Дело №

16RS0№-56

Р Е Ш Е Н И Е

 

И М Е Н Е М Р О С С И Й С К О Й Ф Е Д Е Р А Ц И И

11 июля 2019 года гор. Казань

Мотивированное решение

изготовлено 17 июля 2019 года 

Авиастроительный районный суд города Казани в составе:

председательствующего судьи А.Х. Закировой,

при секретаре судебного заседания Л.А. Билаловой,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале суда гражданское дело по иску по иску ФИО1 к публичному акционерному обществу Страховая компания «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в связи с получением травмы при исполнении служебных обязанностей, 

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратился к ПАО СК «Росгосстрах» с исковыми требованиями в приведенной формулировке. В обоснование иска истец указал, что ДД.ММ.ГГГГ истец, будучи сотрудником МВД по РТ, находясь при исполнении служебных обязанностей подвернул ногу. После осмотра травматологов установлен предварительный диагноз «ушиб, растяжение связочного аппарата правого коленного сустава». С 2014 года в правом коленном суставе истца появились сильные боли. В ГАУЗ «РКБ» МЗ РТ после осмотра травматологом-ортопедом истец направлен на операцию. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 сделана операция. Для определения тяжести увечья истец освидетельствован военно-врачебной комиссией ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Татарстан». Согласно справке комиссии ФИО1 получил тяжелое увечье (травма). Между МВД и ОАО «Росгосстрах» ДД.ММ.ГГГГ заключен государственный контракт обязательного государственного страхования сотрудников органов внутренних дел РФ. Истец обратился к ответчику с заявлением о выплате страховой суммы. Однако в удовлетворении требования истцу отказано. 

Изначально истец просил взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» страховой возмещение в размере 246 560 рублей, неустойку в размере 246 560 рублей.

Впоследствии исковые требования истец уточнил, просил взыскать с ПАО СК «Росгосстрах» страховое возмещение в размере 267 228,31 рублей, неустойку в размере 1 822 497,10 рублей

Надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного заседания истец в суд не явился. Участвовал на предыдущем судебном заседании. Направил заявление в адрес суда. 

Надлежащим образом извещенный о дате, времени и месте судебного заседания представитель ответчика в суд не явился. Предоставил отзыв на исковое заявление, просил в удовлетворении иска отказать (л.д. 26-27).

Представитель третьих лиц МВД России по РТ и МВД РФ в судебном заседании с исковыми требованиями согласился, предоставил отзыв на исковое заявление (л.д. 39-40). 

Выслушав пояснения представителя третьих лиц, изучив письменные материалы дела, заслушав судебные прения, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 12 ГПК РФ, правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основание своих требований.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

В соответствии с п. 1 ст. 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации (ГК РФ) вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

По договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена (п. 1 ст. 968 Гражданского кодекса РФ).

В соответствии с п. 2 ст. 9 Закона РФ "Об организации страхового дела в Российской Федерации" страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату.

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы" одним из страховых случаев при осуществлении обязательного государственного страхования является получение застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии).

Частью 2 статьи 5 ФЗ от 28 марта 1998 года N 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции" установлено, что страховые суммы выплачиваются в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей.

Согласно ст. 6 Закона договор обязательного государственного страхования заключается между страхователем и страховщиком в пользу третьего лица - выгодоприобретателя и содержит положения, предусмотренные типовым договором обязательного государственного страхования, который утверждается Правительством Российской Федерации.

Договор страхования заключается в письменной форме сроком не менее чем на один календарный год. Страховщик несет обязанность по выплате страховых сумм по страховым случаям, которые предусмотрены статьей 4 настоящего Федерального закона и наступили в период действия договора страхования.

Из п. 1. ст. 11 Закона следует что, выплата страховых сумм производится страховщиком на основании документов, подтверждающих наступление страхового случая. Перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы, устанавливается Правительством Российской Федерации.

Определение степени тяжести увечий (ранений, травм, контузий) застрахованных лиц осуществляется соответствующими медицинскими организациями федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых законодательством Российской Федерации предусмотрены военная служба, служба.

