Дело № 2-377/2020 (УИД 48RS0001-01-2019-007380-34)

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 января 2020 года г. Липецк

Советский районный суд г. Липецка в составе:

председательствующего Гребенщиковой Ю.А., 

при ведении протокол судебного заседания помощником судьи Перфиловой Т.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ПАО СК «Росгосстрах» о возмещении вреда, причиненного здоровью, 

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратился в суд с иском к ответчику о возмещении вреда, причиненного здоровью, обосновывая свои исковые требования тем, что он проходил службу в органах внутренних дел. ДД.ММ.ГГГГ на 

<

данные изъяты>, при исполнении служебных обязанностей получил тяжелую травму «

<

данные изъяты>», с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года находился на лечении. На дату получения травмы его жизнь и здоровье были застрахованы МВД РФ в ПАО СК «Росгосстрах» в соответствии с ФЗ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих». 28.10.2019 года ответчик получил заявление ФИО1 для осуществления страховой выплаты в счет возмещения вреда, причиненного его здоровью в ходе службы. 05.11.2019 года ему отказали в выплате страхового случая со ссылкой на истечение срока исковой давности. 

Истец полагает, отказ в выплате страхового возмещения ПАО СК «Росгосстрах» незаконным и просит взыскать с ответчика в пользу истца денежные средства в счет выплаты страхового возмещения за вред, причиненный его здоровью в ходе прохождения службы в органах внутренних дел в сумме 292063,68 руб. с учетом индексации, штраф за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховой суммы в размере 1% от страховой суммы за каждый день просрочки на день вынесения решения суда, а также на день фактической выплаты из расчета 2000 руб. в день, судебные расходы.

Истец и его представитель ФИО2 поддержали заявленные требования, ссылаясь на доводы, изложенные в иске.

Представитель ответчика ФИО3 исковые требования не признала, ссылаясь на пропуск истцом срока исковой давности. В случае удовлетворения иска просила применить ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации к штрафу.

Представитель третьего лица УМВД России по Липецкой области ФИО4 также считала, что исковые требования не подлежат удовлетворению, поскольку ФИО5 пропущен срок исковой давности. 

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии со ст. 969 Гражданского кодекса Российской Федерации, в целях обеспечения социальных интересов граждан и интересов государства законом может быть установлено обязательное государственное страхование жизни, здоровья и имущества государственных служащих определенных категорий (ч. 1).

Обязательное государственное страхование осуществляется непосредственно на основании законов и иных правовых актов о таком страховании указанными в этих актах государственными страховыми или иными государственными организациями (страховщиками) либо на основании договоров страхования, заключаемых в соответствии с этими актами страховщиками и страхователями (ч.2).

Согласно ст. 2 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ (здесь и далее в редакции, действующей на момент возникновения спорных правоотношений) «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 28.03.1998 года № 52-ФЗ), страховщиками по обязательному государственному страхованию могут быть страховые организации, имеющие разрешения (лицензии) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившие со страхователями договоры обязательного государственного страхования.

В соответствии с п.п. 6, 7 Инструкции о порядке проведения обязательного государственного страхования жизни и здоровья сотрудников органов внутренних дел, военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, в системе МВД, утвержденной приказом МВД РФ от 16.12.1998 года № 825 «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья в системе МВД России» (действующей на момент заключения государственного контракта), страхователем по обязательному государственному страхованию является МВД России. Страховщиком по обязательному государственному страхованию является выбранная на основе конкурса страховая компания, имеющая разрешение (лицензию) на осуществление обязательного государственного страхования и заключившая с МВД России договор обязательного государственного страхования.

Условия и порядок осуществления обязательного государственного страхования жизни и здоровья лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел определен Федеральным законом от 28.03.1998 года № 52-ФЗ.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ, страховым случаем при осуществлении обязательного государственного страхования является, в том числе, получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов увечья (ранения, травмы, контузии).

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона Российской Федерации от 27.11.1992 года № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам.

Из материалов дела следует, что истец ФИО1 проходил службу в органах внутренних дел, являлся 

<

данные изъяты>

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1, находясь в служебной командировке в составе 

<

данные изъяты>, получил тяжелую травму «

<

данные изъяты>» при исполнении служебных обязанностей, данные обстоятельства подтверждаются заключением служебной проверки, утвержденной Врио начальника УМВД России по Липецкой области по Липецкой области от ДД.ММ.ГГГГ.

