дело № 2-121/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

9 февраля 2018 года г. Кострома

Ленинский районный суд г. Костромы в составе:

председательствующего судьи Гуляевой Г.В.,

при секретаре Суховерской В.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Костромы в интересах неопределенного круга лиц к ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» о возложении обязанности по укомплектованию штата врачами-специалистами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Костромы, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с иском к ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1», мотивируя свои требования тем, что прокуратурой города Костромы по информации, размещенной в Костромской народной газете «Средняя температура по больницам», проведена проверка. Проверка показала, что в нарушение вышеперечисленных требований в ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» имеется недостаток врачебного персонала. По сведениям, представленным ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1», в штатном расписании учреждения на 2017 год предусмотрено 322 ставок врачей-специалистов. Фактически в ОГБУЗ по состоянию на 25 октября 2017 года работают 237 врачей-специалистов (70% штатной численности). Таким образом, не укомплектованность штата врачами-специалистами является нарушением требований, предъявляемым к организации специализированной медико-санитарной помощи, негативно влияет на своевременность и качество оказания медицинской помощи. Просит обязать ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» принять меры к укомплектованию штата врачами-специалистами в соответствии с потребностью учреждения в медицинских работниках согласно требованиям приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н.

В ходе рассмотрения дела прокурор г. Костромы уточнял исковые требования, в соответствии с последним иском прокурор просит обязать ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» укомплектовать штат врачами-специалистами в соответствии со штатным расписанием, а именно:

в терапевтическом отделении: врачом-терапевтом на 0,25 ставки;

в первичном сосудистом центре в неврологическом отделении для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: врачами неврологами на 0,75 ставки, врачом по лечебной физкультуре на 0,25 ставки;

в первичном сосудистом центре в палате реанимации и интенсивной терапии: врачом анестезиологом-реаниматологом на 0,25 ставки;

в пульмонологическом отделении: врачами -пульмонологами на 1 ставку;

в хирургическом отделении № 1: врачами -хирургами на 0,5 ставки;

в хирургическом отделении № 2: врачами - хирургами на 0,5 ставки;

в урологическом отделении: врачами -урологами на 0,5 ставки;

в рентгеновском отделении: врачами-рентгенологами на 3 ставки;

кабинет рефлексотерапии: врачом - рефлексотерапевтом на 0,25 ставки;

кабинет лечебной физкультуры: врачом по лечебной физкультуре на 0,25 ставки;

в отделении функциональной и ультразвуковой диагностики: врачами функциональной диагностики на 3,25 ставки; врачами ультразвуковой диагностики на 1,75 ставки;

в эндоскопическом отделении: врачами - эндоскопистами на 1 ставку;

в отделении анестезиологии-реанимации: врачами анестизиологоми-реаниматологами на 1 ставку;

в бактериологической лаборатории: врачом-бактериологом на 0,5 ставки, биологом на 0,5 ставки;

в отделении поликлиники взрослых № 3: врачом функциональной диагностики на 0,25 ставки, врачом-терапевтом на 0,25 ставки;

в отделении дневного стационара: врачом -терапевтом на 0,5 ставки, врачом-хирургом на 0,5 ставки, врачом -неврологом на 1 ставку, врачом мануальной терапии на 0,25 ставки;

в женской консультации № 2: врачами-акушерами -гинекологами на 1,5 ставки, зубным врачом на 1 ставку;

в детской поликлинике № 2: заведующей поликлиникой - врачом-педиатром на 1 ставку, врачом-ревматологом на 0,25 ставки, врачом-рентгенологом на 0,5 ставки, врачом функциональной диагностики на 0,5 ставки, врачами ультразвуковой диагностики на 1,25 ставки, врачом-педиатром отделения профилактики инфекционных заболеваний на 0,5 ставки, врачом детским хирургом на 0,5 ставки, врачом-оториноларингологом на 0,5 ставки, врачом акушером -гинекологом на 0,75 ставки, врачом детским урологом-андрологом на 0,5 ставки, врачом детским эндокринологом на 0,5 ставки, врачом-педиатром отделения неотложной медицинской помощи на 0,25 ставки;

