Дело № 03а-34/17 Великий Новгород

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 сентября 2017 года Новгородский областной суд в составе:

председательствующего судьи Макаровой Л.В., 

при секретаре Ивановой М.С.,

с участием представителя административного истца прокуратуры Новгородской области ФИО1,

представителей административного ответчика Правительства Новгородской области ФИО2, ФИО3, 

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Новгородской области, предъявленному в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, к Правительству Новгородской области о признании недействующей в части со дня вступления в законную силу решения суда Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Новгородской области от 08 февраля 2017 года № 43, в редакции постановлений Правительства Новгородской области от 10 мая 2017 года № 155, от 14 августа 2017 года № 272,

у с т а н о в и л:

Постановлением Правительства Новгородской области от 08 февраля 2017 года № 43 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее Территориальная программа).

Данная Территориальная программа действует в редакции постановлений Правительства Новгородской области от 10 мая 2017 года № 155, от 14 августа 2017 года № 272, опубликованных в газете «Новгородские ведомости» (официальный выпуск) № 19 от 12 мая 2017 года, № 7 от 18 августа 2017 года, соответственно.

В разделе 7 «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования» Территориальной программы установлены нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи за счет средств соответствующих бюджетов на 2017 год, которые составляют:

на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 361,0 рубля (абзац 4); 

на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1046,0 рублей (абзац 5);

на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 5806,5 рубля (абзац 7); 

на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 59472,4 рубля (абзац 8);

на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), - 453,7 рубля (абзац 10);

на 2018 и 2019 годы такие нормативы составляют:

на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 361,0 рубля (абзац 14);

на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) - 1046,0 рублей (абзац 15);

на один случай лечения в условиях дневных стационаров - 5806,5 рубля (абзац 17);

на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 61818,4 рубля (абзац 18);

на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, - 453,7 рубля (абзац 20);

подушевые нормативы финансового обеспечения за счет средств областного бюджета (в расчете на одного жителя) составляют:

на 2017 год - 2821,4 рубля (абзац 22);

на 2018 и 2019 годы - 2875,8 рубля (абзац 24).

Прокурор Новгородской области обратился в суд в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц с административным исковым заявлением к Правительству Новгородской области о признании недействующих со дня вступления решения суда в законную силу вышеприведенных положений Территориальной программы ввиду установления ими нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевых нормативов финансового обеспечения в меньшем размере, чем это предусмотрено Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 декабря 2016 года № 1403 (далее Федеральная программа), что нарушает права граждан, проживающих на территории Новгородской области, на получение бесплатной медицинской помощи надлежащего объема и качества.

В судебном заседании представитель административного истца прокуратуры Новгородской области ФИО1 административный иск поддержала по названным выше мотивам. 

Представители административного ответчика Правительства Новгородской области ФИО4, ФИО3 в судебном заседании административный иск не признали, ссылаясь на обстоятельства, изложенные в письменных возражениях относительно административного иска. Полагали, что оснований для удовлетворения заявленных требований не имеется, поскольку оспариваемый в части нормативный правовой акт принят в рамках полномочий Правительства Новгородской области в установленной форме с соблюдением процедуры принятия и опубликования, и соответствует нормативным правовым актам, имеющим большую юридическую силу. Установленные Федеральной программой нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансового обеспечения являются средними, а отсутствие в действующем федеральном законодательстве прямого указания на обязательное соответствие таким нормативам установленных в территориальных программах нормативов свидетельствует о необходимости установления конкретных нормативов в территориальных программах государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи с учетом особенностей региона и наличия средств в областном бюджете. Кроме того, указали на невозможность в настоящее время в полном объеме установить соответствующие Федеральной программе нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой за счет областного бюджета, и подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ввиду дефицита областного бюджета на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов.

Заслушав объяснения лиц, участвующих в административном деле, исследовав письменные материалы административного дела, суд находит административный иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям. 

Согласно части 1 статьи 208 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее КАС РФ) с административным исковым заявлением о признании нормативного правового акта не действующим полностью или в части вправе обратиться лица, в отношении которых применен этот акт, а также лица, которые являются субъектами отношений, регулируемых оспариваемым нормативным правовым актом, если они полагают, что этим актом нарушены или нарушаются их права, свободы и законные интересы.

В силу части 3 той же статьи с административным исковым заявлением о признании нормативного правового акта не действующим полностью или в части в суд может обратиться прокурор в пределах своей компетенции, полагающий, что принятый нормативный правовой акт не соответствует иному нормативному правовому акту, имеющему большую юридическую силу, нарушает права, свободы и законные интересы граждан.