Также данные обстоятельства подтверждаются справкой о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом № № от ДД.ММ.ГГГГ года ВВК ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД России по Липецкой области» из которой следует, что ФИО1 находился на стационарном лечении в хирургическом отделении м/ч в/ч 

<

данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года; на стационарном лечении в хирургическом (специализированном) отделении м/ч в/ч 

<

данные изъяты>; 

<

данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года (ДД.ММ.ГГГГ года выполнена операция: 

<

данные изъяты>); на амбулаторном лечении в поликлинике ФКУЗ «МСЧ МВД России по Липецкой области» с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года; на стационарном лечении госпиталя 

<

данные изъяты> с ДД.ММ.ГГГГ года по ДД.ММ.ГГГГ года.

В соответствии с разделом I Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29.07.1998 года № 885, относится к тяжелому увечью (ранению, травме, контузии). Травма получена ДД.ММ.ГГГГ года в служебной командировке на территории 

<

данные изъяты>.

На дату получения травмы жизнь и здоровье истца были застрахованы МВД России в ПАО СК (ранее ОАО) «Росгосстрах» в соответствии с Федеральным законом от 28.03.1998 года № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, сотрудников войск национальной гвардии Российской Федерации, сотрудников органов принудительного исполнения Российской Федерации», что подтверждается государственным контрактом № 11051 от 26.01.2004 года и дополнительным к нему соглашением № 7 от 30.12.2005 года, что также подтверждено сторонами в судебном заседании.

Из материалов дела следует, что ФИО1 обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате страховой суммы, которое вручено ответчику 28.10.2019 года, что подтверждается уведомлением о вручении.

К заявлению приложил следующие документы: справку ВВК о тяжести увечья, справку об обстоятельствах наступления страхового случая, справку об отказе от получения иных сумм, которые ФИО1 имеет в соответствии с иными федеральными законами и нормативно правовыми актами РФ, заверенную нотариусом копию паспорта, справку об окладах денежного содержания.

Письмом ПАО СК «Росгосстрах» от 05.11.2019 года ФИО1 было отказано в выплате страховой суммы в связи с тем, что документы поступили в страховую компанию по истечении трех лет со дня страхового события, а потому оснований для выплаты не имеется, поскольку истек срок исковой давности.

Исковой давностью признается срок для защиты права по иску лица, право которого нарушено (ст. 195 Гражданского кодекса Российской Федерации). 

В силу п. 1 ст. 200 Гражданского кодекса Российской Федерации, если законом не установлено иное, течение срока исковой давности начинается со дня, когда лицо узнало или должно было узнать о нарушении своего права и о том, кто является надлежащим ответчиком по иску о защите этого права.

Учитывая, приведенные норма закона и обстоятельства по делу, срок исковой давности по требованиям о взыскании страхового возмещения подлежит исчислению со дня отказа страховщика в выплате страхового возмещения, то есть 05.11.2019 года. Данная позиция согласуется с позицией Верховного Суда Российской Федерации, который в определении от 11.04.2014 года № 78-КГ14-9 указал, что срок исковой давности по требованиям о взыскании страхового возмещения подлежит исчислению с момента отказа страховщиком в выплате страхового возмещения. Согласно абз. 4 ст. 208 Гражданского кодекса Российской Федерации исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. 

При таких обстоятельствах у ответчика не имелось оснований для отказа истцу в выплате страховой суммы. В связи с чем, суд полагает исковые требования, заявленные истцом законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Размеры страховых сумм военнослужащим и приравненным к ним в обязательном государственном страховании лицам, а в случае их гибели (смерти) выгодоприобретателям определяются исходя из окладов месячного денежного содержания этих военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, включающих в себя месячные оклады по занимаемой должности и месячные оклады по воинскому (специальному) званию. При этом военнослужащим, проходящим военную службу по призыву, размеры страховых сумм определяются исходя из минимального месячного оклада по занимаемой должности и месячного оклада по воинскому званию, установленных для военнослужащих, проходящих военную службу по контракту. При исчислении страховых сумм учитываются оклады месячного денежного содержания (далее - оклады), установленные на день выплаты страховых сумм. В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 10 окладов (ст. 5 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ).

