Дело № 2-318/2018

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

22 февраля 2018 года город Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе:

председательствующего судьи М.Н.Лепихиной, 

при секретаре Ю.В.Помигуевой,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению - Псковское отделение Фонда социального страхования РФ об обязании обеспечить техническим средством реабилитации, 

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Государственному учреждению - Псковское отделение Фонда социального страхования РФ об обязании обеспечить техническим средством реабилитации.

В обоснование иска указал, что с 14.02.1996 года является инвалидом №** группы. В соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (далее – ИПР) от 21.11.2014 года, разработанной Бюро медико-социальной экспертизы №1 (смешанного профиля) ФКУ «ГБ МСЭ по Псковской области» Минтруда России, ему рекомендовано техническое средство реабилитации (ТСР) – «***», которым он до настоящего времени не обеспечен.

В связи с чем, ФИО1 просит суд обязать ответчика обеспечить его техническим средством реабилитации – «***» в соответствии с индивидуальной программой реабилитации от 21.11.2014.

Определением суда в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных исковых требований, привлечено ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Псковской области» Минтруда России. 

В судебное заседание истец ФИО1 не явился, представил заявление, в котором просил о рассмотрении дела в его отсутствие, указав, что исковые требования поддерживает.

Представитель ответчика Государственного учреждения - Псковское отделение Фонда социального страхования РФ ФИО2 с иском не согласилась. Указала, что поскольку стоимость протеза, рекомендованного истцу, превышает 500000 руб., на основании письма Фонда социального страхования РФ от 30.06.2015 года документы об обеспечении ФИО1 ТСР - «***» были направлены в Фонд социального страхования РФ для согласования. Однако такое согласование не было получено. Кроме того, согласно сообщению ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы Минтруда России от 21.06.2017 для решения вопроса об обеспечении истца указанным протезом необходимо обратиться в учреждения МСЭ для разработки новой ИПР, поскольку с момента разработки предыдущей ИПР прошло значительное время.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных исковых требований, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Псковской области» Минтруда России ФИО3 в судебном заседании полагала, что исковое заявление подлежит удовлетворению. Пояснила, что в соответствии с индивидуальной программой реабилитации инвалида (далее – ИПР) от 21.11.2014 года, разработанной Бюро медико-социальной экспертизы №1 (смешанного профиля) ФКУ «ГБ МСЭ по Псковской области» Минтруда России, истцу рекомендовано техническое средство реабилитации (ТСР) – «***». Данная программа является действующей, какие-либо изменения в неё не вносились.

Выслушав представителя третьего лица, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных исковых требований по следующим основаниям.

Статья 39 Конституции РФ гарантирует каждому социальное обеспечение по возрасту в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Нормы Федерального закона от 24.11.1995 года №181-ФЗ «О социальной защите инвалидов» (далее – Закон №181-ФЗ), регламентирующие отношения в области создания условий в сфере реабилитации инвалидов, корреспондируют с положениями Конституции Российской Федерации, закрепляющими политику социального государства, обеспечивающую достойную жизнь человека, комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных или утраченных функций организма, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Согласно ст. 9 приведенного закона реабилитация инвалидов - система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация инвалидов - система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

Реализация основных направлений реабилитации, абилитации инвалидов предусматривает использование инвалидами технических средств реабилитации, создание необходимых условий для беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной, транспортной инфраструктур и пользования средствами транспорта, связи и информации, а также обеспечение инвалидов и членов их семей информацией по вопросам реабилитации, абилитации инвалидов.

В силу положений ст.10 Закона №181-ФЗ государство гарантирует инвалидам проведение реабилитационных мероприятий, получение технических средств и услуг, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду за счет средств федерального бюджета.

Федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержден распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 года №2347-р.

В соответствии со ст. 11 Закона №181-ФЗ индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида - комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающий в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реализации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию нарушенных функций организма, формирование, восстановление, компенсацию способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности. Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы могут при необходимости привлекать к разработке индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов организации, осуществляющие деятельность по реабилитации, абилитации инвалидов. Порядок разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида и ее форма определяются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также организациями независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, предоставляемые инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, так и реабилитационные мероприятия, технические средства реабилитации и услуги, в оплате которых принимают участие сам инвалид либо другие лица или организации независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.

