Дело № 2-3401/2017

Решение

Именем Российской Федерации

24 августа 2017 года г. Омск 

Куйбышевский районный суд г.Омска в составе председательствующего судьи Бажиной Т. В., при секретаре Шарипове А. С., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области к ФИО1 о возмещении вреда, причиненного преступными действиями,

УСТАНОВИЛ:

Омский прокурор по надзору за соблюдением законов в ИУ обратился в суд в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области с названным иском, указав, что Омской прокуратурой по надзору за соблюдением законов в ИУ проведена проверка соблюдения требований ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Проведенной проверкой установлено, что приговором Советского районного суда г. Омска от ДД.ММ.ГГГГ. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 4 ст.111 УК РФ. Судом установлено, что 21.05.2012г. ФИО1 умышленно нанес ФИО3 не менее 10 ударов руками, ногами в область головы, туловища, ягодиц, верхних и нижних конечностей, причинив, согласно заключению эксперта, телесные повреждения, которые в совокупности причинили тяжкий вред здоровью, повлекший по неосторожности смерть потерпевшей. В результате вышеуказанных противоправных действий ФИО1 потерпевшая ФИО3 находилась на лечении в БУЗОО ГК БСМП №. Согласно информации, предоставленной Омским филиалом ООО ВТБ МС, сумма затрат, которые были выплачены на лечение ФИО3 территориальным Фондом ОМС из средств обязательного медицинского страхования, составила 61154,50 рублей. Нахождение потерпевшей на стационарном лечении в бюджетном учреждении здравоохранения повлекло за собой расходы, возмещение которых происходило за счет финансирования из Территориального фонда ОМС. Таким образом, неправомерные действия ФИО1 повлекли за собой расходы государства, что непосредственно сказывается на уменьшении финансирования предусмотренных бюджетных расходов, ухудшении финансового положения организации, находящейся в собственности Омской области. Просит взыскать с ФИО1 в пользу территориального фонда ОМС Омской области 61154,50 рублей, государственную пошлину - в федеральный бюджет. 

В судебном заседании помощник Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ ФИО2 заявленные исковые требования поддержал, просил их удовлетворить в полном объеме.

Представитель истца - ТФОМС Омской области - в судебное заседание не явился, будучи надлежаще извещенным о дне и времени слушания дела. Суду представил отзыв, в котором исковые требования нашел обоснованными, просил их удовлетворить. 

Ответчик ФИО1 в судебном заседании участия не принимал, извещен надлежаще о дне и времени слушания дела по месту отбывания наказания.

Представитель третьего лица – ООО ВТБ МС - в судебном заседании участия не принимал.

Выслушав пояснения представителя истца, исследовав материалы дела, суд находит заявленные требования подлежащими удовлетворению. 

Статьей 13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 326-ФЗ) установлено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом, осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования.

Исходя из положений ст.14 Федерального закона №326-ФЗ, страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее - страховая медицинская организация), - страховая организация, имеющая лицензию, выданную в установленном законодательством Российской Федерации порядке. Страховая медицинская организация осуществляет отдельные полномочия страховщика в соответствии с настоящим Федеральным законом и договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, заключенным между территориальным фондом и страховой медицинской организацией (далее - договор о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования).

В соответствии со ст. 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица. Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Согласно ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В ходе судебного разбирательства установлено, что приговором Советского районного суда г. Омска от 19.12.2013г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.4 ст.111 УК РФ, а именно в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, повлекшее по неосторожности смерть пострадавшего /л.д.7-14/. 

Как следует из справки ОАО «РОСНО –МС», сумма затрат, потраченная на лечение ФИО3 в БУЗОО ГК БСМП № в отделении травматологии, составила 61154,5 рублей. Аналогичная информация следует из справки, представленной ООО ВТБ – МС /л.д.14/. 

Оценив собранные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных исковых требований, и, следовательно, необходимости их удовлетворения, поскольку расходы, осуществленные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью, подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью.

Поскольку вина ФИО1 в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью ФИО5, повлекшего смерть потерпевшей, доказана вступившим в законную силу приговором суда, с ответчика в пользу ТФОМС Омской области подлежит взысканию сумма, затраченная на лечение ФИО3 из средств фонда обязательного медицинского страхования, в размере 61154,50 рублей. 

В силу ст. 103 ГПК РФ с ФИО1 в доход бюджета г. Омска подлежит взысканию государственная пошлина в размере 2035 рублей.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Омского прокурора по надзору за соблюдением законов в ИУ удовлетворить. 

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Омской области 61154 /шестьдесят одну тысячу сто пятьдесят четыре/ рубля 50 копеек в счет компенсации расходов на лечение.

Взыскать с ФИО1 в доход бюджета г. Омска государственную пошлину в размере 2035 /две тысячи тридцать пять/ рублей.

Решение может быть обжаловано путем подачи жалобы через Куйбышевский районный суд г. Омска в апелляционную инстанцию Омского областного суда в течение одного месяца. 

Судья: Т. В. Бажина