РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ДД.ММ.ГГГГ г. Тула

Пролетарский районный суд г. Тулы в составе: 

председательствующего Николотовой Н.Н.,

при секретаре Чувасовой Е.Н.И. 

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении суда гражданское дело № по иску ФИО1 к ООО СК "ВТБ Страхование" о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, судебных расходов,

установил:

ФИО1 обратилась в суд с иском к обществу с ограниченной ответственностью Страховая компания "ВТБ Страхование" (далее - ООО СК "ВТБ Страхование") о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, судебных расходов.

В обоснование своих требований указала, что ДД.ММ.ГГГГ ею при заключении кредитного договора был заключен также договор добровольного страхования от несчастных случаев и болезней со страховой компанией ООО СК "ВТБ Страхование". Срок действия договора с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истцу была установлена инвалидность первой группы по общему заболеванию на срок до ДД.ММ.ГГГГ. Истец обратилась к ответчику с заявлением о страховом событии, ответчик в выплате страхового возмещения отказал.

Истец просит суд обязать ответчика выплатить страховое возмещение в размере 450000 руб., компенсацию морального вреда в размере 50000 руб., судебные расходы по оплате юридических услуг в сумме 25000 руб., расходы по составлению доверенности в сумме 1200 рублей.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом, в письменном заявлении просила суд рассмотреть дело без ее участия.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО2 исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям изложенным в иске, просил суд удовлетворить в полном объеме.

Представитель ответчика ООО СК «ВТБ-Страхование» в судебное заседание не явился, представил письменные возражения, иск не признал по изложенным в заявлении основаниям.

Представитель третьего лица ПАО Банк «ВТБ-24» » в судебное заседание не явился, представил письменные возражения, иск не признал по изложенным в заявлении основаниям.

При таких обстоятельствах и на основании части третьей статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд приходит к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие указанных лиц.

Выслушав объяснения представителя истца по доверенности ФИО2, исследовав доказательства по делу, суд приходит к следующему.

Пунктом 1 статьи 934 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровью самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста или наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

В соответствии с пунктом 2 статьи 942 Гражданского кодекса Российской Федерации, при заключении договора личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение:

1) о застрахованном лице;

2) о характере события, на случай наступления которого в жизни застрахованного лица осуществляется страхование (страхового случая);

3) о размере страховой суммы;

4) о сроке действия договора.

Согласно статье 943 Гражданского кодекса Российской Федерации, условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования).

В соответствии с пунктом 2 статьи 943 Гражданского кодекса Российской Федерации условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в текст договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя, если в договоре (страховом полисе) прямо указано на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором или на его оборотной стороне либо приложены к нему.

В соответствии с пунктами 1 и 2 статьи 9 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела в Российской Федерации", страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого, проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю либо иным лицам.

На основании статьи 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Материалами дела установлено, что ДД.ММ.ГГГГ при заключении кредитного договора истцом был заключен также договор добровольного страхования от несчастных случаев и болезней со страховой компанией ООО СК "ВТБ Страхование". Страхователем по данному договору является Банк ВТБ 24, страховщиком - ООО СК "ВТБ Страхование", а выгодоприобретателем - ПАО ВТБ 24.

Из медицинских документов следует, что истец ранее была освидетельствован специалистами 

<

данные изъяты> и признана 

<

данные изъяты>.

В связи с ухудшением состояния здоровья, ФИО1 повторно освидетельствован ДД.ММ.ГГГГ специалистами 

<

данные изъяты>, а 

<

данные изъяты> на срок до ДД.ММ.ГГГГ.

ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась в страховую компанию с заявлением о наступлении страхового события.

Письмом от ДД.ММ.ГГГГ ответчик отказал в выплате страхового возмещения, ссылаясь на то, что заявленное событие не является страховым случаем, поскольку заболевание, повлекшее установление инвалидности, является проявлением заболеваний, диагностированных у истца до заключения договора, при этом о наличии заболевания страховщик не был поставлен в известность.

Согласно выписке из амбулаторной карты ФИО1 

<

данные изъяты>, обратилась в ЛПУ, где ей был установлен диагноз «

<

данные изъяты>».

Данный диагноз подтвержден в 

<

данные изъяты>», где указано, что истцу данный диагноз выставлен в ДД.ММ.ГГГГ.

Из направления 

<

данные изъяты> усматривается, что наличие у ФИО1. признаков 

<

данные изъяты>, длительного периода реабилитации привело к ухудшению здоровья.

В соответствии с пунктом ДД.ММ.ГГГГ Договора коллективного страхования от несчастных случаев и болезней №, события не признаются страховыми, если они произошли в результате "лечения заболевания или последствии несчастных случаев, имевших место до начала или окончания периода действия договора страхования, о которых страховщик не был поставлен в известность заранее".

Согласно пункту 5.3.3 "а" этого же Договора страховщик имеет право отказать в выплате страхового возмещения, если застрахованный сообщил/сообщал заведомо ложные и недостоверные сведения, оговоренный в согласии на страхование от несчастных случаев и болезней, о состоянии здоровья застрахованного на момент заключения настоящего договора.

На основании изложенного суд приходит к выводу, что в ходе судебного разбирательства нашел свое подтверждение факт того, что еще до заключения договора страхования у ФИО1 было диагностировано заболевание, которое имело хронический характер течения и явилось причиной установления истцу инвалидности, исходя из чего, судом считает, что истец не доказала наступление страхового случая.

При этом каких-либо относимых, допустимых и достаточных доказательств, подтверждающих, что заболевание возникло после заключения договора страхования суду не представлено.

При таких обстоятельствах суд приходит, что заявленные требования истца ФИО1 к ООО СК "ВТБ Страхование" о взыскании страхового возмещения, компенсации морального вреда, судебных расходов, удовлетворению не подлежат.

На основании изложенного, рассмотрев дело в пределах заявленных и поддержанных исковых требований, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования ФИО1 к ООО СК "ВТБ Страхование" о взыскании страхового возмещения в размере 450000 руб., компенсации морального вреда в размере 50000 руб., судебных расходов в размере 26200 руб. оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в Тульский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Пролетарский районный суд г. Тулы в течение одного месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме.

Председательствующий Н.Н. Николотова