2-5577/2018

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации 

28 июня 2018 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе:

Председательствующего судьи Юрковой Н.С.,

При секретаре Залевской Н.В.,

С участием помощника прокурора г. Благовещенска Пнёва А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора г. Благовещенска, действующего в интересах ФИО1, к министерству здравоохранения Амурской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор г. Благовещенска обратился в суд с настоящим иском к министерству здравоохранения Амурской области, в обоснование которого указал, что прокуратурой г. Благовещенска проведена проверка по обращению ФИО2 - законного представителя ФИО1 по вопросу соблюдения законодательства о здравоохранении, регламентирующего льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан. Проверкой установлено, что ФИО1, *** г.р., имеет заболевание - ***, является ребенком-инвалидом согласно справки МСЭ-2014 № ***, инвалидность установлена до 01.07.2018. На сегодняшний день ФИО1 лекарственными препаратами не обеспечена.

На основании изложенного, просит суд о возложении обязанности на министерство здравоохранения Амурской области обеспечить ФИО1 лекарственными препаратами «***» в количестве 4 флакона по 100 мл каждый, «***» 250 мг в количестве 6 упаковок.

Будучи извещенными о дате, времени и месте судебного разбирательства, в него не явились материальный истец, законный представитель материального истца, представитель ответчика, представители третьих лиц. С учетом правил ст. 167 ГПК РФ, суд определил рассмотреть дело при данной явке.

Помощник прокурора г. Благовещенска Пнёв А.А. настаивал на удовлетворении искового заявления, пояснил об обстоятельствах, изложенных в исковом заявлении.

Из отзыва представителя ООО «Амурфармация» следует, что в рамках исполнения государственных контрактов ОАО «Амурфармация» в 2018 г. производит обеспечение граждан, имеющих право на лекарственное обеспечение в соответствии с вышеуказанным нормативным актом, при этом поставка ЛС на аптечный склад производится несколькими поставщиками (поставщики определяются путём проведения аукционов, по результатам которых были заключены государственные контракты). По факту обеспечения несовершеннолетнего ребенка ФИО1 пояснили следующее. Представитель ребенка ФИО1, *** г.р., обращался в 13 марта 2018 года в аптечное учреждение ОАО «Амурфармация» - ЦРА№1 г. Благовещенска с льготным рецептом №214883 от 12 марта 2018 года для получения ЛП -*** 100 мг №1 в количеств 4 упаковок. В связи с тем, что на момент обращения указанного лекарственного средства не было, рецепт был поставлен на отсроченное обеспечение, что подтверждается журналом отсроченного обеспечения за 13 марта 2018 года. Согласно отчета о движении товара, *** был закуплен министерством здравоохранения Амурской области и поступил на аптечный склад от поставщика ООО «Компания ФАРМСТОР» 18 мая 2018 года в количестве 2 упаковок и 06 июня 2018 года в количестве 3 упаковок, после чего был распределен в ЦРА№1 г. Благовещенска по разнарядке М3 АО за №10-21 от 18 мая 2018 года для обеспечения ФИО3 и в аптеку №45 соответственно по разнарядке М3 АО за №10-8602 от 04 июня 2018г. для обеспечения гр. Барман (распечатка прилагается). Больше указанный лекарственный препарат на аптечный склад в 2018 году не поступал. Информация по рецепту, стоящему на отсроченном обеспечении ребенка ФИО1, направлялась дважды в М3 АО, 13 и 26 марта 2018 года. По состоянию на 20 июня 2018 года указанный рецепт не обеспечен по причине отсутствия ЛП - ***, закупаемый по федеральной льготе. Представитель ребенка ФИО1, *** г.р., обращался 23 марта 2018 года в аптечное учреждение ОАО «Амурфармация» - ЦРА№1 г. Благовещенска с льготным рецептом №214897 от 23 марта 2018 года для получения ЛП - *** 250 мг №10 в количеств 6 упаковок. В связи с тем, что на момент обращения указанного лекарственного средства не было, рецепт был поставлен на отсроченное обеспечение, что подтверждается журналом отсроченного обеспечения за 23 марта 2018 года Согласно отчета о движении товара, *** в 2018 году на аптечный склад не поступал. Информация по рецепту, стоящему на отсроченном обеспечении ребенка ФИО1, направлялась в М3 АО, 26 марта 2018 года. По состоянию на 20 июня 2018 года указанный рецепт не обеспечен по причине отсутствия ЛП - ***, закупаемый по федеральной льготе.

Выслушав доводы помощника прокурора г. Благовещенска, исследовав имеющиеся в материалах дела доказательства, суд пришел к следующим выводам. 

Согласно ч.1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений.

ФИО2, законный представитель ФИО1 обратилась в прокуратуру города по вопросу соблюдения законодательства о здравоохранении, регламентирующего льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан.

Поскольку права ФИО1, по мнению ФИО2, на своевременное обеспечение лекарственными препаратами, прокурор использует предоставленное ему право на обращение в суд в интересах гражданина.

В силу ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья и др.