Координация вопросов здравоохранения находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации (пункт «ж» части 1 статьи 72 Конституции Российской Федерации).

По предметам совместного ведения Российской Федерации и субъектов Российской Федерации издаются федеральные законы и принимаемые в соответствии с ними законы и иные нормативные правовые акты субъектов Российской Федерации, которые не могут противоречить федеральным законам (части 2 и 5 статьи 76 Конституции Российской Федерации).

Подпунктом 21 пункта 2 статьи 26.3 Федерального закона от 06 октября 1999 года № 184-ФЗ «Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъекта Российской Федерации по предметам совместного ведения, осуществляемым данными органами самостоятельно за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации, относится решение вопросов организации оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи, проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Полномочия и ответственность органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан определяются Федеральным законом от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (пункт 3 статьи 1 указанного закона, далее Федеральный закон № 323-ФЗ).

Разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, относятся к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации (пункт 3 части 1 статьи 16 Федерального закона № 323-ФЗ).

Из изложенного следует, что субъект Российской Федерации вправе осуществлять нормативное правовое регулирование в сфере охраны здоровья граждан Российской Федерации в пределах полномочий, предоставленных ему действующим законодательством.

Частью 1 статьи 49 Устава Новгородской области, принятого Постановлением Новгородской областной Думы от 31 августа 1994 года № 65-ОД, предусмотрено, что Правительство Новгородской области формируется Губернатором Новгородской области и является постоянно действующим коллегиальным высшим исполнительным органом государственной власти Новгородской области.

Губернатор Новгородской области является высшим должностным лицом области и возглавляет Правительство Новгородской области (статья 42 Устава Новгородской области).

В соответствии с частью 1 статьи 50 Устава Новгородской области Правительство Новгородской области разрабатывает и осуществляет меры по обеспечению комплексного социально-экономического развития области, участвует в проведении единой государственной политики, в том числе, в области здравоохранения.

Согласно части 1 статьи 13 Областного закона Новгородской области от 11 февраля 2013 года № 210-ОЗ «О Правительстве Новгородской области» правовые акты Правительства издаются в форме постановлений и распоряжений.

Частями 1 и 2 статьи 10, частью 2 статьи 13 того же Областного закона предусмотрено, что правовые акты Правительства подписываются уполномоченными должностными лицами, определенными Регламентом Правительства. Губернатор Новгородской области возглавляет Правительство, является Председателем Правительства 

В соответствии с пунктом 7.2 Регламента Правительства Новгородской области, утвержденного Постановлением Правительства Новгородской области от 23 мая 2013 года, в редакции Постановления от 15 декабря 2016 года, правовые акты Правительства подписываются Губернатором области, а в его отсутствие (отпуск, временная нетрудоспособность) – лицом, исполняющим обязанности Губернатора области в соответствии с Уставом Новгородской области.

Пунктом 2 статьи 48 Устава Новгородской области предусмотрено, что в случаях, когда Губернатор Новгородской области временно (в связи с болезнью или отпуском) не может исполнять свои обязанности, обязанности Губернатора Новгородской области в соответствии с указом Губернатора Новгородской области исполняет первый заместитель Губернатора Новгородской области, либо заместитель Губернатора Новгородской области - заместитель Председателя Правительства Новгородской области, либо заместитель Губернатора Новгородской области.

В соответствии со статьями 15, 16 Областного закона Новгородской области от 06 января 1995 года № 9-ОЗ «О нормативных правовых актах законодательного (представительного) и исполнительных органов государственной власти Новгородской области» (далее Областной закон № 9-ОЗ) нормативные постановления Правительства подлежат официальному опубликованию в течение десяти дней со дня их подписания. Официальным опубликованием нормативного правового акта области считается первая публикация его полного текста в газете «Новгородские ведомости» или первое размещение (опубликование) его полного текста на «Официальном интернет-портале правовой информации» (www.pravo.gov.ru).

Нормативные правовые акты Правительства вступают в силу со дня, следующего за днем их официального опубликования, если в самих актах не установлен иной срок вступления в силу. Нормативные правовые акты области по вопросам защиты прав и свобод человека и гражданина вступают в силу не ранее чем через десять дней после их официального опубликования.

Постановление Правительства Новгородской области, которым утверждена Территориальная программа, подписано первым заместителем Губернатора Новгородской области, на которого Указом Губернатора Новгородской области от 30 января 2017 года № 27 в период со 02 по 10 февраля 2017 года возложено исполнение обязанностей Губернатора Новгородской области. 

