ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИФИО1

23 сентября 2025 года Отрадненский городской суд 

<

адрес> в составе:

председательствующего Гончаровой И.Ю.,

при секретаре ФИО3,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № по иску Московского городского фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями, 

УСТАНОВИЛ:

Истец Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с иском к ФИО2 о возмещении ущерба, причиненного преступными действиями.

В обосновании исковых требований истец указал, что приговором Дорогомиловского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 2 года, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима.

Приговор суда вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Из содержания приговора суда следует, что ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 совершила умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия, в отношении ФИО6, ДД.ММ.ГГГГ года рождения.

В результате противоправных действий ответчика ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения 

<

адрес> «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени ФИО4» Департамента здравоохранения 

<

адрес> (далее - ГБУ «СС и НМП им. ФИО4» ДЗМ) в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи», стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (далее - МГФОМС, истец) составила 3 908, 94 руб. (три тысячи девятьсот восемь рублей девяносто четыре копейки), что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в городе Москве за ноябрь 2022 года.

Помимо этого, в результате противоправных действий ответчика потерпевшему ФИО6 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения 

<

адрес> «Московский многопрофильный научно-клинический центр имени ФИО5» Департамента здравоохранения 

<

адрес> (далее - ГБУЗ ММНКЦ им. ФИО5 ДЗМ) в виде медицинских услуг: «Реанимация 2-й категории сложности» в количестве 3 койко-дней, «Открытые раны волосистой части головы и туловища» в количестве 4 койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила 94 874 руб. 69 коп. (девяносто четыре тысячи восемьсот семьдесят четыре рубля шестьдесят девять копеек), что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по ОМС в городе Москве за ноябрь 2022 года.

Таким образом, общая стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО6 за счет средств бюджета МГФОМС, составила 98 783 руб. 63 коп. (девяносто восемь тысяч семьсот восемьдесят три рубля шестьдесят три копейки).

Учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика причинен ущерб МГФОМС.

Пунктом 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ) установлено, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Истец вынужден был обратиться в суд с иском, в котором просит суд взыскать с ФИО2 (паспорт серии 3622 №) денежные средства в размере 98 783 руб. 63 коп. (девяносто восемь тысяч семьсот восемьдесят три рубля шестьдесят три копейки), затраченные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу, в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования.

Истец Московский городской фонд обязательного медицинского страхования в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в отсутствие его представителя, о чем сообщил суду письменно. 

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

Представители третьих лиц - АСП ООО «Капитал МС», О МВД Росси по 

<

адрес> (отдел по вопросам миграции) в судебное заседание не явился, о дате и времени рассмотрения дела извещен надлежащим образом. 

Участвующие по делу лица извещались судебными повестками и публично путем заблаговременного размещения в соответствии со статьями 14 и 16 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 262-ФЗ "Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов в Российской Федерации" информации о времени и месте рассмотрения гражданского дела на интернет-сайте Отрадненского городского суда 

<

адрес>.

В соответствии со ст. 113 ГПК РФ судебное извещение, адресованное лицу, участвующему в деле, направляется по адресу, указанному лицом, участвующим в деле или его представителем.

Согласно ч. 2 ст. 117 ГПК РФ адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства.

Возвращение письма с отметкой почтового отделения «истек срок хранения» расценивается судом как уклонение ответчика от его получения.

В соответствии со ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю. Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Из разъяснений п. 67 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от ДД.ММ.ГГГГ N 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение. Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 ГК РФ). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения. Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Если в юридически значимом сообщении содержится информация об односторонней сделке, то при невручении сообщения по обстоятельствам, зависящим от адресата, считается, что содержание сообщения было им воспринято, и сделка повлекла соответствующие последствия (например, договор считается расторгнутым вследствие одностороннего отказа от его исполнения).

В соответствии с ч. 4 ст. 167 ГПК РФ суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил суд рассмотреть дело в его отсутствие.

Судом определено, дело рассмотреть в порядке заочного производства.

Суд, изучив материалы дела, приходит к следующему.

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Правоотношения, связанные с оказанием медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от ДД.ММ.ГГГГ № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ), а также Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н (далее - Правила ОМС).

В силу п. 1 ст. 3 Федерального закона № 326-ФЗ обязательное медицинское страхование является видом обязательного социального страхования, представляющим собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных Федеральным законом № 326-ФЗ случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 13 Федерального закона № 326-ФЗ и п. 1.1 Положения о Московском городском фонде обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Москвы от ДД.ММ.ГГГГ №-ПП (далее - Положение о МГФОМС), МГФОМС является некоммерческой организацией, созданной Правительством Москвы для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территории 

<

адрес>.

При этом в силу положений п. 2 ч. 7 ст. 34 Федерального закона № 326-ФЗ МГФОМС аккумулирует средства ОМС и управляет ими, осуществляет финансовое обеспечение реализации территориальных программ ОМС на территории 

<

адрес>, формирует и использует резервы для обеспечения финансовой устойчивости ОМС в порядке, установленном Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

Частью 1 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ предусмотрено, что расходы, осуществленные в соответствии с Федеральным законом № 326-ФЗ страховой медицинской организацией, Федеральным фондом обязательного медицинского страхования, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ).

В силу ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

При этом в соответствии с п. 1 ч. 1 ст. 28 Федерального закона № 326-ФЗ целевые средства страховой медицинской организации формируются в том числе за счет средств, поступивших от территориального фонда обязательного медицинского страхования (МГФОМС) на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (ч. 1 ст. 38 Федерального закона № 326-ФЗ).