В силу ст. 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе: применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (вступил в силу с 1 января 2013 года); предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

На основании ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (пункты 1, 2, 5).

В силу п. 3 ст. 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

В соответствии с частью 2 статьи 5 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в области оказания государственной социальной помощи относится оказание (предоставление) государственной социальной помощи в соответствии с нормативными правовыми актами и региональными программами субъектов Российской Федерации, в том числе, предусматривающими предоставление гражданам социальных пособий в виде набора социальных услуг.

На основании статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» отдельные категории граждан имеют право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в частности, дети-инвалиды.

Статьей 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ в состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Закона, набора социальных услуг включается дополнительная бесплатная медицинская помощь, в том числе, предусматривающая обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

Согласно части 2 статьи 6.2. Федерального закона от 17 июля 1999 года № 178-ФЗ, перечень лекарственных препаратов, в том числе, перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебных комиссий лечебно-профилактических учреждений, перечень изделий медицинского назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, утверждаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения и социального развития.

Лекарственное обеспечение граждан Российской Федерации на региональном уровне за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», которым определены группы населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

В соответствии с названным постановлением, дети-инвалиды до 18 лет обеспечиваются всеми лекарственными средствами, средствами медицинской реабилитации, калоприемниками, мочеприёмниками и перевязочными материалы (по медицинским показаниям) бесплатно.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее по тексту - Постановление РФ № 890) утвержден Перечень групп населения (в которую входят, в том числе, инвалиды) и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Согласно п.4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (далее по тексту - Постановление РФ № 890) органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень- принимать соответствующие меры.

В соответствии с п.3.1.18 Положения и Министерстве здравоохранения Амурской области, утвержденного постановлением губернатора Амурской области от 03 августа 2007 № 458 (далее по тексту - Положение), министерство осуществляет функции государственного заказчика областных целевых программ и проектов в сфере деятельности министерства, в том числе обеспечивает граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в порядке, установленном действующим законодательством.

Согласно п.3.1.20 Положения на министерство возложены полномочия по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п.1 ч.1 ст.6.2 Федерального закона «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения.

Порядок предоставления гражданам социальных услуг в соответствии с ч.5 ст.6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» установлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан».

При этом процедура получения инвалидами лекарственных препаратов, установленная пунктами 2.1-2.8 Порядка, не содержит условия о том, что выдаваемые препараты предоставляются исходя из сроков проведения конкурсных процедур на их закупку.

В силу п.2.7 Порядка в случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей - инвалидов, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание или осуществляет отпуск аналогичного лекарственного препарата, предусмотренного перечнем лекарственных препаратов, взамен выписанного или иного лекарственного препарата по вновь выписанному рецепту.

Из изложенного следует, что обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 2.7 Порядка, должно осуществляться бесперебойно.

Как установлено в судебном заседании, ФИО1, *** года рождения, имеет заболевание - ***, является ребенком-инвалидом согласно справки МСЭ-2014 № ***, инвалидность установлена до 01 июля 2018 года.

Согласно рецепту лечащего врача ФИО4 от 12 марта 2018 года, серия 28018 № 214883, ФИО1 назначен препарат «***» («***») внутривенно 1 раз в 8 недель и согласно рецепту от 23 марта 2018 года серия 28018 № 214897 препарат «***» («Салофальк») 250 мг № 6 по 12 р.

Препараты необходимы по жизненным показаниям. Курс терапии не менее 3-х лет. Отмена препарата, несоблюдение сроков введения препарата может привести к обострению заболевания, к осложнениям, опасным для жизни.

Как следует из письменного отзыва представителя ОАО «Амурфармация», в связи с тем, что на момент обращения указанных лекарственного препарата не было, рецепт был поставлен на отсроченное обеспечение, зарегистрирован в журнале отсроченного обеспечения.

Из ответа министерства здравоохранения Амурской области следует, что за период 2018 года имеются три зарегистрированных обращения ФИО2 в министерство здравоохранения Амурской области по вопросам обеспечения ее дочери лекарственным препаратом «***» 06 апреля 2018 года, 11 апреля 2018 года; 17 мая 2018 года. Ориентировочный срок поставки лекарственных препаратов «***», «***» в Амурскую область до 30 июня 2018 года.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что требования прокурора г. Благовещенска о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Амурской области обязанность обеспечить ФИО1, *** года рождения, бесплатными лекарственными препаратами: «***» в количестве 4 флакона по 100 мл каждый, «***» 250 мг в количестве 6 упаковок, подлежат удовлетворению в полном объеме.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора г. Благовещенска, действующего в интересах ФИО1, удовлетворить.

Возложить на Министерство здравоохранения Амурской области обязанность обеспечить ФИО1, *** года рождения, бесплатными лекарственными препаратами:

- «***» в количестве 4 флакона по 100 мл каждый,

- «***» 250 мг в количестве 6 упаковок.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме. 

Решение суда в окончательной форме изготовлено 04 июля 2018 года.

Председательствующий судья Н.С. Юркова