Дело № 2-443/2025 

УИД 33RS0014-01-2024-003538-74

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

18 февраля 2025 года

Муромский городской суд Владимирской области в составе

председательствующего судьи Муравьевой Т.А.,

при секретаре Королевой А.Р.,

с участием представителя истца помощника Муромского городского прокурора Галкиной Е.С., представителя административного ответчика ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» ФИО1, 

рассматривая в открытом судебном заседании дело по иску Муромского городского прокурора в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» о взыскании денежных средств за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов и компенсации морального вреда, 

установил:

Муромский городской прокурор, действуя в интересах ФИО2, обратился в суд с иском к ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Владимирской области, ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» и, уточнив исковые требования, просил:

1. Взыскать с ответчиков в пользу ФИО2 денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов .... в размере 127 руб. 10 коп., .... в размере 1 369 руб. 72 коп., а также тест-полосок .... в размере 2 710 руб. 06 коп.

2. Взыскать с ответчиков в пользу ФИО2 компенсацию морального вреда в размере 10 000 руб.

В обоснование исковых требований указано, что ФИО2 состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» с диагнозом: «....» и имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета. Согласно назначению врача-эндокринолога ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» от 21.06.2023 ФИО2 назначено лечение лекарственными препаратами .... - 1 раз утром, .... - по 1 таблетке 2 раза в день, а также необходимо продолжить контроль гликемии тест-полосками ..... 20.08.2024 лечащим врачом ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» ФИО2 оформлен рецепт серии 

<

...> на лекарственный препарат ...., который отоварен пациентом лишь 01.11.2024 в связи с несвоевременной поставкой лекарства в аптечное учреждение ЗАО «Муром-Фармация». При этом предыдущий срок обеспечения названным лекарственным препаратом ФИО2 по ранее выданному ей рецепту от 10.07.2024 серии 

<

...> истек 07.09.2024. Ввиду несвоевременного лекарственного обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом ...., последняя была вынуждена приобрести лекарство за счет собственных средств в размере 1 369 руб. 72 коп.

10.07.2024 лечащим врачом ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» ФИО2 оформлен рецепт серии 

<

...> на лекарственный препарат ...., который отоварен пациентом лишь 25.07.2024 в связи с отсутствием лекарства в аптечном учреждении ЗАО «Муром-Фармация», то есть ФИО2 была обеспечена лекарственным препаратом спустя 15 дней. Ввиду несвоевременного лекарственного обеспечения ФИО2 лекарственным препаратом ...., последняя была вынуждена приобрести лекарство за счет собственных средств в размере 127 руб. 10 коп.

Кроме того, ввиду несвоевременного лекарственного обеспечения ФИО2 тест-полосками ...., последняя была вынуждена приобрести их за счет собственных средств на общую сумму 2 710 руб. 06 коп.

В результате ненадлежащей организации ГБУЗ ВО «Муромская городская больница № 1», ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», а также Министерством здравоохранения Владимирской области обеспечения ФИО2 льготным лекарственным препаратом и медицинским изделиями нарушены ее права на охрану здоровья, социальное обеспечение в случае болезни, предусмотренные ст.ст. 39, 41 Конституции РФ. 

Определением суда от 18.02.2025 производство по делу в части требований к ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» прекращено в связи с отказом истца от иска к данному ответчику. 

В судебном заседании представитель истца помощник Муромского городского прокурора Галкина Е.С. исковые требования поддержала. Указала, что лечебным учреждением направлялись заявки в ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» о возникновении потребности в лекарственных препаратах и медицинских изделиях, однако закупка была осуществлена ненадлежащим образом и не в полном объеме. В связи с этим, полагала, что исковые требования подлежат удовлетворению к ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

Истец ФИО2, будучи надлежащим образом извещенной о рассмотрении дела, в судебное заседание не явилась. 

Представители ответчиков Министерства здравоохранения Владимирской области и ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области», будучи надлежаще извещенными, в судебное заседание не явились.

Выслушав объяснения лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

Согласно ч. 1 ст. 39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Статьей 41 Конституции РФ установлено право каждого на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу положений подп. «ж» п. 1 ст. 72 Конституции РФ координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; включая социальное обеспечение, находятся в совместном ведении Российской Федерации и субъектов РФ.

Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан, в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ).

В силу ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с ч.ч. 1, 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ к числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии со ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Согласно ст. 11 Федерального закона № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

Статьей 29 Федерального закона № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Отношения, связанные с предоставлением мер социальной поддержки и социального обслуживания отдельным категориям граждан, проживающих на территории Владимирской области, в том числе категории граждан, которым предоставляются меры социальной поддержки и социального обслуживания, формы и содержание указанных мер социальной поддержки и социального обслуживания, а также порядок и условия их предоставления регламентированы законом Владимирской области от 02.10.2007 № 120-ОЗ «О социальной поддержке и социальном обслуживании отдельных категорий граждан во Владимирской области» (далее - Закон № 120-ОЗ).

Частью 1 ст. 57 Закона № 120-ОЗ установлено, что граждане, страдающие заболеваниями, указанными в Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», обеспечиваются бесплатно лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

В судебном заседании установлено, что ФИО2 состоит на учете в ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» с диагнозом: «....» и имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств регионального бюджета.

По назначению врача-эндокринолога ФИО2 рекомендована схема лечения лекарственными препаратами: .... - по 1 таб. 2 раза в день, .... - 1 раз вечером, .... - 1 раз утром.

Потребность ФИО2 в требуемых лекарственных препаратах на 2024 год учтена в централизованной заявке за счет средств регионального бюджета от 13.10.2023.

В 2024 году ФИО2 выписаны следующие рецепты на требуемые лекарственные препараты:

- 1724 № 21309 от 15.01.2024 - .... - 1 упаковка, препарат получен 15.01.2024 (срок обеспечения до 11.02.2024);

- 1724 № 84179 от 26.01.2024 - тест-полоски .... - 1 упаковка, медицинское изделие получено 26.01.2024 (срок обеспечения до 19.02.2024);

- 

<

...> от 20.02.2024 - .... - 2 упаковки, препарат получен 20.02.2024 (срок обеспечения до 21.03.2024);

- 

<

...> от 20.02.2024 - .... - 1 упаковка, препарат получен 20.02.2024 (срок обеспечения до 18.03.2024);

- 

<

...> от 01.03.2024 - тест-полоски .... - 1 упаковка, медицинское изделие получено 01.03.2024 (срок обеспечения до 25.03.2024);

- 

<

...> от 29.03.2024 - .... - 1 упаковка, препарат получен 29.03.2024 (срок обеспечения до 25.04.2024);

- 

<

...> от 25.04.2024 - .... - 1 упаковка, препарат получен 26.04.2024 (срок обеспечения до 23.05.2024);

- 

<

...> от 17.05.2024 - тест-полоски .... - 2 упаковки, медицинское изделие не получено ввиду отсутствия в специализированной аптечной организации, поставлено на отсроченное обслуживание. В связи истечением срока рецепт снят с отсроченного обслуживания;

- 

<

...> от 17.05.2024 - тест-полоски .... - 2 упаковки, медицинское изделие не получено ввиду отсутствия в специализированной аптечной организации, поставлено на отсроченное обслуживание. В связи истечением срока рецепт снят с отсроченного обслуживания;

- 

<

...> от 17.05.2024 - .... - 2 упаковки, препарат получен 17.05.2024 (срок обеспечения до 13.06.2024);

- 

<

...> от 10.07.2024 - .... - 1 упаковка, препарат получен 10.07.2024 (срок обеспечения до 07.09.2024);

- 

<

...> от 10.07.2024 - .... - 2 упаковки, препарат получен 25.07.2024 (срок обеспечения до 23.08.2024);

- 

<

...> от 20.08.2024 - .... - 1 упаковка, препарат получен 14.10.2024 (срок обеспечения до 13.12.2024);

- 

<

...> от 20.08.2024 - .... - 1 упаковка, препарат получен 01.11.2024 (срок обеспечения до 28.11.2024);

- 1724 № 1030795 от 17.09.2024 - тест-полоски .... - 2 упаковки, медицинское изделие не получено ввиду отсутствия в специализированной аптечной организации, поставлено на отсроченное обслуживание;