в центре здоровья для детей: врачами-педиатрами на 2 ставки, врачами по лечебной физкультуре на 1,25 ставки;

в детской поликлинике № 3: заведующей поликлиникой - врачом-педиатром на 1 ставку, врачом -инфекционистом на 0,5 ставки, заведующим педиатрическим отделением врачом-педиатром на 1 ставку, врачами педиатрами-участковыми на 0,75 ставки, заведующим отделением ООМПИОО - врачом-педиатром на 1 ставку, врачами -педиатрами на 4 ставки, врачом-педиатром отделения профилактики инфекционных заболеваний на 1 ставку, врачом-неврологом на 1,25 ставки, врачом оториноларингологом на 0,25 ставки, врачом офтальмологом на 0,75 ставки, врачом-педиатром отделения неотложной медицинской помощи на 1 ставку, врачом ультразвуковой диагностики на 0,25 ставки;

в детской поликлинике № 4: заведующим педиатрическим отделением - врачом-педиатром на 1 ставку, врачами - педиатрами на 6 ставок, врачом-офтальмологом на 0,5 ставки, врачом-неврологом на 0,25 ставки, врачом-педиатром отделения профилактики инфекционных заболеваний на 0,75 ставки, врачом травматологом-ортопедом на 0,5 ставки, врачом ультразвуковой диагностики на 0,25 ставки, врачом функциональной диагностики на 0,25 ставки, врачом педиатром отделения неотложной медицинской помощи на 0,75 ставки;

в городском пульмонологическом центре: врачами аллергологами-иммунологами на 1,25 ставки, врачами- пульмонологами на 1,5 ставки;

в поликлинике взрослых № 3: врачами-терапевтами участковыми на 0,75 ставки, врачами-хирургами на 6,25 ставки, врачами оториноларингологами на 0,5 ставки, заведующим кабинетом врачом-офтальмологом на 1 ставку, врачом -неврологом на 1, 25 ставки, врачом функциональной диагностики на 0,75 ставки, врачом-эндокринологом на 1 ставку, врачом-инфекционистом на 0,25 ставки, врачом-ревматологом на 1 ставку, врачом-рентгенологом на 1,5 ставки, врачами ультразвуковой диагностики на 3 ставки, врачом-терапевтом на 1,25 ставки, врачами-эндоскопистами на 0,75 ставки, врачами-онкологами на 0,5 ставки. 

В судебном заседании помощник прокурора г. Костромы Густова О.П. уточненные исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске и дополнении к иску, просила их удовлетворить. Пояснила, в требования были включены свободные ставки, в том числе, которые в сведениях ответчика не указаны в качестве вакантных, в связи с тем, что эти ставки были распределены в доплаты по совмещению, о чем издан Приказ № 7-к от 16.01.2017г. Однако, с данными врачами-специалистами трудовой договор не заключен, должностные обязанности не определены, в связи с чем, нет оснований полагать, что данная ставка укомплектована. 