Объем реабилитационных мероприятий, предусматриваемых индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида, не может быть меньше установленного федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы направляют выписки из индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти, органы местного самоуправления, организации независимо от их организационно-правовых форм, на которые возложено проведение мероприятий, предусмотренных индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида.

Согласно ст. 11.1 Закона №181-ФЗ к техническим средствам реабилитации инвалидов относятся устройства, содержащие технические решения, в том числе специальные, используемые для компенсации или устранения стойких ограничений жизнедеятельности инвалида. 

Техническими средствами реабилитации инвалидов являются: специальные средства для самообслуживания; специальные средства для ухода; специальные средства для ориентирования (включая собак-проводников с комплектом снаряжения), общения и обмена информацией; специальные средства для обучения, образования (включая литературу для слепых) и занятий трудовой деятельностью; протезные изделия (включая протезно-ортопедические изделия, ортопедическую обувь и специальную одежду, глазные протезы и слуховые аппараты); специальное тренажерное и спортивное оборудование, спортивный инвентарь; специальные средства для передвижения (кресла-коляски).

Решение об обеспечении инвалидов техническими средствами реабилитации принимается при установлении медицинских показаний и противопоказаний.

Медицинские показания и противопоказания устанавливаются на основе оценки стойких расстройств функций организма, обусловленных заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

По медицинским показаниям и противопоказаниям устанавливается необходимость предоставления инвалиду технических средств реабилитации, которые обеспечивают компенсацию или устранение стойких ограничений жизнедеятельности инвалида.

Предусмотренные индивидуальными программами реабилитации, абилитации инвалидов технические средства реабилитации, предоставленные им за счет средств федерального бюджета и Фонда социального страхования Российской Федерации, передаются инвалидам в безвозмездное пользование.

Технические средства реабилитации предоставляются инвалидам по месту их жительства уполномоченными органами в порядке, утвержденном постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 года №240, Фондом социального страхования Российской Федерации, а также иными заинтересованными организациями.

Перечень медицинских показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации определяется уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти и утвержден приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 09.12.2014 года №998н. 

Судом установлено, что ФИО1 с 14.02.1996 года является инвалидом №** группы по причине трудового увечья бессрочно.

На основании заявления истца от 11.11.2014 года Бюро медико-социальной экспертизы №1 (смешанного профиля) ФКУ «ГБ МСЭ по Псковской области» Минтруда России в отношении ФИО1 разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида от 21.11.2014, в соответствии с которой предусмотрено обеспечение истца ТСР - «***» бессрочно. 

05.04.2017 ФИО1 обратился к ответчику с заявлением об обеспечении указанным протезом.

В ответ на данное заявление ответчик уведомил истца, что с момента разработки ИПР прошло значительное время, и рекомендовал обратиться в учреждение МСЭ для разработки новой ИПР. Одновременно сообщил, что 05.04.2017 пакет документов направлен в ФСС РФ на согласование приобретения необходимого протеза, стоимость которого превышает 500000 руб.

Согласно письму Фонда социального страхования РФ от 30.06.2015 года, начиная с 01.07.2015 года, предусмотрено обязательное согласование региональными отделениями обеспечение инвалидов высокофункциональными, высокотехнологическими и догоростоящими протезами, стоимостью свыше 500000 руб.

До настоящего времени согласование ФСС РФ на обеспечение истца предусмотренным ИПР средством технической реабилитации - «***» ответчиком не получено. Истец указанным ТСР не был обеспечен ответчиком в установленном порядке.

Согласно п.8 Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, утвержденного распоряжением Правительства РФ от 30.12.2005 года №2347-р, предусмотрены «Протезы и ортезы».