- 1724 № 1202188 от 28.10.2024 - тест-полоски .... - 1 упаковка, медицинское изделие получено 14.11.2024 (срок обеспечения до 08.12.2024);

- 1724 № 1241250 от 07.11.2024 - тест-полоски .... - 5 упаковок, медицинское изделие получено 07.11.2024 (срок обеспечения до 11.04.2025);

- 1724 № 1321450 от 27.11.2024 - .... - 1 упаковка, препарат получен 18.12.2024 (срок обеспечения до 14.01.2025);

- 1724 № 1434374 от 23.12.2024 - .... - 1 упаковка, препарат получен 23.12.2024 (срок обеспечения до 11.02.2025);

- 1724 № 1321426 от 27.11.2024 - .... - 1 упаковка, препарат получен 27.11.2024 (срок обеспечения до 12.01.2025).

31.07.2024 в адрес Министерства здравоохранения Владимирской области направлено уведомление о дефиците тест-полосок, однако ответа не потупило. 

В целях обеспечения возможности осуществления мониторинга глюкозы и наличия в аптечной организации тест-полосок .... по региональной льготе, ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» в октябре-ноябре принимались меры, направленные на перераспределение глюкометра .... от ГБУЗ ВО «МГБ № 2», в связи с тем, что у ГБУЗ ВО «Муромская центральная районная больница» отсутствовали в спорный период глюкометры ...., к которым подходят данные полоски. ФИО2 была обеспечена глюкометром .... и тест-полосками к нему. 

Препараты .... включены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 № 2406-р.

В связи с необеспечением ФИО2 вышеуказанными лекарствами, последняя была вынуждена неоднократно приобретать их самостоятельно.

Так, согласно кассовым чекам ФИО2 приобрела: 24.08.2024 препарат .... на сумму 1 369 руб. 72 коп.; 11.07.2024 - препарат .... на сумму 127 руб. 10 коп.

Кроме того, 03.05.2024, 05.06.2024, 17.07.2024, 21.08.2024 ФИО2 за счет собственных средств приобрела тест-полоски .... на общую сумму 2 710 руб. 06 коп.

Общая сумма затраченных ФИО2 денежных средств составила 4 206 руб. 88 коп.

Таким образом, в результате необеспечения ФИО2 необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями ей причинен материальный ущерб на вышеуказанную сумму.

В силу п.п. 2.12, 2.15, 2.19 положения о Министерстве здравоохранения Владимирской области, утвержденного указом Губернатора Владимирской области 28.12.2023 № 1011, к полномочиям Министерства здравоохранения Владимирской области относится, в том числе координация деятельности органов исполнительной власти Владимирской области, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения на территории Владимирской области; организация предоставления отдельным категориям граждан мер социальной поддержки, предусмотренных законодательством Владимирской области, и обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами; участие в установленном порядке в закупках лекарственных препаратов и медицинских изделий.

Согласно п. 2 распоряжения Министерства здравоохранения Владимирской области от 27.01.2021 № 52 распределение ассигнований, начиная с 01.01.2021, осуществляется ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» на предоставление субсидий на иные цели для своевременного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения граждан, имеющих право на меры социальной поддержки.

Таким образом, начиная с 2021 года осуществление закупок лекарственных средств производится централизованно ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области».

Необеспечение истца жизненно важными лекарственными препаратами «алоглиптин», «гликлазид», а также тест-полосками для мониторинга глюкозы .... существенное нарушение прав на получение медицинской помощи бесплатно, а также материальные потери.

Согласно ст. 18 Конституции РФ права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием.

Следовательно, исковые требования истца о взыскании расходов за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий в сумме 4 206 руб. 88 коп. подлежат удовлетворению.

Указанные денежные средства подлежат взысканию с ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» как с лица, на которое возложены обязательства по закупке льготных лекарственных препаратов.

Разрешая исковые требования о взыскании компенсации морального вреда, суд приходит к следующим выводам. 

Пунктом 1 статьи 150 ГК РФ определено, что жизнь и здоровье, достоинство личности, личная неприкосновенность, честь и доброе имя, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, неприкосновенность жилища, личная и семейная тайна, свобода передвижения, свобода выбора места пребывания и жительства, имя гражданина, авторство, иные нематериальные блага, принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона, неотчуждаемы и непередаваемы иным способом.