Территориальная программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также определяет порядок и условия предоставления медицинской помощи населению Новгородской области, критерии доступности и качества медицинской помощи.

Постановление Правительства Новгородской области и утвержденная им Территориальная программа опубликованы в газете «Новгородские ведомости» (официальный выпуск) № 6 (4603) от 10 февраля 2017 года.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что оспариваемый в части нормативный правовой акт принят в пределах компетенции уполномоченным органом с соблюдением требований законодательства к его форме, порядку принятия, опубликования и введения его в действие. 

Федеральный закон № 323-ФЗ, регламентируя основные принципы охраны здоровья, права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантии реализации этих прав, полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов государственной власти субъектов Российской Федерации (статья 1, пункт 5 статьи 4, статьи 9, 14, 15, 16), одновременно закрепляет объективные критерии, с которыми связывается обеспечение доступности и качества медицинской помощи. 

К таковым критериям наряду с организацией оказания медицинской помощи по принципу приближенности к месту жительства, месту работы или обучения с наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, с возможностью выбора медицинской помощи и врача, применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения, с возможностью беспрепятственного и бесплатного использования медицинским работником средств связи или транспортных средств для перевозки пациента федеральный законодатель относит предоставление медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (пункт 5 статьи 10).

В соответствии с частью 2 статьи 19 названного закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, предоставляемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Федеральный законодатель, наделяя органы государственной власти субъекта Российской Федерации указанными выше полномочиями и включая законодательство субъектов Российской Федерации в систему правовых регуляторов в области охраны здоровья, одновременно установил объемы и границы осуществления нормотворческих полномочий названных органов в этой сфере, предусмотрев в частях 1 и 3 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ положения, согласно которым органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в соответствии с Федеральной программой, а дополнительные виды и дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи, а также условия оказания медицинской помощи могут быть предусмотрены территориальной программой при условии выполнения финансовых нормативов, установленных Федеральной программой.

Предписание о необходимости принимать Территориальную программу в соответствии с Федеральной программой содержится в абзаце третьем раздела I (Общие положения) этой программы.

Соблюдение данного требования означает не что иное, как необходимость установления в территориальной программе нормативов финансовых затрат па единицу объема медицинской помощи, подушевых нормативов финансирования, аналогичных, сходных со средними нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевыми нормативами финансирования, утвержденными Правительством Российской Федерации в Федеральной программе.

Как следует из содержания раздела VII Федеральной программы, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования территориальных программ на 2017 год составляют:

на 1 посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 403,9 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 1171,6 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 11957,9 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 69276,8 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов - 1856,5 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Федеральной программой, на 2018 и 2019 годы составляют:

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 403,9 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов - 1171,6 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов - 11957,9 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 69276,8 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), - 1856,5 рубля.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Федеральной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов (в расчете на 1 жителя) в 2017 году - 3488,6 рубля, в 2018 году - 3628,1 рубля, в 2019 году - 3773,2 рубля.

Сопоставление оспариваемых положений Территориальной программы с аналогичными положениями Федеральной программы показывает, что Правительством Новгородской области оспариваемые нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансирования определены в меньшем объеме по сравнению с нормативами, утвержденными Правительством Российской Федерации, тогда как они должны соответствовать Федеральной программе, устанавливающей названные нормативы как средние показатели, являющиеся государственной гарантией равного права всех граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, следовательно, не могут быть определены субъектами Российской Федерации в меньшем размере.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что эти положения Территориальной программы не соответствуют имеющим большую силу вышеприведенным нормативным правовым актам Российской Федерации в сфере государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, что нарушает право неопределенного круга лиц - жителей Новгородской области на получение государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в объеме, установленном Правительством Российской Федерации, а потому они подлежат признанию недействующими.

Вопреки доводам представителей Правительства Новгородской области о предоставлении федеральным законодательством субъектам Российской Федерации права корректировать, в том числе и в сторону уменьшения, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и средние подушевые нормативы финансирования с учетом особенностей региона и наличия средств в областном бюджете ни Федеральный закон № 323-ФЗ, ни Федеральная программа таких положений не содержат.

Как следует из части 4 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ, при формировании территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи учитываются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи; особенности половозрастного состава населения; уровень и структура заболеваемости населения субъекта Российской Федерации, основанные на данных медицинской статистики; климатические и географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций; сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

Федеральная программ, определяя порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности медицинской помощи (раздел VII), не предполагает произвольного занижения средних нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и средних подушевых нормативов финансирования.