Согласно справе ЦФО УМВД России по Липецкой области от 14.08.2019 года, должностной оклад по должности 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> составляет 

<

данные изъяты>., оклад по специальному званию (

<

данные изъяты>) – 

<

данные изъяты>.

Таким образом, страховая выплата составляет 187200 руб., из расчета: (

<

данные изъяты>. (должностной оклад) + 

<

данные изъяты>. (оклад по специальному званию) х 10 окладов).

Индексация в 2012 году составила коэффициент 1,06 на основании пункта 5 статьи 10 Федерального закона от 30.11.2011 года № 371-ФЗ (ред. от 03.12.2012 года) «О федеральном бюджете на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов».

Индексация в 2013 году составила коэффициент 1.055 на основании п. 6 статьи 10 ФЗ № 216-ФЗ от 03.12.2012 года «О федеральном бюджете на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов».

Индексация в 2014 году составила коэффициент 1.05 на основании п. 6 статьи 9 ФЗ от 02.12.2013 года № 349-ФЗ «О федеральном бюджете на 2014 год и плановый период 2015 и 2016 годов».

Индексация в 2015 году составила коэффициент 1.055 на основании п. 5 статьи 8 ФЗ от 01.12.2014 года № 384-ФЗ «О федеральном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».

Федеральным законом от 06.04.2015 года № 68-ФЗ (в редакции Федерального закона от 14.12.2015 года № 371-ФЗ), в 2016 году индексация не осуществлялась.

Индексация в 2017 году составила коэффициент 1,054, исходя из фактического индекса роста потребительских цен за 2016 год согласно статье 4.2 Федерального закона от 06.04.2015 года № 68-ФЗ и постановлению Правительства Российской Федерации от 26.01.2017 года № 88.

Индексация в 2018 году составила коэффициент 1.04 на основании п. 3 статьи 8 ФЗ от 05.12.2017 года № 362-ФЗ «О федеральном бюджете на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

Индексация в 2019 году составила коэффициент 1.043 на основании п. 3 статьи 8 ФЗ от 29.11.2018 года № 459-ФЗ «О федеральном бюджете на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов.

С учетом индексаций с 2012 по 2019 годы страховая сумма составляет 265133,24 руб. (187200 х 1,06 х 1,055 х 1,05 х 1,055 х 1,054 х 1,04 х 1,043).

При таких обстоятельствах в пользу истца с ПАО СК «Росгосстрах» подлежит взысканию денежные средства в счет выплаты страхового возмещения за вред, причиненный здоровью в ходе прохождения службы в органах внутренних дел в сумме 265133,24 руб.

Согласно п. 4 ст. 11 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ, выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 26.04.2018 года № 18-П пункт 4 статьи 11 Федерального закона от 28.03.1998 года № 52-ФЗ признан не противоречащим Конституции Российской Федерации, поскольку по своему конституционно-правовому смыслу в системе действующего правового регулирования содержащееся в нём положение не предполагает отказ выгодоприобретателю в выплате неустойки за необоснованную задержку страховщиком выплаты страховых сумм по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья в соответствии с названным федеральным законом за период после истечения 15-дневного срока со дня получения им от выгодоприобретателя документов для принятия решения о выплате страховых сумм со ссылкой на наличие между ними судебного спора о выплате страховых сумм, решение по которому принято в пользу выгодоприобретателя, если из состава и содержания полученных от выгодоприобретателя документов следовало, что право на получение страховых сумм возникло у выгодоприобретателя до его обращения за судебной защитой.

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в названном постановлении, а также в постановлении от 18.06.2018 года № 18-П, в случаях, когда право на выплату страховой суммы было предметом судебного спора, срок задержки выплаты страховой суммы может быть связан и со вступлением в законную силу судебного акта, которым подтверждается наличие у застрахованного лица права на получение страховой суммы (например, на основании обосновывающих юридические факты документов, которые ранее страховщику не предоставлялись) и признано его нарушение. Если суд установит, что право на получение страховой суммы возникло у выгодоприобретателя до его обращения за судебной защитой (то есть представленные страховщику документы свидетельствовали о наличии у него данного права), то и срок, за который подлежит взысканию неустойка, сам по себе не может быть обусловлен собственно вступлением в законную силу судебного акта. Соответственно, при возникновении спора о праве выгодоприобретателя на получение страховых сумм обоснованность задержки выплаты ему этих сумм страховщиком относится к обстоятельствам, которые подлежат оценке рассматривающим спор судом, и обязанность по её доказыванию лежит на страховщике, который как профессиональный участник рынка страховых услуг должен избегать принятия необоснованных решений, касающихся выплаты страховых сумм.

