Дело № 2-1987/2023

72RS0013-01-2023-000507-81

ЗАОЧНОЕ 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

город Тюмень 10 мая 2023 года

Калининский районный суд города Тюмени в составе:

председательствующего судьи Молоковой С.Н.

при секретаре Мальшиной М.Ю.

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к ФИО1 о взыскании денежных средств,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области обратился в суд с иском к ФИО1 о взыскании денежных средств. Иск мотивирован тем, что СО ОП № 7 СУ УМВД России по г.Тюмени 31.07.2021 в отношении ответчика ФИО1 было возбуждено уголовное дело № 12101710051000961 по признакам преступления, предусмотренного п. «3» ч. 2 ст. 111 Уголовного кодекса РФ, совершенного в отношении потерпевшего ФИО2, который был вынужден обратиться за медицинской помощью в ГБУЗ ТО «ССМП», ГБУЗ ТО «ОКБ №2». Оплата лечения потерпевшего ФИО2 была произведена за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области, при этом расходы на его лечение составили сумму в размере 72.813 руб. 69 коп., а само лечение было обусловлено причинением ответчиком вреда здоровью ФИО2 Учитывая изложенное, истец просит взыскать с ответчика указанные расходы на лечение.

Представитель истца Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещен надлежащим образом, просит рассмотреть дело в его отсутствие.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом.

Суд, исследовав материалы дела, считает исковые требования подлежащими удовлетворения в порядке заочного производства.

Как установлено судом и подтверждается материалами дела, 30.07.2021 в период времени с 21 часов 20 минут до 21 часов 35 минут, ответчик ФИО1, находясь в кухне-прихожей дачного дома, расположенного по адресу6 

<

адрес>, ДГТ «Дубравушка», 

<

адрес>, уч. №, на почве личных неприязненных отношений, причинил ФИО4 тяжкий вред здоровью, опасный для жизни, с применением предмета, используемого в качестве оружия – ножа.

Приговором Калининского районного суда г.Тюмени от 06.04.2022 ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. 3 ч. 2 ст. 111 УК РФ, и ему назначено наказание в виде лишения свободы на срок 5 лет с отбыванием наказания в исправительной колонии строго режима (л.д. 7-12). 

Из материалов дела следует, что ФИО2 в связи с причинением вреда его здоровью проходил лечение и получал медицинскую помощь в следующих государственных медицинских учреждениях: ГБУЗ ТО «ССМП» - 30.07.2021, ГБУЗ ТО «ОКБ №2» - в периоды с 30.07.2021 по 05.08.2021, с 12.08.2021 по 13.09.2021, при этом расходы на лечение и обращение за медицинской помощью в указанные периоды и даты составили 72.813 руб. 69 коп., которые были оплачены за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (л.д. 13,14, 15, 16, 17, 18, 19).

Согласно п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ», к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом. При этом, финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с ч. 1 данной полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

На основании ст. 8 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с данным законом.

Согласно ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с данным Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В силу п. 11 ч. 7 ст. 34 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» территориальный фонд вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

Согласно положениям ст. 1081 Гражданского кодекса РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом. Данная норма права предоставляет Фонду право регрессного требования непосредственно к лицу, причинившему вред.

Учитывая изложенное, поскольку лицом, виновным в причинении здоровью ФИО2 тяжкого вреда, является ответчик, что установлено приговором Калининского районного суда г.Тюмени от 06.04.2022, при этом лечение ФИО2 и обращение его за медицинской помощью были оплачены за счет средств Фонда медицинского страхования, что подтверждается материалами дела; затраты на лечение ФИО2 составили 72.813 руб. 69 коп., что подтверждается выпиской из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по ОМС (л.д. 19), указанные затраты ответчиком до настоящего времени истцу не возмещены, поскольку доказательств обратного в деле не имеется, суд приходит к выводу о взыскании с ответчика в пользу истца денежных средств в сумме 72.813 руб. 69 коп. в счет возмещения затрат на оказание медицинской помощи ФИО2, а потому иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области подлежит удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь Гражданским кодексом Российской Федерации, ст.ст. 12, 56, 67, 194-197, 237 Гражданского процессуального кодекса РФ, суд

РЕШИЛ:

Иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области (ИНН №) денежные средства в сумме 72.813 руб. 69 коп.

Ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий судья /подпись/ С.Н.Молокова

Копия верна

Судья С.Н.Молокова