Представитель ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» ФИО1 иск не признала, указав, что, штатные нормативы поликлиники, приведенные в приложении № 2, носят рекомендательный характер, о чем в приказе Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» имеется прямое указание. В частности, в рекомендуемых штатных нормативах поликлиники, утвержденных вышеназванным приказом отсутствует отделение неотложной медицинской помощи, введение которого в штат поликлиники взрослых № 3 обусловлено приказом департамента здравоохранения Костромской области № 537 от 31.12.2010 г. «Об оказании неотложной медицинской помощи жителям Костромской области». Штат больницы действительно не укомплектован в соответствии со штатным расписанием, но администрация ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» принимает все меры к укомплектованию больницы недостающими врачами. А именно: проводятся занятия по профориентации среди школьников, ведется работа с отделами послевузовского профессионального образования медицинских вузов, заключаются целевые договоры, а также договоры со студентами медицинских вузов на обучение в ординатуре, размещаются вакансии на сайте департамента здравоохранения Костромской области, администрация больницы в лице главного врача и начальника отдела кадров принимает участие в ежегодных встречах со студентами медицинских вузов. Готовы принять врачей из числа переселенцев с Украины. Конкурсная либо иная система приема на работу, ограничивающая трудоустройство в больницу, в ОГБУЗ ОБ КО № 1 отсутствует. Кроме этого, больница предоставляет части трудоустроенным врачам-специалистам благоустроенное служебное жилье. В регионе действует программа социальной поддержки врачей-специалистов областных государственных медицинских организаций. В рамках реализации указанной программы приняты ряд законов и подзаконных актов. В частности, Закон Костромской области от 28.10.2014 № 580-5-ЗКО «О дополнительных мерах социальной поддержки врачей-специалистов областных государственных медицинских организаций», Постановление Администрации Костромской области от 29.12.2014 № 554-а «О реализации Закона Костромской области от 28.10.2014 № 580-5-ЗКО...», Закон Костромской области от 30.05.2017 № 254-6-ЗКО «Оединовременной компенсационной выплате врачам-специалистам, принятым наработу в областные государственные медицинские организации», ПостановлениеАдминистрации Костромской области от 07.08.2017 № 293-а «О порядке выплатыединовременной компенсационной выплаты врачам-специалистам, принятым наработу в областные государственные медицинские организации». Согласноперечисленным актам врачам-специалистам, не имеющим жилья в городе может, пожеланию, выплачиваться ежемесячная денежная компенсация за наем жилогопомещения либо ежемесячная денежная компенсация части затрат по ипотечномужилищному кредиту. Кроме того, отметила, что формирование фонда оплаты труда ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» производится в соответствии с распоряжением Администрации Костромской области от 28.02.2013 г. № 41-ра с учетом всех имеющихся ставок, в том числе, свободных, по штатному расписанию (с индикатором 200) по формуле: Количество физических лиц * Средняя заработная плата по региону * индикатор 200% * 12 месяцев. При резком увеличении численности работающих врачей (100% укомплектованность на 1 ставку) произойдет снижение средней заработной платы врачебного персонала ОГБУЗ ОБ КО № 1, и как, следствие, невыполнение распоряжений вышестоящих органов власти. Пояснила также, что некоторые вакантные ставки были распределены в доплаты по совмещению, о чем издан Приказ № 7-к от 16.01.2017г. Таким образом, врачи выполняют необходимый объем работ на данную доплату, расширена их зона работы или увеличен объем работ. С данными врачами-специалистами трудовой договор по совместительству не заключен, увеличение объема работы зафиксировано в их заявлении. 

Выслушав стороны, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений. В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию.

В статье 4 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в числе основных принципов охраны здоровья названы доступность и качество медицинской помощи.

Согласно пунктов 1, 2 ст. 10 указанного Федерального закона доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения и наличием необходимого количества медицинских работников.

В соответствие с ч. 4 ст. 33 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

В соответствии со ст.ст. 32 -34 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона.

Из п. 5 ст. 32 вышеуказанного закона следует, что Положение об организации оказания медицинской помощи по видам, условиям и формам оказания такой помощи устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Согласно п. 21 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи, утвержденного Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

В п. 7 Правил организации деятельности поликлиники (приложение 1 к вышеуказанному положению) указано, что структура поликлиники и штатная численность устанавливаются главным врачом поликлиники или руководителем медицинской организации (ее структурного подразделения), в структуру которой она входит, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, установленных приложением N 2 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному настоящим приказом, уровня и структуры заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно ст. 37 Закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя:

1) этапы оказания медицинской помощи;

2) правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача);

3) стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений;

4) рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений;

5) иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи.

Как установлено судом, первым заместителем прокурора города Костромы В.В. Алчиновым 19 сентября 2017г. принято Решение о проведении проверки ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» с целью выявления фактов нарушения законодательства в сфере здравоохранения по поручению Костромской областной прокуратуры от 11.09.2017г. № 7-21-2017 на предмет исполнения законодательства в области здравоохранения. Срок проведения проверки установлен с 19.09.2017г. по 17.10.2017г.

Для проведения проверки в адрес ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» был направлен запрос от 19.09.2017г., поступивший 25.09.2017г., о предоставлении сведений в отношении деятельности поликлиники № 3 по ул. Коммунаров г. Костромы.