Из материалов дела следует, что приговором Дорогомиловского районного суда 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ по уголовному делу № ФИО2 признана виновной в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч.2 ст.111 УК РФ, с назначением наказания в виде лишения свободы сроком на 2 года, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Приговор суда вступил в законную силу ДД.ММ.ГГГГ.

Приговором суда установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ, в период времени с 12 час. 00 мин. по 14 час. 18 мин., находясь в 

<

адрес> по адресу: 

<

адрес>, имея преступный умысел, направленный на причинение вреда здоровью и телесных повреждений потерпевшему ФИО6 в результате конфликта, произошедшего на почве внезапно возникших личных неприязненных отношений между последним и ею, осознавая общественную опасность своих действий, предвидя возможность наступления общественно опасных последствий и желая их наступления, то есть, действуя с прямым умыслом, используя в качестве оружия нож, который согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ, изготовлен промышленным способом, является кухонным, имеет хозяйственно-бытовое назначение и к холодному оружию не относится, применяя его в качестве предмета, используемого в качестве оружия, нанесла ФИО6, указанным ножом один удар в грудную клетку, причинив тем самым последнему физическую боль, а также, согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ телесное повреждение:

- проникающее колото-резаное ранение грудной клетки: колото-резаная рана на уровне 3-4-го ребер по левой среднеключичной линии, продолжающаяся раневым каналом в направлении справа налево, сверху вниз, спереди назад, с повреждением по ходу раневого канала кожи, подкожной жировой клетчатки, фасций и мышц груди, пристеночной плевры, межреберной артерии, левого легкого, стенки правого предсердия, имеет квалифицирующие признаки тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, создающего непосредственную угрозу для жизни (согласно п. 6.1.9 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» утвержденных приказом Минздравсоцразвития РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н).

Согласно ч. 1 ст. 49 Конституции Российской Федерации каждый обвиняемый в совершении преступления считается невиновным, пока его виновность не будет доказана в предусмотренном федеральным законом порядке и установлена вступившим в законную силу приговором (постановлением) суда.

В силу ч. 4 ст. 61 ГАК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В результате противоправных действий ответчика ФИО6 ДД.ММ.ГГГГ была оказана скорая медицинская помощь бригадой скорой медицинской помощи Государственного бюджетного учреждения 

<

адрес> «Станция скорой и неотложной медицинской помощи имени ФИО4» Департамента здравоохранения 

<

адрес> (далее - ГБУ «СС и НМП им. ФИО4» ДЗМ) в виде медицинской услуги «Вызов, выполненный общепрофильной фельдшерской выездной бригадой скорой медицинской помощи», стоимость которой из средств бюджета Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (далее - МГФОМС) составила 3 908, 94 руб., что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию (далее - ОМС) в городе Москве за ноябрь 2022 года.

Кроме этого, в результате противоправных действий ответчика ФИО2 потерпевшему ФИО6 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ была оказана стационарная медицинская помощь в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения 

<

адрес> «Московский многопрофильный научно-клинический центр имени ФИО5» Департамента здравоохранения 

<

адрес> (далее - ГБУЗ ММНКЦ им. ФИО5 ДЗМ) в виде медицинских услуг: «Реанимация 2-й категории сложности» в количестве 3 койко-дней, «Открытые раны волосистой части головы и туловища» в количестве 4 койко-дней, стоимость которых из средств бюджета МГФОМС составила 94 874 руб. 69 коп., что подтверждается лицевым счетом застрахованного лица по ОМС в городе Москве за ноябрь 2022 года.

То есть, общая стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО6 за счет средств бюджета МГФОМС, составила 98 783 руб. 63 коп.

На момент оказания медицинской помощи ФИО6 являлся застрахованным лицом по ОМС на территории 

<

адрес> в страховой медицинской организации АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в 

<

адрес>.

Стоимость медицинских услуг, оказанных ФИО6 вышеуказанными медицинскими организациями, оплачена страховой медицинской организацией АСП ООО «Капитал МС» - Филиал в 

<

адрес>. Данные расходы на лечение ФИО6, оплаченные страховой медицинской организацией, были компенсированы истцом МГФОМС, что подтверждается выписками из реестра счетов и платежным поручением.

Таким образом, учитывая, что оказанная медицинская помощь оплачена за счет средств обязательного медицинского страхования, действиями ответчика ФИО2 причинен ущерб МГФОМС.

Суд приходит к выводу об удовлетворении требований истца о взыскании с ответчика ФИО2 суммы материального ущерба, причиненного преступлением в размере 98783,63 рублей. 

Поскольку истец при обращении в суд был освобожден от уплаты государственной пошлины, с ответчика ФИО2 в доход соответствующего бюджета, в соответствии со ст.333.19 НК РФ подлежит взысканию государственная пошлина в размере 4 000 рублей.

Руководствуясь ст. ст. 194-198, 233-235 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Московского городского фонда обязательного медицинского страхования удовлетворить.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (уроженка 

<

адрес>, паспорт 3622 № выдан ДД.ММ.ГГГГ ГУ МВД России по 

<

адрес> К/П 630-036, №) в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования (№) денежные средства в размере 98 783 руб. 63 коп. (девяносто восемь тысяч семьсот восемьдесят три рубля шестьдесят три копейки), затраченные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу.

Взыскать с ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, (уроженка 

<

адрес>, паспорт 3622 № выдан ДД.ММ.ГГГГ ГУ МВД России по 

<

адрес> К/П 630-036, №) в доход государства государственную пошлину в размере 4000 рублей. 

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья И.Ю. Гончарова

Решение суда в окончательной форме принято ДД.ММ.ГГГГ