Более того, в силу части 3 статьи 81 Федерального закона № 323-Ф3 территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи.

Ссылки представителей Правительства Новгородской области на недостаточность финансирования Территориальной программы являются несостоятельными и не служат основанием для отказа в удовлетворении заявленных требований, поскольку реализация права граждан на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи не должна зависеть от наличия средств в бюджете субъекта Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 1 части 2 статьи 215 КАС РФ по результатам рассмотрения административного дела об оспаривании нормативного правового акта судом принимается решение об удовлетворении заявленных требований полностью или в части, если оспариваемый нормативный правовой акт полностью или в части признается не соответствующим иному нормативному правовому акту, имеющему большую юридическую силу, и не действующим полностью или в части со дня его принятия или с иной определенной судом даты. 

Разрешая вопрос о дате, с которой оспариваемые положения нормативного правового акта признаются недействующими, суд исходит из того, что данные правовые нормы до принятия судом решения применялись, порождая правовые последствия, а потому приходит к выводу о том, что их следует признать недействующими с момента вступления решения суда в законную силу. 

С учетом требований пункта 2 части 4 статьи 215 КАС РФ на Правительство Новгородской области следует возложить обязанность по публикации сообщения о принятии настоящего решения суда в течение одного месяца со дня его вступления в законную силу в печатном издании - газете «Новгородские ведомости».

Руководствуясь статьями 175-180, 215 КАС РФ, суд

р е ш и л:

Административное исковое заявление прокурора Новгородской области, предъявленное в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц, к Правительству Новгородской области о признании недействующей в части со дня вступления в законную силу решения суда Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Новгородской области от 08 февраля 2017 года № 43, в редакции постановлений Правительства Новгородской области от 10 мая 2017 года № 155, от 14 августа 2017 года № 272, удовлетворить.

Признать недействующими со дня вступления решения суда в законную силу в разделе 7 «Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования» Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, утвержденной постановлением Правительства Новгородской области от 08 февраля 2017 года № 43, в редакции постановлений Правительства Новгородской области от 10 мая 2017 года № 155, от 14 августа 2017 года № 272:

абзац 4 в части установления на 2017 год норматива финансовых затрат на одно посещение с профилактическими и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов в размере 361,0 рубля; 

абзац 5 в части установления на 2017 год норматива финансовых затрат на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов в размере 1046,0 рублей;

абзац 7 в части установления на 2017 год норматива финансовых затрат на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов в размере 5806,5 рубля; 

абзац 8 в части установления на 2017 год норматива финансовых затрат на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов в размере 59472,4 рубля;

абзац 10 в части установления на 2017 год норматива финансовых затрат на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая хосписы и больницы сестринского ухода), за счет средств соответствующих бюджетов в размере 453,7 рубля;

абзац 14 в части установления на 2018 и 2019 годы норматива финансовых затрат на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов в размере 361,0 рубля;

абзац 15 в части установления на 2018 и 2019 годы норматива финансовых затрат на одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств соответствующих бюджетов в размере 1046,0 рублей;

абзац 17 в части установления на 2018 и 2019 годы норматива финансовых затрат на один случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств соответствующих бюджетов в размере 5806,5 рубля;

абзац 18 в части установления на 2018 и 2019 годы норматива финансовых затрат на один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов в размере 61818,4 рубля;

абзац 20 в части установления на 2018 и 2019 годы норматива финансовых затрат на один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, в размере 453,7 рубля;

абзац 22 в части установления на 2017 год подушевого норматива финансового обеспечения за счет средств областного бюджета (в расчете на одного жителя) в размере 2821,4 рубля;

абзац 24 в части установления на 2018 и 2019 годы подушевого норматива финансового обеспечения за счет средств областного бюджета (в расчете на одного жителя) в размере 2875,8 рубля.

Возложить па Правительство Новгородской области обязанность по публикации сообщения о принятии настоящего решения суда в течение одного месяца со дня вступления решения в законную силу в печатном издании - газете «Новгородские ведомости».

На решение лицами, участвующими в деле, может быть подана апелляционная жалоба, а прокурором принесено апелляционное представление, в Судебную коллегию по административным делам Верховного Суда Российской Федерации через Новгородский областной суд в течение месяца со дня составления мотивированного решения - 15 сентября 2017 года.

Председательствующий Л.В.Макарова