В соответствии с п. 4 ст. 11 Закона выплата страховых сумм производится страховщиком в 15-дневный срок со дня получения документов, необходимых для принятия решения об указанной выплате. В случае необоснованной задержки страховщиком выплаты страховых сумм страховщик из собственных средств выплачивает выгодоприобретателю неустойку в размере 1 процента страховой суммы за каждый день просрочки.

Судом установлено, что ФИО1 служил в органах внутренних дел с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 63).

ДД.ММ.ГГГГ между МВД РФ и ОАО «Росгосстрах» заключен государственный контракт №ГК о страховании в 2011 году жизни и здоровья военнослужащих внутренних войск МВД, граждан, призванных на военные сборы во внутренние войска МВД России, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, содержащихся за счет федерального бюджета, начиная с ДД.ММ.ГГГГ до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 29-35).

ДД.ММ.ГГГГ истец, будучи сотрудником МВД по РТ, при исполнении служебных обязанностей подвернул ногу. 

С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 проходил амбулаторное лечение в поликлинике ФКУЗ «МСЧ МВД России по 

<

адрес>» (л.д. 9).

Согласно выписке из медицинской карты стационарного больного № ФИО1 находился на стационарном лечении в отделении ортопедии № ГАУЗ «РКБ» МЗ РТ с 19 ноября ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ истцу проведена операция правого коленного сустава, резекция наружного меникса, аутоспластика передней крестообразной связки с бедренной и тибиальной фиксацией интерферрентными винтами BIOSCREW (л.д. 8).

ДД.ММ.ГГГГ Военно-врачебной комиссией ФКУ здравоохранения «Медико-социальная часть МВД РФ по РТ» истцу выдана справка о тяжести увечья (ранении, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом. Обстоятельства травмы: ДД.ММ.ГГГГ около 11:00 часов во время занятий по физической подготовке при игре в футбол подвернул правую ногу, после чего почувствовал боль в правом коленном суставе. ФИО1 проходил лечение с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ амбулаторно в поликлинике ФКУЗ «МСЧ МВД России по 

<

адрес>», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в амбулаторной поликлинике ФКУЗ «МСЧ МВД России по 

<

адрес>», с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ стационарно в отделении ортопедии № ГАУЗ «РКБ» МЗ РТ, с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ амбулаторно в поликлинике ФКУЗ «МСЧ МВД России по 

<

адрес>» по поводу разрыва передней крестообразной связки правового коленного сустава, потребовавшей аутопластики ПКС. В соответствии с разделом I Перечня, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №, относится к тяжелому увечью (ранению, травме, контузии) (л.д. 9).

ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 обратился в ПАО СК «Росгосстрах» с заявлением о выплате суммы страхового возмещения (л.д. 10). 

ДД.ММ.ГГГГ истцу отказано в выплате страхового возмещения. В обосновании отказа ответчик указал, что в соответствии с п. 13.1 Контракта ОАО «Россгосстрах» принял на себя обязательства по выплатам страховых сумм по страховым случаям, происшедшим с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Согласно п. 6.3.3 вышеуказанного Контракта обязательства выплат страхового обеспечения по страховым случаям, произошедшим в период действия Государственного контракта, действуют в течении трех лет после окончания срока действия Государственного контракта (л.д. 10). ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 вновь отказано в выплате страхового возмещения по тем же основаниям (л.д. 11). 

Между тем документ, дающий право на получение страховой выплаты, а именно справка Военно-врачебной комиссией ФКУ здравоохранения «Медико-социальная часть МВД РФ по РТ» получена истцом лишь ДД.ММ.ГГГГ, а до этого времени ФИО1 был лишен возможности обратится за выплатой страхового возмещения. Срок для обращения за страховой выплатой истцом, по мнению суда, не пропущен, так как Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 52-ФЗ «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников федеральных органов налоговой полиции» не ставит в зависимость получение страховой выплаты от срока обращения за ней. Факт страхового случая установлен, на момент его наступления жизнь и здоровье истца были застрахованы у ответчика. 

В ст. 10 Федерального закона от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ прямо поименованы случаи освобождения страховщика от выплаты страхового возмещения. Обращение за пределами трехгодичного срока в данной статье как основание освобождения от уплаты страховой выплаты отсутствует. 

