ссылку ответчика на п. 4 ст. 12 Федерального закона № 40-ФЗ об ОСАГО, суд находит неосновательной, поскольку в нем регламентируется порядок выплаты дополнительных расходов потерпевшего на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья, когда размер указанных дополнительных расходов и утраченный потерпевшим заработок превышает сумму осуществленной потерпевшему страховой выплаты по необходимым расходам на восстановление здоровья.

В данном же случае ФИО1 обратилась в страховую компанию с заявлением о производстве необходимых выплат и одновременно утраченного заработка, требований о выплате ей дополнительных расходов на лечение не заявлялось и не имеется в настоящее время. При этом лимит страховой суммы в данном случае установлен п.п. «а» ст. 7 Закона об ОСАГО и составляет 500000 руб.

В соответствии с п. 3 ст. 16.1 Федерального закона от 25 апреля 2002 года № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке.

Из разъяснений Пленума Верховного суда Российской Федерации, содержащихся в Постановлении от 29 января 2015 года № 2 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» (п. 64) следует, что размер штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего определяется в размере пятидесяти процентов от разницы между суммой страхового возмещения, подлежащего выплате потерпевшему по конкретному страховому случаю, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке. 

Таким образом, сумма штрафа, подлежащая взысканию с ответчика в пользу истца, составляет – 44761,13 руб. при расчете: (89522,26 руб. х 50%).

Исключительных обстоятельств, дающих суду основания для снижения суммы штрафа на основании положений ст. 333 ГК РФ, с учетом длительного периода невыплаты суммы страхового возмещения в полном объеме, в судебном заседании не установлено. 

Из разъяснений Пленума Верховного суда РФ, содержащихся в Постановлении от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», к спорным правоотношениям, возникшим между истцом и ответчиком, подлежит применению Закон РФ «О защите прав потребителей».

Согласно ст. 15 Закона «О защите прав потребителей» моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами РФ, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежат компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Компенсация морального вреда осуществляется независимо от возмещения имущественного вреда и понесенных потребителем убытков.

Из разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации, содержащихся в п. 45 Постановления от 28 июня 2012 года № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей», следует, что при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя. Размер присуждаемой потребителю компенсации морального вреда в каждом конкретном случае должен определяться судом с учетом характера причиненных потребителю нравственных и физических страданий исходя из принципа разумности и справедливости.

Принимая во внимание, что факт нарушения ответчиком прав истца, как потребителя, имел место, суд полагает необходимым взыскать в его пользу с ответчика компенсацию морального вреда в размере 2000 руб., находя данный размер отвечающим требованиям разумности и справедливости.

В силу положений ч. 1 ст. 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы.

Согласно ч. 1 ст. 88 ГПК РФ судебные расходы состоят из государственной пошлины и издержек, связанных с рассмотрением дела. 

В соответствии с положениями ст. 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, относятся расходы на оплату услуг представителей, почтовые расходы и другие, признанные судом необходимыми расходы.

Согласно п. 1 ст. 100 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, по ее письменному ходатайству суд присуждает с другой стороны расходы на оплату услуг представителя в разумных пределах.

Расходы, понесенные истцом в связи с оплатой услуг юриста, составили 15000 руб. и объективно подтверждаются договором о возмездном оказании услуг от 

<

дата> и квитанциями 

<

№> от 

<

дата> на сумму 10000 руб. и 

<

№> от 

<

дата> на сумму 5000 руб., выданными ООО «Автоюрист».

Исходя из требований разумности, принимая во внимание, что данный спор является спором гражданина со страховой организацией, а также учитывая, что дело рассмотрено в ходе шести судебных заседаний, суд полагает возможным взыскать с ответчика в пользу ФИО1 расходы по оплате услуг представителя в размере 15000 руб.

Согласно положениям ч. 1 ст. 103 ГПК РФ, п.п. 8 п. 1 ст. 333.20 НК РФ государственная пошлина, от которой истец был освобожден, взыскивается в соответствующий бюджет с ответчика, если он не освобожден от уплаты государственной пошлины, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

При подаче иска в суд истец не понес расходов по оплате государственной пошлины, поскольку освобожден от ее уплаты, таким образом, она подлежит взысканию с ответчика в доход местного бюджета в размере 3185,67 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 удовлетворить частично. 

Взыскать с Публичного акционерного общества Страховая компания «Росгосстрах» в пользу ФИО1 страховое возмещение в сумме 89522,26 руб., компенсацию морального вреда в размере 2000 руб., штраф в размере 44761,13 руб., судебные расходы в сумме 15 000 руб., всего 151283,39 руб. 

В остальной части исковые требования ФИО1 оставить без удовлетворения. 

Взыскать с Публичного акционерного общества Страховая компания «Росгосстрах» государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 3185,67 руб. 

На решение может быть подана апелляционная жалоба и принесено представление во Владимирский областной суд через Ковровский городской суд в течение одного месяца со дня составления решения в окончательной форме.

Председательствующий Е.В. Шутова

Мотивированное решение составлено 21 августа 2017 года.