Из приведенных норм материального права с учетом правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации следует, что отношения по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья лиц, проходящих военную и иную аналогичную службу, в том числе лиц рядового и начальствующего состава Государственной противопожарной службы, в части мер ответственности, применяемых к страховщику, урегулированы специальным законом - Федеральным законом от 28.03.1998 года № 52-ФЗ, которым предусмотрено, что к страховщику в случае несвоевременного исполнения им обязательств по выплате страховой суммы выгодоприобретателю и установления судом неправомерности и необоснованности такой задержки, в том числе в тех случаях, когда решение суда о взыскании страховых сумм в пользу выгодоприобретателя принимается по спору в защиту уже существующего права (то есть когда представленные выгодоприобретателем страховщику документы свидетельствовали о наличии у него права на получение страховых сумм), нарушенного отказом в его признании и (или) отказом от исполнения обязанностей со стороны страховщика, применяется мера ответственности в виде неустойки, которая подлежит исчислению за период после истечения 15-дневного срока со дня получения страховщиком от выгодоприобретателя документов для принятия решения о выплате страховых сумм.

Суд считает, что представленные ФИО1 страховщику документы свидетельствовали о наличии у него права на получение страховых сумм, а потому требования о взыскании с ответчика штрафных санкций подлежат удовлетворению.

Как указано выше, заявление с необходимым пакетом документов поступили страховщику 28.10.2018 года, следовательно, неустойка подлежит начислению с 13.11.2019 года и по день вынесения решения суда составляет 121680 руб. (187200 руб. х 1% х 65 дн.) 

С учетом положений ст. 333 Гражданского кодекса Российской Федерации, учитывая несоответствие размера неустойки последствиям нарушения обязательств, суд считает возможным снизить ее до 70000 руб.

Истцом также заявлены требования о взыскании неустойки по день фактического исполнения ответчиком своих обязательств, которые также подлежат удовлетворению.

В соответствии с п. 1 ст. 330 Гражданского кодекса Российской Федерации, неустойкой (штрафом, пеней) признается определенная законом или договором денежная сумма, которую должник обязан уплатить кредитору в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательства, в частности, в случае просрочки исполнения. По требованию об уплате неустойки кредитор не обязан доказывать причинение ему убытков.

Таким образом, с ответчика в пользу истца подлежит взысканию неустойка в размере 1% от страховой суммы (187200 руб.) за каждый день просрочки за период, начиная со дня следующего за днем вынесения решения суда по день фактического исполнения обязательства.

В соответствии со ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 настоящего Кодекса. В случае если иск удовлетворен частично, указанные в настоящей статье судебные расходы присуждаются истцу пропорционально размеру удовлетворенных судом исковых требований, а ответчику пропорционально той части исковых требований, в которой истцу отказано.

При подаче иска истцом понесены почтовые расходы в размере 214,95 руб., которые подлежат взысканию с ответчика.

Итого общий размер сумм, взыскиваемых с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу истца, составит: 265133,24 руб. (страховое возмещение) + 70000 руб. (неустойка) + 214,95 руб. (судебные расходы) = 335348,19 руб.

Руководствуясь ст.ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1 денежные средства в размере 335 348 руб. 19 коп.

Продолжать взыскание с ПАО СК «Росгосстрах» в пользу ФИО1 неустойки в размере одного процента от страховой суммы в размере 1872 руб. 00 коп., начиная с 17.01.2020 года за каждый день просрочки по день фактической уплаты данной денежной суммы. 

Взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» госпошлину в бюджет г. Липецка в размере 6551 руб. 00 коп.

Решение может быть обжаловано в Липецкий областной суд в апелляционном порядке в течение месяца путем подачи апелляционной жалобы в Советский районный суд г. Липецка.

Председательствующий: 

Мотивированное решение изготовлено в соответствии со ст. 108 ГПК РФ - 23.01.2020г.