Доводы ответчика основаны на неправильном толковании права, без учета требований, закрепленных в Федеральном законе от 28 марта 1998 года № 52-ФЗ.

При определении размера страхового возмещения суд исходит из следующего. 

Согласно п. п. 1, 2 ст. 5 Федерального закона N 52-ФЗ в редакции от 11.07.2011 N 208-ФЗ размер страховой суммы определяется в отношении военнослужащего, проходящего военную службу по контракту, или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица исходя из месячного оклада в соответствии с занимаемой воинской должностью (штатной должностью) и месячного оклада в соответствии с присвоенным воинским званием (специальным званием), составляющих оклад месячного денежного содержания (далее - оклад) военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

При исчислении размера страховой суммы учитывается оклад, установленный на день выплаты страховой суммы.

В случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) выплачивается страховая сумма в размере 10 окладов.

Федеральным законом от 08 ноября 2011 года N 309-ФЗ в ст. 5 Федерального закона N 52-ФЗ внесены изменения, в соответствии с которыми п. 1 ст. 5 утратил силу, а пунктом 2 названной нормы установлена выплата страховой суммы в случае получения застрахованным лицом в период прохождения службы или военных сборов легкого увечья (ранения, травмы, контузии) в фиксированном размере 200 000 рублей.

В силу п. 2 ст. 6 Закона Российской Федерации "Об организации страхового дела" страховщики осуществляют оценку страхового риска, получают страховые премии (страховые взносы), формируют страховые резервы, инвестируют активы, определяют размер убытков или ущерба, производят страховые выплаты, осуществляют иные связанные с исполнением обязательств по договору страхования действия.

В соответствии с п. 2 ст. 422 Гражданского кодекса Российской Федерации, если после заключения договора принят закон, устанавливающий обязательные для сторон правила иные, чем те, которые действовали при заключении договора, условия заключенного договора сохраняют силу, кроме случаев, когда в законе установлено, что его действие распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров.

Согласно п. 1 ст. 4 Гражданского кодекса Российской Федерации акты гражданского законодательства не имеют обратной силы и применяются к отношениям, возникшим после введения их в действие. Действие закона распространяется на отношения, возникшие до введения его в действие, только в случаях, когда это прямо предусмотрено законом.

На основании ст. 12 Федерального закона N 309-ФЗ установлено, что данный Федеральный закон вступает в силу с 01.01.2012, за исключением положений, для которых этой статьей установлены иные сроки вступления их в силу. 

Из материалов дела следует, что страховой случай наступил ДД.ММ.ГГГГ, то есть до внесения в ст. 5 Федерального закона N 52-ФЗ вышеуказанных изменений, поэтому, в данном случае подлежат применению положения ст. 5 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 52-ФЗ в редакции, действовавшей до ДД.ММ.ГГГГ, в силу которых учитывается оклад месячного денежного содержания военнослужащего или приравненного к нему в обязательном государственном страховании лица.

Федеральный закон от 08 ноября 2011 N 309-ФЗ не содержит указаний о применении при определении размеров страховых сумм (право на которые возникло до 01.01.2012) окладов по должности и званию в размерах, установленных в соответствии со ст. 2 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" N 247-ФЗ.

В соответствии с Федеральным законом "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 ноября 2011 г. N 878 установлены размеры месячных окладов сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации.

При этом п. 4 указанного Постановления предусмотрено, что с 01 января 2012 года оклады месячного денежного содержания, установленные в соответствии с настоящим Постановлением, применяются в целях назначения и пересмотра размеров пенсий гражданам, уволенным или увольняемым со службы из федеральных органов исполнительной власти, указанных в п. 3 настоящего Постановления.

Таким образом, ни Федеральным законом 08 ноября 2011 года N 309-ФЗ, ни Федеральным законом от 19 июля 2011 года N 247-ФЗ, ни Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 ноября 2011 г. N 878 N не установлено, что применение новых окладов распространяется на отношения, возникшие из ранее заключенных договоров страхования.