В соответствии с Перечнем показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов техническим средствами реабилитации, утвержденным Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 09.12.2014 года №998н, в разделе 8 «Протезы и ортезы» в позиции 8-31 предусмотрен «протез бедра модульный с внешним источником энергии», обеспечение которого предусмотрено при наличии стойких умеренных или выраженных нарушения статодинамических функций нижней конечности вследствие культи бедра после вычленения в коленном суставе; культи бедра по Гритти или по Гритти-Шимановскому; культи бедра в нижней, средней и верхней трети; культи бедра короткой (уровень опила бедренной кости находится ниже уровня седалищного бугра менее чем на 6 см), атипичной культи бедра; относительные медицинские противопоказания: незаживающие язвы, раны, свищи; болезненные остеофиты; невриты; выраженные фантомные боли; хронические заболевания в стадии обострения (травмоиды, бурситы, свищи, остеомиелит); значительно выраженные атактические нарушения; выраженная деформация, анкилоз коленного, тазобедренного сустава в порочном положении; нижняя параплегия; значительно выраженный нижний парапарез; хроническая сердечная недостаточность III стадии, III, IV функциональный класс; стенокардия III, IV функциональный класс; дыхательная недостаточность III степени, выраженные и значительно выраженные психические расстройства в стадии обострения.

В соответствии с п.2 Правил обеспечения инвалидов техническим средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов) протезно-ортопедическими изделиями, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 года №240 (далее – правила №240, обеспечение инвалидов техническими средствами осуществляется в соответствии с ИПР, разрабатываемыми федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в порядке, установленном Министерством труда и социальной защиты РФ.

Как следует из направления на медико-социальную экспертизу ГБУЗ ПО «Пустошкинская районная больница» от 23.10.2014 года по медицинским показаниям ФИО1 рекомендован ***.

Согласно акту совместной медико-технической комиссии по проблемам протезирования, ортезирования и технических средств реабилитации ФГУП «Псковское протезно-ортопедическое предприятие» Минтруда России от 21.02.2017 года ФИО1 по медицинским и социальным показаниям рекомендовано изготовление ***, обеспечивающий автоматически подстраеваемый темп ходьбы в режиме устойчивости, микроконтроллерным управлением фазами переноса опоры, стопы HIGHLANDER с высокой степенью энергосбережения, подбираемая по жесткости из номенклатурного ряда, учитывающая вес и активность пациента (л.д.25-27).

Из приведенного акта следует, что ФИО1 ведет самостоятельно домашнее хозяйство. Образ жизни инвалида определяет необходимость пользоваться протезом в течение более 12 часов в день, постоянно и много перемещаться. Уровень активности К3-К4 по международной системе Mobis. Выбор комплектующих со всех предыдущих протезах был направлен на соответствие протеза растущей активности инвалида и его желанию максимальной интеграции в общество. Такой подход к протезированию позволил инвалиду полностью реабилитироваться. С 2006 года пациент пользуется ***.

На основании изложенного, учитывая, что ИПР, разработанная на основании решения медико-социальной экспертизы и предусматривающая обеспечение истца ТСР - «протез бедра модульный с внешним источником энергии», в установленном Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 11.10.2012 года №310н порядке не изменена и не отменена, принимая во внимание наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний на обеспечение ФИО1 указанным техническим средством реабилитации, суд приходит к выводу, что ФИО1 подлежит обеспечению ТСР - «***».

В соответствии с ч. 1 ст. 103 ГПК РФ государственная пошлина, от уплаты которой истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход соответствующего бюджета. 

На основании данной нормы закона с ответчика в доход муниципального образования «Город Псков» подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей.

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Государственному учреждению - Псковское отделение Фонда социального страхования РФ об обязании обеспечить техническим средством реабилитации удовлетворить. 

Обязать Государственное учреждение - Псковское отделение Фонда социального страхования РФ обеспечить ФИО1 техническим средством реабилитации - «***» в соответствии с индивидуальной программой реабилитации от 21.11.2014 года, разработанной Бюро медико-социальной экспертизы №1 (смешанного профиля) ФКУ «ГБ МСЭ по Псковской области» Минтруда России.

Взыскать с Государственного учреждения - Псковское отделение Фонда социального страхования РФ в доход муниципального образования «Город Псков» государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Псковский областной суд через Псковский городской суд в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья М.Н.Лепихина

Мотивированное решение изготовлено 27 февраля 2018 года.