Представленными документами подтверждается, что согласно штатному расписанию ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» на 2017г. предусмотрено 411 ставок врачей-специалистов (из них 89 – в поликлинике для взрослых № 3). Однако в ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» из установленных штатным расписанием единиц врачебного персонала укомплектовано 334,5 ставок врачей-специалистов.

Представителем ответчика не оспаривалось, что фактически штат учреждения не укомплектован в полном объеме.

При этом, представитель ответчика ФИО1 указала, что часть вакантных ставок были распределены в доплаты по совмещению, о чем издан Приказ № 7-к от 16.01.2017г. Таким образом, врачи выполняют необходимый объем работ на данную доплату, расширена их зона работы или увеличен объем работ. С данными врачами-специалистами трудовой договор по совместительству не заключен, увеличение объема работы зафиксировано в их заявлении. Ставки, которые распределены в доплаты, считает укомплектованными.

Вместе с тем, данный довод представителя ответчика суд находит несостоятельным. В данном случае, совмещение должностей, применяется, при необходимости выполнения дополнительной работы, обусловленной как раз неукомплектованностью штата (наличием вакансий). 

Учитывая вышеприведенные нормы действующего законодательства и установленные по делу обстоятельства, суд приходит к выводу о том, что отсутствие в штате ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» врачей-специалистов является препятствием для получения гражданами поселения качественной, своевременной и доступной медицинской помощи.

Ссылка представителя ответчика ФИО1 на то, что ответчиком проводятся мероприятия по укомплектованию штата, но безрезультатно, не опровергает выводов суда. Данное обстоятельство не освобождает лечебное учреждение от обязанности обеспечить оказание первичной врачебной медико-санитарной помощью и первичной специализированной медико-санитарной помощью врачами соответствующих категорий в ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1», а соответственно и от обязанности укомплектовать названную больницу врачами согласно штатному расписанию.

Довод представителя ответчика ФИО1 о том, что проверка Прокуратурой г. Костромы проводилась в отношении только Поликлиники для взрослых № 3, тогда как исковые требования предъявлены по укомплектованию штата всего учреждения врачами-специалистами, опровергается материалами дела. В соответствии с Решением первого заместителя прокурора города Костромы В.В. Алчинова от 19 сентября 2017г. о проведении проверки следует, что проверяемой организацией является ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1», а не отдельное ее структурное подразделение. Относительно того, что в запросе, направленном в адрес учреждения, указано на представление сведений в отношении поликлиники для взрослых № 3, помощник прокурора Густова О.П. поясняла, что в последующем была получена информация относительно всего учреждения, на основании которой и было составлено исковое заявление.

Довод представителя ответчика ФИО1 о том, что при увеличении численности работающих врачей произойдет снижение средней заработной платы врачебного персонала ОГБУЗ ОБ КО № 1, по причине снятия доплат, не может служить основанием для отказа в защите интересов граждан на своевременное и качественное оказание медицинской помощи населению города Костромы.

На основании изложенного, суд считает, что исковые требования подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Требования прокурора г. Костромы удовлетворить.

Обязать ОГБУЗ «Окружная больница Костромского округа № 1» укомплектовать штат врачами-специалистами в соответствии со штатным расписанием, а именно:

в терапевтическом отделении: врачом-терапевтом на 0,25 ставки;

в первичном сосудистом центре в неврологическом отделении для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: врачами неврологами на 0,75 ставки, врачом по лечебной физкультуре на 0,25 ставки;

в первичном сосудистом центре в палате реанимации и интенсивной терапии: врачом анестезиологом-реаниматологом на 0,25 ставки;

в пульмонологическом отделении: врачами - пульмонологами на 1 ставку;

в хирургическом отделении № 1: врачами - хирургами на 0,5 ставки;

в хирургическом отделении № 2: врачами - хирургами на 0,5 ставки;

в урологическом отделении: врачами - урологами на 0,5 ставки;

в рентгеновском отделении: врачами - рентгенологами на 3 ставки;

кабинет рефлексотерапии: врачом - рефлексотерапевтом на 0,25 ставки;

кабинет лечебной физкультуры: врачом по лечебной физкультуре на 0,25 ставки;

в отделении функциональной и ультразвуковой диагностики: врачами функциональной диагностики на 3,25 ставки; врачами ультразвуковой диагностики на 1,75 ставки;