Если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда (ч. 1 ст. 151 ГК РФ).

Согласно разъяснениям, изложенным в п. 1 постановления Пленума Верховного суда РФ от 15.11.2022 № 33 «О практике применения судами норм о компенсации морального вреда» права и свободы человека и гражданина признаются и гарантируются согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией Российской Федерации, каждый вправе защищать свои права и свободы всеми способами, не запрещенными законом (статьи 17 и 45 Конституции Российской Федерации).

Одним из способов защиты гражданских прав является компенсация морального вреда (ст.ст. 12, 151 ГК РФ).

Под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага или нарушающими его личные неимущественные права (например, жизнь, здоровье, достоинство личности, свободу, личную неприкосновенность, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну, честь и доброе имя, тайну переписки, телефонных переговоров, почтовых отправлений, телеграфных и иных сообщений, неприкосновенность жилища, свободу передвижения, свободу выбора места пребывания и жительства, право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию, право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, право на уважение родственных и семейных связей, право на охрану здоровья и медицинскую помощь, право на использование своего имени, право на защиту от оскорбления, высказанного при формулировании оценочного мнения, право авторства, право автора на имя, другие личные неимущественные права автора результата интеллектуальной деятельности и др.) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на компенсацию морального вреда, причиненного действиями (бездействием), нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие ему нематериальные блага (п. 2 постановления Пленума Верховного суда РФ от 15.11.2022 № 33).

Исходя из приведенных нормативных положений и разъяснений Пленума Верховного Суда Российской Федерации по их применению моральный вред - это нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, перечень которых законом не ограничен. В статье 151 Гражданского кодекса Российской Федерации закреплены общие правила по компенсации морального вреда без указания случаев, когда допускается такая компенсация. Поскольку возможность денежной компенсации морального вреда обусловлена посягательством на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага, само по себе отсутствие в законодательном акте прямого указания на возможность компенсации причиненных нравственных или физических страданий по конкретным правоотношениям не означает, что потерпевший не имеет права на возмещение морального вреда.

В соответствии с п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (статьи 1064 - 1101 Гражданского кодекса Российской Федерации) и статьей 151 Гражданского кодекса Российской Федерации.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред (ст. 151 ГК РФ).

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (п. 2 ст. 1101 ГК РФ).

Указанная правовая позиция изложена в определении Судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Российской Федерации от 25.01.2021 № 49-КГ20-21-К6. 

Судом установлен факт несвоевременного отпуска истцу необходимых лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, что свидетельствует о существенном нарушении права ФИО2 на бесплатную медицинскую помощь, что в свою очередь влечет за собой наступление неблагоприятных и необратимых последствий и угрозу для ее здоровья.

Принимая во внимание необеспечение ФИО2 необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, указанный факт отразился на ее моральном и эмоциональном состоянии, ей причинены нравственные страдания, выраженные в опасении возможного ухудшения состояния здоровья.

Учитывая фактические обстоятельства дела, при которых был причинен моральный вред, а также с учетом требований разумности и справедливости, суд находит возможным взыскать с ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» в пользу истца компенсацию морального вреда в размере 3 000 рублей. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Муромского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2, удовлетворить частично.

Взыскать с ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО2, .... года рождения (СНИЛС ....), денежные средства за самостоятельное приобретение лекарственных препаратов .... в размере 127 руб. 10 коп., .... в размере 1 369 руб. 72 коп., а также тест-полосок .... в размере 2 710 руб. 06 коп., а всего 4 206 руб. 88 коп.

Взыскать с ГКУЗ ВО «Центр осуществления закупок товаров, работ и услуг в сфере здравоохранения Владимирской области» (ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>) в пользу ФИО2, .... года рождения (СНИЛС ....) компенсацию морального вреда в размере 3 000 руб.

В удовлетворении исковых требований Муромского городского прокурора, действующего в интересах ФИО2, к Министерству здравоохранения Владимирской области отказать.

На решение могут быть поданы апелляционные жалобы или представление во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья Т.А. Муравьева

Мотивированное решение составлено 4 марта 2025 года.