Увеличение с ДД.ММ.ГГГГ размеров месячных окладов сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации не связано с индексацией с учетом инфляции, вызвано введением в действие с ДД.ММ.ГГГГ Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" от ДД.ММ.ГГГГ N 247-ФЗ и Федерального закона "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "О денежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат" и Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" от ДД.ММ.ГГГГ N 309, согласно которым с ДД.ММ.ГГГГ изменился как размер денежного довольствия, так и размер страховых выплат, который с учетом увеличения денежного довольствия стал фиксированным и не связанным с размером окладов военнослужащим и приравненным к ним в обязательном государственном страховании лицам. Увеличив в несколько раз месячные оклады военнослужащих и приравненных к ним в обязательном государственном страховании лиц, законодатель с этой же даты изменил механизм определения размера страховых выплат, признав утратившей силу норму, предусматривающую осуществление расчета страховой выплаты из месячного оклада, что свидетельствует о том, что применение данных окладов для расчета страховых выплат изначально не предполагалось, расчет страховых выплат возможен либо из окладов, действовавших до ДД.ММ.ГГГГ по страховым случаям, наступившим до ДД.ММ.ГГГГ, либо из твердой денежной суммы, установленной в новой редакции закона, по страховым случаям наступившим с ДД.ММ.ГГГГ, другой механизм законодательством не предусмотрен, иное толкование закона означает несоблюдение принципов равенства и справедливости при осуществлении государственного страхования.

При таких обстоятельствах размер страховой суммы подлежащей выплате истцу необходимо исчислять исходя из размера месячного содержания по соответствующей должности, действовавшего до момента повышения ДД.ММ.ГГГГ, на дату наступления страхового случая – ДД.ММ.ГГГГ.

На момент наступления страхового случая, ДД.ММ.ГГГГ, должностной оклад истца составил 4 501,13 рублей, из которого 2754 руб. 13 коп. - 2754 руб. 13 копеек; оклад по званию – 1747 руб. (л.д.65). Следовательно, сумма страхового возмещения составит 45011 руб. 13 копеек (4501руб. 13 коп. х 10 окладов).

Поскольку требование истца о выплате страховой выплаты ответчиком в добровольном порядке не исполнено, с ПАО СК «Росгосстрах» подлежит взыскании и неустойка из расчета 1% за каждый день просрочки.

Размер подлежащей взысканию неустойки за период с ДД.ММ.ГГГГ (дата обращения к ответчику) по ДД.ММ.ГГГГ составил 306 975 рублей 02 копейки (45011,3 х1%х682дн=306975,02).

Ответчик на судебное заседание не явился, свой расчет не предоставил, ходатайство о применении ст. 333 ГК РФ к размеру неустойки не заявлял. 

При таких обстоятельствах, оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении исковых требований. 

В связи с тем, что истец при подаче искового заявления был освобожден от уплаты госпошлины, то с ответчика в соответствии с ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации подлежит взысканию госпошлина пропорционально удовлетворенной части исковых требований в размере 6 719 рублей 86 копеек. 

На основании вышеизложенного и, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд,

Р Е Ш И Л:

иск ФИО1 к публичному акционерному обществу Страховая компания «Росгосстрах» о взыскании страхового возмещения в связи с получением травмы при исполнении служебных обязанностей удовлетворить частично.

Взыскать с публичного акционерного общества Страховая компания «Росгосстрах» в пользу ФИО1 в счет страхового возмещения в размере 45 011 (сорок пять тысяч одиннадцать) рублей 30 копеек, неустойку в размере 306 975 (триста шесть тысяч девятьсот семьдесят пять) рублей 02 копейки.

В остальной части в удовлетворении иска отказать. 

Взыскать с публичного акционерного общества Страховая компания «Росгосстрах» государственную пошлину в размере 6 719 (шесть тысяч семьсот девятнадцать) рублей 86 копеек в соответствующий бюджет согласно нормативам отчислений, установленным бюджетным законодательством Российской Федерации. 

Апелляционная жалоба может быть подана в Верховный Суд Республики Татарстан в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Авиастроительный районный суд города Казани.

Председательствующий А.Х. Закирова