в эндоскопическом отделении: врачами - эндоскопистами на 1 ставку;

в отделении анестезиологии-реанимации: врачами анестизиологоми-реаниматологами на 1 ставку;

в бактериологической лаборатории: врачом-бактериологом на 0,5 ставки, биологом на 0,5 ставки;

в отделении поликлиники взрослых № 3: врачом функциональной диагностики на 0,25 ставки, врачом-терапевтом на 0,25 ставки;

в отделении дневного стационара: врачом - терапевтом на 0,5 ставки, врачом-хирургом на 0,5 ставки, врачом -неврологом на 1 ставку, врачом мануальной терапии на 0,25 ставки;

в женской консультации № 2: врачами-акушерами-гинекологами на 1,5 ставки, зубным врачом на 1 ставку;

в детской поликлинике № 2: заведующей поликлиникой - врачом-педиатром на 1 ставку, врачом-ревматологом на 0,25 ставки, врачом-рентгенологом на 0,5 ставки, врачом функциональной диагностики на 0,5 ставки, врачами ультразвуковой диагностики на 1,25 ставки, врачом-педиатром отделения профилактики инфекционных заболеваний на 0,5 ставки, врачом детским хирургом на 0,5 ставки, врачом-оториноларингологом на 0,5 ставки, врачом акушером -гинекологом на 0,75 ставки, врачом детским урологом-андрологом на 0,5 ставки, врачом детским эндокринологом на 0,5 ставки, врачом-педиатром отделения неотложной медицинской помощи на 0,25 ставки;

в центре здоровья для детей: врачами-педиатрами на 2 ставки, врачами по лечебной физкультуре на 1,25 ставки;

в детской поликлинике № 3: заведующей поликлиникой - врачом-педиатром на 1 ставку, врачом - инфекционистом на 0,5 ставки, заведующим педиатрическим отделением врачом-педиатром на 1 ставку, врачами педиатрами-участковыми на 0,75 ставки, заведующим отделением ООМПИОО - врачом-педиатром на 1 ставку, врачами -педиатрами на 4 ставки, врачом-педиатром отделения профилактики инфекционных заболеваний на 1 ставку, врачом-неврологом на 1,25 ставки, врачом оториноларингологом на 0,25 ставки, врачом офтальмологом на 0,75 ставки, врачом-педиатром отделения неотложной медицинской помощи на 1 ставку, врачом ультразвуковой диагностики на 0,25 ставки;

в детской поликлинике № 4: заведующим педиатрическим отделением - врачом-педиатром на 1 ставку, врачами - педиатрами на 6 ставок, врачом-офтальмологом на 0,5 ставки, врачом-неврологом на 0,25 ставки, врачом-педиатром отделения профилактики инфекционных заболеваний на 0,75 ставки, врачом травматологом-ортопедом на 0,5 ставки, врачом ультразвуковой диагностики на 0,25 ставки, врачом функциональной диагностики на 0,25 ставки, врачом педиатром отделения неотложной медицинской помощи на 0,75 ставки;

в городском пульмонологическом центре: врачами аллергологами- иммунологами на 1,25 ставки, врачами- пульмонологами на 1,5 ставки;

в поликлинике взрослых № 3: врачами-терапевтами участковыми на 0,75 ставки, врачами-хирургами на 6,25 ставки, врачами оториноларингологами на 0,5 ставки, заведующим кабинетом врачом-офтальмологом на 1 ставку, врачом -неврологом на 1, 25 ставки, врачом функциональной диагностики на 0,75 ставки, врачом-эндокринологом на 1 ставку, врачом-инфекционистом на 0,25 ставки, врачом-ревматологом на 1 ставку, врачом-рентгенологом на 1,5 ставки, врачами ультразвуковой диагностики на 3 ставки, врачом-терапевтом на 1,25 ставки, врачами-эндоскопистами на 0,75 ставки, врачами-онкологами на 0,5 ставки. 

Решение может быть обжаловано в Костромской областной суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья Г.В. Гуляева

Мотивированное решение изготовлено 9 февраля 2018г.

Судья Г.В. Гуляева